冠心病危险因素分析及整体危险性的评估

近年来冠心病的发病率、死亡率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病。冠心病是由遗传、环境和不良生活习惯等多因素综合所致，通过改变不良生活方式和干预多重危险因素，可以显著降低冠心病的发病率和死亡率。本文就冠心病危险因素、整体危险及危险评估作一综述，旨在为冠心病的一级预防提供理论依据和可靠措施。     

氟伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发血脂异常的疗效观察

随着人民生活水平的不断提高，冠心病的发病率也越来越高，这是目前人类致死和致残的主要原因之一。冠心病是一种多重危险因素所致的慢性炎症性疾病，血脂异常是其重要的可逆性危险因素之一，且与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。血脂异常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。血清TC和LDL—C是冠心病的危险因素，且与冠心病的发病率和病死率密切相关，而HDL-C水平与冠心病的危险性之间呈持续性反比关系。我们用氟伐他汀对70例冠心病并发血脂异常患者，根据冠心病的危险因素进行分层治疗，现将临床疗效及安全性观察结果报告如下。     

应用冠状动脉造影探讨女性冠心病心绞痛临床诊断问题

目的探讨女性冠心病心绞痛的临床诊断问题。方法分析81例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。结果女性冠心病临床胸痛症状常不典型，绝经后出现典型或不典型胸痛，同时又有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性大。绝经后仅有典型或不典型胸痛，而无明显危险因素，则冠心病可能性较小。结论绝经是女性冠心病的重要危险因素，绝经后冠心病发生率增加。     

冠心病个体发病危险评估方法的应用及研究进展

冠心病个体发病危险评估作为冠心病一级预防中的重要技术，越来越受到重视，并被应用于指导临床治疗和个体健康相关行为干预。有关冠心病个体危险因素评价的研究已成为近年来心血管病防治领域国际性的攻关热点。本文就近年来冠心病个体危险因素评价的常用模型及其应用情况和其他有关冠心病个体发病危险预测工具研究情况做一综述。     

冠心病的行为危险因素及对策

冠心病的行为危险因素及对策杨志寅张作记崔立谦心血管病仍是人类前三位死亡原因的首位疾病，因此对冠心病因素研究的重要性毋庸置疑。目前国内外同类研究主要是偏重于对冠心病易患因素和急性心肌梗塞预后因素的研究，根据目前国内外对冠心病危险因素研究的现状来看，高血...     

编辑部启事

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种常见病、多发病。高胆固醇血症、高血压和吸烟是公认的主要危险因素。此外，糖尿病家族遗传史及肥胖也是危险因素。而其中高胆固醇血症又是冠心病的重要危险因素。因此可以用调整膳食结构构成的方法来改变血液胆固醇含量．预防冠心病的发生与发展。而冠心病作为一种身心疾病，加强健康教育可以达到预防为主。控制疾病发展的目的。随着人们生活水平与认识水平的提高。冠心病病人的饮食及健康教育问题也向广大护理人员提出了更高的需求。     

罹患冠心病的危险因素

是什么因素导致冠心病的发生呢？近几十年的研究表明，冠心病是一个具有多种致病因素的慢性病，由于每一种致病因素都不具有特异性，即它们的存在和冠心病的发生之间不具有必然性，但它们单独或合并存在时能明确地增加人们发生冠心病的危险。     

女性冠心病危险因素观察与分析

目的 探讨女性冠心病危险因素时女性冠心病发病率的影响。方法 1000例内科门诊常规体检的45岁-78岁女性，依据不同的危险因素分组，进行有危险因素及无危险因素组患病率比较；并将以上1000例按有无冠心病分为两组，比较两组平均血糖、血脂、CRP值。结果 有家族史、绝经、肥胖、高血压、高血糖、吸烟、高脂饮食、体力活动减少者均较无以上因素者冠心病患病率高，并且P值均〈0．05。结论 家族史、绝经、肥胖、高血压以及糖尿病及糖耐量异常、吸烟、高脂饮食、体力活动减少均是冠心病危险因素，打鼾、长期口服避孕药、A型性格是否为冠心病危险因素不确定，可能与研究对象少有关。     

冠心病患者常规危险因素的流行

背景：通常认为50％以上的冠心病患者缺乏任何常规危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压)。这一观念提示其他因素对冠心病具有重要作用，并引起人们对冠心病非传统危险因素和遗传因素的极大兴趣。目的：确定冠心病患者4种常规危险因素的流行状况。设计、地点和受试者：在2002～2003年，我们分析了过去10年中入选14个国际冠心病随机临床试验的122458例患者的资料，包括76716例ST段抬高心肌梗死、35527例不稳定性心绞痛／非ST段抬高心肌梗死和10215例进行经皮冠状动脉干预的患者。主要观察指标：冠心病患者每种常规危险因素的流行状况和数目，根据人选时的年龄在男性和女性之间进行比较。结果：冠心病患者中，4种常规危险因素中至少存在1种的比例，女性为84．6％，男性为80．6％。在较年轻(男性≤55岁，女性≤65岁)的患者以及大多数有不稳定性心绞痛或经皮冠状动脉干预的患者中，只有10％～15％的患者缺乏4种常规危险因素中的任何1种。这种情况很大程度上独立于性别、地区、试验入选标准或既往冠心病史。早发冠心病与男性吸烟有关，也与女性吸烟及糖尿病有关。在所有危险因素组合中，吸烟可将发生冠心病事件(试验入选)的年龄降低近10年。结论：与传统观念不同，80％～90％的冠心病患者有常规危险因素。虽然心脏病非传统危险因素和遗传因素研究是重要的，但是为了降低冠心病的流行，临床医学、公共健康政策和研究应重点强调4种常规危险因素及引起它们的生活方式。     

冠心病患者的健康教育分析

探讨冠心病患者的健康教育问题。在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病的发病率正以惊人的速度上升，目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因。目前研究证实，冠心病的发生取决于多种危险因素，而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用。多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和。但是，高胆固醇血症、高血压、糖尿病、体重和吸烟等危险因素是可以改变的。对冠心病惠者进行健康教育，使他们充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势，对于降低冠心病的发病率，提高生活质量有着十分重要的意义。     

情绪过度悲愤致心肌梗死3例

目的：探讨冠心痛的危险因素。方法：选择年青心肌梗死患者,了解血脂与冠心病及各种危险因素与冠脉事件的关系。结果：冠心病有多种危险因素,特别是脂蛋白滞留一应答学说逐步得到公认,吸烟、高血压、肥胖、糖尿病等是冠心病诱发因素,过度紧张及过度情绪改变诱发心肌梗死发作。结论：冠心病是多种危险因素所致,须祛除各种不良因素,预防冠脉事件发生。     

关于冠心病治疗及预防的探讨

冠心病是危害人民健康比较严重的一种心血管疾病,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠脉狭窄、阻塞或痉挛,导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病。其主要临床表现为胸闷、气短、心前区疼痛等症状。近几年的研究进一步证实,高血压、高脂血症、吸烟等是冠心病主要危险因素，其他危险因素包括糖尿病、肥胖、缺少体力活动和心理精神因素，这些危险因素与生活方式有关，年龄、性别和遗传与发病也有一定关系。     

CRP筛查冠心病价值有限

美国马里兰大学医学院Miller等报告，采用C-反应蛋白（CRP）筛查冠心病危险人群不宜提倡，他们认为CRP与传统的冠心病危险因素密切相关，但并非冠心病的独立危险因素。     

冠心病危险因素研究的新视角

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是影响人类健康的常见病、多发病,也是人类主要的致死原因之一。随着社会的不断进步,其发病率逐年增高。目前认为,冠心病是多种危险因素共同作用的结果,因此,对危险因素进行干预是冠心病一、二级预防的重要措施,也是冠心病治疗的重要内容之一。本文将对冠心病主要的危险因素作一简要介绍。     

冠心病危险因素聚集与冠脉病变的相关分析

目的：探讨对冠心病的危险因素聚集与冠状动脉病变的关系。方法：对已行冠状动脉造影最少有一支血管狭窄≥50％的病人进行冠心病危险因素的调查，并与冠脉造影所得结果进行相关分析。结果：冠心病危险因素评分与冠脉病变的综合评分呈正相关；冠心病危险因素的数量与冠脉病变综合评分呈正相关；单个危险因素危险程度依次为血压、吸烟、血糖、活动量、脾气性格、血脂、家族史、年龄性别、体重指数、尿酸、胆红素和职业：危险因素的量和程度的聚集可致冠脉病变程度和范围加重。结论：冠心病的危险因素及其在个体的聚集对冠心病的发生发展以及冠心病的防治有重要意义。     

冠心病心血管危险因素同年龄的相关性研究

目的探讨年龄与冠心病心血管危险因素的相关性。方法收集256例冠心病患者作为观察组,并以非冠心病患者132例为对照,比较两组各危险因素,并对患者按年龄分组,进行心血管危险因素的逐步Logistic回归分析。结果冠心病患者与对照组间多项心血管危险因素差异具有统计学意义(P0.05),逐步Logistic回归分析显示,年龄与冠心病发病相关(OR=0.415,95CI(0.214,0.698));青年人群中,家族史、hs-CRP、poA-I/apoB是冠心病的独立危险因素;中年组中,家族史、血脂异常、吸烟是冠心病的独立危险因素;老年组中,吸烟、家族史、高血压、血脂异常、TG、apoB、RDW、hs-CRP是冠心病的独立危险因素。结论年龄是冠心病的影响因素之一,排除年龄影响后,载脂蛋白水平可能是冠心病的独立危险因素。     

吸烟对冠心病患者血清脂联素水平的影响

随着人民生活水平的不断提高，冠心病（CHD）发病率不断上升，已成为影响人类健康的主要疾病之一。近年来对冠心病发病机制的研究不断有新的突破，低脂联素血症作为冠心病发病的独立危险因素，越来越受到人们重视。大量试验已经证明吸烟是冠心病的重要可控制性危险因素，吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的1．5～4倍。但吸烟中与心血管功能异常的物质以及相关作用机制还不是很清楚，     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

已有许多研究表明，在冠心病(CHD)的危险因素中，高尿酸血症是冠心病的独立危险因素之一。本研究通过对133例患者血清尿酸水平的测定，探讨在老年患者中血清尿酸水平与冠心病的相互关系。     

冠心病的预防

危险因素的早期检测和危险分层是冠心病预防的重点，现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。但回顾分析发现约1/3冠心病患者并不具备“经典”危险因素，因而非“经典”危险因素的筛查具有重要意义。近年来大量研究提示高同型半胱氨酸血症与冠心病发生相关，进一步研究发现血液中同型半胱氨酸浓度每增加5mmol／L，其患冠心病的风险增加近20％。     

老年人血尿酸与胰岛素抵抗关系探讨

近几年来，发现高尿酸血症常与冠心病的危险因素相并存，而胰岛素抵抗已被认为是冠心病的独立危险因素，但血尿酸与冠心病之间的关系却一直不能肯定。本文就血尿酸与胰岛素抵抗的关系作一探讨。