外耳道胆脂瘤治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的35例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例（I型）,行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤15例（II型）,行乳突根治术及鼓室成形术。所有病例随访3个月～3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率为86.7%（13/15）。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。     

鼓室成形术联合开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的效果及对患者听力变化的影响

目的 研究鼓室成形术联合开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的效果及对患者听力变化的影响.方法 100例胆脂瘤中耳炎患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组应用开放式乳突根治术治疗,观察组应用鼓室成形术联合开放式乳突根治术治疗.比较两组患者外耳道形态、手术前后听力变化情况、术后并发症发生情况及复发情况.结...     

乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察

目的探讨乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法将该院收治的86例胆脂瘤中耳炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组采用乳突根治联合鼓室成形术进行治疗,对照组采用单纯的乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察并加以比较。结果对所有患者进行1～5年的随访,观察组的气骨导差情况明显优于对照组（P〈0.01）,外耳道正常比例显著高于对照组（P〈0.01）,术后气骨导差值变化明显优于对照组（P〈0.01）。结论乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果良好,在改善患者听力状况方面可以发挥突出作用。     

儿童胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎流脓症状的影响。方法回顾性分析5年间行手术治疗的46例儿童胆脂瘤型中耳炎患者。其中42例为后天性胆脂瘤,4例为先天性胆脂瘤。5例病变位于中耳腔者,行鼓室探查术;41例病变广泛行开放式（去除外耳道后壁）乳突凿开术。结果手术治疗后41例流脓症状消失,3例流脓症状减轻,2例流脓症状无明显变化。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,手术治疗是控制儿童胆脂瘤型中耳炎流脓症状行之有效的方法,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随访．     

耳内镜及抗生素激素膨胀海绵在Ⅰ型外耳道胆脂瘤治疗中的应用

目的探讨耳内镜下治疗Ⅰ型外耳道胆脂瘤的疗效,术腔填塞抗生素激素膨胀海绵对外耳道狭窄的预防作用。方法回顾性总结分析2018年1月至2018年12月于我科耳内镜下诊治的14例合并感染的Ⅰ型外耳道胆脂瘤患者的手术效果及术腔填塞抗生素激素膨胀海绵预防外耳道狭窄的效果。结果所有患者在耳内镜下彻底清除外耳道内全部胆脂瘤组织,无并发症发生,术后应用抗生素激素膨胀海绵填塞术腔,并定期换药,随访1～6个月均未复发,术腔无明显狭窄。结论耳内镜下治疗Ⅰ型外耳道胆脂瘤的疗效明确,具有安全、创伤小、恢复快等优点,应用抗生素激素膨胀海绵填塞术腔可有效预防外耳道狭窄的发生。     

不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的对比分析不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效差异。方法选取2010年5月至2012年3月来我院就诊治疗的68例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为对照组和实验组,对照组采用开放式乳突根治术治疗,实验组采用完壁式乳突根治术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果手术治疗后,实验组患者的气导听阈和气骨导差较对照组显著降低,实验组患者治疗半年后鼓膜生长良好率为91．2％,对照组为52．9％（P〈O．05）。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎可显著改善患者的听力,具有较为理想的临床疗效。     

完璧式和开放式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果对比分析

目的对比分析完璧式和开放式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法选取我院在2016年1月至2018年12月收治的胆脂瘤型中耳炎患者50例,将其随机分为对照组与观察组,各25例。对照组采用开放式乳突根治术,观察组采用完璧式乳突根治术,对比分析2组患者的临床效果。结果经过治疗后,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胆脂瘤型中耳炎上完璧式乳突根治术比开放式乳突根治术效果更为显著,能在最大程度上加快患者听力恢复,修复破损鼓膜,提高患者的生活质量,具有临床应用价值。     

胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

乳突根治活桥式鼓室成形术后再手术原因分析

乳突根治术是治疗慢性化脓性中耳炎常用术式,其目的是清除乳突腔和鼓室内的病灶组织,使乳突、鼓窦和鼓室与外耳道相通,获得干耳.我们采用乳突根治并活桥式鼓室成形术,治疗慢性化脓性中耳炎乳突炎,由于种种原因,术后有部分患者出现流脓、肉芽组织生长或胆脂瘤复发需再次手术,1997年1月～2006年12月我科共收治中耳乳突手术231例,其中28例施行中耳乳突再手术,不干耳率12.1%,与国内不干耳率11.7%相符.     

乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的观察总结乳突根治法与开放式的鼓室成形术联合对胆脂瘤中耳炎的病患进行治疗的临床疗效。方法选取胆脂瘤中耳炎的病患42例（42耳）作为研究对象，随机分组，其中21耳采取单纯的乳突根治术进行治疗，而另外21耳接受乳突根治与开放式的鼓室成形术的联合治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果术后对42例患者实施为期1.5年的随访，42耳均获得全部干耳，且耳后手术切口皆达到I期痊愈，但观察组患者的外耳道形状以及术后气骨导明显比对照组患者更为优良，P＜0.05，同时，治疗过程中，观察组比对照组患者发生并发症的整体比例显著较低，P＜0.05。结论以乳突根治术联合开放式的鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎病患进行治疗，不仅可以获得更高的疗效，还可以有效减轻并发症发生状况。     

Toll样受体9在中耳胆脂瘤中的表达及其与白细胞介素-1α的相关性

目的研究Toll样受体9(TLR9)在中耳胆脂瘤上皮细胞的表达,并分析与白细胞介素1α(IL-1α)表达的关系。方法采用免疫组织化学二步法检测23例慢性中耳炎合并获得性胆脂瘤手术标本与10例胆脂瘤患者正常外耳道皮肤中TLR9、IL-1α的表达。结果在23例慢性中耳炎合并获得性胆脂瘤手术标本与10例胆脂瘤患者正常外耳道皮肤中,TLR9的表达指数分别为0.34±0.14、0.17±0.07,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);IL-1α的表达指数分别为0.53±0.12,0.20±0.08,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);胆脂瘤上皮TLR9与IL-1α的表达呈显著正相关(r=0.730,P<0.01)。结论 TLR9与IL-1α表达密切相关,表明TLR9可能上调IL-1α的表达,TLR9的信号转导参与了中耳胆脂瘤的骨质破坏过程。     

完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响

目的 探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果.方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况.结果 研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0`.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05).结论 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠.     

仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎148例疗效观察

目的观察仙璐贝（Sinupret）治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法急性分泌性中耳炎患者148例（155耳）分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳。结果治疗组显效75耳,有效9耳,总有效率为94.38%;对照组显效41耳,有效15耳,总有效率为84.85%,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论仙璐贝辅助治疗急性分泌性中耳炎有效,可减少鼓膜穿刺概率,缩短疗程。     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

冰黄滴耳液在豚鼠急性外耳道炎中的治疗作用研究

目的观察冰黄滴耳液治疗豚鼠急性化脓性中耳炎中的药效学作用。方法 30只豚鼠,随机分为3组(A,B,C组),每组10只(20耳),A组豚鼠10只(正常外耳道),用2%浓度的冰黄滴耳液,一天两次,一次两滴滴入双侧外耳道,共滴7d;B组是应用全敏型肺炎克雷伯杆菌外耳道造模成功后的豚鼠10只(外耳道炎),用2%浓度的冰黄滴耳液,一天两次,一次两滴滴入双侧外耳道,共滴7d;C组豚鼠10只(正常外耳道),用生理盐水一天两次,一次两滴滴入双侧外耳道,共滴7d。7d后行外耳道观察并拍像,取外耳道组织用4%多聚甲醛固定,常规制作石蜡切片,光镜观察结果。结果与造模前比,冰黄滴耳液可以减轻外耳道的炎性反应,炎性细胞浸润程度明显减轻,对正常外耳道皮肤无过敏及副作用。结论冰黄滴耳液的抗菌效应可用于急性外耳道炎的治疗。     

外耳道高负压引流联合洛美沙星治疗慢性化脓性中耳炎的临床观察

目的观察外耳道高负压引流联合洛美沙星治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法将90例慢性化脓性中耳炎(单纯型)患者随机分为2组,观察组采用耳窥镜下外耳道高负压引流,同时联合洛美沙星滴耳液治疗,对照组只采用外耳道负压引流,比较两组患者临床疗效、致病菌清除率、听力改善情况。结果观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组致病菌清除率为86.67%,明显高于对照组的60%(P<0.05);观察组听力改善率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组不良反应发生率为17.77%,明显低于对照组的24.44%(P<0.05)。结论外耳道高负压引流联合洛美沙星用于单纯型慢性化脓性中耳炎的治疗,可提高临床疗效,改善听力情况,减少不良反应,值得临床推广应用。     

耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察

目的观察耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效。方法选择本院2011年6月～2012年6月66例霉菌性外耳道炎患者随机分为两组。观察组33例患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗,对照组33例患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合硝酸咪康唑霜（达克宁霜）治疗,对两组治疗效果进行观察。结果观察组痊愈22例,显效8例,总有效率为90．91％;对照组痊愈14例,显效8例,总有效率为66．67％;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论霉菌性外耳道炎采用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗可以取得满意的疗效。     

鼓膜置管术并腺样体切除在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用

目的 探讨鼓膜置管术并腺样体切除在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用效果.方法 64例分泌性中耳炎患儿按照数字表法随机分为两组,观察组32例,对照组32例.对照组采用单纯鼓膜置管术治疗,观察组采用鼓膜置管术并腺样体切除治疗,随访6个月观察疗效.结果 对照组、观察组治疗后骨气传导差分别为（12.1±1.9） db、（4.5±1.2）db,两组骨气传导差均较治疗前明显降低（t=4.432、5.357,均P＜0.05）,与对照组比较,观察组降低更明显（t=10.299,P＜0.05）.对照组、观察组咽鼓管功能恢复率分别为25.0%、68.8%,两组差异有统计学意义（χ^2=3.96,P＜0.05）.观察组总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%（χ^2 =5.42,P＜0.05）.结论 鼓膜置管术并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著.