右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响

目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法:从某院2015年4月~2016年4月收治的妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机生成对照组和观察组,每组40例。对照组使用生理盐水进行对照治疗,观察组采用右美托咪定进行麻醉。在开始妇科腹腔镜手术之前,对对照组患者注射一定数量的生理盐水,对观察组患者注射相同数量的右美托咪定药物,观察两组患者的麻醉恢复情况。结果:将两组患者的清醒时间和拔管时间相比,差异无统计学意义(P0.05),但相比恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁等不良反应,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪定药物,不影响患者苏醒的意识恢复、呼吸及拔管条件等,值得临床推广使用。     

小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响分析

目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg~(-1)·h~(-1))行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标。结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性。     

右美托咪定对全身麻醉下甲状腺手术患者呛咳反应的影响

目的 探讨右美托咪定对全身麻醉下甲状腺手术患者呛咳反应的影响.方法 分析2015年10月至2017年3月本院收治的全身麻醉下实施甲状腺部分切除术患者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例;对照组使用咪达唑仑进行围术期镇静,观察组使用右美托咪定;比较干预后两组恢复自主呼吸时间、拔管时间及麻醉恢复总时间,并统计两组呛咳发生率及呛咳评分.结果 观察组恢复自主呼吸时间、拔管时间及麻醉恢复总时间分别为(11.4±1.5) min,(18.2±1.9) min和(35.5±3.2)min,均显著短于对照组的(15.5±1.9) min,(26.9±2.6) min和(40.9±3.6) min(均P＜0.05);观察组呛咳发生率为27.5％,低于对照组的92.5％ (P＜0.05);观察组呛咳评分为(1.5±0.2)分,低于对照组的(3.1土0.4)分(P＜0.05).结论 对于甲状腺手术患者,围术期使用右美托咪定,能有效促进患者术后恢复,早期拔除气管导管,且减少呛咳反射发生率.     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期间对血流动力学和苏醒的影响。方法择期行全身麻醉开胸手术的冠心病患者52例,随机分为观察组和对照组。观察组:患者26例,在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,泵注时间为10min,维持剂量为0.5μg/(kg.h);对照组:患者26例,同观察组给予泵注等量生理盐水。观察并记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、拔管时刻(T3)和拔管后15min(T4)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)以及患者苏醒时间。结果两组患者的DBP、SBP和HR在T0时比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的DBP、SBP和HR在T1时均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的DBP、SBP和HR在T2、T3和T4时均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉,能较好的稳定患者血流动力学指标,并且对患者的苏醒不构成影响,可推广使用。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响

目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响作用。方法60例行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组：美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）,每组30例。A组患者于气管插管后手术开始前给予0．5μg／kg右美托咪定泵注10min,B组患者给予相同剂量生理盐水。记录各组给药前（T1）、拔管时（T2）及拔管后5min（T3）、10min（T4）、15min（T5）动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉趋势指数（NI）、Ramsay镇静评分,记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录拔管后苏醒期内患者呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应的情况。结果两组患者拔管时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组T2时点MAP、HR明显高于T1,T3-T5时点MAP、HR低于T1;A组T3-T5时点MAP、HR明显高于对照组B组,NI、Ramsay评分优于B组,且呼吸抑制、术后烦躁及恶心呕吐等不良反应明显低于B组。结论右美托眯定用于妇科腹腔镜手术在整个麻醉诱导、插管、拔管期间血流动力学稳定,且不影响苏醒期呼吸、意识恢复和拔管条件。可安全应用于临床。     

右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉恢复质量的影响

目的:观察右美托咪定对学龄前小儿眼科手术麻醉复苏期咳嗽和躁动的预防作用.方法:小儿眼科手术30例,随机分为2组,每组15例.两组麻醉诱导方案相同,B组术中靶控丙泊酚,A组诱导前静注右美托咪定(初始量0.6 μg·kg-1,输注10 min),术中靶控丙泊酚同时右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1静脉维持,术前10 min停止麻醉药物输注.记录麻醉苏醒期咳嗽的次数和程度、躁动发生情况以及拔管时间.结果:B组中麻醉复苏期间咳嗽的发生率、程度和躁动发生率均显著高于A组(P<0.01),两组拔管时间差异无统计学意义(11.9±2.5 min vs 12.1±3.1 min,P>0.05).结论:学龄前小儿眼科术中应用右美托咪定能够减少麻醉复苏期间咳嗽、躁动的发生率,提高麻醉恢复质量.     

右美托咪定用于全身麻醉的临床研究

目的探讨右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月期间收治的88例需要实施全身麻醉的患者,按照随机数字表法将其平均分成研究组与对照组两组,每组各44例,研究组采用右美托咪定辅助全身麻醉;对照组采用生理盐水辅助麻醉,比较两组在全身麻醉过程中患者Ramsay镇静评分、心跳、血压及使用异丙酚、芬太尼的剂量,不良反应率等。结果在给药5min后,研究组Ramsay镇静评分稍高于对照组;在给予10min后,研究组Ramsay镇静评分明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.002)。研究组在全身麻醉过程中用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(t=5.54,P=0.02);且两组的心率、血压相比,差异明显,有统计学意义(t=4.97,P=0.03)。但两组的气管插管、拔管前后所用时间、手术时间及术后清醒时间无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组均未发生肌肉颤动及躁动不安等相关不良反应症状。结论将右美托咪定用于全身麻醉,效果佳,安全系数高,且有明显的镇静功效,值得临床推广应用。     

右美托咪定用于全身麻醉的临床分析

目的分析右美托咪定在全身麻醉中的应用效果。方法选取从2015年7月至2016年7月收治的80例全身麻醉患者,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采取氯化钠注射液辅助全身麻醉,观察组采用右美托咪定辅助全身麻醉,对比两组麻醉效果。结果麻醉前两组SpO_2、HR、DBP、SBP无明显差异(P>0.05);麻醉后观察组SpO_2、HR、DBP、SBP优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用右美托咪定辅助全身麻醉,对血流动力学影响小,安全有效,具有临床应用价值。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对小儿腹股沟斜疝手术的基础麻醉的影响

目的 观察右美托咪定(DEX)在小儿腹股沟斜疝手术镇静效果及对氯胺酮基础麻醉的不良反应的影响.方法 80例行腹股沟斜疝修补手术的患儿采用咪达唑仑复合氯胺酮基础麻醉,然后按随机数字表法分为两组,对照组静脉注射0.9％氯化钠注射液,DEX组静脉注射0.5μg/kg DEX,用利多卡因骶管阻滞.观察患儿血流动力学、术中镇静程度、苏醒时间、苏醒期躁动评分,记录不良反应.结果 两组血流动力学稳定,苏醒时间差异无统计学意义,镇静评分对照组(1.6±0.5)分大于DEX组(0.9±0.3)分(P＜0.05),苏醒期躁动评分对照组(1.52±0.54)分大于DEX组(0.51±0.48)分(P＜0.05),与DEX组比较,对照组出现6例严重躁动,12例精神症状,10例不自主肢体活动,8例恶心呕吐(P＜0.05).结论 结论0.5 μg/kgDEX可以安全有效用于小儿麻醉,而且降低氯胺酮所引起的不良反应.     

右旋美托咪啶在预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用

目的采用随机双盲的方法观察不同剂量右旋美托咪啶对预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果及镇静程度。方法选择择期行唇裂修补术的患儿60例,年龄1～3岁,ASAI级,将其随机分为小剂量右旋美托咪啶组（D1）、中等剂量右旋美托咪啶组（D2）及对照组（C）,每组20例。各组患儿以单纯七氟醚诱导插管,D1、D2组分别于气管插管后静脉注射右旋美托咪啶0．2μg,kg、0．4斗∥kg,注射时间〉10rain,C组静脉注射生理盐水,术中吸入七氟醚维持麻醉深度于Nacrotrend值D水平,术毕待患儿呼吸恢复,保护性发射恢复时拔管。结果三组患者苏醒时间、拔管时间、脉搏氧饱和度（SpO2）均无显著差异（P〉0．05）。D1、D2组拔管时和拔管后10min患儿心率（HR）和平均动脉压（MAP）均比c组明显下降。术后躁动发生率,D。组为26．7％,D：组为6．7％,c组为33．3％,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D：组患儿清醒镇静程度评分比D。组更高（P〈O．01）。三组均未出现严重并发症。结论右旋美托咪可以有效预防幼儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。     

不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响

目的：探讨右美托咪啶用于减轻小儿七氟烷麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法将105例ASAⅠ～Ⅱ级行手术的患儿采用数字表法随机分为三组,每组35例,患儿吸入3％七氟烷进行麻醉诱导,对照组患儿静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL,观察1组患儿注射右美托咪啶0．15μg/kg,观察2组患儿注射右旋美托咪啶0．30μg/kg,然后放置口咽通气道辅助通气,行骶管阻滞。麻醉维持使用1．2％七氟烷,维持其自主通气。记录患儿血流动力学和呼吸的改变。在麻醉结束时记录睁眼的时间（ TEO ）。结果对照组、观察1组、观察2组TEO分别为（8．45±4．02）min、（9．23±5．03）min、（10．81±4．06）min,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察1组的躁动发生率（20．00％）显著低于对照组（42．86％）（χ^2＝31．42,P＜0．05）,观察2组（8．57％）显著低于对照组和观察1组（χ^2＝24．37、7．53,均P＜0．05）。结论右美托咪啶可有效预防小儿七氟烷麻醉术后急性躁动,0．30μg/kg剂量既有效又安全。     

不同剂量盐酸右美托咪定对骨科手术患者术后恢复及血清CRP的影响

目的:探讨不同剂量盐酸右美托咪定(DEX)对骨科手术患者术后恢复及血清CRP的影响。方法:选取2018年1月—2019年9月在我院骨科接受骨科手术治疗的患者68例作为研究对象,按照麻醉维持DEX剂量的不同分为高剂量组(n=23)、低剂量组(n=23)以及生理盐水组(n=22)。三组麻醉诱导方法一致,高剂量组给予DEX0.8(kg·h)持续静脉泵入,低剂量组给予DEX0.4(kg·h)持续静脉泵入,生理盐水组给予同等剂量0.9%氯化钠持续静脉泵入。比较三组认知功能、苏醒时间、拔管时间、血清CRP水平以及并发症发生率。结果:术后1 d以及术后3 d,低剂量组MMES评分均高于高剂量组和生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d以及术后3 d低剂量组血清CRP低于高剂量组和生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组并发症发生率为60.9%(14/23),高于低剂量组和生理盐水组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:对骨科手术患者采用0.4μg/(kg·h)盐酸右美托咪定持续静脉泵入有利于提高患者术后认知功能,缩短苏醒时间和拔管时间,降低血清CRP水平和并发症的发生,促进患者康复。     

右美托咪啶辅助全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的研究右美托咪啶辅助全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1(10 min泵注完毕),术中继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠。记录两组患者给药前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹10 min(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及拔管呛咳反应和苏醒期躁动情况。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义;D组在T1、T2、T3和T4点的MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。C组T1~4各时间点MAP、HR均较T0时升高(P<0.05)。D组拔管呛咳反应和苏醒期躁动的发生率较C组明显减少(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1(10 min泵注完毕),术中继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注可减轻妇科患者腹腔镜手术中循环动力学反应,降低拔管呛咳及苏醒期躁动发生率,从而提高麻醉质量。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析

目的 探讨右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对血流动力学和苏醒的影响.方法 择期全身麻醉行开胸手术的冠心病患者40例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级、心功能Ⅱ或Ⅲ级],随机分为试验组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前试验组静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水;泵注时间均为10 min.维持剂量以0.5 pg/(kg·h)持续静脉泵注.观察记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后I0 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心电图ST段水平;观察患者的苏醒时间.结果 T2、T3、T4和T5时试验组SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞O.05).结论 右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动并维持血流动力学的稳定,且不影响患者的苏醒.     

右美托咪定在局麻经皮椎体后凸成形术患者的应用

目的 探讨右美托咪定在局麻下行经皮椎体后凸成形术(PKP)患者的应用效果.方法 老年行PKP患者100例随机分为四组:A、B、C三组麻醉前10 min内分别静脉输注右美托咪定1.0、0.7和0.4μg/kg;D组给予等容量生理盐水.记录用药前(T1)、局部麻醉时(T2)、球囊扩张时(T3)、应用骨水泥时(T4)和术毕(T5)的HR、MAP和脑电双频指数(BIS),同时行Ramsay镇静评分.记录不良反应发生情况.结果 与T1相比,D组T3-T5的HR和MAP均增加(P＜0.05);A、B组T2-T5的HR和MAP低于T1和D组(P＜0.05).A、B组T2-T5的Ramsay评分高于C、D组,BIS值低于C、D组(P＜0.05).不良反应包括血压波动、心动过缓和恶心,A组不良反应总发生率高于B组、C组和D组(60.0％ vs.16.0％、8.0％和12.0％)(P＜0.05).结论 麻醉前10 min内静脉输注右美托咪定0.7 μg/kg有利于维持术中的循环稳定,镇静作用良好且不良反应少.     

右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的效果及安全性

目的探讨右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择本院2010年6月~2012年12月神经外科手术患者48例,将全部患者随机分为研究组和对照组,每组各24例,两组患者的手术方式及麻醉期用药相同,研究组患者围麻醉期加用右美托咪定,观察两组患者苏醒期躁动评级情况,记录患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分、拔管后10 min Ramsay评分、疼痛评分（VAS）。结果研究组患者的苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者拔管时SAS评分、拔管后10 min Ramsay评分、VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动情况,有效缓解疼痛,对患者术后恢复有重要作用,值得应用。