多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭临床研究

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）并发肾功能衰竭（RF）的临床特点及防治措施。方法：回顾性分析30例MM并发RF患者临床资料。全部患者符合MM及RF诊断。予以化疗、补液、碱化尿液、治疗高尿酸血症、纠正高钙血症、抗感染、血液透析等治疗。结果：轻度RF患者肾功能逆转率为85％，重度RF患者肾功能逆转率为20％，化疗有效患者肾功能逆转率为87．5％，化疗无效患者肾功能逆转率为35．7％，总逆转率为63．3％，平均恢复时间为1．5个月。结论：MM临床表现复杂，RF发生率高，一旦明确诊断，化疗同时积极输液、利尿、促尿酸排泄、预防感染、应用血液透析，可明显改善预后。     

多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)并发肾功能衰竭(RF)的临床特点及防治措施.方法回顾性分析30例MM并发RF患者临床资料.全部患者符合MM及RF诊断.予以化疗、补液、碱化尿液、治疗高尿酸血症、纠正高钙血症、抗感染、血液透析等治疗.结果轻度RF患者肾功能逆转率为85%,重度RF患者肾功能逆转率为20%,化疗有效患者肾功能逆转率为87.5%,化疗无效患者肾功能逆转率为35.7%,总逆转率为63.3%,平均恢复时间为1.5个月.结论MM临床表现复杂,RF发生率高,一旦明确诊断,化疗同时积极输液、利尿、促尿酸排泄、预防感染、应用血液透析,可明显改善预后.     

多发性骨髓瘤肾病慢性肾功能衰竭临床特征分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)的肾脏损害称为多发性骨髓瘤肾病.徐学康等报道21.8%MM肾病出现慢性肾功能衰竭[1].MM肾病慢性肾功能衰竭临床表现复杂,常被误诊为慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulone Phritis,简称CGN)慢性肾功能衰竭,误诊的主要原因是对其临床特征缺乏充分认识.本文将1994～1998年在本院住院的共11例MM肾病慢性肾功能衰竭和随机选择的同期住院的未接受透析治疗的11例CGN慢性肾功能衰竭分组对照分析,着重比较二者的临床特征,现将结果报告如下.     

贫血、急性肾功能衰竭与多发性骨髓瘤1例

1临床资料患者,袁某,男性,75岁,因关节疼痛1月,浮肿1周,黑便3天,少尿1天于2008年11月2日入院。患者1月前无明显诱因出现双肩关节疼痛,就诊于贵阳医学院附属医院,诊断为肩周炎,治疗无好转,就诊于贵阳市第六人民医院。入院前1周出现双下肢对称性凹陷性水肿,伴双膝关节疼痛,无发热、咳嗽、咯血,无呼吸困难,3天前出现黑便为稀便2次,予胃镜提示胃溃疡,具体不详。     

多发性骨髓瘤误诊急性肾功能衰竭1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种骨髓内异常浆细胞增生的恶性疾病,临床表现多种多样,容易延诊、误诊,现将笔者所在医院延迟诊断多发性骨髓瘤1例报道如下.     

以急性肾功能衰竭为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1临床资料 患，男，77岁，以腰酸乏力3周，血肌酐升高3d为主诉入院．病人在3周前患上呼吸道感染，开始出现咳嗽、鼻塞及腰酸乏力等症状，但未见明显少尿、颜面和下肢水肿及咯血，可见有少量白痰，服用红霉素数日（每日1粒）未见好转，在当地医院行胸片检查示双肺纹理增强．给予左克静脉点滴2d和化痰及平喘治疗后，咳嗽及鼻塞症状缓解，     

多发性骨髓瘤合并急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁,主因乏力、纳差1周于2009年6月14日入院.既往高血压及糖尿病病史.入院体格检查:T37.3℃,P75 次/min,R20 次/min,BP136/70 mmHg.神清,精神弱.轻度贫血貌.双肺呼吸音粗,未及啰音.心音可,律齐.腹软,无压痛,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.入院诊断:(1)肾功能不全;(2)原发性高血压3级,极高危;(3)2型糖尿病.入院后行常规检查结果如下:血常规示WBC 7.8×109·L-1,N 53.3%,L 32%,M 14.7%,Hb 101 g/L,MCV 106.2fl,MCHC 347 g/L,Plt 87×109·L-1.     

以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤2例

<正>例1.男,53岁,以"尿量减少伴双下肢水肿、腰背部疼痛半月余"入院。查体:T36.5℃,P 72次/min,R 20次/min,BP176/94mmHg。轻度贫血面容,精神困倦,眼睑轻度水肿,颈软,心肺查体无明显异常。腹部稍膨隆,移动性浊音阴性,肝脾肋     

重视多发性骨髓瘤引起的急性肾功能衰竭(附16例临床分析)

目的:探讨多发性骨髓瘤(以下简称MM)引起急性肾功能衰竭(以下简称ARF)的临床特点.方法:回顾10年来我中心收治16例MM以ARF为始发临床表现的诊治过程及转归,并进行临床分析.结果:ARF可作为MM在临床中的始发表现,尿本-周氏蛋白、蛋白电泳、骨X线测定等在起病初期阳性率并不高,骨髓病理检查才是最直接的早期诊断MM的确诊方法.结论:在临床中,病因不明的ARF应首先考虑MM为原发病的可能,应尽早行骨髓病理检查以确诊,为患者争取宝贵的治疗时机,以达到完全或部分缓解.     

多发性骨髓瘤并急性肾功能衰竭11例分析

多发性骨髓瘤(MM)合并急性肾功衰竭(ARF)并不少见,多数为非少尿性,重要促发因素有血容量不足、感染、高钙血症和高尿酸血症。按肾衰处理并积极消除促发因素,70％病例的肾功可以恢复。     

反应停联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭

目的探讨反应停（thalidomide）联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭的疗效。方法 12例多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭患者,反应停起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,根据患者耐受剂量的不同,直到200-400 mg/d,并联合VAD化疗方案治疗。结果完全缓解1例,部分缓解6例,进步3例,无效2例,无不能耐受的严重毒副作用。结论多发性骨髓瘤并发肾功能衰竭发生率高,在常规治疗的基础上,反应停联合VAD化疗方案能取得较好疗效。     

以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例及文献复习

目的探讨以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤的临床特征及诊断。方法分析3例多发性骨髓瘤患者的临床表现、实验室检查、影响学及骨髓细胞学结果并进行相关的文献复习。结果3例患者中男性1例、女性2例,年龄57—64岁,平均60．33岁,发病时间5天～1个月,确诊时血肌酐350～1188．7umol／L、平均679umol／L,高血钙2例、高血磷3例、血磷高尿酸3例、高球蛋白血症2例、2例血清蛋白电泳示M蛋白,3例头颅照片示普遍骨质疏松,布满大小不等骨质破坏缺损区,3例骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。结论MM患者多数起病隐匿,其临床表现复杂多样,通常可累及骨骼系统、造血系统及肾脏等,遇到伴有高血钙、高血磷、高尿酸、高球蛋白血症的中老年ARF患者时,都应作相关的检查来排除MM。     

急慢性肾功能衰竭鉴别方法评价

急、慢性肾功能衰竭 (ARF、CRF)是临床常见的病症。若能及时确诊 ,对治疗和判断预后极为重要 ,现将ARF、CRF的鉴别方法总结如下。1　病史 :教科书显示病程长短仍是区分ARF、CRF的基础 ,李惊子等实验证实[1] ,在一组 7例ARF中 ,病史有 4～ 36个月 ,以≤ 3个月作为诊断界值 ,其灵敏度为 74 %、特异度 76 % ,诊断符合率为 75 %。若以≥ 1年为诊断界面 ,符合率为 38%。文献[2 ] 报道以病区分ARF、CRF ,经肾活检后更改诊断的比例较高 ,CRF患者半数以上自诉病程不足 1年 ,其中 1/ 3起病较急 ,病程 <3个月 ,尤其对CRF病程作为诊断依…     

小儿肾功能衰竭

小儿肾功能衰竭是严重危害身体健康的危急重症,临床上有急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,涉及面广。本文主要针对急性肾功能衰竭的病因、鉴别诊断、治疗原则和慢性肾功能衰竭的病因、分期和治疗原则作简要阐述。1急性肾功能衰竭1.1常见原因急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种原因引起的肾功能急剧下降,甚至丧失,导致代谢产物堆积,血尿素氮和肌酐迅速升高,并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。给予早期诊断、找出病因和及时治疗,肾功能多可完全恢复,但少部分患儿病情严重,迁延不愈,或可致死。急性肾功能衰竭按肾前性、肾性及…     

腹部肿块、双肾盂积水、肾功能衰竭

病例简介 患者，男，54岁，主因“食欲不振伴腹胀1月余”，于2004年6月30日以“消瘦待查”收住我院消化科。     

新生儿急性肾功能衰竭

<正> 随着围产医学的进展,患病新生儿生存率的提高,新生儿肾脏作为各种疾病对脏器损害的一种已被重视。新生儿期的急性肾功能衰竭(ARF)与围产期的多种疾病有关,包括缺氧、RDS、败血症、休克、腹泻脱水,肾发育不全及畸形等,在症状、诊断和治疗上都存在不少特殊情况,且发病后病情严重,病死率高,应及早辨认和合理处理,以降低病死率。     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭

作者报道的8例病人均因脑血管意外和颅脑创伤,为了降低颅内压而使用甘露醇。平均年龄62±15岁,甘露醇每天及总用量分别为189±64g和626±270g,时间3.5±1.5天。急性少尿性肾衰于用药后     

慢性肾功能衰竭护理

慢性肾功能衰竭几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后结局.此病病程缠绵,治疗效果不很乐观,如能加强护理,则可延长寿命,提高生命质量.本文特从一般护理、主要症状护理、饮食护理和心理护理等几个方面阐述慢性肾功能衰竭的护理体会.