正常人左室心肌声学密度相关因素的研究

目的 本文通过对正常人左室声学密度相关因数的研究,探讨左室结构、功能对左室声学密度的影响.方法 正常人31例,利用二维心脏超声测量左室结构参数,并计算相对室壁厚度(RWT)和心肌重量指数(LVMI);并用超声背向散射技术测量左室室间隔心肌声学密度的变化,分析左室结构、功能变化与背向散射变化的内在联系.结果 正常人胸骨旁长轴室间隔(IVSL)的标化平均声学密度(IB%)与RWT及E峰速度时间积分与A峰速度时间积分比(VTIE/VTIA)相关(r=0.52,P<0.05).结论 正常心肌背向散射与左室构型及心功能有关.     

声学密度定量技术评价风湿性心脏病心肌病变的临床意义

目的:探讨声学密度定量(AD)技术评价风湿性心脏病患者心肌病变的临床意义。方法:应用AD技术对30例风湿性心脏病患者和30例正常对照组左心室长轴切面、心尖四腔心切面和心尖左室两腔心切面中间段、乳头肌水平左室短轴切面心肌的背向散射值进行测量,按不同节段分别比较病例组和对照组的平均图像强度百分比(AII%)、标准偏移(SDI)及心动周期变化幅度(PPI)值。结果:病例组的AII%值较对照组明显增高(P<0.05),PPI值明显减低(P<0.05),SDI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AD技术可以用于评价风湿性心脏病患者的心肌病变,协助判断心肌病变程度。     

原发性高血压左室重构时收缩功能改变的研究

目的：研究原发性高血压（EH）左室重构不同几何构型的左室收缩功能的改变及意义。方法：正常对照组31例，EH患者91例，利用二维心脏超声测量左室几何形态参数，依据相对室壁厚度（RWT）和左室心肌重量指数（LVMI）将EH左室几何形态分为4种类型：正常左室几何构型（NG）、向心性重构（CCR）、向心性肥厚（CCH）、离心性肥厚（ECH）。结果：EH患者NG、CCR、CCH亚组收缩功能指标二维射血分数（EF2d)、二尖瓣膜E点－室间隔距离（EPSS）、左室中层缩短率（mFS)、左室收缩期室壁应力（ESS）较正常对照组无差异；而在ECH亚组EF2d、EPSS、ESS均较正常组及EH其他亚组有显著差异（P＜0．001）。结论：EH患者心肌收缩功能长期处于代偿阶段。左室构型与收缩功能有关。     

声学密度定量检测川崎病早期冠状动脉损害

【目的】应用声学密度定量技术 (AD)探讨川崎病冠状动脉损害的早期改变及临床意义。【方法】川崎病 (KD)患儿 ,急性期超声心动图检查冠状动脉有囊样、瘤样改变的 15例 (KDⅠ组 ) ,超声心动图检查冠状动脉内径正常、壁回声异常的 2 0例 (KDⅡ组 ) ,正常对照组 30例 ,测定左室后壁心包组织及左、右冠状动脉壁的组织背向散射积分 (IBS)。用冠脉壁IBS和心包IBS比值 ,作为冠脉壁校正IBS(IB % )。【结果】川崎病Ⅰ组、Ⅱ组冠脉壁IBS值和IB %值均明显大于正常对照组 ,P <0 0 0 1。【结论】声学密度定量技术有助于检出冠状动脉早期病变 ,对早期和非典型川崎病的诊断有重要价值。     

儿童扩张型心肌病心腔血液超声背向散射参数的研究

目的 描述扩张型心肌病(DCM)患儿的心腔血液超声背向散射参数的特点.方法 使用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪,对20例DCM儿童(DCM组)和20例健康儿童(对照组)应用超声背向散射积分(IBS)技术,采集心腔血液IBS数据.结果 与对照组比较,DCM组左室长轴切面各腔室(左房、左室、右室)血液IBS周期变化幅度(CVIB)明显减低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).DCM组患儿左室不同节段血液平均IBS值(AII)和CVIB差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DCM儿童心腔血液背向散射参数与正常儿童存在差异.对于DCM患者,进行背向散射参数分析时,不宜将左室血液作为标化物.     

超声心动图评价缬沙坦治疗原发性高血压的疗效

目的利用超声心动图评价缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法将63例轻、中度高血压病患者入选为高血压组，服用缬沙坦80mg／d共12周。用药4周后对舒张压≥90mmHg者，以上剂量加倍，观察患者用药前后血压、超声心动图左心长轴切面舒张未期左室内径、室间隔、左室后壁厚度及室间隔背向散射积分（IBS）变化，并以30例健康志愿者为阴性对照。结果12周末缬沙坦能有效降压，可降低室间隔及左室后壁厚度（P〈0．01）及室间隔心肌背向散射积分，而左室内径治疗前后无统计学差异。结论缬沙坦治疗轻、中度高血压病疗效确切，可逆转患者心肌重塑。     

儿童扩张型心肌病心腔血液超声背向散射参数的研究

目的 描述扩张型心肌病（DCM）患儿的心腔血液超声背向散射参数的特点。方法 使用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪,对20例DCM儿童(DCM组)和20例健康儿童（对照组）应用超声背向散射积分（IBS）技术,采集心腔血液IBS数据。结果 与对照组比较,DCM组左室长轴切面各腔室（左房、左室、右室）血液IBS周期变化幅度（CVIB）明显减低,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。DCM组患儿左室不同节段血液平均IBS值（AII）和CVIB差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 DCM儿童心腔血液背向散射参数与正常儿童存在差异。对于DCM患者,进行背向散射参数分析时,不宜将左室血液作为标化物。     

高血压病左室心肌重构、颈动脉重构与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨原发性高血压病左室心肌和颈动脉重构与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对63例原发性高血压(EH)患者与30例正常者,分别测定室间隔心肌背向散射积分(IBS)、IBS周期变异幅度(CVIB)、左心室质量指数(LVMI)及颈总动脉干内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉处内-中膜厚度(BIMT)及斑块.用放射免疫法测定血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),比较2组患者各项指标的异同.结果 (1) EH组LVMI、IBS、 CCA-IMT、BIMT和斑块检出率均高于正常对照组(P<0.05),ISI低于正常对照组(P<0.05);(2) EH组LVMI与IMT、BIMT呈正相关(相关系数分别为0.536和0.506,P<0.05);ISI与IMT、BIMT呈负相关(相关系数分别为-0.452和-0.498,P<0.05).结论 LVMI、IMT、BIMT与ISI密切相关,IR可能是参与高血压左室心肌与颈动脉重构的重要因素.     

背向散射积分技术在原发性高血压左室和主动脉重构的应用价值

目的:探讨背向散射积分技术在原发性高血压患者左室心肌与主动脉重构的应用价值.方法:67例原发性高血压(EH)患者与30例正常者,分别测定室间隔(IVS)心肌和主动脉根部(A0)背向散射积分(IBS)、IBS周期变异幅度(CVIB),左心室质量指数(LVMI),舒张末期IVS厚度(IVSTd)和主动脉根部(AOD)径线....     

正常人利声显心肌声学造影显像效果观察

目的 静脉注射利声显心肌声学造影,比较不同超声切面心肌造影效果,探讨心肌灌注超声显像的最佳切面。方法 采用谐波一能量多普勒和间歇性显像方法,分别采集１５例正常人心尖四腔心、二腔心和胸骨旁四腔心切面的超声图像,观察心肌显像的效果。结果 在标准的心尖四腔、三腔和二腔心切面上在室后间隔、后壁和下壁显影良好,而侧壁、前间壁、前壁和心尖部出现假性充盈减弱或充盈缺损现象;胸骨旁四腔心切面基本可以弥补心尖四腔心     

原发性高血压动态三维超声心动图左室几何形态及血流动力学研究

目的研究原发性高血压（ＥＨ）患者左室几何形态的分型情况及各型特点。方法应用动态三维重建技术结合二维和Ｍ型超声方法,研究了８２例ＥＨ患者的左室几何形态及血流动力学改变。结果ＥＨ４个亚组的比例分别为：正常左室形态者（ＮＧ）占３６．６％,向心性重构者（ＣＣＲ）占３４．２％,离心性肥厚（ＥＣＨ）和向心性肥厚（ＣＣＨ）者均占１４．６％。ＥＨ亚组血流动力学及心功能变化与左室几何形态相关。结论ＥＨ左室几何形态改变,ＣＣＲ、ＥＣＨ和ＣＣＨ均占有较高比例。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左室重构的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与左室重构的关系.方法 超声检查58例EH患者和30例健康对照者的颈动脉IMT和超声心动图;分析EH患者颈动脉IMT与超声心动图参数之间的相关性.结果 EH左室重构组IMT值高于EH正常构型组和健康对照组;EH患者颈动脉IMT值与左室重量指数(LVMI)和平均室壁厚度(WT)呈正相关.结论 高血压左室重构者颈动脉IMT增加:原发性高血压患者颈动脉IMT与左心室结构改变相关.     

内皮素和一氧化氮与原发性高血压左室几何形态的关系

目的 探讨原发性高血压（EH）患者血浆内皮素（ET），一氧化氮（NO）水平与左室几何形态的关系。方法 应用二维及三维超声研究了82例EH患者的左室几何形态，同时，应用放免和化学法测定患者血浆ET，NO和胰岛素（INS）水平。结果 EH患者左室几何形态4种类型的比例为：正常左室形态（NG）者占36．59％；向心性重构（CCR）占34．15％，离心性肥厚（ECH）及向心性肥厚（CCH）均占14．63％。EH亚组患者ET水平均升高，在CCH组ET水平最高；各亚组NO水平均下降。ECH组血浆INS水平最高。结论 EH患者血浆生化因子水平与左室几何形态的改变相一致。     

高血压病患者血清肝细胞生长因子与低密度脂蛋白及左室重塑的关系

目的：探讨高血压病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平与低密度脂蛋白(LDL)及左室重塑的关系。方法：将65例2级原发性高血压(EH)患者分成单纯高血压组、高低密度脂蛋白(LDL)组和左宣重塑组。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HGF水平。结果：血清HGFF农度与舒张压无显著相关(r＝0．039，P＞0．05)；而与收缩压及LDL农度至正相关(分别r＝0．46，r＝0．67，均P＜0．05)，且高LDL组和左室重塑组血清HGF均较单纯高血压组显著升高(均P＜0．01)，单纯高血压组较正常对照组明显升高(P＜0．01)。结论：血清HGF水平与左室重塑、LDL及高血压本身有关，HGF可作为判断高血压病严重程度的指标之一。     

超声对高血压患者颈动脉改变及左心室肥厚的应用研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉超声的改变与左心室肥厚的关系。方法对55例原发性高血压患者和40例正常对照组行颈动脉及左心室超声检查分析。结果EH组内-中膜(IMT)、颈动脉内径和颈动脉斑块高于对照组;EH组颈总动脉顺应性(CC)和扩张性(CD)较对照组减低。颈动脉所有变化在左心室肥厚组更显著。结论EH颈动脉结构变化与左心室肥厚存在相关性,颈动脉变化早于左心室肥厚的发生。     

老年原发性高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚相关性研究

目的探讨老年原发性高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚的相关性。方法选取80例老年原发性高血压病患者（EH组）和32例正常人（对照组）,应用二维超声检查心脏及颈动脉,分别测量左室质量指数（LVMI）、颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,并进行分析、比较。结果与对照组相比,EH组LVMI、IMT、斑块检出率均明显增高,EH组LVMI增高者以上指标又均高于LVMI正常者。两组的LVMI与IMT呈显著正相关（r=0.79,p〈0.01）。结论老年原发性高血压病患者颈动脉IMT增加,与左室肥厚密切相关。     

通心络调控大鼠β受体系统干预心室重构的实验研究

目的 探讨β受体-腺苷酸环化酶系统对心肌梗死后心室重构的影响及中药通心络对心室重构的干预作用。方法 制备大鼠心肌梗死后心室重构模型,随机分成心室重构组、通心络治疗组、假手术组,6周后分别测定血流动力学参数、β受体密度、cAMP含量,电镜观察其超微结构的变化。结果(1)与假手术组比较,心室重构组及通心络组的血压降低,左室舒张末压(LVEDP)升高(P相似文献   

原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

目的 :观察原发性高血压 (EH)并高胰岛素血症 (HIS)患者左心室肥厚的发生情况。方法 :选择 4 6例EH患者 (EH组 )和 4 0例EH并HIS患者 (EH +HIS组 ) ,2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义。用放射免疫法测定空腹血胰岛素 ,用HOMA IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量 (LVM)和左心室质量指数 (LVMI) ;计算 2组体重指数 (BMI)。结果 :EH +HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在原发性高血压患者中 ,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素。     

2型糖尿病合并高血压患者心脏结构与功能变化特点

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者心脏结构和功能的变化特点,为心脏损害的防治提供理论依据。方法:364例患者分为T2DM组、EH组及T2DM合并EH组(DM+EH),对3组患者的相关临床资料及心脏多普勒等检查结果进行对比分析。结果:T2DM、EH及DM+EH3组患者左心室重量(LVM)差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组患者LVM高于其余2组;左室舒张末期内径(LV)、舒张末期室间隔厚度(IVS),EH、DM+EH组患者高于T2DM组(P<0.05);左心室后壁厚度(LVPW)、右室舒张末期内径(RV)、射血分数(EF)3组间差异均无显著性意义。但心脏收缩及舒张功能不全发生的百分率,3组间比较差异有显著性意义(P<0.05),其中DM+EH组发生率最高,收缩功能不全的发生率为17.8%;舒张功能不全发生率为87.5%。结论:T2DM、EH及T2DM+EH三组患者心脏结构和功能变化明显不同,高血压能明显加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害。