儿童社区获得性肺炎抗菌药物序贯疗法效果观察

儿童社区获得性肺炎(CAP)是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或是住院48小时内发生的感染性肺实质炎症,是儿科常见病及多发病之一[1]。细菌感染是其主要病因之一,治疗上以抗生素抗感染治疗为主。近年来出现了抗菌药物序贯疗法[2],即在感染初期予静脉给药,症状体征改善后改口服给药继续抗感染治疗。现将2003～2005年在我院求诊的CAP患儿资料分析如下,探讨抗菌药物序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎的可行性、疗效、经济效益及再感染情况。1资料与方法1.1一般资料及病例分组收集2003年1月～2005年11月在本院儿科,依据胡亚美等主编的《实用儿科…     

抗生素序贯疗法治疗170例社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法:将340例CAP患者随机分为序贯疗法组和对照组(常规疗法组),每组各170例。两组患者均给予退热、祛痰、平喘等对症治疗的基础上,对照组为经验性或者根据药敏试验结果给予β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等抗菌药物持续静脉给药;序贯疗法组采用对照组方法选择相似同类抗生素,治疗3～4d,病情明显改善后,改用同类药物口服。两组总疗程均为10~15d。结果:对照组有效率93.53%(159/170)与序贯疗法组的92.35%(157/170)差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均住院时间为(12.6±2.2)d,长于序贯疗法组的(6.6±2.4)d,差异无统计学意义(P<0.05);对照组有发生药物不良反应11.76%(20/170)高于序贯疗法组的2.94%(5/170)(P<0.05)。结论:应用抗生素序贯疗法治疗CAP,是1种有效、经济的治疗方法,具有临床可行性,但在临床应用中应考虑注意选择有效的口服抗生素,并掌握适用时机。     

莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效分析

目的：评价莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：对42例社区获得性肺炎（CAP）患者，采用莫西沙星治疗，静点0．4g·d^-1，持续3～5d，继之口服0．4g·d^-1，维持5～7d。结果：痊愈29例（69％），显效10例（23．8％），有效率92．8％，细菌消除率87．1％，总疗程8～12d，药物副作用较小。结论：莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效高，毒副作用小，疗程较短。     

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎75例临床分析

目的探讨抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法社区获得性肺炎患者150例随机分为观察组和对照组各75例,两组常规给综合治疗,对照组根据痰培养情况和药敏实验给予第2、3代头孢、喹诺酮类等抗生素或大环内酯类抗生素持续静脉滴注治疗,观察组上述抗生素,静脉给药3~5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服同类药物（如头孢克肟、头孢氨苄、阿莫西林/克拉维酸钾、阿奇霉素等、左氧氟沙星）。结果两组临床治疗效果比较无差异（P〉0.05）;观察组抗生素静脉滴注时间短于对照组（P〈0.05）;观察组药物不良反应（恶心、呕吐、静脉炎,皮疹,抗生素相关性腹泻等）少于对照组（P〈0.05）。结论抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎是较经济、有效的治疗方法。     

抗菌药物序贯与常规疗法对社区获得性肺炎的疗效比较

目的：比较抗菌药物序贯疗法与常规疗法用于治疗社区获得性肺炎（CAP）患者的临床疗效。方法：采用回顾性分析,将2013年4月—2014年3月间门诊诊治的180例CAP患者,分为治疗组与对照组,每组各90例,观察与对比两组CAP患者的临床疗效。结果：⑴治疗组CAP患者的总有效率为90.00%高于对照组患者83.33%,经比较其差异无统计学意义（χ2=3.266,P0.089〉0.05）;⑵治疗组CAP患者的CRP和IL-6水平值明显低于对照组患者,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用抗菌药物序贯疗法与常规疗法用于治疗CAP疗效相当,经济学较低,性价比较高。     

抗生素序贯治疗社区获得性肺炎临床研究

目的探讨抗生素序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法 90例社区获得性肺炎患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各45例。治疗组给予抗生素序贯疗法治疗,对照组给予常规疗法治疗,观察并比较两组的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为95.6%和97.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间的皮疹、肠胃道反应、局部静脉疼痛等不良反应发生情况对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组抗生素花费(1326±32)元,对照组抗生素花费(1732±64)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素序贯治疗社区获得性肺炎能在保证治疗安全性、有效性的前提下,减少住院费用,有很好的临床应用价值。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效评价

社区获得性肺炎为常见感染性疾病,随着抗菌药物的广泛使用,社区获得性肺炎的致病菌株发生变异,对常用抗菌药物的耐药菌株不断出现,为评价新一代喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的可行性和实用意义,现将结果报告如下.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效

目的:评价左氧氟沙星与阿奇霉素的序贯疗法分别对社区获得性肺炎的治疗效果。方法:选取2014年3月～2018年6月间某院收治的84例社区获得性肺炎患者作为研究对象,按抽签法随机均分为观察组和对照组,各42例。观察组使用左氧氟沙星序贯疗法,对照组使用阿奇霉素序贯疗法,比较两组患者治疗7天后的总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、治疗时间和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果:治疗后7d观察组总有效率为95.24%,较总有效率为71.43%的对照组高,差异有统计学意义;用药后观察组的症状消退时间和治疗时间分别较对照组短,差异有统计学意义;治疗前两组患者T淋巴细胞亚群比较无统计学意义,治疗结束后T淋巴细胞亚群均有改善,差异有统计学意义,且观察组效果更甚。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:对于社区获得性肺炎的治疗,左氧氟沙星序贯疗法较阿奇霉素序贯疗法有更高的临床总有效率和更短的住院医治时间。     

老年人社区获得性肺炎序贯疗法的临床评价与成本分析

目的 探讨老年人社区获得性肺炎序贯疗法的临床疗效,并进行成本分析.方法 将2009年1月至2011年12月我科住院确诊的老年社区获得性肺炎患者69例,随机分为两组:对照组给予头孢曲松钠针3.0加生理盐水100 ml、阿奇霉素针0.5加5%GS250 ml静脉滴注,1次/d;序贯治疗组先以相同的方法和药物治疗3～4 d,待病情明显改善后,改为口服头孢克肟片0.1 g,2次/d,阿奇霉素片0.51次/d,总疗程均为10 d.观察两组疗效、计算成本,并进行比较.结果 两组临床疗效均较好,比较差异无统计学意义(P>0.05),但序贯治疗组的费用低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院老年社区获得性肺炎患者使用序贯疗法疗效好费用低,值得临床推广.     

抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用分析

目的分析探讨抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用效果及价值。方法随机抽取我院在2010～2012年期间收治的520例小儿社区获得性肺炎患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组（250例）和观察组（270例）,对照组患者采用常规呼吸道对症支持治疗,观察组患者采用抗生素序贯疗法口服治疗,针对两组患者治疗效果进行综合分析。结果对照组治疗总有效率为95．2％,观察组治疗总有效率为99.3％,经统计学分析,两组治疗效果差异不明显,不具有统计学意义,P〉O．05;两组平均住院时间、治疗费用方面,差异显著,有统计学意义,P〈O．05。结论抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用,疗效确切,安全有效,值得临床推广与应用。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎观察

目的探讨左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法将146例老年社区获得肺炎患者随即分为治疗组和对照组,治疗组采用左氧氟沙星序贯治疗,对照组采用左氧氟沙星静脉滴注疗法。结果序贯治疗有效率为89．49％,对照组有效率为87．14％,两组治愈率比较无显著性差异（P〉0．05）,序贯治疗组不良反应发生率5．26％,对照组不良反应发生率为4．28％。结论左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应小。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎48例

目的 观察左氧氟沙星静脉滴注和口服序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 81例社区获得性肺炎患者,先静脉滴注左氧氟沙星0.2 g,2次/d,症状好转后分成两组,治疗组48例改用口服左氧氟沙星(0.1 g/次,2次/d),对照组33例继续静脉滴注左氧氟沙星(0.2 g/次,2次/d),治疗组疗程4～7 d,对照组疗程3～6 d.结果 治疗组和对照组疗效无显著性差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星静脉与口服序贯治疗社区获得性肺炎值得推广.     

莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的最小成本分析

目的 探讨莫西沙星对社区获得性肺炎的临床治疗效果,以利合理、经济用药.方法 运用药物经济学中的最小成本效果法对序贯治疗组和对照组的两种方案进行分析评价.结果 两种方案的临床有效率分别为87.50%和90.00%,细菌学清除率分别为91.67%和94.29%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);序贯治疗组成本为(2 772.29±210)元,对照组成本为(4 269.50±210)元.结论 莫西沙星序贯治疗是社区获得性肺炎的较佳方案.     

抗菌药物序贯疗法的经济学分析

目的：对抗菌药物序贯疗法进行药物经济学分析,为临床用药提高参考,方法：结合国内外对抗菌药物序贯疗法的报道,分析抗菌药物序贯疗法的必要性与可行性。结果：抗菌药物序贯疗法降低了药物总费用,减轻了患者痛苦,结论：抗菌药物序贯疗法已成为抗微生物治疗的一大潮流,将产生重要的社会效益和巨大的经济效益。     

左氧氟沙星序贯疗法对社区获得性肺炎治疗效果观察

目的观察左氧氟沙星静脉滴注和口服序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效。方法 81例社区获得性肺炎病人,先用左氧氟沙星0.2g静脉滴注,症状好转后分成两组,治疗组48例改用口服左氧氟沙星每次0.1g,1日2次,对照组33例继续静滴左氧氟沙星每次0.2g,1日2次,治疗组疗程4～7d,对照组疗程3～6d。结果治疗组和对照组疗效无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星静脉与口服序贯治疗社区获得性肺炎和左氧氟沙星全程静脉给药一样具有可行性。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的对莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法将80例患者随机分为莫西沙星序贯治疗组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),每组各40例。序贯治疗组给予莫西沙星注射液0.4 g,静脉滴注,1次.d-1,5 d后,病情好转,改为莫西沙星片0.4 g,口服,1次.d-1,总疗程11 d;对照组给予莫西沙星注射液0.4 g,静脉滴注,1次.d-1,总疗程11 d。评价临床疗效及药物经济学。结果序贯组和对照组痊愈率分别为57.5%、62.5%(P0.05),有效率分别为90.0%、92.5%(P0.05),不良反应发生率分别为7.5%、10%(P0.05)。序贯治疗组的成本-效果比为2 000.0,低于对照组(3 864.9)。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效高、安全、经济。     

左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果.方法 将2009年1月-2010年1月间在我院住院治疗的CAP患者56例随机分为左氧氟沙星组和阿奇霉素组,各28例;阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法,左氧氟沙星组给-予左氧氟沙星治疗.结果 左氧氟沙星组总有效率为85.71%,阿奇霉素组为82.14%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）.左氧氟沙星组细菌清除率为80.00%,阿奇霉素组为76.92%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）.两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效相当.     

阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎临床效果观察

目的 探讨阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 社区获得性肺炎患者160例采用单纯随机抽样法分为序贯治疗组与持续滴注组各80例,两组一般治疗及对症治疗均相同;持续滴注组盐酸阿奇霉素0.5g加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注,每日1次,持续静脉滴注,序贯治疗组上述剂量阿奇霉素,静脉给药3～5d,病情稳定改为口服阿奇霉素0.24g,每日1次.结果 序贯治疗组总有效率93.75％与持续滴注组的95.00％比较无统计学差异(P＞0.05);序贯治疗组阿奇霉素静脉滴注时间(3.42±0.53)d短于持续滴注组的(9.45±2.29)d(P＜0.05);药物不良反应发生率23.74％少于持续滴注组53.75％ (P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎是较经济、有效的治疗方法.     

阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎的荟萃分析

目的比较阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法检索万方数据库"WANFANGDATA"和中国知网数据库(CNKI),查找关于阿奇霉素序贯治疗(研究组)和常规静脉滴注治疗(对照组)CAP的随机对照研究。采用Meta分析方法分析阿奇霉素序贯疗法与常规治疗CAP的临床疗效、不良反应和静脉滴注时间。结果共纳入7项研究。结果显示研究组和对照组的临床总有效率差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30,OR=1.36,95%CI 0.76².43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.262.43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.26⁰.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.870.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.87^-6.18)比较差异有统计学意义。Begg′s检验和Egger′s检验显示无发表性偏倚。结论阿奇霉素序贯疗法治疗CAP安全有效。