胆红素水平与冠心病发病、血脂水平相关关系的研究

目的　就胆红素水平与冠心病 (CHD)发病及血脂水平是否相关进行对照研究。方法　设定CHD组(10 0例 )与对照组 (6 0例 ) ,测定血清总胆红素 (TBIL)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,采用FRIEDWALD公式计算 (组间比较采用 t检验 )。结果　CHD组TBIL浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CHD组TBIL浓度与LDL -C、TG呈一定的负相关。结论　CHD的发生与TBIL的降低有一定的相关性。TBIL具有防止脂质氧化的作用 ,从而防止CHD的发生     

冠心病患者超敏C—反应蛋白的检测

目的　探讨冠心病 (CHD)患者超敏C反应蛋白 (HS-CRP)水平及其与血脂的关系。　方法　6 9例冠心病和 82例冠脉造影正常的非冠心病患者 ,分别测定HS -CRP、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)血清水平 ,并作相关性分析。　结果　CHD组血清HS -CRP水平 ( 4 .76± 3.2 8mg L)与非CHD组 ( 2 .72± 1 .4 3mg L)比较差异无显著性 (P =0 .0 6 8) ,但CHD组高HS -CRP水平发生率 ( 4 4.93% )远高于非CHD组 ( 1 9.5 1 % ) ,P <0 .0 1 ;HS -CRP与TG具有相关性 (γ=0 .5 4 9,P =0 .0 0 2 )最强。　结论　冠心病患者可能存在隐性炎症 ;HS -CRP检测对了解冠心病患者血管内皮功能有一定的意义     

冠心病患者血清脂质过氧化物、超氧化物歧化酶水平及与血脂的相关性

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、血脂的变化及其相互关系。方法 :测定了 46例CHD患者及 37例正常人血清丙二醛 (MDA)、SOD、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平。结果 :CHD患者MDA、TC、TG、LDL -C显著高于正常 (P <0 0 1) ,SOD、HDL -C显著低于正常 (P <0 0 2 ) ,而且MDA与TC、LDL -C呈显著正相关 (r=0 31,P <0 0 5 ;r =0 37,P <0 0 2 ) ,SOD与HDL -C呈显著正相关 (r =0 34,P <0 0 5 )。结论 :CHD患者脂质过氧化 (LP)增强与抗氧化功能降低及脂质代谢障碍之间存在一定关系     

硒茶与非硒茶对高胆固醇饮食小鼠血脂的影响

目的 :比较硒茶与非硒茶对脂质水平异常的动物个体血脂及脂蛋白代谢的影响。方法 :将高胆固醇饮食小鼠分为三组 ,分别常规饮水、饮用硒茶及非硒茶 ,14周后测定血浆TC、TG、LDL -C及HDL -C水平。结果 :高脂膳食 +非硒茶组TC、TG显著低于高脂膳食组 (P <0 .0 1) ,LDL -C及HDL -C与高脂膳食组无差异 ;而高脂膳食 +硒茶组TC、TG及LDL -C均显著低于高脂膳食组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,HDL -C高于高脂膳食组及高脂膳食 +非硒茶组 (P <0 .0 5 )。结论 :长期饮用硒茶能显著改善高胆固醇饮食小鼠血脂及脂蛋白代谢状况 ,且效果明显优于非硒茶。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂水平的相关性探讨

目的探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸与血脂水平的关系。方法分别测定79例冠心病（CHD）患者和30例正常对照组血清同型半胱氨酸（HCY）及血脂水平,并进行比较及相关性分析。结果 CHD组血清HCY、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显高于正常对照组。而CHD组HCY水平与载脂蛋白a（Lp（a）具有相关性。结论 HCY是CHD的一个独立因素。HCY水平与Lp（a）两者联合检测有助于CHD患者的诊断与防治。     

血中同型半胱氨酸和叶酸与急性心肌梗死的相关性探讨

目的 :探讨血浆总同型半胱氨酸 (tHCY)及血清叶酸 (FA)水平与急性心肌梗死 (AMI)的相关性以及与AMI重要危险因素的相关性。方法 :应用酶联免疫法 (ELISA)测定 4 5例AMI患者和 30例对照组(Control组 )的血浆tHCY水平 ,采用12 5I标记放射免疫法测定血清FA浓度 ,应用酶法测定血脂各参数水平 ,进行比较和相关性分析。结果 :①AMI组血浆tHCY水平、高血压发生例数、血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平均高于Control组 (P <0 0 5 ) ,而血清FA、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白A1(ApoA1)则低于Control组 (P <0 0 5 )。②血浆tHCY与血清FA水平呈负相关 (P <0 0 5 )。③两组中血浆tHCY与血脂各参数之间均无相关关系 (P >0 0 5 )。④年龄、吸烟、高血压对血浆tHCY的影响不显著 (P >0 0 5 )。结论 :血浆tHCY水平升高可能是引起AMI的重要危险因素。     

载脂蛋白的检测及其临床应用

用Diasys公司生产的试剂盒对正常人群及冠心病 (CHD)人群进行 (TC、TG、HDL -C、ApoA1和ApoB的测定。结果显示 :CHD组TC、TG、HDL -C与对照组相比P <0 .0 1,而ApoA1、ApoB及ApoB/ApoA1值与对照组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。认为载脂蛋白检测作为冠心病的诊断指标明显优于总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇三项     

冠心病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系。方法:经冠状动脉造影确诊的57例CHD患者(CHD组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组14例、双支病变亚组26例和多支病变亚组17例;另选25名健康体检者作为对照组。分别检测入选人群的血浆Hs-CRP、HCY水平及PWV;同时检测各组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:与对照组比较,CHD组血浆FPG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HCY水平和PWV均明显升高(P0.01)。CHD组各亚组间比较,血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间差异有统计学意义(P0.05～P0.01)。CHD组Hs-CRP、HCY水平升高与PWV升高均呈正相关关系(P0.05)。结论:血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV在CHD患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。     

深圳市华侨城地区663例健康成人动脉粥样硬化指数水平分析

目的 :探讨本地区健康成人的动脉粥样硬化指数 (AI)水平与年龄、性别、血脂及脂蛋白胆固醇的关系。方法 :采用美国CX5△全自动生化分析仪检测 663例健康成人的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C) ,并按文献[1] 计算AI。结果 :663名 2 0～ 70岁健康成人的AI水平为 2 .5 0± 1.0 4,其中男性 ( 362名 )为 2 .74± 1.0 2 ,女性 ( 30 1名 )为 2 .2 1± 1.0 0 ;60岁以下男性AI显著高于女性 (P <0 .0 5 ) ,而 60岁以上则相反 ;男、女性的AI水平都有随年龄增长而升高的趋势 ,特别是男性 40岁以上、女性 5 0岁以上的AI水平都显著升高 (P <0 .0 5 ) ;AI水平与TG、TC和HDL -C的水平都有显著的相关性 ,其中AI与TG和TC水平呈显著的正相关 (P <0 .0 5 ) ,与HDL C水平呈显著的负相关(P <0 .0 1)。结论 :AI是反映人血浆中TG、TC和HDL -C水平的综合性脂质指标 ,建议在作冠心病 (CHD)风险程度的估计时加以应用     

冠心病白细胞介素-6水平及甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇比值变化的关系

目的　探讨冠心病 (CHD) ,病情程度与白细胞介素 -6(IL -6)及甘油三酯 ;高密度脂蛋白胆固醇 (TG HDL -C)比值的关系。方法　测定 73例CHD患者血浆IL -6浓度 ,TG浓度 ,HDL -C浓度及TG HDL -C比值 ,并与对照组 (健康者 3 0例 )相比较 ,分析IL -6及TG HDL -C比值的临床意义。结果　IL -6浓度及TG HDL -C比值在对照组 ,稳定型心绞痛 (SAP) ,不稳定型心绞痛 (UASP)组分别为 :98± 41ng L ,1.87± 0 .41;2 82± 13 6ng l;3 .2 6± 0 .81;5 12± 2 5 9ng l,3 .66± 1.0 2 ;SAP组及UASP组明显高于对照组 (NC)分别 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :IL -6及TG HDL-C比值在临床评价CHD病情程度具有一定的指导意义。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。