进一步提高冠心病的诊治水平

进一步提高冠心病的诊治水平北京安贞医院（１０００２９）胡旭东，吴学思近年来，冠心病的发病率和病死率在我国及其它一些发展中国家内正在不断上升，引起了医学界和社会的高度重视。冠心病的三大临床表现为心绞痛、心肌梗塞（ＡＭＩ）和心性猝死。对心绞痛的诊断当前临...     

应当重视对冠心病的二级预防

应当重视对冠心病的二级预防陈在嘉根据流行病学调查，近年来我国冠心病发病和死亡有升高趋势。临床冠心病患者显著增加，占住院心脏病患者的首位，患心肌梗塞和心绞痛年青人为数不少。虽然对急性心肌梗塞和心绞痛的治疗有所进步，但我们还应当更重视二级预防，改善患者生...     

心肌梗塞危险因素的新概念

心肌梗塞危险因素的新概念［ＯｐｉｅＬＨ．ＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｒｕｇｓＴｈｅｒ，１９９５，９：４７９（英文）］近年对冠心病和心肌梗塞的传统危险因素有了一些新认识，并提出了一些新的危险因素。１对传统危险因素的新认识冠心病和心肌梗塞３个最主要的危险因素是...     

急性心肌梗塞的基层防治

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，心肌梗塞是冠心病的一个类型，发病急，死亡率高。专家们预测，冠心病在我国的患病率、发病率及死亡率呈上升趋势。河北省按世界人口标化，冠心病死亡率为48．2／10万，其中3／4死于急性心肌梗塞或冠心病猝死。冠心病猝死是指冠心病急性发病后迅即死亡，许多病人未得到进一步的诊治。这些病人有的即是急性心肌梗塞病人，有的可能即将发展为急性心肌硬塞，如按急性心肌梗塞推算，河北省每年死于急性心肌硬塞的病人在20000以上。     

90例选择性冠状动脉造影分析

目的：探讨选择性冠状动脉造影在冠心病诊断及治疗中的价值。方法：对心肌梗塞、典型心绞痛、不典型心绞痛患者共90例进行选择性冠状动脉造影，并对结果进行分析。结果：冠脉造影阳性率：心肌梗塞组占100％，典型心绞痛组占79．2％，不典型心绞痛组占37．5％。心肌梗塞组及典型心绞痛组与不典型心绞痛组比较，冠脉造影阳性率差异非常显著（P〈0．01），心肌梗塞组与典型心绞痛组比较阳性率无显著差异（P〉0．05）。结论：冠状动脉造影不仅是诊断冠心病的“金标准”，而且有益于冠心病的分型和指导治疗。     

ACE基因多态性与心肌梗塞

冠心病、心肌梗塞是多数国家人群死亡的首要原因。长期以来，针对高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等冠心病易患因素进行预防和治疗，的确取得了很大的进步，但仍有部分无上述易患因素者，发生了心肌梗塞。近年来，国外研究发现，在有遗传易感性的人群中，上述危...     

冠心病病人的自我保健与康复治疗

冠心病病人多在40岁以后发病，男性多子女性，脑力劳动者多于体力劳动者。冠心病的发病与其饮食习惯、性情以及工作环境及性质有较大的关系。冠心病是随着动脉粥样硬化的逐渐发展而致心肌缺血，最早可以没有临床症状，随着缺血程度的加重，临床症状逐渐加重最终发生心肌梗塞。而心肌梗塞具有致病的危险性。为了防治冠心病，必须从自我保健做起得了冠心病从病理角度来讲，动脉粥样硬化不可逆转。但只要病人与医生密切配合，完全可以稳定病情，控制其发展，改善症状。因此冠心病病人应加强自我保健。首先应情绪乐观，生活有规律；劳逸结合，适…     

心肌梗塞后补充氯化镁的重要性

本文综述缺镁在冠心病及心肌梗塞中的作用。动物实验、临床及流行病学研究表明,心肌梗塞患者缺镁预后不良。因此应预防性监测冠心病及其他可能发生心肌梗塞患者的血镁浓度,必要时补充氯化镁。最近资料证实,补充氯化镁可降低心肌梗塞后心律失常发生率。     

冠心病及心肌梗塞体表心室晚电位的定量分析及临床意义

心室晚电位,本文通过冠心病及心肌梗塞体表心室晚电位的检测定量分析,了解其在临床上的实用价值,1991—1992年本院住院及门诊病例作为观察对象,心电图,心电向量图,酶学检查及病史,临床诊断为冠心病及心肌梗塞321例,其中:冠心病(除外心肌梗塞)组,包括心绞痛278例,心肌梗塞43例,采用WEX公司的WLP—1800型心室晚电位检测仪,叠加150—300个心动周期,频率为40—250Hz,背景噪声0.20—0.50μV,冠心病体表心室晚电位阳性率为21.8％,心肌梗塞心室晚电位阳性率     

冠心病心肌梗塞大型临床试验方法与进展

近三十年来．尤其是近十年来，国际上开展了大型(大规模、大样本)随机对照的冠心病心肌梗塞临床试验，客观公正地评价了某些冠心病心肌梗塞治疗措施的临床疗效，肯定了一些疗效确切的治疗措施，如溶栓、阿斯匹林等，亦限制或淘汰了一些无效或有害的治疗措施，从     

平衡法核素心室造影检测老年冠心病左心室舒张早期功能的意义

应用平衡法核素心室造影测定４７例冠心病患者的左心室舒张功能（其中非心肌梗塞组３０例，陈旧性心肌梗塞组１７例）．结果发现，冠心病患者左心室舒张功能指标比收缩功能指标敏感，在舒张期功能指标中以反映左心室快速充盈的参数高峰充盈率（ＰＦＲ）最敏感，证明左心室舒张功能降低主要是舒张早期充盈障碍。     

核素心血池造影对高血压病、冠心病、心肌梗塞左室舒张功能的观察(摘要)

核素心血池造影对高血压病、冠心病、心肌梗塞左室舒张功能的观察（摘要）张家利康健我们用放射性核素心血池造影法观察了高血压病、冠心病和心肌梗塞病人的左室舒张功能，并与正常人组进行比较，以了解不同病种及其不同阶段的左室舒张功能状态。一、对象与方法１．研究对...     

体育疗法、自然因子疗法等综合康复治疗冠心病

冠心病是影响老年人和部分中年人健康，导致死亡的重要疾病。因此，迫切需要采取合乎国情的既经济又能从根本上减步冠心病发病率的预防措施，具有症状的冠心患，不管是否发生过心肌梗塞，近年来，国内均已注意到进行综合性的康复治疗。(1)运动疗法：可降低血脂、减步肥胖，增强体力，则能预防冠心病，并减少心肌梗塞复发和猝死。(2)自然因子疗法：它不仅仅对部分系统器官起作用，而且具有全身性作用，可使冠状动脉循     

冠心病的介入治疗

冠心病的介入治疗山东省千佛山医院（２５００１４）崔连群冠心病监护病房的建立，心肌梗塞的溶栓治疗及冠心病的介入治疗，使冠心病的抢救和治疗取得了突破性进展。１经皮冠状动脉脉脉扩张成形术（ＰＴＣＡ）ＰＴＣＡ的机理主要是在球囊压力作用下，使硬化斑块纵行裂开（...     

关于应用美国心血管病学会／美国心脏协会1998年植入型心律转复除颤器治疗适应证指南的建议

器质性心脏病尤其冠心病和心肌梗塞后患者，因快速性室性心律失常而发生猝死的数字很大，粗略估计我国每年约一百万例。及时和有效治疗危及生命的室性心律失常，防止和减少心脏性猝死，和降低心血管病的总死亡率，是医疗保健的重要课题之一     

糖尿病患者无症状心肌缺血的随访及其预后

糖尿病患者无症状心肌缺血的随访及其预后中国人民解放军北京军区总医院李春盛，邱元福，崔吉君冠心病是糖尿病的主要并发症。血管造影研究提示糖尿病患者有更广泛的动脉粥样硬化，特别是在冠状动脉。而且糖尿病患者发生心肌梗塞比无糖尿病者更广泛更严重，无痛性心肌梗塞...     

心肌梗塞存活人群冠心病发病危险因素与胰岛素抵抗的关联

心肌梗塞存活人群冠心病发病危险因素与胰岛素抵抗的关联姚央潘长玉陆菊明王淑玉近年来提出的胰岛素抵抗综合征的概念，深化了人们对糖耐量低减（ＩＧＴ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）易发生冠心病的机理的认识。本文分析２２４例心肌梗塞后存活者合并不同数目冠...     

245例冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值

为了探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值，将245例选择性冠状动脉造形分为心肌梗塞组（101例）、心绞痛组（76例）、不典型心绞痛组（45例）和非冠心病组（23例）进行分析观察，其中224例有满意的左室造影可供分析。结果发现164树冠状动脉造影显示阳性改变，其利心肌梗塞组阳性率96．1%，心绞痛组71．1％，不典型心绞痛组28.9％，非冠心病组无一例阳性．共查出病变冠状动脉血管290支，依次分布于前降支130支、左回旋支80支、右冠状动脉67支、左冠状动脉主干13支．224例在室造影阳性表现为节段运动异常或室壁瘤，心肌梗塞组阳性率86．5％、心绞痛组55．2％、不典型心绞痛组34．1％、非冠心病组5％．结果提示冠状动脉造影仍是显示冠状动脉病变的最直接、有效的方法．     

冠心病合并心律失常

隐匿性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞（ＭＩ）型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病，以及原发性心脏骤停型冠心病（猝死），均可合并各种过早搏动、各种心动过缓或过速，以及心房、心室的扑动和颤动。其中除猝死外，以急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并心律失常对患者预后...     

冠心病与QTc离散度关系的探讨

本文分析了109例经冠状动脉造影证实的不同类型冠心病患者QTc离散度（QTcd），并与41例临床疑有冠心病而冠状动脉造影正常的患者进行了对照研究。结果显示：冠心病患者的QTcd明显高于对照组（P＜0．001）；单纯陈旧心肌梗塞组的QTcd明显高于心绞痛组（P＜0.05）；陈旧心肌梗塞合并室壁瘤组其QTcd显著大于未伴有室壁瘤组（P＜0．001），而前壁、下壁之间比较，QTcd无明显差异（P＞0．05）；此外，冠脉单支、双支及三支病变组之间QTcd无明显差异（P＞0．05）。提示：冠心病存在明显心肌复极差异，陈旧心肌梗塞伴室壁瘤时QTc离散度增加最显著，QTcd与梗塞部位及冠脉病变支数无关。