原发性气管癌的误诊原因分析与诊断探讨

原发性气管肿瘤较为少见，我们两所医院于１９９２年２月至１９９６年１０月经纤维支气管镜（纤支镜）检查、病理检查确诊的气管癌１３例，病初全部被误诊。本文就误诊原因与早期诊断问题加以讨论。１临床资料１．１一般资料本组１３例，男８例，女５例；年龄２２～７７岁...     

3岁以上儿童肠套叠的临床特点

肠套叠是婴儿时期的一种特有病 ,随着年龄增长发病率逐步降低 ,发病年龄以２岁以下婴幼儿最多见 ,尤其是４～１０个月婴儿 ,２岁以后儿童发病少见 ,同时因其临床表现不典型 ,极易误诊延误治疗。提高对其临床特点认识 ,有助于早期诊断 ,早期治疗。我院自１９９７～２００１年共收治＞３岁儿童肠套叠３８例 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３８例中 ,男２８例 ,女１０例 ;年龄３～１３岁 ,平均（５．９±３．２）岁。每年５～６月及９～１１月两个时间段发病多见 ,分别为１４例（占３６．８ %）和１２例（３１．６ %）。１．２临床…     

滑肋综合征四例误诊分析

滑肋综合征四例误诊分析益阳市中心医院赵安来郭跃明蔡利佳苏求才滑肋综合征临床上不太多见，容易误诊误治。我们自１９９１年１２月至１９９３年５月收治５例，误诊４例。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例。年龄１９～３６岁，平均２８．４岁...     

卵巢癌13例误诊分析

卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的２．４％～５．６％［１］,在妇科恶性肿瘤中占第３位。由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,因此容易误诊而延误治疗时机。为提高诊治水平,现将我院近４年来卵巢癌误诊病例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治卵巢癌病人９３例,均经病理证实,其中误诊１３例。年龄４６～７１岁,平均５４岁。１．２　临床分期　术后按ＦＩＧＯ分期：Ⅰ期２例,Ⅱ期４例;Ⅲ期７例。１．３　病理类型　子宫内膜样癌５例,…     

进展晚期胃癌五例误诊的教训

我国胃癌发病率居消化系恶性肿瘤之首,除早期病变如一点癌、原位癌、小胃癌及微小胃癌诊断有一定难度外,进展期尤其是进展晚期胃癌诊断一般较容易,不应误诊。本文总结我院近两年来５例进展晚期胃癌的误诊误治情况,其中２例确诊后死亡,２例濒临死亡,教训深刻。１　临床资料１．１　一般资料　５例中女３例,男２例;年龄分别为２５、３２、３４、７０、７０岁。病程２个月～２年。主要自觉症状有：食欲不振或厌食、上腹部烧灼感、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、乏力。１．２　胃镜检查结果及转归　全部病人经１～３次胃镜检查。…     

气管支气管异物12例误诊分析

我院１９８３年１月～１９９９年６月收治气管、支气管异物２１６例,其中误诊１２例,误诊率５．５％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女４例;年龄１～１３岁。异物存留部位：气管内４例,右侧支气管５例,左侧支气管３例。误诊为气管炎或支气管炎６例,喘息性支气管炎或支气管哮喘３例,肺炎２例,白喉１例。其中１例因误诊致病情加重,并发呼吸循环衰竭死亡。１．２　典型病例【例１】　男,３岁。因突起阵发性咳嗽伴呼吸困难２天急诊入院。起病后曾在当地以“白喉”收入传染科,用抗生素、激素等药物治疗无效…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

利多卡因治疗氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态 9例

自１９９４年７月～１９９８年１０月共收治３６例氟乙酰胺中毒的患儿中癫痫持续状态９例。经一线抗惊厥药治疗无效情况下 ,选用利多卡因治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料１、一般资料９例中男５例 ,女４例。年龄６个月～１岁３例、２～３岁２例、４～６岁２例、７～９岁２例。其中误服诱饵６例、药液３例。服药至入院时间１．５～１６ｈ ,平均２．６ｈ。抽搐方式９例均为全身强直痉挛伴意识不清。持续时间在３０ｍｉｎ～４ｈ以上 ,病前均为健康儿。全组脑电图（ＥＥＧ）示弥漫性高幅慢波 ,间有尖慢、棘慢波。头颅ＣＴ７例 ,３例示脑…     

咳嗽变异型哮喘12例误诊原因分析

我院从１９９７年开设哮喘门诊以来,共诊治１２例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女７例;年龄１３～４５岁,平均３１岁。误诊误治时间３月～１年零２个月,平均５．５月。误诊为急慢性支气管炎９例,慢性咽...     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

巨大腔外型胃平滑肌瘤的CT表现

巨大腔外型胃平滑肌瘤临床少见,对其ＣＴ特征认识不足或检查方法不当常易误诊。现将经手术、病理证实,ＣＴ误诊４例报告如下。１　资料与方法４例患者（男２例,女２例）,年龄５３～７８岁,上腹肿物至手术时期半月～３年。全部病例均有上腹不适、隐痛,但无呕血及黑便。体检：上腹部包块１例,左上腹包块３例。４例术前均行ＣＴ平扫,其中１例增强扫描,１例上消化道造影,２例Ｂ超检查。２　结果２－１　ＣＴ表现　４例病变均位于中上腹部,长径１１～１７ｃｍ。１例位于胃小弯侧,肝左叶及胃有弧形压迹;２例位于胃大弯侧,胃、脾、结…     

浸润型肺癌的早期诊断初探

浸润型肺癌Ｘ线平片上表现为渗出性病灶 ,易与普通肺炎相混淆 ,造成误诊［１］。本文收集了经支气管镜检查、胸液穿刺、锁骨上淋巴结活检证实的８例病例 ,对其临床、Ｘ线表现作一回顾性分析 ,以减少误诊。临床资料１、一般资料本组男５例 ,女３例。年龄４３～６５岁 ,平均５４岁。其中肺鳞癌３例 ,肺腺癌３例 ,肺泡细胞癌２例。８例中有５例误诊 ,均误诊为普通肺炎 ,误诊时间为２周～４个月。８例中经支气管镜检查证实４例 ,胸腔穿刺证实３例 ,锁骨上淋巴结转移活检证实１例。２、主要临床症状咳嗽５例、痰血４例、胸痛４例、气急２例、发热…     

钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血31例

近３年,我院应用钻颅血肿引流术救治出血量大的高血压脑出血患者３１例,报告如下。１　临床资料１．１　病例：全部患者均系经颅脑ＣＴ证实的高血压脑出血患者,年龄３７～７４岁,平均５９岁;男１７例,女１４例;其中５例合并糖尿病,１１例病前无明确高血压史。３１例中有３例为第２次脑卒中,另有１例小脑出血者为第５次脑卒中。术前昏迷２１例,失语１３例,脑疝形成１１例。病灶侧瞳孔散大９例,缩小２例。偏瘫２５例,其中左侧１０例,右侧１５例。３１例颅脑ＣＴ检查结果见表１。１．２　手术方法：根据颅脑ＣＴ片确定部位与深度…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

CT及MRI应用后创伤性后颅窝血肿的现状和临床特点

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的血肿,在ＣＴ及ＭＲＩ问世前后,其临床特点有所不同。我院自１９９４年２月～１９９７年２月共收治１６例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男性１１例,女性５例,年龄３～４６岁,平均２０３岁。其中１４岁以下８例,占５０％。１２　致伤原因　坠落伤３例,跌伤３例,车祸８例,打击伤２例,均为枕顶部或枕部直接暴力,减速伤１４例,加速伤２例。１３　症状及体征　有原发昏迷１０例,无原发昏迷５例,不详１例。１４　头颅ＣＴ、ＭＲＩ及头颅Ｘ线片所见　２例ＣＴ检查,１４…     

8例儿童恶性组织细胞病的临床表现

８例儿童恶性组织细胞病的临床表现闵秀全李素训恶性组织细胞病（恶组）临床表现极不典型，早期极易误诊。现将收治的８例恶组患儿的不典型临床表现报告如下。临床资料１一般资料男５例，女３例。就诊时年龄１．５～１３岁，平均６岁。２一般症状和体征８例均表现持续不规...     

包膜内前列腺癌CT误诊原因分析

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,晚期常突破包膜侵犯邻近器官和转移,ＣＴ诊断不难,但早期癌灶位于前列腺包膜内时,ＣＴ常常误诊。本文对我院经手术、穿刺病理证实为癌,但术前ＣＴ误诊１７例的包膜内前列腺癌进行回顾性分析,旨在分析ＣＴ误诊原因,提高诊断准确性。１ 临床资料１．１ 一般资料 １７例包膜内癌,年龄 ５２～８２岁,平均７０岁。临床症状：尿频、排尿困难１６例,无痛性肉眼血尿２例,血精１例。直肠指检：前列腺增大并触及结节１０例、质硬４例,增大并质韧３例。Ｂ超：检查１０例,均诊断为前列腺增生,其中２例提…     

缺血性肠病10例误诊分析

缺血性肠病的预后与能否早期诊断和早期治疗关系密切 ,其临床表现易与其他急腹症相混淆 ,常被误诊而延误治疗。本院自１９９５～２０００年五年间共收治缺血性肠病患者１２例 ,１０例误诊 ,仅２例术前确诊为缺血性肠病。误诊率达８３．３% ,其中诊断为坏死性胰腺炎５例 ,肝破裂２例 ,肠激惹综合征１例 ,粘连性肠梗阻１例 ,肾绞痛１例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性７例 ,女性３例 ;年龄１７～７９岁 ,平均６０．３岁。其中２例有冠心病、心绞痛史 ,２例有高血压病史 ,２例有糖尿病史 ,１例有脑梗塞史 ,１例有腹部手术史 ,１例…     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例，其中２１例胃癌被误诊，现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例，女５例；年龄３２～７０岁，平均５０岁。２１例中胃窦癌４例，胃角癌３例，胃体大弯癌３例，胃体小弯癌４例，胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例，腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例，急性胃粘膜病变３例，胃息肉１例，胃溃疡５例，十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…