复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的探索研究复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效。方法选择我院2013年3月至2014年2月住院的胫骨Pilon骨折患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例,对照组患者采用根骨骨钉牵引手术治疗,观察组则采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,观察两组患者复杂胫骨Pilon骨折手术的临床疗效。结果相较于对照组,观察组中复杂胫骨Pilon骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间较短,且术中出血量较少,P<0.05。结论复杂胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,疗效高,安全性好。     

胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

目的探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折手术的临床综合治疗效果

目的分析锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床综合治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的胫骨远端Pilon患者80例,按照手术方式的不同将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予解剖型钢板治疗,实验组患者则给予锁定加压钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、石膏制动时间、侧位片成角以及正位片成角等指标均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对胫骨远端Pilon骨折患者进行治疗时,锁定钢板治疗具有比较显著的临床疗效,具有临床推广价值和应用价值。     

应用胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折的临床疗效分析

目的:探讨胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2016年5月～2018年10月期间我院收治的30例严重Pilon骨折患者,所有患者均采取切开复位胫骨远端L形锁定钢板内固定进行治疗,并对患者术后康复进行指导。结果:术后18～25月对患者进行随访,患者骨折愈合时间为10～18个月;30例患者中优17例,良8例,可3例,差2例,优良率为83.33%,其中Ⅱ型骨折患者优良率为93.33%,Ⅲ型骨折优良率为73.33%;4例患者存在切口感染、渗液情况,采取措施后,伤口愈合良好,1例患者存在踝关节完全僵硬情况,2例骨折端愈合延迟,2例出现跛形、疼痛情况。结论:采取胫骨远端L形锁定钢板治疗严重Pilon骨折可使角度稳定性支撑范围扩大,提高临床治疗效果。     

胫骨Pilon骨折临床分析

目的 研究胫骨Pilon骨折治疗的临床治疗措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 经手术治疗后,恢复16例,有效11例,无效3例.总有效率90%.在对影响胫骨Pilon骨折治愈的因素当中,通过对难以治愈因素统计分析,其中患者的骨折位置、骨折类型和手术方式都有一定的影响.结论 胫骨Pilon骨折的临床治疗过程中,采用正确的手术方法,做好患者的术前准备,可以有效的提高患者的治疗效果,对患者的预后情况也可以有很大的促进,在临床治疗胫骨Pilon骨折的时候,本组采用的有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此在进行胫骨Pilon骨折的手术中可以使用这种方法.     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月琶2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗,观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后,观察组与对照组治疗优良率分别为92．31％、61．54％,组间数据对比X2=25．41,P〈0．05;观察组与对照组住院时间分别为（13．4±1．9）d与（18．9±2．8）d,组间数据对比P〈O．05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案,但是必须根据患者详细病情进行判断,选择合适的手术治疗方案;复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势,应在临床治疗中进行大力推广并应用。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗分析

Pilon骨折是指踝关节和胫骨远端的干骺端粉碎性骨折，常由高能量的暴力导致，多为爆裂型和嵌压型骨折，同时伴有软组织严重损伤，临床治疗比较困难。我院自2003年10月至2006年10月共手术治疗34例Pilon骨折，疗效较满意，现报告如下。     

新型胫骨远端前外侧锁定加压钢板用于Pilon骨折内固定

目的介绍新型AO胫骨远端前外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折（Pilon骨折）的初步经验。方法手术治疗8例闭合性Pilon骨折,腓骨作外踝后方纵切口,复位后用1／3管形或重建钢板固定;胫骨远端骨折采用踝关节前方中点纵向直切13,复位后采用胫骨远端前外侧LCP内固定,术后进行定期临床随访,观察初步疗效。结果术后7例患者获得随访3—6个月（平均4．5个月）。虽有1例切VI出现短暂的表浅轻微炎症,最终所有切口均一期愈合,无深部感染发生。按照Burwell—Chamley骨折复位放射学评价标准,解剖复位5例,1例复位好,1例可;采用Tometta治疗Pilon骨折临床评价标准对5例术后超过5个月随访的患者进行临床疗效评估,4例优,1例良。结论掌握好手术时机,胫骨远端前外侧锁定加压钢板用于胫骨远端骨折治疗牢固可靠,皮肤并发症少,值得推荐。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果随访该50例患者,随访时间6¹5个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗PiIon骨折

目的：探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果随访该50例患者,随访时间6~15个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。     

46例胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨胫骨Pilon骨折治疗措施。方法回顾本科收治的46例胫骨Pilon骨折患者的临床资料并进行总结分析。结果优26例,良14例,可5例,差1例。总优良率86．9％。结论胫骨Pilon骨折虽是难治骨折,但通过充分的术前准备,选用合适的手术方法、细致的术中操作、完善的功能训练会达到良好的治疗效果。影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果研究

目的 探讨切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术在胫骨Pilon骨折患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至8月本院诊治的80例胫骨Pilon骨折患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组有限内固定结合外固定支架治疗,实验组采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,比较两组疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组(85.0％)(P＜0.05);实验组治疗满意率为95.0％,显著高于对照组(65.0％)(P＜0.05);实验组手术时间为(74.39±12.24)min、术后愈合时间为(32.35±6.32)周,显著短于对照组[手术时间为(98.35±11.62) min、术后愈合时间为(39.46±6.36)周](P＜0.05).结论 胫骨Pilon骨折患者采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗效果理想,手术时间较短,利于术后恢复,值得推广应用.     

胫骨Pilon骨折48例手术治疗的临床效果分析

目的探讨胫骨Pilon骨折临床治疗的手术时机、手术方法与治疗效果,为胫骨Pilon骨折的临床诊治提供参考依据。方法对苏州市第七人民医院2005年7月至2010年7月收治的48例胫骨Pilon骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对15例开放性骨折患者急诊行手术切开复位清创和锁定钢板内固定方法,对33例闭合性骨折行有限切开复位内固定辅以石膏托外固定患者13例,行切开复位支撑钢板内固定患者20例,对手术治疗效果进行评定。结果术后平均随访时间35个月,优26例,良16例,中4例,差2例,优良率达到87.50%。结论胫骨Pilon骨折后果严重且并发症多,解剖复位牢固固定可取得良好治疗效果,应预防创伤性关节炎和关节僵硬等并发症,以恢复患者踝关节功能。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折方法和疗效。方法：应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折18例。结果：按Mazur标准：优11例,良5例,可1例,差1例。结论：锁定加压接骨板是治疗胫骨远端Pilon骨折较理想的手术方法。     

解剖型钢板治疗35例Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型)的临床疗效.方法:回顾分析35例应用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折患者的临床资料.结果:术后踝关节功能根据Boume标准评定.35例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均18个月.本组优21例,良9例,可3例,差2例,优良率85.7%.结论:胫骨远端解剖型钢板是治疗Pilon骨折较理想的内固定方法.     

分步延期手术治疗高能量损伤Pilon骨折

Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,因其并发症多,病残率高,仍是最富挑战性的骨科难题之一.我们对2001年9月-2006年10月收治的24例高能量损伤Pilon骨折予以延期手术治疗,疗效良好,现予以病例分析.     

延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,是踝关节较特殊的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的7％～10％,近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,Pilon骨折发生率也随之增加,笔者采用延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型27例患者,均取得了优良疗效。     

Pilon骨折的外科治疗

Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,由于骨折线波及关节面且粉碎,多合并广泛的软组织损伤,治疗比较困难复杂,方法较多。本文对本院2007至2009年行手术治疗Pilon骨折的患者进行回顾性研究分析,探讨Pilon骨折的有效治疗方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折临床效果

目的:就微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折临床效果进行探讨和分析。方法:选取52例2016年4月`2017年10月于本院接受治疗胫骨Pilon骨折的患者,随机分成参照组(n=26)和实验组(n=26),参照组的患者采取常规手术治疗措施,实验组的患者则采取微创经皮钢板内固定术治疗措施,观察和对比两组的总有效率。结果:经过对两组进行观察对比,实验组患者的治疗措施的总有效率96.15%优于参照组患者治疗措施的总有效率84.61%,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折有显著的治疗效果,在临床上有较大的推广和应用价值。