脑出血后迟发性脑水肿发生相关危险因素研究

目的 探讨脑出血后造成迟发性脑水肿发生的相关危险因素。方法 180例脑出血患者,迟发性脑水肿60例患者为研究组,无迟发性脑水肿的120例为对照组,对比两组患者的临床资料,总结引起迟发性脑水肿的危险因素。结果 研究组中男性比例、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压患者所占百分率明显地高于对照组,女性比例、手术治疗则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、糖尿病、冠心病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 男性、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压是脑出血后造成迟发性脑水肿的危险因素,手术治疗可以降低迟发性水肿发生率。     

血清S100β蛋白及IL-1O含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义

目的 探讨血清S100β蛋白及IL-10含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义.方法 选择我院2015年7月到2016年2月收治的并发迟发性脑水肿的急性脑出血患者36例作为观察组,选择同期非迟发性脑水肿的急性脑出血患者64例作为对照组.对两组患者入院后第1、7、14、21、28天进行头颅MRI检查,观察脑出血量及血肿周围水肿量;测定比较两组患者在第1、7、14、21、28天的血清S100β蛋白、IL-10含量.结果 观察组第1、7、14、21、28天的脑出血量、脑水肿量、血清S100β蛋白、IL-10含量均明显高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑出血患者的血清S100β蛋白及IL-10含量可以有效地预测迟发性脑水肿,与脑颅MRI相结合,对预防急性脑出血患者并发迟发性脑水肿具有很高的临床意义.     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果分析

目的：探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果。方法：选取本院2009年1月～2010年6月收治的82例脑出血后脑水肿患者,分为对照组和观察组,各41例。两组患者均采取内科保守治疗调控血压,防治感染,及营养支持治疗,在此基础上,两组患者选择不同的抗脑水肿治疗方案,即对照组给予甘露醇治疗,观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组治疗效果。结果：随访3个月～1年,对照组总有效率为68.29%,观察组总有效率为85.37%,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药2周后观察组脑水肿改善、神经功能评分、生活能力评分改善和并发症优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑出血后脑水肿早期使用托拉塞米联合甘露醇治疗能够明显改善患者脑水肿、神经功能和生活能力评分,长期效果优于单纯使用甘露醇。     

探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床体会

目的对吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果进行分析探讨。方法将我科收治的90例脑出血患者分两组,对照组单独使用甘露醇治疗;观察组采用兹拉西坦注射液联合甘露醇治疗。对比治疗前后两组的血块及水肿吸收情况;用药后24 h的尿量和尿比重。结果实施治疗后,所有患者临床症状均比之前有所好转。观察组平均尿量比对照组明显增多;用药后第10天CT复查结果显示,观察组和对照组的血肿平均体积分别减少(9.7±3.1)m L和(8.2±2.4)m L;水肿平均面积分别减少了(18.6±2.4)cm2和(14.9±2.1)cm2,组间比较差异显著(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论相比单独使用甘露醇,采用吡拉西坦注射液与其联合用药的方法,对于脑出血后脑水肿的治疗效果更佳,安全性可以保证。     

脑出血后迟发性脑水肿的危险因素分析

目的 分析脑出血后迟发性脑水肿的危险因素,为临床自发性脑出血(sICH)患者的治疗提供依据.方法 收集急性sICH患者120例,根据是否出现迟发性脑血肿分为迟发性脑水肿组45例和无迟发性脑水肿组75例.对两者的临床资料进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 迟发性水肿组年龄明显低于无迟发性脑水肿组,吸烟史比例、人院血糖、入院时血肿体积、入院NIHSS及纤维蛋白原、MMP-9明显高于无迟发性脑水肿组(P＜0.05).患者人院时血肿体积、人院血糖、纤维蛋白原、MMP-9和入院NIHSS为脑出血后迟发性脑水肿的独立危险因素(P＜0.05).结论 对初发sICH患者,其人院血糖水平、纤维蛋白原、MMP-9、脑血肿体积和NIHSS评分是其发生迟发性脑血肿的独立危险因素,因此密切监测这些危险因素,若出现异常及时针对性处理,可减少迟发性脑水肿的发生风险,改善患者预后.     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血临床疗效观察

目的：观察托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效和安全性。方法：60例脑出血住院患者随机分为两组各30例。观察组交替应用托拉塞米与小剂量20%甘露醇注射液;对照组单用20%甘露醇注射液。治疗1周后比较两组疗效及患者血清BUN、CR水平变化。结果：观察组总有效率为80.0%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗前后血清BUN、CR水平无明显变化（P〉0.05）,而对照组治疗后血清BUN、CR水平明显较前升高（P〈0.05）。结论：与使用大剂量甘露醇治疗相比,小剂量甘露醇与托拉塞米交替应用同样能达到减轻脑水肿和降低颅内压的治疗效果,且对肾功能的损害明显降低,值得临床推广应用。     

脑出血后迟发性脑水肿38例临床分析

目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗。方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况。结果38例患者中基本治愈36例,好转2例。迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收。结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效。     

脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果

目的探究脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果。方法106例脑出血脑水肿患者,随机分为对照组和研究组,每组53例。对照组患者单纯采用甘露醇治疗,研究组患者采用甘油果糖联合甘露醇治疗。比较两组患者治疗前后的水肿量、血肿量、神经功能评分以及临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的水肿量、血肿量、神经功能评分均较本组治疗前降低,且研究组患者的水肿量、血肿量、神经功能评分分别为(13.2±7.2)ml、(8.6±6.5)ml、(9.7±0.5)分,均低于对照组的(18.6±8.4)ml、(14.6±7.6)ml、(15.5±0.6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果显著,能够有效改善患者的神经功能,减少脑水肿和脑血肿量,改善患者的颅内高压症状,值得推广。     

托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的疗效观察

目的 研究托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的疗效.方法 选择2009年3月～2011年3月本院接诊的120例脑出血脑水肿患者进行研究,并将所有患者随机分为试验组和对照组两组.两组患者均采用常规的调节血压、抗感染等保守治疗,在此基础上,对照组采用甘露醇对患者进行治疗;试验组在对照组的基础上,采用托拉塞米与甘露醇联合用药的方案对患者进行治疗.结果 试验组患者治疗的总有效率(86.7%)明显高于对照组(51.7%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).试验组患者水肿分级状况、神经功能、生活能力的改善明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿疗效显著,明显优于单纯使用甘露醇的疗效.     

脑出血后迟发性脑水肿26例临床分析

目的：探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗。方法：对脑出血病例中出现的脑水肿患者26例临床资料进行回顾分析，探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素，以及迟发性脑水肿的治疗情况。结果：26例患者中基本治愈24例，好转2例。迟发性脑水肿一般持续至病程的3—4周被完全吸收。结论：迟发性脑水肿发生后，多种脱水剂联用。延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效。     

托拉塞米联合甘露醇治疗急性脑出血后水肿患者的疗效观察

目的探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿临床疗效。方法选取入院治疗的脑水肿患者72例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组36例。在内科常规控制血压、抗感染、营养支持等治疗基础上,对照组给予甘露醇脱水降颅压治疗,观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,2周后观察治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿,有效率高,患者神经功能和生活能力评分改善明显,值得临床应用。     

持续腰大池引流与甘露醇在治疗脑水肿的疗效对比

目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后脑水肿的效果。方法选取80例高颅压患者,持续腰大池引流组(后简称腰池引流组)40例和甘露醇组40例,观察两组患者脑水肿的治疗效果及GCS改善情况。结果腰池引流组的平均甘露醇使用量,平均治疗时间,治疗后GCS评分改善情况,及腰池引流组低血容量等并发症发生例数,与对照组相比,(P<0.05),差异有统计学意义,低颅压、颅内感染发生例数,与对照组相比,(P>0.05),差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后脑水肿的效果显著,并发症少。     

脑出血患者迟发性脑水肿的诊治

目的探讨脑出血后迟发性脑水肿的诊断和治疗。方法对30例迟发性脑水肿的头颅cT观察及脱水剂、脑细胞营养物及预防感染等药物治疗。结果30例患者基本痊愈9例,好转14例,死亡7例。结论采取脱水剂、脑细胞营养物及预防感染等药物治疗,效果显著。     

急性脑出血早期正确应用甘露醇临床浅析

目的探讨甘露醇对急性脑出血后脑水肿的影响。方法选择2009年3月至2010年3月50例急性脑出血患者做回顾性分析。分成两组比较,即发病24h内入院应用甘露醇组和24h后入院应用甘露醇组。结果发病24h内使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者6例,24h后使用甘露醇组48h出现脑水肿加重者1例。结论急性脑出血患者早期(发病24h内)应用甘露醇不当可使脑水肿加重。因此,急性脑出血患者早期不宜盲目应用甘露醇。     

血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床分析

目的：了解血塞通注射液联合依达拉奉对急性脑出血的临床疗效,总结临床使用血塞通联合依达拉奉治疗急性脑出血的经验。方法：将96例急性脑出血患者随机分为两组,观察组48例,在使用20%甘露醇进行滴注的基础上,使用血塞通0.4g每天进行静脉滴注1次,同时使用依达拉奉30mg溶入0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注,每天2次,连续使用2周;对照组48例,使用20%的甘露醇进行静脉滴注,连续使用2周,然后比较两组的疗效。结果：经过治疗,观察组显效35例,有效11例,无效2例,分别占72.9%、22.9%和4.2%,总有效率为95.8%;对照组显效12例,有效28例,无效8例,分别占25.0%、58.3%和16.7%,总有效率为83.3%。两组相比,差异有统计学意义,P〈0.05。治疗后第3、4周的患者神经功能缺损评分,两组相比,差异亦有统计学意义,P〈0.05。结论：血塞通和依达拉奉联用,对治疗脑细胞损伤和脑水肿,改善神经功能有积极作用,提高了临床疗效。     

无创动态监护仪在脑出血患者脑水肿动态变化监测中的研究

目的：应用无创动态监护仪观察急性脑出血患者脑水肿动态变化。方法130例住院急性脑出血患者（均为发病24 h内入院），所有患者均于病程第1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1天表现为出血侧综合扰动系数低于健侧，3 d时患侧扰动系数升高，超过健侧，达到高峰，5 d时两侧接近，7 d时两侧基本正常。病程第3天、5天时患侧与健侧差异有统计学意义（ P＜0．01），第1天、7天患侧与健侧差异有统计学意义（P＜0．05）。脑出血患者血压水平与综合扰动系数的变化无明显关系，除自身患侧与健侧相比综合扰动系数差异有统计学意义外，两组不同血压水平之间综合扰动系数差异无统计学意义。结论急性出血性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化，反映了水肿形成过程及脑水肿发生的时间，包括脑水肿高峰期，及时反映脑内病灶周围组织水肿的动态变化，对急性脑出血患者的治疗有一定的指导意义。     

甘露醇不同应用方案在脑出血治疗中的效果分析

目的探讨甘露醇不同应用方案在脑出血治疗中的效果.方法96例脑出血患者,随机分为全剂量甘露醇治疗组和半剂量甘露醇治疗组,每组48例.全剂量甘露醇治疗组采取全剂量甘露醇250 ml在30 min内静脉滴注完毕,半剂量甘露醇治疗组则采取半剂量甘露醇125 ml在30 min内静脉滴注完毕.比较两组临床治疗效果;治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和生存质量评分;神经功能改善50%的时间、血肿体积缩小一半的时间、脑水肿减轻的时间;不良反应发生情况.结果半剂量甘露醇治疗组的治疗总有效率100.00%显著高于全剂量甘露醇治疗组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,半剂量甘露醇治疗组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分和生存质量评分改善程度优于全剂量甘露醇治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).半剂量甘露醇治疗组神经功能改善50%的时间、血肿体积缩小一半的时间、脑水肿减轻的时间均显著短于全剂量甘露醇治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).半剂量甘露醇治疗组的不良反应发生率8.33%(4/48)低于全剂量甘露醇治疗组的22.92%(11/48),差异具有统计学意义(P<0.05).结论采取半剂量甘露醇方案安全性和效果更高.     

血栓通注射液治疗脑出血恢复期患者临床疗效分析

目的:分析血栓通注射液治疗脑出血恢复期患者的临床疗效。方法:选取2013年中某院共收治的148例脑出血恢复期患者,随机分为治疗组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予血栓通注射液。记录两组患者治疗前和治疗第15d、第30d神经功能缺损评分情况和血肿吸收情况。结果:治疗组治疗后的第30天神经功能改善评分明显低于对照组的评分,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的血吸收以及水肿消退情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血栓通注射液治疗脑出血恢复期患者取得了较好的疗效,改善了患者神经功能缺损和血肿吸收的情况,在医学临床上值得被推广和应用。     

β-七叶皂甙钠治疗脑出血的临床观察

目的观察β-七叶皂甙钠治疗脑水肿的临床疗效。方法将124例脑出血患者随机分为两组:治疗组62例,对照组62例。均应用甘露醇脱水降颅压。治疗组在对照组治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠。结果治疗组疗效优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。     

甘露醇对脑出血后脑水肿的影响

［摘要］目的探讨甘露醇对脑出血后脑水肿的影响。方法对51例脑出血患者进行回顾性分析，将其分为发病24 h内入院应用甘露醇组35例（A组）和24 h后入院应用甘露醇组16例（B组）；入院48 h和2周后复查脑CT，通过对比脑水肿的变化，分析甘露醇对脑水肿的影响。结果A组48 h出现脑水肿加重者5例（14.3%），2周后出现脑水肿加重者21例（60.0%）；B组48 h出现脑水肿加重者1例（6.3%），2周后出现脑水肿加重者3例（18.8%）。两组48 h CT比较差异无显著性（P＞0.05），2周后CT比较差异有极显著性（P＜0.01）；2周后疗效差异有显著性（P＜0.05）。结论脑出血患者发病24 h内应用甘露醇可使脑水肿和病情加重。因此，脑出血患者早期使用甘露醇应慎重。