综合医院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的 了解综合医院门诊抗菌药物使用,为抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 对医院2011年1-10月门诊抗菌药物处方点评结果进行回顾性分析.结果 统计医院门诊24 897张处方,应用抗菌药物处方4823张,占19.37％;用药频次构成比排序列前3位的是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占33.56％、29.64％、14.82％;克拉霉素缓释片应用频次最大,占17.78％;用药途径以口服为主,占94.26％;抗菌药物单用处方4093张占84.86％,二联729张占15.12％、三联1张占0.02％;经专项整治后,抗菌药物使用率逐月下降,2011年10月降至15.74％;抗菌药物应用合理的处方有4599张,占95.36％,不合理处方有224张,占4.64％.结论 门诊抗菌药物使用存在的问题有:用法用量不适宜、选药不合理、无指征使用、围术期预防用药不合理、联用不合理等,仍需进一步加强抗菌药物管理,以确保患者用药安全、有效.     

医院临床抗菌药物应用调查分析

目的了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供改进方法和指导依据。方法回顾性分析医院2008年1月-2009年5月出院的340例患者抗菌药物使用情况。结果全院37个临床科室均有抗菌药物使用,平均使用率49.45%;使用抗菌药物最多的泌尿外科占81.98%;使用抗菌药物最低的心理科占1.61%。结论合理使用抗菌药物及规范预防用药在医院抗菌药物管理中占有重要之地;某些传统的用药观念必须改变,加强医院内抗菌药物管理,对医务人员进行抗菌药物规范使用的教育,可有效提高抗菌药物的合理使用率和改变不合理使用抗菌药物的现象。     

中医医院抗菌药物应用的调查分析

目的调查中医医院抗菌药物应用情况。方法回顾性调查1个月出院病历中使用抗菌药物的资料。结果抗菌药物使用率62.62%,外科系统高于内科系统;病原学送检率为17.28%;联合用药占34.40%;手术前及手术后用药时间过长,部分病历未采取围手术期预防性使用抗菌药物。结论中医医院要加强抗菌药物临床应用管理,尤其是加强用药指征和病原学检查。     

2010年感染科抗菌药物应用调查分析

目的 分析临床应用抗菌药物的现状及合理性,为抗菌药物的干预研究提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院2010年1月1日-12月31日感染科病历93份,其中符合入选标准的有88份;对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 患者感染所患疾病主要是肺炎,占72.73％,其次是气管、支气管炎,占4.55％;抗菌药物使用费用占西药费用的59.62％,平均每例患者的日均抗菌药物费用为479.43元;254例次有用药指征,占100.00％;调查共涉及抗菌药物13类43种,使用较多的前3类为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类,使用频次前5种为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、莫西沙星、美罗培南;254例次应用抗菌药物病例中,符合用药指南的有201例次,符合率为79.13％;有相应的病原学检查的有145例次,送检率为57.09％;联合用药为58.27％;药物不良反应有4例次.结论 天津市第一中心医院感染科住院患者的抗菌药物应用基本合理,但仍然存在不规范的现象,主要表现在用法用量、频繁换药、药敏试验等方面,应加强抗菌药物的管理,发挥临床药师的作用,提高临床医师的用药水平.     

使用特殊抗菌药物申请单临床应用调查分析

目的为了解特殊抗菌药物申请单的应用对临床用药产生的影响、在实施中存在的问题,以及由此反映出抗菌药物应用中的不合理现象。方法查阅医院第一个月临床应用的全部申请单进行回顾性分析,并比较申请单应用前后各一个月特殊抗菌药物的用量。结果部分申请单填写不完整;申请单投入临床应用后特殊抗菌药物的用量明显下降;病原学检查送检率低;部分科室预防用药起点过高。结论特殊抗菌药物申请单在实施中存有不足之处,应结合多种措施对抗菌药物的合理应用进行综合管理。     

医院感染患者抗菌药物应用调查分析

目的探究抗菌药物的应用与医院感染的关系,发现抗菌药物应用中存在的问题。方法回顾性调查某大型综合医院2004年11月-2005年4月,发生医院感染171例。结果16例鹅口疮患者在医院感染发生前全部使用了抗菌药物,平均用药(12.50±8.10)d;57例清洁及清洁-污染手术患者均预防性应用了抗菌药物,其中26例发生手术切口及手术部位感染;抗菌药物应用不合理主要为疗程过长、换药过频、给药方法不当、联合用药种类不合理等。结论长时间应用抗菌药物与鹅口疮的发生有关;预防手术感染应重视抗菌药物合理应用。     

我院应用抗菌药物情况统计与分析

目的通过对我院应用抗菌药物情况的统计与分析，提高对合理应用抗菌药物的认识。方法回顾性分析我院年月～年12月两年内使用抗菌药物情况。结果临床应用抗菌药物存在严重不合理现象。结论合理应用抗菌药物意义重大。需要政府、社会及医务人员共同努力。     

住院病人抗菌药物应用调查

抗菌药物是临床上使用最广泛的药物之一 ,随着抗菌药物的更新换代 ,为防治疾病提供了许多新品种、新效能 ,但不合理使用、滥用却引起细菌的耐药性 ,增加药物毒副反应 ,不可避免地造成医疗资源的巨大浪费。当前合理选用与加强抗菌药物的管理 ,是降低医疗成本、提高社会效益的需要 ,也是医保改革与医疗卫生体制改革的需要。为此 ,我们对某综合性医院 (10 0 0张床位 )住院病人使用抗菌药物的情况进行了调查分析。为临床合理用药和科学管理提供参考依据。1　资料与方法1.1　以回顾性调查方式 ,于 1997年至 1999年 ,在每年的 9月份调查全院 31个…     

综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解我院抗菌药物的应用状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对2001年9月份出院病历l517份的抗菌药物的使用情况编制调查表，进行统计分析。结果 我院抗菌药物总应用率为71．38％，预防性用药占66．14％，联合用药率为50．46％，以经验用药为主，抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类，其次为青霉素类和喹诺酮类，抗菌药物费用占总药费24．43％，新型、昂贵抗菌药物所占费用大，主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽，围手术期预防用药不规范，经验用药和选用高档抗菌药物较多，病原学送检率低。结论 我院抗菌药物应用率处于国内中位水平，不合理应用仍占相当比例，加强抗菌药物合理应用与规范化管理，提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

肿瘤医院抗菌药物应用分析

目的分析医院抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查医院近3年抗菌药物的发放记录,每年随机抽取并抽查患者的电子病历档案1500份。结果 2007年1月-2009年12月抗菌药物销售总金额在全院药品销售总金额中的构成比分别为5.2%、5.0%、4.9%,呈下降趋势;抗菌药物品种销售金额排名和用药频度排名前10位的主要为β-内酰胺类;全院抗菌药物年使用率依次为31.9%、34.7%、35.7%;抗菌药物单一使用率>79.0%;治疗用药中,药敏用药率约为32.0%。结论医院抗菌药物的使用总体较为合理,但在临床用药选择上有不妥之处,建议在使用前应尽可能进行病原学检查和药物敏感性试验,以此来调整用药并切实落实抗菌药物的分级使用制度。     

基于数据分析的布局设置——以石家庄市第一医院为例

通过对石家庄市第一医院主要检查设备的使用情况和配备数量等数据的分析,得出诊查设备与患者来源、用房配置的相关性,为新院区规划方案设计工作起到一定的指导作用。     

我院2010年1～12月门诊不合理处方调查分析

[目的]通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平。[方法]随机抽查某院2010年1月～2010年12月门诊西药处方20000张,了解不合理用药情况,对处方中重复用药,不合理联用,溶媒使用不当及选药不合理等情况进行全面调查。[结果]书写格式不规范处方483张,占抽查处方数的2.41%,不合理用药处方300张,占抽查处方数的1.50%。[结论]该院门诊用药基本合理,但存在一定问题,临床医师与药师需共同加强药学知识的学习,重视处方点评工作。     

大理市第一人民医院2012～2014年抗菌药物使用情况分析

目的主要从用药金额及用药频度分析大理市第一人民医院2012~2014年抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法调取医院信息管理系统中2012~2014年抗菌药物的相关数据,对其使用量、金额、用药频度进行分析。结果抗菌药物的使用量呈先下降后上升的趋势,其金额占总用药金额比例逐渐减小。头孢菌素类使用量居首位;青霉素类使用量排第二;单环β内酰胺类的使用情况变化较大;其余类别的抗菌药物使用频度变化不大。结论大理市第一人民医院的抗菌药物使用金额及用药频度的变化趋势基本合理。     

某院骨伤科病区综合效益评价与分析

目的对2009年骨伤科各病区作出综合效益评价,为科室管理提供依据。方法选择反映经济效益、工作效率、医疗质量和社会效益的17项代表性好、敏感性强的统计指标,应用加权TOPSIS法进行综合效益评价。结果综合效益评价最好的是骨三区,最差的是骨一区。结论应用加权T0PSIS法进行综合效益评价充分利用原始数据,不损失原指标的信息,更具科学性、真实性。     

微波治疗宫颈病变并配合壳聚糖宫颈抗菌膜的临床效果及意义分析

[目的]探讨微波治疗宫颈病变并配合壳聚糖宫颈抗菌膜的临床效果。[方法]按照随机数字法将184例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用微波治疗后配合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,而对照组仅进行微波治疗,比较两组临床疗效、治疗后阴道排液量及出血量、治疗后阴道出血时间、治疗后不同时段创面愈合情况等。[结果]观察组患者中痊愈64例,显效20例,有效9例,总有效率达98.94%;而对照组患者中痊愈52例,显效23例,有效12例,总有效率达93.62%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=4.70,P﹤0.05)。两组患者经过积极治疗后1～6d均出现了不同程度的阴道排液和出血,对比发现观察组中阴道排液量≥5ml及阴道出血量﹥60ml所占比例明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=56.12、12.15,P均﹤0.05)。观察组患者中出血时间超过14d的患者所占比例明显低于对照组,另外,观察组的血净时间(6.12±2.10)d较对照组(11.28±2.54)d明显缩短,且差异具有统计学意义(χ2=4.67,t=4.79,P均﹤0.05)。观察组的4周内愈合患者所占比例(61.70%)明显高于对照组(6.38%),且差异具有统计学意义(χ2=64.06,P﹤0.05);观察组创面平均愈合时间(3.94±0.31)周明显短于对照组(6.63±0.56)周,且差异有统计学意义(t=7.11,P﹤0.05)。[结论]宫颈微波治疗后用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药治疗,能够缩短微波治疗治疗后阴道流血、流液时间,具有止血、促进创面愈合,且使用方法简单,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。     

综合性医院联络精神会诊291例分析

目的　对综合性医院联络精神会诊进行分析研究。方法　对一所综合性医院 2 91例住院病人联络精神会诊进行回顾分析 ,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况。结果　邀请会诊的科室以内科最多 (4 3 3% ) ,会诊形式以普通会诊为主 (6 9 4 % ) ,躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因 (4 4 3% )。非精神科医生对精神疾病普遍认识不够 ,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低 ,分别为 5 1 9%和 35 6 % ,能于会诊前使用精神药物者仅 2 2 7%。结论　在综合性医院应大力开展联络精神会诊 ,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平 ,全方位提高医院诊治病人的能力。     

海南省人民医院2008～2010年抗乙肝病毒药物使用分析

[目的]探讨我院抗乙肝病毒药物使用情况,分析特点及用药发展趋势。[方法]根据我院2008～2010抗乙肝病毒药物的用药数据进行统计、分析和评价。[结果]我院抗乙肝病毒药物主要是干扰素类和核苷类。干扰素α-2b销售金额及比例逐年下降;聚乙二醇干扰素a-2a销售金额及比例逐年上升,其DDDc最高。核苷类药物占有较大的比例,其中阿德福韦酯的销售金额及比例逐年下降,但仍在一个高的位置,恩替卡韦使用有上升的需求。[结论]抗乙型肝炎病毒药物是治疗乙肝的最重要方法,各种药物的作用特点各有不同,临床使用基本合理,其中聚乙二醇干扰素a-2a、阿德福韦酯、恩替卡韦有在治疗上有更大的优势。     

12008例住院分娩统计分析

本组对我院 1999～ 2 0 0 2年 4月的住院分娩病案进行了分析 ,发现分娩人数逐年减少 ,婴儿出生性别比偏高 ,剖腹产率有所上升 ,平均住院日延长。提出以下建议 :适当控制住院分娩的费用 ,以吸引孕妇来我院分娩 ;缩短分娩住院日 ;控制剖腹产的比例 ,从而降低费用和缩短住院日 ;改善服务态度。     

某综合医院院内感染的现况调查

目的：了解某综合医院院内感染的情况。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查，按我国《医院内感染诊断标准》判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析。结果：该医院2004年度的院内感染率为4．70％（195／4147），以ICU科感染率最高，达31.11％，此外，血液科，肿瘤科及干部科的感染率均较高；呼吸系统发生院内感染的病例所占比例最高为65．23％；院内感染病例的送检率达到55．90％；院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例最高为47．52％。其次分别为真菌和革兰氏阳性菌，各微生物种类中以酵母样菌（真菌）所占比例最高为16．31％。结论：该医院院内感染率处于国内外较低水平，但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防．进一步降低院内感染的发牵率．提高治愈率。     

应用Ridit分析法综合评价医院医疗质量

目的评价医院2001~2007年,及2007年各科室医疗质量。方法采用Ridit法。结果全院医疗质量按高低顺序为:2001年、2002年、2003年、2005年、2004年、2006年、2007年;各科室顺序为:妇产科、耳鼻喉颌面科、眼科、外科、感染科、急诊科、内科。结论Ridit法简单直接,结果明确,能为医院质量管理提供可靠依据,很有实用价值。