116例孕产妇死亡分析

本文对1994～1996年间我市七县五区的116例孕产妇死亡进行回顾性分析。3年间活产数153896次，孕产妇死亡116例，死亡率75．38／10万。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占88．79％，主要死因依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、心脏病、产褥感染。产科出血占全部死因的56．70％。孕产妇接受保健措施不够，32.76％的孕妇死前未接受过一次产前检查，50．86％的孕产妇未能住院分娩，半数以上的孕妇死于家中和转送途中。     

桂林市及二县一郊3年31例孕产妇死亡原因分析

１９８９～１９９１年３年间，桂林市及二县一郊活产分娩数共５０９８９次，孕产妇死亡３１例，死亡率为６０．７９／１０万，其中城市死亡４例占死亡总数１２．９％，农村死亡２７例占死亡总数８７．１％。孕产妇死亡原因中，直接产科死因占６７．７４％，主要死因依次为产科出血、心脏病、羊水栓塞、妊高征、产褥感染、糖尿病、白血病及脑瘤。资料分析表明，产科出血占全部死因半数以上，妊娠合并内外科疾病也是孕产妇死亡的主要原因之一。加强孕期保健，提高产科质量，对妊娠合并内外科病的孕妇，应在产科和内科医师共同监护下适时终止妊娠，提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的关键。     

1996～2002年宁夏孕产妇死亡监测分析

目的：通过对宁夏孕产妇死亡资料分析，阐述宁夏山区、川区孕产妇死亡的基本特点与发展趋势．为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法：对1996～2002年宁夏9个监测县孕产妇死亡情况进行统计分析：结果：7年间宁夏孕产妇死亡率下降幅度很大，从1996年130．97／10万下降到2002年72．01／10万，平均每年下降7．50％.山区下降更加明显；产科出血居孕产妇死因首位。山区产科出血占60％，孕产妇死亡76．67％发生在家中或路途。川区孕产妇死因主要为羊水栓塞、妊高征、产科出血，孕产妇死亡有71．11％发生在医院。结论：进一步降低孕产妇死亡率的重点仍在山区．应加强山区孕产妇系统管理，提高住院分娩率，同时重视家中分娩前后产科出血的预防和救治。     

山西省阳城县1989—1991年孕产妇死亡率,死亡原因及其影响因素分析

本文对山西省阳城县１９８９－１９９１年孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素进行了分析。三年中该地区活产分娩数２２１５１例，孕产妇死亡５８例，孕产妇死亡率２６．１８／万；孕产妇死亡前４位死因是产科出血、心脏病、妊高征和产褥感染，直接产科死因与间接产科死因之比为４：１，其中产科出血占全部死因构成的４１．３８％。配比病便对照研究从１８个调查因素中筛选出４个危险因素：妊娠合并症、异常孕产史、计划外生育和非足月     

1984～2001年苏州地区孕产妇死亡调查

目的 调查苏州地区围产保健与孕产妇死因的变化，检出孕产妇死亡的高危因素。方法对18年间苏州地区死亡的236例孕产妇进行回顾性分析，按3年划分成六个阶段，进行死亡率与死因比较。结果 苏州市及六个县市，总活产数934433人次，孕产妇死亡236例，死亡率为25．26／10万活产，近阶段与前四个阶段相比，孕产妇死亡率下降50％。初产妇占77．97％。孕28周前有33例死亡，围分娩期孕产妇有203例死亡；前六位死因：产科出血5．24／10万，羊水栓塞3．96／10万，妊高征3．53／10万，心脏病2．25／10万，妊娠期急性脂肪肝2．14／10万，宫外孕2．03／10万；产后出血、妊高征引起的孕产妇死因分别从第一阶段(10．62／10万、5．0／10万)下降到最近阶段(1．82／10万、0．92／10万)。羊水栓塞前移为第一死因。孕产妇死亡的直接产科原因占72．03％。结论 苏州地区自建立围产保健网以来，在产后出血、妊高征的防治与管理方面都取得了显著的成效，羊水栓塞已前移到第一位死因。     

孕产妇661例死因分析

对江苏省１３市６５县１９９３－１９９５年孕产妇死亡的调查资料进行了分析。三年全省活产儿数１８０７ ４０７次，孕产妇死亡６６１例，平均死亡率为３６．６／１０万，孕产妇死因中，直接产科死因占７３．１％，主要死因依次为产科出血，妊高征，心脏病，羊水栓塞，肝病，产褥感染，医疗技术素质不高，条件差及保健不完善是造成孕产妇死亡的重要因素，可避免或创造条件避免的死亡占７６．６％，并对孕产妇死亡的有关问题进行讨论     

82例孕产妇死亡原因分析

对１９９６￣１９９８年广州市辖９区４县级市孕产妇死亡资料进行分析,活产娄２２１８２７次,同期孕产妇死亡８２例,平均孕产妇死亡率３６．９７／１０万。直接产科死因５０例,占６０．９８％,间接产科死因３２例,占３９．０２％。主要死因及顺位依次为产科出血,羊水栓塞,妊娠合并肝病,妊高征,产褥感染,妊娠合并心脏病。提出：孕产妇接受保健措施不够,其死亡率较高。     

龙岩市2000-2006年孕产妇死亡情况分析

通过对2000—2006年全市孕产妇死亡情况进行分析，期间全市孕产妇死亡共77例，活产数为203308例，平均孕产妇死亡率为37．87／10万，直接产科原因死亡44例占57．14％，间接产科原因死亡33例占42．86％，主要死因顺位依次是产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征、妊娠合并肝病。     

广西平果县孕产妇死亡原因分析与思考

对广西平果县１９８９～１９９１年的孕产妇死亡情况进行分析。３年内活产分娩１８６５７次，孕产妇死亡３１例，平均死亡率为１６．６２／万。各年死亡率在１４～１８／万之间。直接产科死因２２例（７０．９７％），非直接产科死因９例（２９．０３％）。主要死因依次是：产科出血、妊娠合并心脏病、产褥感染、宫内感染、妊高征。本组资料表明，贫困、文化程度低、妊娠胎次多、医疗卫生保健差是造成孕产妇死亡的主要原因。提出了降低死亡率的干预措施。     

江西省1990年～1996年孕产妇死亡原因动态分析

对江西省1990年～1996年孕产妇死亡原因进行动态分析。7年间我省孕产妇死因构成无明显变化。直接产科原因占78％；间接产科原因占22％。直接产科死因依次为：产科出血（54％）、妊高征（14％）、羊水栓塞（5％）、产褥感染（4％）。间接产科死因依次为妊娠合并心脏病（7％）和肝病（4％）。分析结果显示，我省的孕产妇死因构成和顺位与全国的孕产妇死亡监测结果极为相近。     

海南省2006年孕产妇死亡评审结果分析

目的分析海南省孕产妇死亡原因及影响因素，提出降低孕产妇死亡的对策及措施。方法根据海南省孕产妇死亡报告卡，对孕产妇死亡调查结果进行分析。结果评审的39例孕产妇死亡中，可避免死亡35例，占89．74％；不可避免死亡4例，占10．26％。孕产妇死亡原因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、心脏病、神经系统疾病、产褥感染、Wernicke脑病。结论提高政府支持，动员多部门协作，提高住院分娩率，加强孕期保健；提高医疗保健部门的知识技能，提高产科服务能力建设，提高产科质量，广泛开展健康教育，有针对性的采取防治措施，控制产科出血等孕产妇死亡主要死因的发生率，是降低孕产妇死亡的有效措施。     

西双版纳州1992-2008年孕产妇死亡率趋势分析

目的为改善母婴健康和生存,促进均衡的人口动态,降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法按《云南省孕产妇死亡监测方案》的要求进行资料收集及整理。对1992-2008年西双版纳州孕产妇死亡率、死因、死因构成采用回顾性研究,分析其变化趋势及影响因素。结果孕产妇死亡率17年间呈逐步下降趋势,波动在43．9／10万-228,17/10万之间,年平均死亡率138．01／10万;产科出血为首位死因,余次序为内科合并症,妊娠期高血压疾病,产褥感染,羊水栓塞。17年间死因构成无明显变化,羊水栓塞出现并有升高趋势。结论孕产妇死亡率呈逐年螺旋下降,但下降缓慢且出现反复平台;产科出血仍是少数民族边境地区孕产妇死亡的第一位死因。加大干预力度,普及健康教育,提高产科质量,增加住院分娩,提升基层人员素质和加大政府投入是孕产妇死亡率持续平稳下降的关键。     

贫困山区123例孕产妇死亡分析及干预对策

目的了解固原市孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,为确保“两纲”指标如期实现提供科学依据。方法对全市2004年10月～2010年9月死亡的123例孕产妇个案调查进行统计,提出危险因素。结果6年间活产数156814例。孕产妇死亡123例．年平均死亡率78．62／10万。死亡率从2005年112．30／10万下降到2010年的32．22／10万。死因占前四位的是产科出血、内科合并症、产褥感染、妊高症。结论控制贫困地区孕产妇死亡的关键要各级政府对妇幼卫生工作的重视,健全农村三级妇幼保健网络,强化高危孕产妇的筛查和监护,加强产科建设,提高产科质量,提高住院分娩率。     

38例孕产妇死亡及相关因素分析

对勐腊县1996—2007年38例孕产妇死亡及相关因素进行分析，结果显示，12年平均孕产妇死亡率为179．03／10万，前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，产科出血占孕产妇死亡的165．3／10万。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施，重点加强产科建设和围生期保健，降低孕产妇死亡率。     

大新县1995～2005年孕产妇死亡监测及死因分析

目的 了解我县11年间死亡孕产妇的死因、死因构成及其它影响因素.方法 统计、分析1995～2005年26例孕产妇死亡个案卡.结果 孕产妇死亡前4位死因为:产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝脏疾病.结论 孕产妇死亡与住院分娩、孕期保健密切相关,提高住院分娩率,加强孕期健康教育是降低孕产妇死亡的有效措施.     

孕产妇死因及死亡危险因素分析

本文对西北地区三个妇幼卫生项目县１９９０－１９９２年间１６２例死亡孕产妇进行了死因及死亡危险因素分析。孕产妇死亡的首位原因是产科出血，占全部死亡的６３．６％；其次是妊高征、产褥感染及心脏病。１：１配对病例照资料采用了单因素分析和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果提示孕产妇无文化、无经济收入、计划外妊娠、认为在家分娩好、胎盘滞留是影响孕产妇死亡的主要危险因素。并针对提示的问题进行了讨论。     

内蒙古自治区兴安盟2003~2010年孕产妇死亡原因分析

目的:探讨内蒙古自治区兴安盟孕产妇死亡相关因素,制定降低孕产妇死亡率的有效干预措施。方法:对内蒙古自治区兴安盟孕产妇死亡个案调查表,结合十二表格评审法,对2003~2010年死亡的52例孕产妇进行死因评审分析。结果:8年间孕产妇死亡率没有呈逐年下降趋势,孕产妇死因构成:死于间接产科原因(内科合并症)占44.23%,死于直接产科原因占46.15%,其中以产科出血高居首位,占26.92%,产后子宫收缩乏力是产科出血的主要原因。死因顺位依次为:内科合并疾病,产科出血,妊娠期高血压疾病,产褥感染及羊水栓塞。影响孕产妇死亡的主要原因:孕产妇死亡与本人文化程度、当地经济收入、地域分布、接受产前保健服务等因素有关;孕期保健服务质量有待加强,高危孕妇得不到及时筛查,或筛查出的高危孕妇得不到规范的管理及适时转诊;县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。结论:加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率。加强产科建设,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率。     

存在医疗纠纷死亡孕产妇尸检结果分析

目的：通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析，探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因。方法：从1992－2002年10年间，存在医疗纠纷的尸检病例中，选择其中的死亡孕产妇尸检病例，进行回顾性研究。结果：①18例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中，因产科出血引起的失血性休克死亡12例（66.7%)，羊水栓塞死亡3例（16.7%)，其它原因死亡3例（16.7%)。失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、手术后残端出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起。②误诊是产生失血性休克死亡的重要因素，12例失血性休克病例中，临床诊断符合率41.7%(5/12)，误诊率58.3%(7/12)。结论：产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因，有效降低误诊率和防治产科出血，可减少孕产妇死亡，有利于减少产科医疗纠纷的发生。     

温州市9年孕产妇死亡原因研究

目的 为有效降低孕产妇死亡率。方法 对１９８９年至１９９８年（除１９９２年外）近９年的温州市孕产妇死亡调查资料进行了分析。结果 示孕产妇平均死亡率为３８．１９／１０万。孕产妇死亡原因中直接产科死因占８１．２％,主要死因依次为产科出血１羊水栓塞、妊娠合并心脏病、重度妊高征、子宫内翻,而产科出血占全部死因的５０％,其中以宫缩乏力及胎盘滞留为主。结论 产科出血居孕产妇死因首位,应普及孕期知识宣传、加强孕     

1984～1994年常熟市孕产妇死因分析

分析常熟市1984～1994年30例孕产妇死因，年平均孕产妇死亡率为25／10万，死因顺位分别为妊娠合并内科疾病占36．7％，产科出血占30％，异位妊娠占10％意外死亡、羊水栓塞各占0．7％，脑栓塞、产褥感染、精神病各占3．3％。产科出血居第二位，主要是加强围产期保健管理，提高住院分娩率。