镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症远期疗效观察

目的：总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效。方法：对150例年龄63～88(平均73．5)岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗，术后6、12、24、36、48个月进行随访。结果：术后6、12、24、36、48个月的总有效率分别为85％、73％、62％、50％、42％。结论：应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效不佳，但适合部分高危BPH患者。     

腹腔镜治疗前列腺增生症八例临床分析

良性前列腺增生症（BPH）是泌尿外科常见疾病，虽然经尿道前列腺电切术（TURP）已成为治疗BPH的“金标准”，但有出血、液体吸收等常见并发症，其术中及术后并发症的发生率达24．9％。对巨大的前列腺增生或合并有腹壁疝、膀胱结石、膀胱憩室的患者仍需行开放手术治疗。有研究表明，在欧洲前列腺增生症的开放手术率由1992年的10％上升到2002年的32％，说明随着TURP的发展，BPH的开放手术地位不但没有下降，反而有所上升。前列腺开放手术虽然创伤较大，但在术后并发症、输血率、拔管后尿路刺激症状等方面比TURP更为优越。我院在开展耻骨后保留尿道前列腺切除术近400例的基础上，自2005年5月腹腔镜下对8例前列腺增生患者行腺体切除手术（Millin术式），临床效果满意，现报告如下。     

柏诺特胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的：观察柏诺特胶囊治疗前列腺增生的临床疗效。方法：对60例良性前列腺增生(BPH)患者口服柏诺特胶囊，每次160mg.bid，治疗前及治疗8周后进行国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率和剩余尿等检测，观察有无副作用。结果：用药8周后，患者的IPSS、最大尿流率和剩余尿量有明显改善，前列腺体积明显减小，总有效率为87．6％，PSA无明显变化，未见有明显副作用。结论：柏诺特胶囊治疗BPH安全有效。     

网状支架治疗前列腺增生症121例的远期疗效

目的 评价应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱出口梗阻(BOO)的远期临床疗效。方法 1995.3～1999.5月应用国产镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症患者121例,术后1年分别进行随访;重新评定疗效。结果 术后1、2、4年有效率分别为91.5％、80.9％、64.3％,IPSS由术前25.4减少至8.5,MFR从术前2.5ml/s增加至13.4ml/s,RUV由术前119.3ml减少至52.8ml。结论 前列腺尿道测量的准确性及支架安放的准确性影响手术的远期疗效。网状支架仍然适用于前列腺增生症的高危患者。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症120例

目的：评价经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法：120例BPH患者行TUVP，随访3一12个月。结果：120例手术成功，术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均降低14．0分，最大尿流率(Qmax)平均为18．0m1／s，随访期间疗效稳定，未出现严重并发症。结论：TUVP治疗BPH，疗效确切、稳定，并发症少，平均住院时间短。     

腔内介入电化学治疗416例BPH临床报告

目的 观察应用EASY-IOOA电化学治疗仪治疗良性前列腺增生（benign prostatic hypcrplasia，BPH）的临床效果并总结经验。方法 选择416例有手术适应证BPH的患者行前列腺电化学治疗术，术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度。结果 治疗后6月复查，1次拔管成功317例，2—3次插管拔管后自行排尿正常78例，总有效率94．95％，无效21例，无效率5．05%。结论 腔内介入电化学治疗BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法，尤其对合并症较多已失去手术机会者不失为首选方法。但应进一步观察，积累成功经验和失败教训。     

网状尿道支架治疗前列腺增生症急性尿潴留远期疗效

目的：总结应用网状尿道支架治疗前列腺增生症（BPH0并发急性尿潴留（AUR）远期临床疗效。方法：对28例年龄71－88（平均78．5）岁高危BPH所致AUR患者应用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗,分别于术后6、12、24、36个月进行随访,随访例数分别为24、22、17及17例。结果：术后6、12、24及36个月的总有效率分别为87．5％、77．3％、64．8％、76．5％。结论：网状尿道支架适合部分BPH并发AUR患者。远期疗效良好。     

前列腺增生住院患者10年回顾(附1345例报告)

目的探讨前列腺增生（BPH）的临床特点和治疗情况。方法回顾分析近10年我科收住的1345例BPH患者的临床特点和治疗情况。结果1345例BPH患者中，表现有尿频1188例（88．3％），尿痛183例（13．6％），血尿254例（18．9％），排尿困难1213例（90．2％），有尿潴留671例（49．9％）；合并肾积水89例（6．6％），膀胱结石97例（7．2％），膀胱憩室29例（2．2％）。454例（33．8％）患者尿常规提示有炎症存在；635例（47．2％）患者接受了PSA检测，结果为0．1～150μg/L，平均9．55μg/L；611例（45．4％）B超测得的前列腺体积为20～193ml，平均58．76ml；730例（54．3％）残余尿量为0～1200ml，平均99．1ml。前列腺体积随年龄增加而增大（F=2．82，P〈0．01），PSA随体积增大而升高（F=8．19。P〈0．01）。450例（33．5％）患者接受了前列腺开放切除，553例（41．1％）接受了TURP，TURP组患者的并发症及住院时间明显低于前者（P1=0．02，P2〈0．01）。结论BPH的症状和并发症严重影响患者的生活质量，及时有效’的治疗是防止并发症发生、发展的关键。TURP是治疗BPH的标准方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的临床结果比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法PKRP组78例,TURP组78例,比较2组手术时间、术中出血量,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生率。结果PKRP组手术时间、术中出血量、术后2个月内暂时性尿失禁发生率、术后4周内继发性出血及3个月内尿道狭窄发生率分别为(64±21)min,(247±84)ml,26．9％(21／78),1．3％(1／78)和2．6％(2／78),TURP组分别为(78±18)min,(432±132)ml,48．7％(38／78),10．3％(8／78)和12．8％(10／78),2组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。2组均未发生电切综合征(TURS)。PKRP组术后IPSS为4．6±1．2,QOL为1．1±0．8,Qmax为(26．1±4．6)ml／s; TURP组分别为4．8 4±1．1、1．3±0．8、(25．3．4±4．2)ml／s;均较术前明显改善(P<0．01),但组间差异无统计学意义。结论PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但安全性更好,是治疗BPH的理想方法。     

从并发症防治探讨经尿道前列腺手术由电切到铥激光转换的发展趋势

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性进展性疾病，其患者人群日益庞大，亟待手术干预的患者也逐渐增多。经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的金标准，但近年来逐渐被激光取代。本文将从并发症防治的角度综述经尿道前列腺手术由电切到铥激光的转换，以期为铥激光更安全广泛地应用于BPH治疗提供借鉴。     

1．94μm铥激光“三叶五步剜除法”治疗良性前列腺增生

目的总结1．94μm铥激光“三叶五步剜除法”治疗良性前列腺增生(BPH)的技巧及疗效,并评估其安全性.方法2014年5月15日至2016年5月15日期间,我院应用经尿道1.94μm铥激光手术治疗305例BPH患者.患者平均年龄(70．3±17．8)岁,前列腺体积(71．8±24．3)ml (40~190 ml),国际前列腺症状评分(IPSS)(22．8±4．9)分,最大尿流率(Qmax)(7．2±2．8)ml/s,残余尿量(RUV)(97．3±18．4)ml,PSA值(2．9±1．6)ng/ml.手术方法采用“三叶五步剜除法”.结果305例患者均顺利完成手术.手术时间平均(57．2±25．9)min,导尿管留置时间2．7 d(1~4 d),术后3个月 Qmax (23．1±5．2)ml/s,IPSS评分(7．0±3．7)分,RUV (8．9±3．3)ml,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0．05).无电切综合征、继发性大出血、尿道狭窄、排尿困难、远期尿失禁、尿潴留等并发症发生.无新发勃起功能障碍患者.术后组织学检查均诊断为 BPH.结论1．94μm铥激光“三叶五步剜除法”组织切除彻底,并发症少,安全性高,是一种较为理想的BP H 治疗方法.     

前列腺增生症4种术式疗效及并发症的临床回顾分析

目的回顾分析良性前列腺增生症(BPH)4种不同术式的疗效及术后并发症。方法1995年5月～2005年1月,我院共手术治疗BPH患者975例,其中经膀胱前列腺切除术(开放手术)治疗463例,经尿道前列腺电切术(TURP)26例,经尿道前列腺汽化电切术(TVP)374例,TURP TVP联合37例,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)75例,术后随访0．5年至10年。结果开放手术组的平均腺体切除率(71．1±7．5)%,术中出血量和恢复时间均显著高于其他腔内治疗组(P＜0．05)。各组术后的最大尿流率(Qmax),膀胱剩余尿量(PRV)均明显改善,组间无明显差异(P＞0．05)。并发症率为开放手术组17．1%、TURP 11．5%、TURP TVP 8．1%、TVP 7．5%、PKRP 8．0%。常见并发症是继发性出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛等。开放组中2例死亡,其它组无死亡病例。再手术率为开放手术组1．3%、TURP 11．5%、TURP TVP 5．4%、TVP 4．0%、PKRP 5．3%。结论各种术式的近期疗效基本相似,腔内手术创伤较小,患者恢复较快,但切除率偏低,可能影响远期疗效；开放手术适于前列腺增生较大、并发膀胱病变的患者。     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症（附35例报告）

目的探讨重度前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)的有效治疗方法。方法分析35例重度BPH采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)与经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)联合应用的临床资料。结果35例患者手术成功，手术时间50—120min，平均90min。术后48h内拔除尿管，排尿均通畅。随访6—12个月，平均8个月，尿道狭窄1例，暂时性尿失禁2例。结论TURP与TUVP联合应用治疗BPH兼两者优点，疗效好、并发症少，是治疗BPH的有效方法。     

钛丝尿道支架用于治疗手术高危前列腺增生症

应用国产钛丝尿道支架放置于尿道前列腺部治疗手术高危良性前列腺增生症６９例。通过电切镜放置钛丝支架，６７例成功。术后患者排尿困难明显缓解。随诊１￣１５个月，均能自主排尿，无尿潴留发生。４１例最大尿流率于１２．５ｍｌ／ｓ，尿路感染得以控制；２６例最大尿流率大于８．５ｍｌ／ｓ，总有效率９７．１％。作者认为该方法治疗前列腺增生症简便、安全、疗效好、并发症少，对不能接受手术治疗的前列腺增生患者尤为适宜。文中     

162例前列腺手术的临床体会

目的探讨手术治疗良性前列腺增生疗（BPH）的临床效果，提高前列腺手术的治疗水平。方法自1991年2月至2004年8月对162例BPH行耻骨上前列腺切除术（SPPC）104例，经尿道前列腺电切术（TURP）58例。结果术前国际前列腺症状评分（IPSS）平均为27．2，生活质量评分（QOL）为5．0，术后随访82例（18年），IPSS平均为7．2，QOL为2。结论SPPC疗效确切，尤其适应于基层医院，但其并发症多，手术指征严格。TURP具有创伤小、出血少、疗程短、并发症少、适应证宽等优点，但对设备及技术要求较高，术后尿道狭窄发生率较高。     

良性前列腺增生症微创治疗进展

组织学检查发现70岁以上男性中有70％患有良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH)，大约25％的患需要治疗。开放性前列腺除术及经尿道前列腺切除术(Transurettlral resection of the prostate，TURP)是沿用已久的减轻下尿路症状及尿路阻塞的两种方式，由于前并发症多，TURP成为当今治疗BPH的首选方法。     

绿激光治疗前列腺增生的优势及进展

<正>前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称前列腺肥大,是老年男性常见病。BPH的腔内手术治疗技术发展迅速,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是治疗BPH的金标准[1-2]。但自从Nesbit于1943年推广TURP手术至今,该手术相关的并发症发生率并没有显著     

经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补28例报告

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法。　方法 :经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生 ,同时采用聚丙烯网片 (PPM)无张力修补腹股沟疝 ,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝病人 2 8例。　结果 :手术效果良好 ,随访 6个月～ 4年 ,无疝复发、手术切口感染及其他手术并发症。术后最大尿流率 (Qmax)均 >15ml/s,国际前列腺症状评分 (IPSS)为 0～ 7分。平均术后住院时间为 4 .2d。　结论 :同期行TURP及腹股沟疝修补术 ,方法简单、疗效肯定 ,可避免二次手术的痛苦 ,尤其对老年病人具有特别意义。     

腔内镜一次性治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨腔内镜一次完成治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道前列腺电汽化术(TURVP)及弹道碎石术一次治疗BPH合并膀胱结石42例。结果术后无须冲洗膀胱。3～5天拔除导尿管,5～7天出院,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的平均26．5降至4．28分,6个月为3．43分。最大尿流率(MFR)由3．53ml／s升至15．78ml／s,6个月为19．62ml／s。平均尿流率(AFR)由1．6ml／s升至4．8ml／s,6个月为5．2ml／s。结论该方法创伤小,手术安全且治疗确切,术后康复快,无开放手术所致的并发症,是BPH合并膀胱结石的有效治疗方法。     

前列腺增生术后发生前列腺癌12例报告

目的：探讨前列腺增生(BPH)术后发生前列腺癌(PCa)的临床特征。方法：报告12例BPH术后发生PCa患者的临床资料，PCa距BPH手术时间为10个月～14年，平均5．6年。患者BPH后因尿频、尿急、排尿困难、血尿、疼痛而再次就诊。检查血清PSA异常11例，前列腺结节8例。B期3例、C期3例、D期6例。12例均行双侧睾丸切除术[白膜下睾丸切除4例，3例行经尿道前列腺电切术(TURP)]。联合雄激素阻断治疗10例；内照射治疗骨痛3例。结果：随访4个月～8年，平均4、5年。死亡3例，病变稳定6例，2例病变进展．1例失访。结论：BPH手术不能预防PCa的发生；血清PSA和直肠指检是BPH术后前列腺癌诊断的主要方法。