桡骨远端粉碎性骨折行锁定钢板内固定治疗体会

目的:研究锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法:2007年1月～2010年10月采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折患者80例。结果:术后平均10个月(3～18个月)随访72例患者,疗效为优49例,良18例,可5例,优良率为93%。无骨不愈,结论:认为掌侧入路复位标志明显,创伤小;并且可以早期功能锻炼获得满意的腕关节功能。参考多项研究表明桡骨远端骨折关节面被压缩塌陷超过2mm时,或者桡骨远端骨折关节面骨折块移位大于2mm,首先,最容易使腕关节功能活动受限,其次导致创伤性骨关节炎的发生。因此桡骨远端粉碎性骨折多数主张切开复位内固定。     

LCP经掌侧入路治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）经掌侧植入治疗桡骨远端粉碎性骨折的初期疗效。方法总结从2006年8月～2009年8月应用锁定加压钢板（LCP）经掌侧植入治疗桡骨远端粉碎性骨折14例。手术采用掌侧入路,复位后于掌侧植入（LCP）钢板,在C臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后植入锁定螺钉。术后第1天开始被动活动手指及腕关节,1周后主动加强手指及腕关节功能锻炼。结果全部获得随访,平均10个月（6～22个月）。DR片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例未出现感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评定标准：优10例,良3例,可1例,优良例98.37%。结论坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效措施。使用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位满意,固定坚固,可早期功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。     

动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果。方法21例桡骨远端粉碎性骨折患者,均采用掌侧入路,斜T型动态锁定钢板系统固定。结果21例术后随访8~18个月,平均随访11.9个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间8.5周,术后根据Gartland与Werley评分标准：优6例,良9例,一般5例,差1例。结论应用桡骨远端掌侧动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折,近腕关节位置锁定螺钉无进入关节内情况,影像学评估满意,允许术后早期功能锻炼,并可使患者恢复满意的腕关节功能。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨应用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效.方法:采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折32 例,随访观察骨折愈合时间,有无内固定松动、断裂、感染等情况发生.结果:32 例随访时间10～36个月.所有骨折均获得骨性愈合,无以上并发症.按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优22 例,良7 例,可3 例,优良率为90.6%.结论:掌侧入路可以避免钢板对肌腱的干扰,是理想的手术方式.锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折具有可靠、可早期功能锻炼、并发症少等特点,是治疗桡骨远端骨折的理想内固定.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均（10.0±2.5）个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间（10.0±1.5）周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。     

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法回顾性分析36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果 36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。     

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的：观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。     

解剖型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法采用2008年2月～2012年8月在我院行切开、复位解剖型锁定钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折49例。结果49例随访,时间6～18个月,平均9个月。骨折愈合时间4～9个月。按Dienst等评估标准对腕关节功能进行测定：优26例,良15例,可5例,差3例,优良率为83．7％。结论切开复位解剖型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折能最大程度恢复桡骨长度,关节面的平整性,掌倾角、尺偏角,术后配合合理的功能锻炼,腕关节功能达到最大程度的保留。     

锁定加压钢板在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法使用锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折55例。按AO分类标准：B2型8例,B3型12例,C1型11例,C2型19例,C3型5例。均采用掌侧入路,骨缺损严重者置入人工骨。结果所有患者得到随访,随访4～23个月,平均随访13.5个月,X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间7周。所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定：优29例,良24例,可2例,优良率96.4%。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,适合桡骨远端粉碎性骨折的内固定。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的：评估掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：手术治疗23例桡骨远端骨折患者,均采用锁定钢板内固定。结果：23例患者全部获得随访,随访4-18个月,平均10.3个月。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准：优18例,良3例,可2例。优良率91.3%。结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折内固定牢靠,允许早期功能锻练,疗效满意。是治疗桡骨远端骨折的一种理想的选择。     

锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨掌侧锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法对32例桡骨远端不稳定骨折,行桡掌侧入路切开复位桡骨远端关节面,植骨填充骨缺损或塌陷部位以维持桡骨远端关节面的解剖复位,恢复正常掌倾角和尺偏角,采用T型锁定加压接骨板内固定。随访观察骨折临床愈合时间,腕关节活动范围,术后掌倾角、尺偏角的矫正角度。结果本组随访时间8-24个月,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合。以Garland and Werley评分方法评定腕关节功能：优19例,良11例,可2例,优良率为93.755%。结论桡掌侧入路锁定加压接骨板内固定,是治疗桡骨远端不稳定骨折的理想的手术方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法选自我院自2004年7月至2010年7月,应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折26例。结果术后随访4～25个月,采用Sarmiento腕关节功能评定标准:优14例,良9例,可3例,优良率达91.8%。结论锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的手术疗效。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的 探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折41例,术中切开腕管5例,植骨7例,术后加用石膏外固定4例.结果 41例术后均得到随访,时间6～24个月.骨折均愈合,时间6～16个月.按照Shea功能评估标准评价腕关节功能:优24例,良9例,可6例,差1例.切口浅表感染2例.结论 对于桡骨远端不稳定骨折的治疗,特别是老年骨质疏松患者,掌侧锁定加压钢板是一种理想的内固定方式.     

T形板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折临床体会

目的探求桡骨远端粉碎骨折手术治疗的可行性及治疗效果。方法对10例桡骨远端粉碎骨折患者采用经腕掌侧入路切开复位T形板固定的手术方法。结果术后随访6～12个月,采用腕关节功能及X线测量指标进行综合评定：优7例。良好2例。优良率;90%。结论采用T形板治疗桡骨远端粉碎性骨折,手术创伤小,复位好,可以早期进行功能锻炼,术后并发症少等优点,值得临床推广。     

锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察切开复位锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对15例累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者均采用掌侧切口、切开复位锁定接骨钢板内固定术治疗,回顾性分析全部患者的临床资料,并随访预后情况。结果15例患者均临床治愈出院,术后按照Green和O’Brien评分,其中优13例,良2例。所有患者均获随访6—12个月（平均10个月）,腕关节功能恢复良好,全部骨性愈合。结论锁定加压接骨钠板内固定术治疗桡骨远端骨折固定牢靠、骨折愈合快,是较理想的治疗方法。     

Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果评价

目的评价Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2010年1月~2012年6月本院采用Henry入路治疗的21例桡骨远端骨折患者的临床资料,年龄52～69岁,平均62．4岁;骨折按AO分型为A3型2例,B3型4例,C1型4例,C2型5例,C3型6例;腕关节功能采用Sarmiento评估标准进行评分。结果21例患者术后随访12。18个月,平均15_3个月,骨折均愈合;优12例,良6例,可3例,腕关节功能优良率为85．7％。结论Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折,旋前方肌完全修复,固定可靠,可早期行关节功能锻炼,术后腕关节功能恢复良好,尤其适用于骨质疏松性骨折患者。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折

目的 评价桡骨远端Die-punch骨折行切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的近期疗效.方法 桡骨远端Die-punch骨折13例,年龄47-58岁,均为闭合性损伤.关节面塌陷均超过2mm.采用掌侧入路,关节面复位植骨后用桡骨远端锁定钢板内固定.用DASH调查表进行随访,计算DASH值,测量并分析患侧及自身健侧腕关节活动度.结果 13例的DASH值3.33-11.67(6.54±3.09)分.患侧腕关节活动度在随访时恢复至健侧腕关节的90％以上,但是患侧腕关节活动度较健侧腕关节有明显受损(P＜0.05).结论 切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折的近期疗效显著.     

应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折39例疗效分析

目的探讨应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折的方法与疗效。方法对39例应用掌侧入路结合掌侧锁定T形或斜T形（LCP）加压钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折患者,行术后积极随访和疗效观察。结果经术后10～24个月,平均15个月随访,所有骨折均获骨性愈合。采用腕关节Gartland-Werley功能评分及X线测量指标行综合评价,39例术后平均掌倾角10.2°（7～16°）,平均尺倾角24.3°（20～33°）,无轴向短缩及关节面错位;功能评价：优22例,良14例,可2例,差1例,优良率92.3%。结论应用掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折是一种固定可靠、疗效较好的治疗方法。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取淮安市第一人民医院一分院2011年1月至2013年2月收治的35例桡骨远端不稳定性骨折,采取掌侧入路锁定钢板进行治疗。结果手术后患者的掌倾角和尺偏角较手术前患者的掌倾角和尺偏角有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。腕关节功能优良率为91．4％,桡骨远端恢复优良率为94．3％。经随访未见有伤口感染和骨不连及钢板断裂等并发症发生,术后恢复较好。结论桡骨远端不稳定骨折患者应用掌侧入路锁定钢板治疗效果显著,能够有效的促进患者术后恢复。     

掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的探讨掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将150例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各75例。给予所有患者常规治疗措施和密切护理,试验组采用掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组采用手术切开复位固定治疗。治疗后密切随访观察0.5～1年,比较2组患者腕关节功能、骨折愈合所需时间、治疗效果和不良反应发生情况。结果试验组患者腕关节功能评价优于对照组,骨折愈合时间短于对照组,总体治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折在腕关节功能恢复、骨折愈合时间、治疗有效率以及并发症方面均优于手术切开复位固定治疗,具有较高的临床应用价值。