妊娠期糖代谢异常新生儿早期血糖监测和低血糖防治

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT).前者是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,后者是指妊娠期糖耐量单项异常.因为种族不同和诊断标准不同,世界各国报道的发病率也相差悬殊.总的来说,其发病率有增高的趋势[1].妊娠期胎儿因受母亲糖代谢异常的影响,出生后容易发生低血糖,如果低血糖持续或反复发作,可导致神经系统永久性损害,智力及运动发育落后等[2].因此,监测新生儿血糖情况,并积极纠正低血糖,对于减少新生儿并发症、后遗症,提高新生儿生活质量有重要意义.本研究通过监测妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿在生后24h内的低血糖发生情况,总结早期低血糖防治措施,为临床上减少新生儿低血糖的发生提供依据.     

Turner综合征环状X染色体1例

Turner综合征(特纳氏综合征)又称性腺发育不全、先天性卵巢发育不良综合征.文献报道新生儿发病率为1/1 000[1],在女婴中发生率为1/2 500[2].国外报道本病环状X染色体发生率为2%～11%[3],国内曾有报道在97例特纳氏综合征中仅1例为环状X染色体[4].该综合征常在青春期因生长发育迟缓而被发现.现报道本科收治的1例患者.     

50例新生儿低血糖症临床分析

随着围产医学的发展和临床对母婴同室管理的重视,新生儿低血糖已受到儿科医生的广泛关注,相关报道较多[1,2].越来越多的低血糖患儿,尤其是无症状的低血糖患儿被检测出来,得到及时治疗,避免了低血糖相关并发症的发生,尤其是永久性脑损伤的发生.现对我院2008年1月至2010年6月出生并在母婴同室和儿科住院的50例低血糖症新生儿进行回顾性分析,探讨高危因素对新生儿低血糖的影响,报告如下.     

羊水胎粪污染新生儿气管内清吸效果观察

出生时窒息、羊水污染可导致胎粪吸入综合征(MAS),而MAS是危害新生儿的主要疾病之一,其发生率占出生新生儿的1.2%～2.2%[1],重症病死率高达40%[2],故越早彻底清吸胎粪,越可大大减少胎粪所致的一系列损害[3].作者对本院有羊水污染的新生儿出生时进行气管内清吸,效果显著,现报道如下.     

新生儿低血糖的临床护理

<正> 新生儿低血糖的发生率并不低,有资料显示为3％～11％,约54％的新生儿低血糖发生在分娩后3d内。引起新生儿低血糖的原因很多,3d内乳汁不足是重要原因之一。低血糖的发生对新生儿的威胁很大,持续较长时间的低血糖可造成脑组织的不可逆损伤,其症状不明显,易漏诊,因此对     

安全留置针在儿科的应用

目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播,其中最常见、危害最大的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV).被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后的相应病原感染率分别为6.0%～30.0%、0.4%～6.0%、0.25%～0.4%[1].各种污染的针刺伤是医院内传播HBV、HCV、HIV等的重要途径.与其他医务人员相比,护士更容易发生针刺伤[2].近两年国内有关针刺伤的报道不断增加,王红红[3]等对441名临床护士进行针刺伤现状调查:针刺伤发生率为81.8%,任小英[4]等对343名临床护士针刺伤调查结果:刺伤发生率为88.9%.而意大利报道外科护士、内科护士锐器刺伤率分别为11%和10.6%[5].美国报道护士医疗锐器刺伤发生率为10%～34%[6].显然我国护理人员针刺伤的发生率远远高于发达国家.……     

妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的护理

深静脉血栓(deep Venous thrombosis, DVT)是外科手术常见并发症之一.国外报道,外科术后DVT的发生率为30%～50%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7%～45%[1].     

新生儿听力筛查及其影响因素研究进展

<正>新生儿出生缺陷中听力障碍是新生儿最常见的先天性缺陷之一,约占全部新生儿出生缺陷的20%,据国外报道其发生率为1‰～3‰[1,2]。在我国不同地区报道中各有不同,听力损害发生率为2.41%～9.52%[3,4]。结果说明各种影响听力筛查的相关因素可能会导致听力障碍发生率调查结果的差别。而     

妊娠期糖尿病新生儿早期血糖监测和防治

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM )的新生儿血糖紊乱特点及高危因素 ,评价其临床防治效果。方法　采用微量法对 3 4例妊娠期糖尿病 (GDM组 )和 2 7例妊娠合并糖耐量异常 (GIGT)的新生儿 (GIGT组 )生后 1h～ 72h血糖进行监测 ,并予系统输液输糖管理。同时设立母婴同室中正常新生儿 3 6例为对照组。结果　GDM组低血糖发生率 82 .3 5 %、GIGT组 3 3 .3 3 % ,明显高于对照组的 2 .78% (P <0 .0 1)。GDM组反复低血糖发生率为 2 0 .5 9% ,多为母孕期未治疗者。结论　GDM组新生儿易反复发生低血糖 ,生后需密切监测并宜予静脉补糖 ,GIGT组新生儿低血糖一般经口服补糖即可纠正。有效地避免产前高危因素和生后合理输糖治疗可以减少新生儿低血糖的发生率。     

保健机构新生儿听力筛查模式的建立和管理

先天性听力障碍是常见的出生缺陷,国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力损失发生率约0.1%～0.3%,而重症监护病房的患儿听力损失发生率为2.00%～4.00%[1].以往用传统高危家庭登记管理的方法只能发现50%先天性听力障碍儿童.为了解本地区新生儿听力障碍的发病率,对在本院出生的2378名活产新生儿听力筛查情况进行分析,报道如下.……     

小儿听力筛查研究进展

听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺陷的20%,是残疾病因之首.国外报道其发生率为1‰～3‰[1,2].因各地使用的标准不同,国内不同地区报道不尽相同,听力损伤的发生率由2.41‰至9.52‰.不等[3,4].故需进行更大范围的流行病学调查才能给出我国的听力障碍发生率.听力障碍将给患儿交流、教育、生活质量等方面造成严重影响,越来越多的研究证明听力障碍儿童在早期给予干预将最大限度地促进其语言发展.     

新生儿肺出血诊治新进展

新生儿肺出血指肺大面积出血,占肺叶二叶以上,不包括肺部散在局灶性出血[1].多发生在新生儿严重疾病晚期,是危重病的综合征,是新生儿重症的重要死因之一,发病率占活产婴的1‰～5‰,尸检的1%～40%[2].本病发病急,进展迅猛,随诊治水平的不断提高,近年来存活报道逐渐增加,现将其新进展综述如下.     

规则性肝叶切除术后胆漏诊治分析

胆漏是肝叶切除术后主要并发症之一,其发生率在4.18% ～17%之间[1],严重者可继发膈下感染及肝功能衰竭.胆漏引起腹腔脓毒症的死亡率可高达40% ～50%[2]. 再次手术的死亡率可高达37.5%[3].我院近5年施行规则性肝叶切除术79例,其中11例术后发生胆漏,现总结分析报道如下.     

扩散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic en?cephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病之一,有文献报道,全世界HIE 的平均发生率约为1. 5/1000,在发达国家,HIE的发病率为0.1％～0.8％,在部分发展中国家甚至高达2.6％[1-2].全世界每年约有100万新生儿死于该病[3] ,...     

新生儿低血糖病因及临床分析

目的了解高危新生儿低血糖发生情况、探讨低血糖病因和降低低血糖发生率及危害性措施. 方法对597例高危儿进行血糖监测.结果高危新生儿低血糖发生率7.71%;早产儿组较之于足月儿组、低出生体重儿和巨大儿组较之于正常出生体重儿组、小于胎龄儿组较之于适于和大于胎龄儿组,低血糖发生率明显增高(P<0.002 27).结论早产儿、低出生体重儿、巨大儿和小于胎龄儿易发生低血糖;围产期缺氧和应激是引起低血糖的重要原因;出生后3d内尤其1d内易发生低血糖;对高危新生儿进行血糖监测很有必要.     

糖尿病患者胆结石形成机制研究现状

胆结石的易患因素如年龄、性别、遗传、妊娠、饮食、药物、肝硬化、回肠疾病等已有较多的报道[1].有报道认为非胰岛素依赖型糖尿病患者胆结石发生率为一般人群的3倍[2,3],一般人群中胆结石发病率为11.6%,其中18～65岁成人男性患病率为6.7%,女性则为14.6%,而糖尿病病人中胆结石的发生率为30.2%[4].本文就其发生机制研究现状作一综述.     

大量脑出血并发神经源性肺水肿1例的救治体会

神经源性肺水肿(NPE)是由于各种中枢神经系统疾病严重损伤引起的急性颅内压升高所导致的急性肺水肿,既往无心、肺、肾等疾病.起病急、进展快,不及时救治,患者将很快死亡,病死率极高,文献报道达52.6%～86.7%[1].脑出血并发NPE的发生率,各家报道不一,国外报道686例脑出血(包括创伤性和自发性)尸检资料,NPE的发生率为67%[2].     

多囊卵巢综合征伴发子宫内膜增生致病机理的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一.据最新研究估计,育龄期妇女PCOS的发病率约为4%-12%[1].有文献报道,在未接受治疗的PCOS患者,子宫内膜增生的发生率高达35% ,子宫内膜癌的发生率则达8%[2].另有报道称PCOS患者子宫内膜癌的发病风险是正常妇女的10倍[3].现将PCOS引发子宫内膜增生,进而导致癌变机制的研究结果综述如下.     

530例高危新生儿早期血糖检测结果及其分析

目的了解高危新生儿的血糖状况,以便及早发现血糖异常并及早治疗。方法对530例高危新生儿进行血糖监测和结果分析。结果 530例高危新生儿在出生后1h内检测结果显示,有66例出现低血糖,发生率为12.4%,另有4例在静脉补糖后出现高血糖情况,高血糖发生率仅为0.7%,后将葡萄糖浓度调至既定最低给药浓度5%以后其血糖均在3-5h内回复正常;结果显示,孕周越小,发生低血糖的几率越大,其不同孕周间的高危新生儿的低血糖发生率比较有统计学意义（P〈0.05）;低体重儿与巨大儿均能增加发生低血糖的几率,与正常出生体质量儿比较均有统计学意义（P〈0.05）;行剖宫产分娩新生儿有62例发生低血糖,发生率16.3%,阴道顺产新生儿有4例发生低血糖,发生率2.7%,其比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高危新生儿应尽早进行血糖动态监测,以便早期发现、早期治疗,以此积极改善预后。     

卒中后抑郁症肝郁气滞证的证候诊断标准研究进展

1 卒中后抑郁症(Post-Stroke Depression,PSD) 属于继发性抑郁症的一种,指脑卒中发生后患者出现情绪低落、兴趣减退为主要表现的一类精神障碍,是脑血管病常见的并发症之一.PSD的发病率在国内外的研究中存在差异,有文献报道,国外PSD发病率多数在30%～50%[1],国内PSD的发病率为 34.2%～76.1%[2].在脑血管疾病急性期,PSD的发生率在 40%～50%[3].