临床路径在老年性白内障诊疗中的应用研究

目的探讨临床路径在老年性白内障诊疗实施过程中的可行性。方法选取进入并完成老年性白内障临床路径患者68例为观察组;同期住院未入路径的老年性白内障单眼手术的患者65例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按照流程的要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理;以平均住院日、术前平均住院日、住院费用、药费、检查及化验费作为评价指标,将观察组与对照组进行对比分析。结果观察组平均住院日、术前平均住院日、住院费用、药费、检查及化验费与对照组比较均明显降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论老年性白内障临床路径的应用优化了诊疗护理流程、提高了患者满意度,为医疗资源的合理使用、提高医院的综合竞争力以及按病种付费的医疗改革都提供了可靠的借鉴和参考。     

临床护理路径应用于妇科宫腔镜围术期的临床效果

目的：探讨临床护理路径应用于妇科宫腔镜围术期的临床效果。方法选取我院2013年2月—12月收治的120例妇科宫腔镜患者，将患者随机分为对照组和试验组，每组60例。对照组患者给予传统的临床护理，试验组患者给予临床护理路径。比较两组患者健康知识掌握程度、对护理服务的满意度、住院时间及医疗费用。结果观察组患者健康知识掌握程度优于对照组，对护理服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。对照组患者住院时间为（6.5±0.5）d，医疗费用为（5680±210）元；试验组患者住院时间为（5.2±0.5）d，医疗费用为（4316±210）元；两组比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对妇科宫腔镜围术期患者行临床护理路径较传统护理模式的临床优势更明显，能有效提高患者的满意度及生活质量。     

临床路径护理程序在急性下壁心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用效果评价

目的探讨临床路径护理程序在急性下壁心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用效果。方法选取本院心内科2010年5月-2014年5月收治的60例急性下壁心肌梗死急诊介入治疗患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组按照临床路径护理程序实施护理,对照组按照传统护理程序实施护理,比较两组的术前准备时间、D-B时间、抢救次数、手术并发症发生率、住院天数、医疗费用、治疗健康知识知晓率、满意度。结果试验组的术前准备时间、D-B时间、住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组的医疗费用、手术并发症发生率、抢救次数显著低于对照组,差异有统计学意（P〈0.05）。试验组的治疗健康知识知晓率、满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径护理程序应用于急性下壁心肌梗死急诊介入治疗患者效果显著,可显著改善医疗质量,并使患者得到高质量、高效率的护理。     

手足口病Ⅰ期临床路径实施效果评价

评价手足口病Ⅰ期临床路径的实施效果。将2011年6月至2013年6月我院内儿科收治的450例手足口病Ⅰ期住院患者随机分为观察组和对照组，每组各225例。观察组按照标准化的临床路径实施诊疗，对照组实施传统诊疗。记录2组患者的住院时间、住院费用。对手足口病Ⅰ期病种实施临床路径管理后,观察组的平均住院日、平均住院费、日平均费用、平均西药费、平均检查费均低于对照组（P＜0.01）。手足口病Ⅰ期治疗中实施临床路径能有效降低患者的住院时间、医疗费用，减少医疗资源的消耗。     

电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径对医药费用控制的效果评估

目的：探讨电子结肠镜下治疗大肠息肉实施临床路径对医药费用控制的效果,为临床治疗大肠息肉实施临床路径管理提供循证医学证据。方法：根据入选标准,将大肠息肉患者121例随机分为临床路径组（n=69）与非临床路径组（n=52）,比较2组电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的相关费用及患者满意度。结果：临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（3871．26±802．30）元、（344．61±105．13）元和（412．64±73．46）元,非临床路径组的住院总费用、药品费用和手术费用分别为（4384．38±1040．36）元、（526．95±162．40）元和（496．78±133．70）元,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与非临床路径组比较,临床路径组平均住院时间和住院床日费用均明显减少（P〈0．01）,分别减少了1．98d和19．45元,患者的满意度明显提高（P〈0．01）。结论：电子结肠镜下大肠息肉高频电凝电切术实施临床路径管理能够改善医疗质量,缩短了患者住院时间,减少其住院费用,更好地控制医药费用,提高了患者对医疗质量的满意度。     

临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用

目的：探讨临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用。方法收集2013年3月～2014年3月本院抢救的100例颅脑损伤患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组的抢救时间、住院时间、住院总费用、格拉斯哥预后评分（GOS）、患者满意度、肺部感染发生率及死亡率。结果观察组抢救时间、住院时间、GOS评分低于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意度高于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在颅脑损伤患者急救中实施临床护理路径,可以缩短急诊室抢救时间,减少医疗费用,降低住院期间并发症的发生率,值得临床推广应用。     

三级综合医院外科系统临床路径病种管理效果分析

目的评价三级综合性医院实施临床路径T作后14个病种住院日、术前日和住院费用等效果指标变化情况。方法收集我院外科系统11个院内试点科室的14个试点病种的路径病例492例为路径组,选同期14个病种的非路径病例1011例为对照组,通过住院时间、术前住院时间、住院费用、药品费用等资料的不同,分析临床路径管理的效果。结果路径病例平均住院总时间缩短2．1d,平均总术前住院时间缩短1．2d,其中,腹股沟疝、前列腺增生、子宫肌瘤（经腹全子宫切除术）、声带息肉、慢性硬膜下血肿、乳腺癌、椎间盘突出（胶原酶化学溶解）7个病种的路径组与对照组平均住院时间和术前住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;腰椎间盘突出（开放性手术）住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;实施临床路径后,前列腺增生、慢性硬膜下血肿和椎间盘突出（胶原酶化学溶解）3个病种平均住院费用有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;但腰椎间盘突出（开放性手术）、颈椎病和老年白内障平均住院费用有所上升。结论临床路径管理缩短住院时间和术前住院时间效果明显,但依病种不同而有差异,也与院科级管理水平及信息化程度有关。     

临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察

目的 探讨临床护理路径（CPN）在老年性白内障患者围手术期护理中的效果.方法 80例老年性白内障患者随机分为观察组和对照组各40例.观察比较2组的平均住院时间、平均住院费用、疾病知识测试成绩及护理满意度.结果 观察组平均住院时间和住院费用均低于对照组,疾病知识测试成绩和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 CPN体现了以人为本的护理理念,提高了患者的护理满意度和护理质量.     

临床路径对甲状腺肿瘤围术期预防用抗菌药物影响的研究

目的：调查研究濮阳市油田总医院（以下简称“我院”）实施临床路径对甲状腺肿瘤围术期预防使用抗菌药物的影响。方法：采用回顾性调查方法，选择我院2013年1—12月实施临床路径管理的甲状腺肿瘤患者共150例作为观察组，2012年l—12月未实施临床路径的甲状腺肿瘤患者共150例为对照组，比较2组患者围术期抗菌药物适应证、抗菌药选择种类、使用率、用法用量、首剂给药时机、疗程、平均住院时间、总费用等指标。结果：与对照组相比，观察组抗菌药物使用率降低，抗菌药物种类选择合理性明显提高，首剂给药时机合理率增加，平均给药疗程缩短、平均住院时间、人均抗菌药物费用、人均药费、人均总费用降低（ P＜0.05）。结论：临床路径可规范甲状腺肿瘤围手术期抗菌药物的预防使用，缩短患者的平均住院时间，减少医疗费用，值得推广。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,以寻求一种减少住院天数、降低住院费用、提高患者满意度的新方法。方法 选取200例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,100例实施临床护理路径管理（试验组）,100例实施传统的医疗护理（对照组）,以住院时间、住院费用、满意度等指标进行比较。结果 2组患者的住院时间、住院费用和患者满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 临床护理路径为患者提供了优质服务,可明显缩短住院时间、降低医疗费用、提高患者的满意度,值得推广应用。     

临床路径管理对南宁市医保5种疾病药品费用的影响调查

目的：研究临床路径（Cp）管理对南宁市医保5种疾病药品费用的影响。方法收集医院2013年1月-2014年12月以第一诊断为急性左心心力衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、急性单纯性胰腺炎、甲状腺功能亢进症5种内科疾病住院的南宁市医保报销患者1247例,将实行临床路径管理的587例为 Cp 组;同期未实行 Cp 管理患者572例为对照组。统计分析2组患者的住院总费用、平均住院天数、住院总药费、使用可报销药品费、抗菌药药品费用、自费药费的相关数据。结果比较2组的相关数据,Cp 组住院总费用住院总药费、抗菌药费用、自费药费均低于对照组;使用可报销药品的费用高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论实施 Cp 管理的 Cp 组可有效降低住院总药费用、抗菌药使用费用、自费药品费用,提高可报销药品使用的费用。     

药剂师在临床合理用药中的作用

目的：分析药剂师在临床合理用药中的作用。方法将86例消化科患者随机分为试验组和对照组各43例，对照组实施常规治疗，试验组在对照组的基础上进行药剂师指导用药，并观察2组患者用药的合理性。结果试验组与对照组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组患者的总费用及总药费均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组使用抗菌药物的费用、使用时间及品种与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论药剂师在临床用药中可指导患者安全、规范用药，具有不可替代的作用，对促进整个医院的用药和医疗水平有着重大的意义。     

临床路径实施前后我院3个病种的抗菌药物使用与费用分析

目的:评价临床路径在我院3个病种中的应用效果。方法:采用回顾性调查方法,将我院2012年1-12月结节性甲状腺肿、良性乳腺癌、腹股沟疝3个病种共559例患者实施临床路径管理(路径组),选择前一年同期(2011年1-12月)同类疾病患者共532例作为对照组。观察两组患者抗菌药物应用率、抗菌药物选择种类、首剂给药时机、停药时间、平均给药疗程、联合用药、平均术前住院时间、平均住院时间、人均住院药费、人均住院总费用的差异。结果:与对照组相比,路径组患者抗菌药物使用率降低,抗菌药物种类选择合理性提高,首剂给药时机合理率增加,平均给药疗程缩短,联合用药比例降低,平均住院时间、人均住院药费、人均总费用降低(P<0.05)。结论:临床路径能规范抗菌药物的预防使用,缩短住院天数,减少医疗费用,值得推广。     

临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期中的应用

目的探讨临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期中的应用效果。方法选取2010年8月～2013年9月本院收治的100例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者围术期采用外科常规护理,观察组患者采用临床护理路径,比较两组患者的术前住院时间、术后住院时间、住院费用以及患者的护理满意度。结果两组患者的术前住院时间差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者的术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者的总满意度为100％,明显高于对照组的88％（P〈0．05）。结论临床护理路径可明显缩短良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的术后住院时间,降低医疗费用。     

老年性白内障患者应用临床护理路径的效果分析

目的探讨在老年性白内障患者治疗过程中临床护理路径的应用效果。方法选择2014年1月至2015年12月期间我院眼科收治的110例老年性白内障患者随机分为2组,分别接受常规护理干预与临床护理路径干预治疗,复查患者术后视力恢复情况,统计患者术后并发症发生情况,通过问卷调查评估患者对白内障相关知识掌握情况以及对医护服务工作满意程度,同时记录患者相关住院时间、治疗费用等。结果研究组患者术后视力恢复率以及对白内障相关知识掌握情况及对医护服务工作满意程度显著优于对照组,并发症发生率以及平均住院时间、治疗费用显著低于对照组,差异显著,P<0.05。结论在老年性白内障患者治疗中应用临床护理路径,可减少术后并发症发生,明显改善患者视力情况,提高患者对疾病的认知程度,提高临床护理质量,具有较高的应用价值。     

临床护理路径在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者中的应用效果观察

目的观察应用临床护理路径对实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者的应用效果。方法选取行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者384例（438眼）,随机分为观察组192例（221眼）和对照组192例（217眼）,术前行眼科各项检查。制定白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术入院治疗的临床护理路径并严格执行,并对患者的临床资料进行对比分析。结果实施临床护理路径后,与未实施比较,①观察组患者住院平均天数由（6.26±1.4）d缩短到（3.22±1.1）d,平均住院费用由（4888.47±358.42）元下降到（3408.4±301.21）元,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;②观察组患者对治疗护理满意度提高,差异有显著性（P〈0.05）;③两组在术后视力及并发症等方面差异无显著性（P〉0.05）。结论临床护理路径应用于白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者,可缩短患者住院天数,降低医疗费用,保证医疗资源有效、合理的使用。提高护理质量和患者及家属的满意度。     

临床路径在足月胎膜早破患者护理中的应用

目的观察临床路径在足月胎膜早破患者护理中的应用效果。方法将299例住院分娩的足月胎膜早破孕妇随机分为试验组143例和对照组156例。试验组实行临床路径模式,对照组实行传统的治疗模式。对2组平均住院天数、住院费用及孕妇及家属满意度和入院宣教知识掌握程度进行分析。结果试验组住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组孕妇及家属满意率及入院宣教知识掌握程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论临床路径的实施可缩短住院天数,降低住院费用,提高孕妇及家属满意度及入院宣教知识掌握程度,从而提高医疗质量,节约医疗资源。     

临床路径管理应用于计划性剖宫产术的临床效果探讨

目的探讨卫生部试行的临床路径管理在计划性剖宫产术中的临床效果。方法将113例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇归为路径组,未实施临床路径管理的剖宫产孕妇113例为对照组,对两组孕妇的住院天数、费用、各项指标的变异系数和构成比、患者满意度、术后并发症指标进行综合比较分析。结果路径组住院天数比对照组明显缩短,路径组住院4天后可以出院,少数可以3天出院,对照组住院5～7天。路径组每例住院总费用2000～3000元,对照组5000—6000元。路径组术后恢复时间显著短于对照组（P〈0．051,产妇满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论临床路径应用于计划性剖宫产规范了医疗行为,减少了医疗费用,明显提高了产妇满意度。     

混合痔中西医临床路径实施效果的分析

目的分析与探讨中西医结合临床路径在混合痔手术患者管理中应用及效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治混合痔并接受手术患者273例,采取随机法分为实验组(n=163)和对照组(n=110)。对照组采用传统方法进行患者管理,实验组根据临床路径进行患者管理。记录并比较两组的住院日及医疗费用情况。结果实验组在平均住院日、治疗总费用、诊断性费用、西药费少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05),但两组的综合性费用、抗菌药物费用以及中医相关费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论混合痔并接受手术患者应用临床路径管理可降低平均住院日、住院总费用、诊断性费用、西药费,同时巩固了抗菌药物临床应用专项整治的成效。     

实施腹腔镜下胆囊切除术临床路径管理效果

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术（LC）临床路径管理的疗效。方法按实施LC临床路径管理前后将LC患者分为对照组（165例）和观察组（110例）,比较两组患者平均住院时间、平均治疗费用及满意度等。结果与对照组比较,观察组患者平均住院时间短,平均治疗费用少,满意度高,差异均有统计学意义。结论将LC临床路径管理用于胆囊疾病患者,可以明显缩短住院时间,提高患者满意度、医疗资源利用率和服务质量,减轻患者的经济负担。