螺旋CT对肺结节生长变化的观察及良恶性的诊断

目的 :探讨螺旋CT在观察肺结节生长变化及良恶性判断中的价值。方法 :19例有完整病例资料的肺内结节接受薄层螺旋CT扫描 ,测量结节 2D直径和面积及 3D容积 ,通过计算结节倍增时间来预测其良恶性 ,预测结果与最终病理结果或追踪 2年以上结果比较。结果 :按肺癌标准生长模式 ,恶性结节 4周后直径和面积分别增大超过 3%和 7% ,容积增大超过 11% ;肺内结节 2D预测结果 74 % (14 19)与最终结果一致 ,3D容积预测结果 10 0 % (19 19)与最终结果一致 ,3D结果优于 2D结果 ,P <0 .0 5。结论 :螺旋CT 2D和 3D测量技术能很好地观察肺结节的生长变化 ,倍增时间能准确反映结节性质 ,3D容积测量更为准确 ;肺结节尤其是直径小于 2 4mm者CT短期复查 (4周内 )有很好的诊断价值     

倍增时间的测定在肺小结节随访中的应用价值

目的评估倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值。材料和方法初次胸部cT检查发现肺部小结节的病灶（直径？3cm）并有复查资料的患者共202例（确诊108例）。其中直径〈5mill组16例,5～10mm组38例,11～20ram组123侈4,21～30mm组25例：按照结节的密度：实质性结节127例,部分实性的结节65例,磨玻璃样结节10例。采用GELig11LSpeedPr016螺旋cT扫描,工作站为hW4．2的高级肺结节分析（AdvallcedLungAnalYSiS,ALA）数据后处理软件,重建肺结节体积并计算其倍增时间及生长率、并与最终临床结果作对照。结果磨玻璃样结节均重建失败,直径〈5mm的结节部分重建失败。艮性或炎性结节其生长速度非常快,倍增时间小于30天,或生长速度非常缓慢或负生长,倍增时间超过180天以上或者为负值。恶性结节倍增时间分别为腺癌136±2天,鳞癌89±7天,大细胞癌118±9天,小细胞癌35±4天,转移癌61±5天。结论在肺部小结节难以定性时,倍增时间可以作为定性诊断的重要指标。     

X 线诊断基础知识(三)

四、肺肿瘤:(一)支气管肺癌:简称肺癌.它的 x 线诊断,除一般透视和拍片外,体层摄影和支气管造影对了解支气管内腔的形态和肿瘤的范围均有一定的价值.肺癌的 x 线表现,根据其病理特点可分为以下两种:1、肺部肿块影:可反应肺癌本质的现象。x线表现为致密而均匀的块影,趋向于球形并常呈分叶状.这种现象是由于癌肿生长不平衡,或因肺内某种结构(血管或支气管等)阻挡肺癌生长所致.肿块阴影的部分或整个边缘可因癌肿向周围浸润而有长约数毫米的毛刺状阴影向外伸出.出现在肺外围的肿块影大部为肺癌本身,一般称周围型肺癌(图34).出现在肺门区的肿块阴影,可以是肺癌本身,也有转移而肿大的淋巴结,一般称为中心型肺癌(图35).     

肺转移性肿瘤的X线表现分析

本文分析了127例(单发20例,多发107例)肺转移性肿瘤的 X 线形态表现、生长速度及鉴别要点,对检查方法、X 线分类及某些转移瘤的特点提出了自己的看法.作者认为高仟伏、全肺体层摄影和 CT 扫描有利于小的转移灶的发现。根据 X 线形态可分为粟粒、结节、肿块、网状以及各种混合型.转移瘤一般生长较快,有些特别快,一个月内体积可增大数倍.有些病例在原发灶切除木后结合化疗等方法转移灶可缩小甚至消失。对某些转移瘤具有一些倾向性的特征以及有关肺癌转移瘤的特点亦作了讨论.     

小细胞未分化肺癌治疗研究进展

原发性小细胞未分化肺癌（Small CellLung Carcinoma，简称SCLC）是具有独特的组织学和生物学行为的一种肿瘤，其倍增时间约为30天，在整个肺癌中是最短的，生长分数和胸腺嘧啶核苷标记指数在所有恶性肿瘤中是最高的，因此，     

正常肺血管在胸部倾后斜位分层片中的表现

<正> 胸部倾后斜位分层摄片对胸内病变的诊断有一定价值,尤其对支气管肺癌的诊断和鉴别诊断帮助更大。但胸内的一些正常组织,尤其是肺内的血管,往往和肺内肿块、淋巴结增大相混淆。熟悉倾后斜位分层片中的血管形态对我们正确分析阴影的性质会有很大帮助。现将我们在工作过程中的体会,作初步小结。     

人纤溶酶原K5体内抑制Lewis肺癌肿瘤生长与转移

 【目的】 通过体内实验探讨人纤溶酶原Kringle 5(K5)对小鼠Lewis肺癌移植瘤生长与转移的抑制作用?【方法】 采用腋下接种肿瘤细胞的方法建立Lewis肺癌细胞皮下种植瘤小鼠模型,分为PBS对照组和K5治疗组,观察各组肿瘤生长情况,测量肿瘤大小,制备小鼠体质量-时间曲线和肿瘤体积-时间曲线;采用皮下种植瘤剔除术建立Lewis肺癌自发性肺转移模型,术后分为PBS对照组和K5治疗组,观察各组小鼠肺组织转移瘤数量,取肺组织进行病理学分析?【结果】 在皮下种植瘤模型中,与对照组相比,K5治疗组小鼠肿瘤体积-时间曲线变化平缓,肿块增长缓慢,肿瘤质量明显降低[分别为(4.57 ± 0.79) g和 (1.15 ± 0.31) g,P=0.006];在Lewis肺癌转移瘤模型中,K5治疗组小鼠肺表面转移瘤结节数[分别为(15.75 ± 9.79) 个和 (6.60 ± 3.39) 个,P=0.029]以及肺湿质量明显少于对照组,高倍镜下治疗组肺微转移灶数目亦较少?【结论】 人纤溶酶原K5能显著抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长,并能明显抑制Lewis肺癌细胞转移?     

垂体无功能腺瘤术后残留肿瘤自然生长史的研究

目的 对垂体无功能腺瘤术后残留肿瘤采用单纯的观察随访,分析残留肿瘤的自然生长史,为临床选择恰当的治疗方案和治疗时机提供依据.方法 20例垂体无功能腺瘤患者术后没有经过放疗和药物治疗情况下,观察其残留肿瘤的自然生长情况.通过随访的MRI图像系统测量肿瘤体积,计算肿瘤的月增长率,肿瘤倍增时间,并分析肿瘤倍增时间与年龄、性别、残余体积大小、海绵窦侵袭等因素的内在关系.结果 20例患者接受单纯随访观察,平均随访时间为3.90年,术后第1次随访MRI时患者平均年龄为41.8岁.17例(85%)术后残留肿瘤体积出现不同程度增大,3例(15%)术后残留肿瘤体积无明显变化.17例复发的残留肿瘤体积大小平均为4.73 cm~3,随访末次肿瘤体积平均为16.98 cm~3,在平均随访的4.08年内肿瘤月平均增长率为7.87%,肿瘤倍增时间平均为724 d.肿瘤倍增时间与年龄、性别、术后残留体积大小、海绵窦侵袭没有显著相关性.结论 垂体无功能腺瘤术后残留肿瘤的自然生长速率与患者的性别、年龄及术后残余体积无显著相关性.根据残留肿瘤大小和肿瘤与周围结构的关系,结合肿瘤倍增时间以确定恰当的术后安全随访时间.     

小细胞肺癌早期的X线及CT表现分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)早期的X线、CT表现，分析其分型及组织学诊断方法。方法 对经病理组织学确诊的16例小细胞肺癌的初次X线平片及CT片进行分析。根据小细胞肺癌的特殊细胞生物学特征，将其大致分成中心型和周围型两类。结果 肺内结节或肿块、肺门与纵隔广泛淋巴结肿大、肺内肿块少空洞、少不张呈流注性生长是小细胞肺癌的影象学特征。结论 根据X线或CT特征再结合经皮穿刺活检，可大大提高SCLC的早期诊断率。     

后 纵 隔 巨 淋 巴 结 增 生 症 误 诊 肺 癌 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 55岁,咳嗽咳痰 1周,加重伴发热 1天入院。吸烟史 30年。 X线正位胸片见右下肺片状模糊影,右侧心影后相叠一丘状肿块,侧位见胸椎前、肺门下及心脏影后见一团块状影,大小约 9cm× 8cm。 X线初诊：右下肺癌伴阻塞性肺炎。 　　CT平扫纵隔窗见右下肺叶主支气管周围、气管隆突下方及食管右旁一软组织肿块,肿块内散在钙化斑 (图 1),增强后肿块强化, CT值从 40HU增加到 98HU。肺窗见右下肺片状密度增高影。考虑右下肺纵隔型肺癌伴阻塞性炎症,建议活检与纵隔肿瘤鉴别。 　　支气管纤维镜检查见隆突欠锐利,活…     

孤立性肺结节的CT表现

孤立性肺结节 (solitary pulmonarynodule,SPN)被定义为肺实质内单发的圆形或椭圆形实质性病变 ,胸片表现多为边缘锐利清晰 ,临床多无症状 ,不伴肺不张及阻塞性肺炎 ,其直径 <3cm。大多数孤立性肺结节为良性 ,恶性约占 40 % ,鉴别其良、恶性对治疗及预后具有重要意义。现结合近几年的文献 ,回顾SPN的CT研究进展情况。一、SPN的CT平扫表现早期对SPN的研究集中在CT的平扫表现。(一 )孤立性肺结节的大小、位置、倍增时间　直径 >3cm的结节恶性率明显提高 ,部分结节有好发部位。结节的倍增时间以体积为准 ,如 2年内结节的体积保持不变 ,…     

人纤溶酶原K5体内抑制Lewis肺癌肿瘤生长与转移

【目的】通过体内实验探讨人纤溶酶原Kringle 5（K5）对小鼠Lewis肺癌移植瘤生长与转移的抑制作用。【方法】采用腋下接种肿瘤细胞的方法建立Lewis肺癌细胞皮下种植瘤小鼠模型,分为PBS对照组和K5治疗组,观察各组肿瘤生长情况,测量肿瘤大小,制备小鼠体质量-时间曲线和肿瘤体积-时间曲线;采用皮下种植瘤剔除术建立Lewis肺癌自发性肺转移模型,术后分为PBS对照组和K5治疗组,观察各组小鼠肺组织转移瘤数量,取肺组织进行病理学分析。【结果】在皮下种植瘤模型中,与对照组相比,K5治疗组小鼠肿瘤体积-时间曲线变化平缓,肿块增长缓慢,肿瘤质量明显降低[分别为（4.57&#177;0.79）g和（1.15&#177;0.31）g,P=0.006];在Lewis肺癌转移瘤模型中,K5治疗组小鼠肺表面转移瘤结节数[分别为（15.75&#177;9.79）个和（6.60&#177;3.39）个,P=0.029]以及肺湿质量明显少于对照组,高倍镜下治疗组肺微转移灶数目亦较少。【结论】人纤溶酶原K5能显著抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长,并能明显抑制Lewis肺癌细胞转移。     

术前误诊为肺癌的肺部良性肿块47例分析

术前误诊为肺癌的肺部良性肿块４７例分析王文光，李冰，刘先本，李印河南省肿瘤医院胸外科郑州４５０００３关键词肺良性肿块；误诊；肺癌许多肺部良性疾病可在肺内形成肿块，如肺结核、慢性炎症、慢性肺脓肿、支气管扩张等。其中部分病例及大部肺良性肿瘤在术前难以确切...     

原发性肺混合性恶性肿瘤的X线诊断(附四例报告及文献复习)

目的探讨X线对原发性肺混合性恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的原发性肺混合性恶性肿瘤患者4例及收集文献报道的86例的X线表现。结果肺母细胞瘤39例，肺癌肉瘤51例。82例X线显示肺内肿块。结论原发性肺混合性恶性肿瘤的肿瘤体积大和病灶可多发是较有特点的X线征象，与肺癌鉴别较困难。     

ⅢA期肺腺癌新辅助靶向治疗术后脑转移

1病历摘要患者男性,55岁,因"右上肺癌综合治疗后3年"返院复查。患者于2009年9月1日因"咳嗽气促10余天,加重2天"入住我院胸外科。入院诊断为:右上肺肿物,考虑恶性可能性大。入院后完善检查,9月3日PET/CT提示右肺上叶肿块,纵隔内气管前、隆突下、肺门淋巴结肿大并代谢增高,考虑为右上肺周围型肺癌并肺门纵隔淋巴结转移可能性大;9月4日肺肿物穿刺活检病理示:右上     

孤立性肺肿块与肺动静脉关系的X线—病理研究

关于孤立性肺肿块与肺血管的关系,国内外已有一些研究。为加深认识肺内良、恶性肿块对肺动、静脉的影响,了解肺动、静脉对肺肿块X线征的作用,澄清与肺血管有关的X线征的概念和诊断价值,本文对29例孤立性肺肿块术后新鲜肺标本进行X线-病理研究,并复习了100例周围型肺癌和结核球X线片,统计某些与肺血管有关的X线征在周围型肺癌和结核球的出现频率。     

小细胞肺癌的 X 线诊断( 附20 例分析)

对小细胞肺癌２０ 例的 Ｘ 线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯。中央型１８ 例, Ｘ线表现为：（１） 肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞改变不明显;（２） 纵隔型肺癌表现;（３） 肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２ 种表现具有特征性。本病对化疗放疗敏感,疗效较好。     

肿瘤坏死因子抑制人肺癌细胞增生能力的体外研究

利用多细胞球体 ,探讨体外培养条件下肿瘤坏死因子 (TNFα)对肺癌细胞增生能力的影响。发现TNF( 1 0 4U/mL)与人肺癌细胞系A5 4 9球体共同培养后对A5 4 9细胞球体生长有一定的抑制作用 (P <0 .0 5 )。TNF与A5 4 9单层细胞作用后 ,观察细胞生长曲线的变化 ,计算细胞倍增时间 ,测定细胞集落形成率。发现TNF可改变A5 4 9细胞的生长曲线 ,使细胞倍增时间由 37h延长至 4 3h ,集落形成率由 5 2 %降低为 1 5 %。结果表明TNF对增生性肺癌干细胞有一定的抑制作用。     

小细胞肺癌的X线诊断：附20例分析

对小细胞肺癌２０例的Ｘ线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯 。中央型１８例,Ｘ线表现为（１）肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞炒明显;（２）纵隔型肺癌表现;（３）肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２种表现具有特性性。本病对比疗效敏感,疗效较好。     

肺癌的CT诊断分析50例

目的：为总结肺癌的CT诊断经验,提高正确诊断率。方法：收治肺癌患者53例,对其CT资料进行回顾性分析。结果：周围型肺癌28例,其中肿块型26例,病灶呈软组织肿块：肺炎型2例,表现为发病肺叶斑片状结节状阴影,形似炎症;均有纵隔淋巴节转移。中央型肺癌22例,肿块型21例,在肺门区形成软组织肿块,腔内型1例,表现为右下肺支气管后壁增厚,呈弧型突入支气管腔内,局部支气管变型、变窄。有＂三阻征＂26例。结论：CT可以明确诊断肺癌,诊断过程患者无痛苦。