肺癌伴副癌综合征2例

[病例1]患者女,55岁,主因发作性胸部不适3个月入院.患者3个月前体力活动时出现心前区不适,自觉乏力,无明显咳嗽咳痰,近3个月颜面肿胀,体重增加约15公斤,入院15天后上述症状加重,伴咳嗽咳痰.     

以副癌综合征为首发症状的原发性肺癌一例报告

患者 男,69岁,渔民.因"双足部浮肿、麻木约1月"来诊.患者1月前无明显诱因出现双足部浮肿、麻木,偶有咳嗽,无发热、畏寒,无颜面浮肿、关节疼前,无消瘦、咳痰.就诊于当地医院,给予抗炎、利尿等治疗,症状无明显好转,遂来我院.     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床分析

目的 了解以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征.方法 回顾分析97例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料.结果 以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.0%(97/4 835),其中肌无力综合征35例(36.1%),多发性肌炎与皮肌炎19例(19.6%),周围神经病16例(16.5%),脑病及亚急性小脑变性各10例(10.3%),脊髓病变7例(7.2%).首诊误诊率为88.7%(86/97).结论 对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率.     

肺癌患者以神经副癌综合征为首发症状的临床分析

目的探讨以副肿瘤综合征为首发表现的肺癌的临床特征及误诊原因,以提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析21例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料。结果以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.27%（21/927）。误诊为肌无力综合征9例,小脑梗死4例,脑干梗死1例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎2例,首诊误诊率为88.1%（19/21）。结论对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

表现为反应性关节炎的肺癌副癌综合征1例

正1病例资料患者男性,64岁,农民,因四肢远端指(趾)关节不对称性肿痛2周于2010年9月住我院风湿免疫科。入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛,累及右手第2、3、4远端指间关节及左足趾第2、3远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂     

以癫痫为首发症状的肺癌副肿瘤综合征1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 7岁。因一过性意识丧失、四肢抽搐 1小时于 1995年 8月 4日入院。该患于入院前 1小时 ,突然出现意识丧失、四肢抽搐、双眼上窜、口吐白沫、尿失禁 ,约 10分钟左右自行恢复 ,无发热、咳嗽、咯痰、消瘦。既往健康 ,无吸烟史。查体 :无阳性体征。辅助检查 :头部ＣＴ示两侧脑室旁多发性腔隙性脑梗塞灶。胸透未见异常。血尿常规、肝功、血生化、血沉、血糖均正常。入院后按脑血管病治疗 2 0天 ,无好转 ,先后又发生两次癫痫大发作 ,并逐渐出现近记忆力明显障碍 ,远记忆力尚可 ,自知力好。腰穿检查脑脊液 ,压力、常规、生…     

副瘤综合征23例

引言　副瘤综合征 (PNS)是一种在癌肿并非转移或浸润情况下 ,对中枢神经系统、神经肌肉接头处或肌肉的远隔效应 .临床表现多种多样 ,神经系统症状可与癌肿同时出现 ,也可早于数月或数年 .故给临床诊断和治疗带来一定困难 .现将我科收治的 2 3例 PNS临床表现报道如下 .1　临床资料　 PNS患者 2 3(男 16 ,女 7)例 ,年龄 2 0～ 76 (平均 5 4.2 )岁 .肿瘤类型 :肺癌 16例 ;消化系统肿瘤 3例 ;白血病 1例 ;宫颈癌 1例 .除 1例宫颈癌外 ,其余神经系统症状均收稿日期 :2 0 0 1-0 5 -18;　修回日期 :2 0 0 1-0 7-2 7作者简介 :郭晓玲 ( 196 8-) …     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的探讨以副肿瘤综合征的为首发症状的肺癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析以神经副癌综合征为首发症状的21例原发性肺癌病人的临床资料。结果在21例患者中,误诊为肌无力综合征8例,小脑梗死4例,脑干梗死2例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎1例,肾上腺皮质功能亢进1例。最后均经病理和细胞学检查确诊为肺癌。首诊误诊率为100％（21／21）。结论以神经系统副癌综合征为首发症状的肺癌,极宜被误诊,应拓宽诊断思路,及时进行临床全面检查和必要的辅助检查,寻找隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

以神经系统副肿瘤综合征为首发表现胃癌一例

神经系统副肿瘤综合征又称癌性非转移性神经疾病,特指除肿瘤本身压迫、浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现,又叫伴癌综合征。我院收治1例以多发性神经病为首发表现的胃癌患者,现报道如下。病例介绍患者李某,男性,65岁。主因四肢远端麻木、无力4月余于2005年4月6日入院。患者于2004年12月下旬前无明显诱因感到四肢远端麻木,无力,伴疼痛,行走时有踩棉花样感觉,无发热、大小便障碍。起初能独立行走,后病情逐渐加重至不能行走。曾行头颅CT、颈椎MRI、腰椎MRI等检查未见异常,检验血红蛋白122 g/L,血糖正常,大便潜血阳性,血沉84 mm/h…     

副癌神经综合征20例临床追踪观察

副癌神经综合征CPNS)为肿瘤在神经系统的远隔效应，是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下，引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变。本症临床少见，神经系统损害症状复杂。我院于1997年5月～2002年12月共收治20例，为分析其特点，加强对本病的早期认识，现报告如下：     

2例肺癌副癌综合征在口腔颌面部的表现

副癌综合征(paraneoplastic syndrome,PNS)是恶性肿瘤患者伴发的一组临床症状群,它是由于癌肿影响远隔组织和器官产生症状,而非癌肿直接侵犯该组织和器官.多种肿瘤均可伴发副癌综合征,最常见的为肺癌,此外消化道恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、口腔颌面部恶性肿瘤、鼻咽癌、白血病等均有报道.副癌综合征出现明显的临床症状可发生在肿瘤发现之前、之后或同时,一旦出现该综合征几乎均预示预后不良,也有学者认为发生副癌综合征的恶性肿瘤预后要好于未发生的.     

神经系统副癌综合征的研究进展

神经系统副癌综合征(paraneoplasticneurologic syndromes)是指机体各系统的恶性肿瘤或潜在的恶性肿瘤,在非浸润、压迫或转移的情况下,产生“远隔”效应而出现的神经系统的临床表现。癌肿对神经系统的远隔影响可累及神经元、髓鞘、神经肌肉接头及肌肉,而病变部位无癌组织直接侵     

肺癌副癌综合征12例临床分析

目的：提高对肺癌副癌综合征的认识，防止肺癌诊断的延误。方法：回顾性分析临床资料。结果：有副癌综合征者12例，其中骨关节病变7例，神经肌肉综合征4例，内分泌功能失调3例。结论：因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未重视，大部分使此类肺癌患者的诊断被延误，因此对有上述综合征者应寻找有无隐匿性病灶。     

小细胞肺癌并副癌综合征误诊为脊髓灰质炎后综合征分析(附1例报告)

报道1例以肢体无力为首发症状的病人,误诊为脊髓灰质炎后综合征(PPS),后经病理检查确诊为小细胞肺癌并副癌综合征。结合文献对神经系统副癌综合征和PPS进行分析比较,以提高对该病的认识。     

以听力障碍为首发症状的副肿瘤综合征二例

副肿瘤综合征是癌肿影响远隔组织和器官产生的症状。其中 ,肿瘤在神经系统的远隔效应称为神经系统副肿瘤综合征 (ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＰＳ)。在ＮＰＳ中以听力障碍为首发症状的多脑神经损伤 ,临床上较少见。现将我科收治的 2例病人报告如下。例 1　患者女 ,5 3岁。2 0 0 0年 11月出现右耳听力减退 ,头晕。 1个月后左耳听力下降 ,双耳高调耳鸣。 4个月后双耳聋、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难。体格检查 :内科系统检查未见异常。神经系统 :左眼裂变小 ;左鼻唇沟变浅 ,口角偏右 ;Ｒｉｎ…     

副肿瘤综合征误诊1例分析

副肿瘤综合征在临床上较为少见,容易误诊.现将我科收治的误诊病例1例报道如下.     

神经副癌综合征误诊为面神经炎1例

患者，男，53岁，农民。于2月前因右眼闭合无力，右口角流涎2d到当地医院就诊，无发热、咽痛、流涕、头痛、头昏，亦无复视、饮水呛咳，肢体麻木无力。查体：右额纹、鼻唇沟变浅，右眼闭合无力，右侧余神经系统查体未见异常。头颅CT未见异常，诊为面神经炎，给予氟美松抑制炎性反应、减轻局部水肿，维生素B1、B12营养神经，以及补液、局部物理康复治疗等，     

127例肺癌病人的首发症状分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年增多的趋势。目前对肺癌行之有效的预防方法不多,而一旦发现,多为晚期。加强对肺癌首发症状的认识,将有利于     

以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的其他系统肿瘤分析

目的探讨以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的其他系统肿瘤的临床诊疗。方法回顾性分析10例以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的其他系统肿瘤的临床资料。结果表现为癌性肌病4例,周围神经病4例,单颅神经病变1例,脑干脑炎1例。其中肺癌3例,肾癌2例,胃癌1例,结肠癌1例,骨髓瘤1例,恶生淋巴瘤1例,卵巢癌1例。4例经手术切除后至今生存。2例手术后死亡,4例对症治疗后死亡。结论当患者神经系统损害不符合原发神经病变的规律时应考虑到有副肿瘤综合征可能。     

肺癌的副癌综合症56例临床分析

目的 了解非转移性肺外症状,有利于肺癌的早期诊断及预后.方法 对56例副癌综合症的临床资料进行回顾性分析.结果 肺癌的肺外表现,可随原发肿瘤的根治切除而消失,放、化疗后,症状相应减轻.结论 掌握肺癌的肺外症状,对肺癌的早期诊断,减少误诊,早期治疗和预后具有深远的临床意义.