负压扫床器洁净效果的研究

目的 观察医用无绳充电式微型负压扫床器对病床的洁净效果。方法 分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁,并在清洁前、清洁后30、60、120min对床单、病房空气及患头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比。结果 两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值无显性差异（P=0.096);但负压扫床器扫床后30、60min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较有显性差异（P＜0．05）;患头面部和敷料表面细菌菌落数比较有显性差异（P＜0．05）。结论 负压扫床器对床单、病房空气具有明显的清洁作用,可减少扫床对患头面部和敷料表面的细菌污染,具有临床推广价值。     

无绳充电式负压扫床器在临床中的应用

目的探讨医用无绳充电式微型负压扫床器对病床洁净的效果。方法分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁,并在清洁前、清洁后30、60、120 min对病房空气及患者头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比。结果两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值差异无统计学意义(P=0.096);但负压扫床器扫床后30、60、120 min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较差异有统计学意义(P0.05);两种方法对患者头面部和敷料表面细菌菌落数比较差异有统计学意义(P0.05);患者对接受负压扫床器洁净病床的综合满意度明显高于湿式扫床(P0.05)。结论负压扫床器对病房空气具有明显的清洁作用,可减少清洁病房时对患者头面部和敷料表面的细菌污染,值得临床推广应用。     

医用无绳充电式微型负压扫床器的研制

1结构特点 负压扫床器分为三个部分：（ 1）微型电动机;（ 2）密闭式污物容器;（ 3）吸嘴、小刷、尘埃和污物通道管 (见图 1)。 1． 1微型电动机其体积约 40 cm× 10 cm× 11 cm,插上交流电充电 15 h即可使用,正常可使用 30～ 40张病床,本机器使用时房间最大噪音为 51～ 75分贝（病房噪音本地为 43～ 53分贝）,增加 12～ 22分贝,操作过程中患者乐意接受。 1． 2密闭式污物容器由内至外分二层,外层是负压扫床器硬塑体部,内层是特制式致密布袋,它的体积比塑料容器稍小,进行操作前先把致密布袋子浸泡于消毒液中,进行操作时布袋应潮…     

两种扫床法对扫床质量及病室环境影响的比较

目的比较两种扫床法对扫床质量及病室环境的影响,寻找一种适合临床、科学有效、操作简便的扫床方法。方法利用抽签方法随机将科室的病床分为研究组及对照组各14张床,研究组使用粘尘滚进行扫床,对照组采用传统的湿式扫床法。比较两种扫床方法在扫床评分、扫床总时间、病房空气培养菌落数及病床表面培养菌落数。结果研究组扫床总时问为（16．91±1．30）min／d明显低于对照组的（24．90±2．21）min／d,差异有统计学意义（t=-17．094,P〈0．01）;两组扫床评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组扫床前后病房空气及病床表面培养菌落数比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;研究组及对照组扫床后床表面培养菌落数分别为（7．80±2．50）,（8．65±2．41）cfu／cm^2,均低于扫床前的（13．15±3．71）,（15．00±2．75）cfu/cm%2,差异均有统计学意义（t分别为8．033,12．867;P〈0．05）。结论使用粘尘滚扫床具有操作简便、不伤护士手、节省成本、扫床质量可靠、清洁作用好、对空气几乎没有污染等特点,具有实用性和有效性。     

小毛巾湿式扫床法重在坚持

小毛巾湿式扫床法是目前非常好的一种扫床法，是护理工作不断改革产生的，应该坚持天天做好。我们天天坚持这样做了，才避免了交叉感染，降低了空气中的细菌含量及污染程度，使落在病人床上、床头桌、沙发、茶几上的灰白色绒毛明显减少，病人床上的灰尘、屑、残渣都吸附在消毒的毛巾上，从而达到真正的清洁目的。又因每扫一个床都要更换毛巾，减少了医源性接触感染。     

扫床与紫外线消毒顺序不同对病房空气消毒效果的影响

在儿科病房，通过改变湿式扫床与紫外线消毒病房空气的顺序，并监测空气消毒效果各１０例次，结果表明：先消毒，再做湿式扫床，空气中检出的细菌数均≥１５７０ｃｆｕ／ｍ＾３，而先做湿式扫床，再行空气消毒，仅有２例次空气中细菌检出数〉５００ｃｆｕ／ｍ＾３，基本达到消毒效果，提示临床护理工作应严格遵守操作规程，先做湿式扫床，再行空气消毒。     

医用过床器在临床护理中的应用

长期以来，临床转运病人时，常要动用3名或4名医护人员去搬动1名病人过床，甚至有时还需要病人家属来帮忙。这些工作既浪费了人力、体力。有时还会因为用力不均，缺乏动作协调一致而导致病人不适；有些术后病人还会因为过床的搬运不当而导致血压不稳等意外。为了解决上述因素所致的不便，我院协和医疗中心于2000年购置了一张Fly-on-Feet牌医用过床器(又称过床易)，主要用于术后(全麻或硬膜外麻醉)病人、肢体制动病人、危重病人、昏迷病人等的搬动。经过两年多的临床实践。使用效果非常好。现将使用体会报告如下。     

晨间护理不同扫床方式对物体表面和空气污染率的影响研究

目的 比较晨间护理传统扫床方法与改进扫床方法对物体表面和空气污染率的影响,为临床护理人员选择合适的扫床方法提供依据.方法 分别采用传统扫床方法和改进后的扫床方法在5个病区进行前后对照研究,比较两种扫床方法对扫床刷细菌菌落计数、患者床单的细菌菌落计数及耐药菌检出率、扫床过程中空气菌落计数的影响.结果 备用状态扫床刷头合格率100％(16/16),扫床刷柄合格率81.25％(13/16);扫床前床单细菌菌落计数合格率62.5％(5/8),扫床后合格率62.5％(5/8),无统计学差异;采集96份使用中的床单标本进行MRSA和CRAB的检测,检出MRSA1例,多重耐药菌检出率1.04％;传统扫床法空气细菌菌落计数合格率53.70％(29/54),改进后的扫床方法空气合格率为94.44％(51/54),有显著统计学差异.结论 取消晨间护理扫床操作,改进扫床方法可以降低空气污染程度,同时也避免了扫床刷污染造成的交叉感染风险.     

手套式扫床巾的设计与应用

卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出:夯实基础护理,改善护理服务,提高病人满意程度是今年工作的重中之重[1]。扫床是护理工作中不可缺少的一部分,保持病人床单的清洁和整齐,为病人营造一个清洁、舒适的休养环境是护理工作职责。以往临床上常采用浙江省玉环县坎门塑料仪器厂出厂的"双健"牌医用一次性消毒刷套,外套扫床巾进行病人床单清扫[2],在为病人进行晨间护理时将扫床巾套在扫床刷上,并     

简易负压器矫正乳头内陷的临床应用

乳头内陷不但使产妇授乳困难 ,影响母乳喂养 ,同时 ,由于婴儿含接不住母亲的乳头 ,乳汁不能被吸出 ,新生儿易发生脱水热 ,母亲易因乳汁淤积 ,乳房不能及时排空而继发乳腺炎。我科自 2 0 0 2年 3月采用自制简易负压器治疗乳头内陷 ,临床应用 80例 ,效果满意。1　制作　 2 0ml一次性注射器 ,去掉其活塞 ,一次性负压引流器 ,用一次性输液管 ( 2 0～ 3 0cm)连接注射器乳头和负压引流器即可。2　使用方法　用温水洗净产妇双手及乳头 ,轻轻按摩乳房 ,使乳头乳晕轻微隆起 ;排出负压引流器内空气 ,关闭开关 ,将去掉活塞的注射器扣在乳房上 ,以乳头为…     

床位负责制在护理本科生《健康评估》实践教学中的应用

目的探讨护理本科生《健康评估》实践教学模式,促进高等护理教育的发展。方法将护生随机分为实验组（n=37）和对照组（n=38）：对照组采用传统的教学方法;实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下负责2张床位,与患者进行交流沟通,对症状和体征进行动态观察。课程结束后,比较两组护生的操作技能成绩、健康史询问及交流沟通能力,并通过调查问卷了解实验组护生对教学改革的看法。结果实验组操作技能考核、健康史询问及交流沟通能力考核平均成绩分别为（87．05±5．38）分和（82．51±6．07）分,对照组分别为（84．39±5．13）分和（77．79±10．12）分,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组护生反映病房负责制能增加其对患者痛苦的了解,增强对患者的同情心和爱心,提高挑战自我的能力及与患者交流沟通的能力等。结论床位负责制教学模式有利于提高护生的动手能力和学习积极性,有利于护生综合素质的培养,在实施过程中要取得教学医院和带教老师的支持和配合。     

脊柱侧凸患者术前采用脊柱侧凸牵引床牵引的效果评价及护理

目的评价脊柱侧凸患者术前采用自行设计牵引床牵引的效果、舒适度、术后并发症,并提出牵引过程的护理重点。方法统计分析22例脊桂侧凸患者牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化及与术后正位Cobb角的相关性,牵引舒适度情况、牵引相关并发症以及术后并发症。结果所有患者均完成牵引牵引前后脊柱柔韧度改变明显（P〈O．05）,术后正位Cobb角改变值与牵引前后各体位Cobb角度差值有关系（P〈O．05）,牵引过程及术后相关并发症少。结论脊柱侧凸患者术前采用自行设计牵引床进行牵引舒适度高、效果显著、牵引相关并发症少,护理人员相关工作量减少,但牵引床占用空间比较大,床架结构有待进一步改进。     

动力式防压疮床的应用效果

目的观察动力式防压疮床对卧床患者压疮的预防作用。方法 将128例符合入选标准的住院患者随机分成对照组和研究组。在常规治疗的基础上,对照组使用标准床及标准海绵床垫,翻身1次/2 h;研究组使用动力式防压疮床,观察患者的皮肤情况1次/2 h,并适时进行调整。比较两组患者住院期间的压疮发生情况。结果对照组和研究组患者的压疮发生率分别为33.33%和4.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力式防压疮床能有效降低卧床患者的压疮发生率,减轻患者的痛苦,提高护士的工作效率和护理质量。     

防逆流静脉留置针的临床应用效果观察

目的探讨一次性防逆流静脉留置针的临床应用效果。方法将185例使用静脉留置针的患者按使用留置针类型的不同分为防逆流静脉留置针组（防逆流组）91例和普通静脉留置针组（普通组）94例,观察两组患者在静脉留置针留置期间发生堵管、静脉炎的情况。结果两组患者静脉留置针留置期间发生堵管、静脉炎情况经比较,差异均有统计学意义,防逆流组堵管、静脉炎的发生率明显低于普通组（P〈0.05）。结论应用防逆流静脉留置针能有效防止留置针堵管现象,有助于减少静脉炎的发生,从而减少护理工作量,减轻护士负担及患者痛苦。     

对内科疾病患者入住康复护理床位标准认知的质性研究

目的深入了解内科疾病患者入住康复护理床位的标准及适宜病种。方法采用深度访谈法对8位专家进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果目前治疗性床位使用率很高,多数慢性病患者可在急性期后入住康复护理床位,但尚无具体、统一的入住标准。结论进行床位分类管理,明确内科疾病患者入住康复护理床位标准有利于引导患者合理分流。     

晨会点评在持续护理质量改进中的应用

目的探讨晨会点评对持续护理质量改进的效果。方法 2012年3月~2013年3月实施不定期晨会点评,无点评流程和具体时间规定;2013年4月~2014年4月,实施每日点评,按制定的晨会点评流程,规范点评内容,由护士长或护理组长主持,责任护士汇报所有分管患者情况和需关注事项后,组长点评,护士长补充点评,将点评内容记录在《持续质量改进登记本》上,时间控制在10~15min。比较实施晨会点评前后的护理不良事件发生率、患者对护理服务的满意度、糖尿病专科护理质量。结果实施晨会点评后,护理不良事件发生率下降,患者对护理的服务满意度提高,糖尿病专科护理质量提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晨会点评促进了持续护理质量的改进,防范了风险的发生,强化了护士的质控意识,值得推广应用。     

优质护理服务中落实晨间护理的管理方法与体会

目的探讨落实晨间护理有效的管理措施。方法制订晨间护理质量评分表,护士按照评分表质量要求实施晨问护理,对晨间护理实施三级质量控制。结果提高了护理质量和患者满意度（P〈0．01）。结论运用晨间护理质量评分表管理有助于夯实基础护理,提高护理质量。     

预防跌倒离床报警器的研制与应用

目的研制应用离床报警器预防住院患者跌倒。方法利用压力感应垫获取压力变化,通过无线传输技术让护士及陪护人员获知患者离床信息,给予协助以减少跌倒发生。结果经测试离床报警器特异度为95.6%、灵敏度为95.2%、漏报率为4.8%、误报率为4.4%、报警延迟时间为3 s;经临床应用,报警效果好,使用方便,误报率低。结论离床报警器测试指标在临床可接受范围,应用于高风险跌倒患者具有预防夜间跌倒的优势,可作为预防跌倒的辅助工具。     

新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用

目的观察正压无针连接式留置针在儿科患者治疗中的临床使用效果。方法将2009年6—8月行静脉输液治疗1岁以上的患儿100例随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组使用普通密闭式留置针,观察组使用正压无针连接式留置针。观察两组堵管、静脉炎、留置天数、护理人员针刺伤等方面的差异。结果两组患者第1、第2天留置针留置完好的例数差异无统计学意义（P〉0.05）,两种留置针能较好完成2 d的输液治疗;第3、第4天留置例数差异均有统计学意义（P〈0.01）,观察组完成第3、第4天输液情况优于对照组。两组患者留置针留置期间静脉炎发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,堵管、回血、针刺伤发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在儿科患者治疗中,正压无针连接式留置针具有保证操作者安全,降低回血、堵管发生率,延长留置时间,减少针刺伤风险,安全输液等优点,达到良好的临床效果,减轻了护士的工作负担。