H型高血压与ACI颈动脉粥样硬化相关性分析

探讨H型高血压与急性脑梗死（ACI）患者颈动脉粥样硬化的相关性。依据是否合并高血压及同型半胱氨酸（Hcy）水平是否≥10 μmol/L将254例ACI患者分为：H型高血压组（高Hcy合并高血压）130例、高血压组（高血压而Hcy水平正常）42例、HHcy组 （高Hcy而血压正常）32例、对照组（血压、Hcy水平均正常）50例。记录患者的临床资料及颈动脉超声、实验室检查结果,分析H型高血压、Hcy、高血压、胱抑素C（Cyst-C）与ACI患者颈动脉粥样硬化的关系。H型高血压组与HHcy组的Hcy比较无显著性差异（P＞0.05）,余各组间比较有显著性差异（P＜0.05）;随着颈动脉硬化程度的加重,Hcy、Cyst-C水平有逐步升高的趋势;高Hcy加剧了斑块的不稳定性,组间比较有显著性差异（P＜0.05）;高Hcy、Cyst-C、尿酸是颈动脉硬化及斑块形成的危险因素（P＜0.05）。H型高血压组颈动脉病变程度最严重,H型高血压、高血压、Hcy、Cyst-C参与了颈动脉粥样硬化的形成及ACI的发生、发展。     

血尿酸及颈动脉病变情况与H型高血压合并2型糖尿病的关系

目的 分析同时合并H型高血压及2型糖尿病（T2DM）的患者血尿酸（SUA）水平及颈动脉病变情况,探讨H型高血压合并T2DM的危险因素。方法 选取我院2016年11月—2017年12月收治并确诊为H型高血压的患者119例,根据是否合并T2DM分为单纯H型高血压组（单纯组）64例和合并T2DM的H型高血压组（合并组）55例,另择50例同期行健康体检者为对照组,收集患者高血压病程、脑血管病史、吸烟史、饮酒史等一般资料;检测同型半胱氨酸（Hcy）、SUA、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等生化指标;应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度（cIMT）,并测定斑块及斑块积分。多因素Logistic回归分析H型高血压合并2型糖尿病的影响因素。结果 对照组、单纯组和合并组脑血管病史、吸烟史、饮酒史、SUA、cIMT增厚比例、颈动脉斑块积分及斑块检出率均依次升高（P＜0.05）,单纯组和合并组血压、Hcy均高于对照组（P＜0.05）;合并组FPG高于对照组及单纯组（P＜0.05）,单纯组与合并组高血压病程、血压及Hcy差异无统计学意义;3 组间 TC、TG、HDL-C、LDL-C 差异均无统计学意义。多因素 Logistic 回归分析示 SUA 升高（OR=1.015,95%CI：1.008~1.023）、cIMT增厚（OR=13.754,95%CI：2.556~74.016）及吸烟史（OR=5.229,95%CI：2.872~9.775）是H型高血压合并T2DM的危险因素。结论 对患有高血压、糖尿病的患者常规检测Hcy、SUA及cIMT可早期采取相应的干预措施预防动脉硬化,有效地控制心脑血管疾病的发生。     

超声检测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素

目的分析老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素。方法对老年糖尿病患者120例（糖尿病组）、老年健康体检者50例（对照组）晨起行空腹血糖测定和血脂测定,并测量血压。彩超检查颈动脉内中膜厚度（IMT）并观察斑块发生情况;将糖尿病患者按单纯糖尿病（A组）、糖尿病合并高血压（B组）、糖尿病合并高血脂症（C组）分成3组,分组观察。结果糖尿病组较对照组的血压、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增高（P〈0.05）,IMT明显增厚（P〈0.05）,2组比较斑块检出率差异有统计学意义（P〈0.05）;大于平均年龄段的患者颈内动脉IMT明显增厚（P〈0.05）,斑块检出率明显增高（P〈0.05）。A、B、C3组间颈动脉IMT增厚程度及斑块检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病、高血压、高脂血症以及高龄等心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关。应用彩色多普勒超声能动态直观地了解颈动脉粥样硬化的病变程度,是早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者的必要手段。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素的影响

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素（Visfatin）的影响。方法2型糖尿病无颈动脉斑块患者36例;2型糖尿病合并颈动脉斑块患者74例,分为对照组36例,辛伐他汀治疗组38例。分别治疗12周,治疗前后均检测血生化及visfatin等指标。结果2型糖尿病合并颈动脉斑块患者的visfatin水平较无斑块组高,辛伐他汀治疗12周后3组患者TG、TC和visfatin水平均较治疗前降低（P〈0．05）,HDL-C升高有显著意义（P〈0．01）。结论辛伐他汀可以通过减低visfatin水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。     

糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（ HbA1C）水平与心力衰竭的相关性。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病患者137例,根据患者冠状动脉造影将其分为单纯糖尿病患者65例（对照1组）及冠心病合并糖尿病尿病及心力衰竭患者72例（观察组）,同时选取同期本院体检健康者50例作为对照2组。比较各组患者血浆HbA1C、CRP、血压（SBP、DBP）、左心室功能各指标（ESV、EDV、EF）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血糖（FPG、2hPBG）水平。结果观察组及对照1组患者HbA1C、CRP、FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESV、EDV水平明显高于对照2组,而HDL-C、EF明显低于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而观察组HbA1C、CRP、ESV、EDV水平高于对照1组,EF低于对照1组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logsitic 回归分析可知, HbA1C、CRP是糖尿病合并冠心病并发心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1C、CRP可能是引起糖尿病合并冠心病患者发生心力衰竭的相关因素,通过监测HbA1C、CRP水平可以预测糖尿病合并冠心病患者心功能状况,预防心力衰竭的发生。     

CXCL16、 CD36 与颈动脉易损斑块并发脑梗死的关系

目的 探讨血清巨噬细胞趋化因子配体 16 （CXCL16） 及 CD36 水平与颈动脉粥样硬化易损斑块并发大动脉粥样硬化（LAA）性脑梗死的关系。方法 选取颈动脉粥样硬化易损斑块合并 LAA 性脑梗死的患者（脑梗组） 50 例、 有颈动脉粥样硬化易损斑块者（斑块组） 50 例; 同期健康体检者（对照组） 50 例。各组均接受颈动脉彩超检查。计算各组体质指数 （BMI）, 同时检测各组三酰甘油 （TG）、 总胆固醇 （TC）、 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、 空腹血糖 （FBG）, 应用酶联免疫吸附试验 （ELISA） 测定各组血清 CXCL16 及 CD36 水平。Logistic 回归分析颈动脉粥样硬化易损斑块发生 LAA 性脑梗死的影响因素。结果 斑块组和脑梗组 BMI、 TG、 TC、 LDL-C、 FBG 水平高于对照组, HDL-C 水平低于对照组; 脑梗组 TG、 TC、 LDL-C、 FBG 水平高于斑块组, BMI、 HDL-C 水平低于斑块组（P＜0.05）。对照组、 斑块组及脑梗组的 CXCL16 和 CD36 水平均呈依次升高趋势（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示, 高 TG、 LDL-C、 FBG、 CXCL16 及 CD36 是颈动脉粥样硬化易损斑块合并 LAA 性脑梗死的危险因素。结论 血清 CXCL16、 CD36 水平可作为颈动脉易损斑块的生物标志物; 联合检测血清 CXCL16、 CD36 水平有助于预测 LAA 性脑梗死。     

脑卒中高危人群无症状颈动脉斑块易损性与实验室指标的关系及对脑血管缺血事件发生的影响

目的 探讨脑卒中高危人群无症状颈动脉斑块易损性与实验室指标的关系及对脑血管缺血事件发生的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月在东莞市松山湖中心医院行脑卒中筛查确定为高危人群且合并无症状颈动脉斑块的120例患者临床资料,根据颈动脉超声结果将所有脑卒中高危人群分为稳定性斑块组（n=71）及易损斑块组（n=49）。比较两组的基础资料、实验室指标水平,分析脑卒中高危人群发生脑血管缺血事件的危险因素。结果 稳定性斑块组与易损斑块组的外周血空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。易损斑块组患者的外周血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胱抑素C(CysC)水平高于稳定性斑块组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,脑血管缺血事件组和非脑血管缺血事件组患者的性别、年龄、体重指数及FPG、TC、TG、HDL-C、Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;斑块性质与LDL-C、CysC水平比较,差异有统计学意义（P<0.05...     

老年高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法用酶联免疫吸附法测40例高血压患者、40例2型糖尿病患者、40例高血压合并2型糖尿病患者、40例健康体检者血清Hcy水平,用彩色多普勒超声仪行颈动脉壁内膜-中膜厚度动脉斑块积分检查。结果高血压组、2型糖尿病组、高血压合并2型糖尿病组血清Hcy水平及颈动脉粥样硬化检出率明显高于正常对照组(P<0.01)。其中高血压合并糖尿病组血清HcY水平及颈动脉粥样硬化板块程度均高于高血压组及2型糖尿病组(P<0.01)。结论合并有2型糖尿病的老年高血压患者血清HcY水平与颈动脉粥样硬化检出率明显增高,且两者关系密切。     

缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究

目的：探究缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样斑块的相关性。方法收集2012年5月至2015年7月收治的缺血性脑卒中患者560例,根据Hcy循环酶法自动分析仪检测的Hcy水平,将患者分为升高组（Hcy水平高于正常水平）及正常组（Hcy水平处于正常水平）,并用超声测定两组患者颈动脉粥样斑块,最后采用控制变量和Logistic回归方法分析Hcy升高是否促进颈动脉斑块形成的发生。结果在收集的560例缺血性脑卒中患者中,升高组有330例,正常组有230例,控制变量法分析显示年龄、吸烟、体重指数（BMI）、高血压病史、血脂异常、糖尿病等会影响颈动脉粥样斑块的形成（P<0.05）。在排除其他因素影响后,Logistic回归分析结果显示,Hcy水平的升高促进颈动脉斑块发生（OR=1.91,95%CI=1.02～3.34,P=0.039）。结论缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平增高是促进颈动脉粥样斑块形成的危险因素。     

美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将70例原发性高血压患者随机分为对照组（35例,常规治疗）和治疗组（35例,常规治疗＋美托洛尔25～50 mg/d）,连续治疗12周。在治疗前后测定两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及C反应蛋白（CRP）;行颈动脉多普勒超声检查,记录颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,计算颈动脉斑块积分和斑块检出率。结果治疗12周后,治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率显著降低（P值〈0.05）;治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率的降幅显著大于对照组（P值〈0.05）。结论美托洛尔可以延缓颈动脉粥样硬化的发展并消退颈动脉粥样斑块。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2012年5月—2013年7月收治的68例冠心病患者,随机分为对照组与治疗组,各34例。患者均给予常规方法治疗,即硝酸酯类、肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂等基础治疗。治疗组在此基础上联合瑞舒伐他汀治疗,对照组在此基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后 TC、TG、LDL - C、HDL - C、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉 LMT 及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前 TC、TG、HDL - C、LDL - C 比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗6、12个月后 TC、TG、LDL - C 均低于对照组,HDL - C 高于对照,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者治疗前hs - CRP、Hcy、颈动脉 LMT 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗组治疗6、12个月后hs - CRP、Hcy、颈动脉 LMT 均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗期间,患者均未出现大小便形状次数改变、肝区不适、明显肌痛、皮肤瘙痒等不良反应。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可有效改善冠心病的各项水平,但瑞舒伐他汀治疗冠心病的近期效果优于阿托伐他汀。     

高血压及糖尿病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸的关系

目的探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法选择医院老年患者120例,按其原发病分为单纯高血压病组（HBP组）、单纯糖尿病组（DM组）、高血压合并2型糖尿病组（HBP＋DM组）各40例,另选择年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者40例为对照组,测定4组Hcy、动脉壁内膜—中膜厚度（IMT）,计算斑块检出率并进行比较。结果 HBP组、DM组、HBP＋DM组Hcy水平、IMT、斑块检出率较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy升高水平与颈动脉硬化程度相一致。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素分析

目的 分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化（CAS）的影响因素。方法 选取2016年1月至2017年6月安徽省第二人民医院的高血压患者110例,所有患者均行颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据检查结果将患者分为IMT正常组（44例）和IMT异常组（66例）。分别检测并比较两组患者的空腹血糖（FPG）、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并行24 h动态血压监测,比较两组患者24 h血压差异。采用logistic回归分析CAS的影响因素。结果 与IMT正常组相比,IMT异常组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、Hcy、hs-CRP、血压变异性、血压晨峰检出率升高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者FPG、三酰甘油（TG）、HDL-C比较,差别无统计学意义（P>0.05）。logistic逐步回归分析结果显示,TC、Hcy、hs-CRP、24 h平均收缩压的标准差（SSD）、有无血压晨峰为CAS形成的危险因素（P<0.05）。IMT异常组存在≥ 3个危险因素的患者的比例高于IMT正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TC、Hcy、hs-CRP、SSD、血压晨峰与CAS有关,是导致CAS发生发展的危险因素;患者合并危险因素越多,存在CAS的风险更大。     

瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例的临床效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀对治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化（CAS）斑块患者的临床疗效,为临床用药提供科学指导。方法：选取我院2012年1月-2013年1月收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为对照组和试验组,每组均49例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前后血脂水平、血清C-反应蛋白水平、经动脉粥样硬化斑块评分。结果：两组患者治疗前颈动脉斑块积分、CRP水平、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均无显著性差异（P〉0.05）,对照组患者治疗后3、6、12个月颈动脉斑块积分、CRP水平及血脂水平各项指标与治疗前相比均无显著性差异（P〉0.05）;试验组患者治疗后6、12个月颈动脉斑块积分、CRP水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;试验组患者治疗后3、6、12个月LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以有效降低患者的血脂水平、C-反应蛋白水平,稳定并促进斑块的消失,对该病具有良好的临床疗效,值得临床上推广应用。     

急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的：研究急性脑卒中（脑出血、脑梗死）与血脂的关系,并探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血脂代谢异常的相关性。方法：选择安徽省合肥地区急性脑卒中患者670例（脑出血172例、脑梗死498例）与118名健康对照者,检测血脂和颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：脑梗死组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）。脑出血组血清TC水平显著高于对照组（P〈0.01）。脑梗死组斑块检出率为51.4%（256/498）,显著高于对照组的15.3%（18/118）（P〈0.01）,脑梗死组斑块阳性检出者较脑梗死组斑块阴性检出者血脂异常率显著升高（P〈0.01）。脑梗死组斑块阳性检出者TG（P〈0.01）、TC（P〈0.01）、LDL-C（P〈0.01）水平明显高于脑梗死组斑块阴性检出者,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于脑梗死组斑块阴性检出者（P〈0.05）。结论：血清TC、TG、LDL-C水平升高与脑梗死发病相关;血清TC水平升高与脑出血发病相关;颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常密切相关,并且是脑梗死发病的一个重要危险因素。个体优化调脂治疗在脑卒中的二级预防中具有重要意义。     

颈动脉高频超声参数与冠心病患者糖脂代谢水平的相关性分析

目的 探究颈动脉高频超声参数与冠心病患者糖脂代谢水平的相关性。方法 回顾性分析2021年3月至2022年12月于萍乡市第三人民医院行颈动脉高频超声检查的60例颈动脉斑块合并冠心病者临床资料纳入观察组,同期接受颈动脉高频超声检查的60例单纯颈动脉斑块者临床资料纳入对照组。比较两组受试者颈动脉高频超声参数[斑块体积（PV）、斑块面积（PA）、斑块厚度（PT）]和糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平差异,经Pearson线性方程分析冠心病患者颈动脉超声参数与糖脂代谢指标之间的相关性。结果 观察组的PV、PA、PT、FPG、TC、TG水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;PV、PA、PT水平分别与FPG(r=0.457、0.423、0.613)、TC(r=0.528、0.517、0.562)、TG(r=0.571、0.544、0.436)水平呈正相关,与HDL-C(r=-0.475、-0.498、-0.515)水平呈负相关（P<0.05）。结论 颈动脉高频超声参数与冠心病...     

血清胱抑素C、尿酸、同型半胱氨酸与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的 检测比较急性脑梗死与普通人群的血清胱抑素C(Cys C)、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与Cys C、UA、Hcy的相关性。方法 回顾性选取南方医科大学第七附属医院于2020年9月至2021年9月收治的急性脑梗死患者123例作为观察组,另选择健康体检者100例作为对照组,均取静脉血测定血清Cys C、UA、Hcy,彩色多普勒超声测定颈动脉内中膜厚度（IMT）,比较两组各检测指标水平,并比较观察组不同颈动脉粥样硬化程度患者各指标水平,分析各血清指标与颈动脉粥样硬化程度的关系。结果 观察组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、Cys C、UA、Hcy高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。不同颈动脉硬化程度的血脂指标比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;内膜正常组与内膜增厚组血清Cys C、UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;内膜正常组IMT与血清Cys C、UA、Hcy不相关（P> 0.05）;内膜增厚组及斑...     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄的相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉斑块、脑动脉狭窄之间的关系。方法 2013年1-10月在该院神经内科住院的100例脑缺血患者,经头颅CT血管成像（CTA）检查证实均存在脑动脉狭窄。应用颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉斑块情况,64排能谱CT行CTA检测颅外段血管及颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平;根据血清Hcy水平差异,将其分为高Hcy组（观察组）52例和正常Hcy组（对照组）48例,比较两组颈部血管斑块的数量和性质,颅内、外段血管狭窄程度。结果血清Hcy水平比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组斑块检出率为78.85%（41/52）,发现斑块125个;对照组斑块检出率为58.33%（28/48）,发现斑块78个,观察组斑块检出率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不稳定斑块占总斑块数的65.60%（82/125）,对照组占58.33%（45/78）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组颅外段血管狭窄率（80.77%）高于对照组（62.50%）,其中,观察组轻度血管狭窄率（19.23%）低于对照组（25.00%）,中、重度血管狭窄率（36.54%、25.00%）显著高于对照组（20.83%、16.67%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组颅内段血管狭窄率（76.92%）明显高于对照组（52.08%）,其中,观察组轻度血管狭窄率（17.31%）低于对照组（25.00%）,中、重度血管狭窄率（26.92%,32.69%）显著高于对照组（16.67%,10.42%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组颅内、外段轻度血管狭窄率均低于对照组,观察组中、重度狭窄率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hcy水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄存在相关性,血清Hcy水平越高,颈动脉斑块总数及不稳定斑块数量越多,动脉粥样硬化越严重,脑动脉狭窄发生率及狭窄程度也随之增高。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及危险因素分析

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及血脂、纤维蛋白原（FIB）、尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）水平的关系。方法对108例经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者（脑梗死组）和86例健康体检者（对照组）进行颈动脉颅外段彩色多普勒超声检查,观察斑块情况。同时检测2组血脂、FIB、UA及CRP水平。结果脑梗死组CAS斑块检出率为77.78%高于对照组的19.77%,差异有统计学意义（P〈0.01）。脑梗死组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、FIB、UA及CRP水平明显高于对照组（P〈0.05）;且有斑块亚组上述指标水平明显高于无斑块亚组（P〈0.05）。结论 CAS斑块是脑梗死发生的重要因素,TC、LDL、FIB、UA及CRP水平增高是脑梗死及CAS斑块形成的危险因素。     

早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化进展的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者早期应用胰岛素泵强化治疗对远期颈动脉粥样硬化的影响,为预防糖尿病大血管并发症提供临床依据。方法选取2002年1月—2010年12月于北京军区总医院内分泌科就诊的初诊 T2DM 患者531例,回顾统计病历资料,根据初诊有无应用胰岛素泵强化治疗分为强化组（273例）和非强化组（258例）。2014年1月—2015年6月进行回访,检测相关临床指标,并采用 B 超检查观察颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）,计算粥样斑块检出率。结果①初诊时两组年龄、男性比例、病程、血压、体量指数（ BMI）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹血糖（ FPG）、颈动脉 IMT、颈动脉粥样斑块检出率差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;强化组糖化血红蛋白（HbA1c）显著高于非强化组（P ﹤0.05）。②回访时两组年龄、男性比例、病程、血压、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c 比较差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）;强化组颈动脉 IMT 值、斑块检出率均低于非强化组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。③颈动脉 IMT 与年龄、HbA1c、LDL-C 呈显著正相关（r =0.092、0.235、0.295,P ﹤0.05、P ﹤0.01）。结论初诊 T2DM 患者早期行胰岛素泵强化治疗可降低远期颈动脉 IMT,延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展,降低糖尿病合并心血管疾病的发生风险。