翻转筋膜修复小腿软组织缺损

本文回顾12例去表皮的翻转筋膜瓣的应用，介绍其应用原理、手术方法和良好的手术效果。本文列举了2例典型病例，还讨论了此组织瓣的优点。作者认为翻转筋膜瓣对修复小腿或踝部缺损面积不大、无明显感染的软组织缺损有一定的应用价值。     

筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

目的:分析筋膜皮瓣转移修复小腿软组织缺损的方法.方法:依创面的大小、部位,设计筋膜皮瓣、带蒂筋膜岛状皮瓣及交腿筋膜皮瓣,用于修复小腿软组织缺损.结果:临床应用25例,面积最大17cm×12cm,长宽比例最大5:1,全部成活.结论:该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,是修复小腿软组织缺损的可靠方法.     

随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿外伤和 /或手术后皮肤坏死 ,造成软组织缺损 ,肌腱外露、胫骨外露及胫骨固定外露并非少见 ,必须尽早消灭创面 ,否则容易引起胫骨及肌腱干燥坏死 ,并发或加重骨髓炎。我们于 1997～ 1999年应用随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损创面 2 0例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3小时～ 10个月 ;新鲜软组织缺损 5例 ,胫骨骨折术后局部软组织感染坏死 5例 ,胫骨创伤后骨髓炎并局部软组织缺损 10例。其中小腿上 1/ 310例 ,小腿中 1/ 36例 ,小腿下 1/ 34例 ;随意型筋膜皮瓣最短 8c…     

筋膜皮瓣在小腿软组织缺损修复中的应用

目的　研究筋膜皮瓣应用于小腿软组织缺损修复中的疗效。方法　应用局部筋膜皮瓣修复由烧伤、车祸及静脉曲张引起的软组织缺损共 40例 ,其中顺行皮瓣 12例 ,逆行皮瓣 2 8例。皮瓣最大面积为 2 2 .0cm× 8.0cm ,最小面积为 10 .5cm× 4.0cm ,平均为 15 .4cm× 5 .8cm ,皮瓣根据其血供设计 ,蒂部置于相应肌间隔上以保证肌间隔皮动脉能进入皮瓣。结果　 37例皮瓣全部成活 ,3例皮瓣尖端坏死。结论　筋膜皮瓣具有血供可靠、皮瓣掀起简便快捷、无须牺牲主要血管的特点 ,应用筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损操作简便、效果良好。     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用。方法：设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损１５例。其中,男１１例,女４例;缺损原因：电烧伤３例,皮肤肿瘤２例,慢性溃疡７例,化学烧伤２例,热压伤１例。结果：１５例病例皮瓣全部成活。足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好。结论：小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及     

小腿后侧逆行血管筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿软组织缺损的修复是骨科领域的一大难题,目前方法很多,效果不一。我科自1990年7月至2000年4月,应用小腿后侧逆行筋膜血管蒂皮瓣,修复小腿软组织缺损8例,获得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:8例患者中,男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均31.5岁。部位:小腿下端前侧4例,足跟部2例,外踝处2例。病因:分明伤性软组织缺损伴骨处露7例,其中3例合并骨折,1例合并骨髓炎,另1例为跟腱外露,皮瓣面积最大15×12cm,最小7cm×4cm。1.2手术方法:以窝中心与腓骨头连线的中点为起点,内外踝连线中点上方5cm为止点,连续即为皮瓣的轴心线。并以内外踝…     

带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损

小腿及足踝部的损伤非常常见，处理不当常造成皮肤坏死，骨及钢板外露，如何闭合伤口是临床医生经常遇到的难题。本文回顾性分析总结我院采用帚腓肠神经的小腿后侧筋膜皮辩修复软组织缺损35例患者情况。     

小腿软组织缺损的修复

<正> 小腿胫骨前面仅为皮肤及皮下筋膜.不论直接暴力或间接暴力.都易造成软组织缺损。如骨折后骨折处极易哆出皮外.形成开放性骨折。既使间接暴力,由于哆出伤口之骨折端长期压迫皮肤.致局部皮肤坏死.造成软组织缺损:直接暴力软组织本身挫伤较重或直接大面积撕脱伤.使软组织失活或直接造成软组织缺损。 小腿软组织缺损在四肢中最多见:由于其解剖结构特异:胫骨在小腿前方表浅.不论直接暴力或间接暴力.都易造成软组织缺损;使小腿胫骨或腱性组织外露:若不能及时修复创面.外露之腱性组织及骨骼就极易坏死;造成不可逆性损伤.不仅遗留功能障碍;而且会造成骨不愈合或骨缺损。所以.小腿软组织缺损能否     

带筋膜蒂转移皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的护理

小腿大面积软组织缺损并胫腓骨骨折处理较困难,不及时修复缺损组织、肌肉、肌腱,骨骼外露时间过长,会引起局部组织感染、骨髓炎,甚至骨不连.1991年-1998年我科成功地为68例病人进行了带筋膜蒂转移皮瓣修复、单侧多功能外固定支架固定手术,均获得满意效果.现筛选有完整资料的45例介绍如下.     

应用筋膜皮下组织瓣修复软组织缺损17例分析

1984年Thatte等报道了应用筋膜皮下组织瓣修复小腿胫骨外露创面并获得成功,随后该皮瓣在临床上被逐渐推广应用。我科自2000～2003年以来,应用筋膜皮下组织瓣翻转修复17例软组织缺损的患者,皮瓣全部成活,取得了满意的疗效,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 17例中,男性11例,女性6例;年龄5～61岁。其中,瘢痕切除后创面7例,外伤缺损创面6例,皮肤肿瘤切除后创面4例。部位:前臂8例,躯干5例,小腿4例。切取皮瓣面     

小腿及足部软组织缺损的修复

小腿及足部软组织缺损常伴有骨或肌腱外露 ,修复比较困难 ,需采用不同的皮瓣移植修复〔1〕 。皮瓣的选择根据受区主干血管及周围组织损伤情况而采取不同的修复方法。我院 1995年～ 1999年 6月先后采用局部皮瓣转移、岛状皮瓣转移、游离皮瓣以及桥式交叉皮瓣等 ,修复各类小腿及足部软组织缺损 2 0例 ,效果满意。现就皮瓣的选择方法及随访结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄8～ 5 2岁。病因 :交通事故伤 13例 ,压砸伤 7例。其中因小腿部骨折作内固定术后出现皮肤缺损 6例。缺损部位 :小腿前侧 7例 ,足…     

腓肠神经皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 应用腓肠神经皮瓣修复小腿的软组织缺损．促使创面的早日愈合。方法 对小腿软组缺损采用腓肠神经皮瓣来修复共六例．有外伤性4例，有压创2例。结果 5例创面一期愈合，1例二期愈合。结论 腓肠神经皮瓣是一种修复小腿软组织缺损的较好方法。     

应用小腿后筋膜皮瓣交腿移植修复对侧小腿皮肤缺损骨外露

目的：介绍小腿后筋膜皮辩交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露的手术方法。方法：自1997年～2003年我们对7例胫骨前软组织缺损并发骨外露病例，根据缺损大小的部位、大小、程度，设计距形皮辩交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露。结果：术后全部皮辩均成活、修复效果良好、外观功能正常。结论：手术操作简单，安全可靠，对供区影响小，是修复胫前软组织缺损和骨外露的一种可供选用的方法。     

小腿及足踝部软组织缺损的修复

小腿及足踝部软组织缺损因其组织解剖及功能的特点 ,其修复和功能重建一直是修复重建外科较为困难和复杂的问题。在处理缺损局部前必须判断病因 ,根据缺损的性质、所在部位、范围大小、侵犯的深度等因素而采用不同的手术方法。笔者报道了 5 7例小腿及足踝部软组织缺损分别采用了皮片移植 ,肌瓣、岛状皮瓣及吻合血管的游离皮瓣进行修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集 1992～ 1996年 5 7例患者 ,男 43例 ,女 14例 ,年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :创伤及烧伤 49例 ,下肢静脉曲张并溃疡及疤痕 …     

小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织缺损6例

目的总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织缺损的临床应用结果。方法修复6例小腿软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行桥式吻合。结果阔筋膜瓣术后经过顺利,全部成活,取得了满意的临床效果。1例阔筋膜瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死,经交换敷料逐渐自行愈合。供区没有发生明显的功能障碍。结论阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易,而且较薄,适宜修复伴小腿主要血管缺损的软组织缺损。     

小腿内侧岛状皮瓣转位修复下肢软组织缺损

我院自1986年～1988年,应用小腿内侧岛状皮瓣即期转位修复足部、踝部、胫前和膝部软组织缺损共5例,除1例皮瓣表面坏死(痂下成活)外,其余4例均获得满意效     

小腿内侧皮瓣修复小腿及手足部软组织缺损40例

小腿及手、足部由于外伤、感染、肿瘤及烧伤等原因造成的软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼外露,采用小腿内侧皮瓣予以修复,可恢复下肢和足部的负重、行走及手部的握持等功能,外观亦较满意。我科自1992年3月以来,采用游离及带蒂小腿内侧皮瓣修复小腿及手、足部软组织缺损40例,皮瓣全部成活,取得良好效果,报道如下。