冠状动脉旁路移植术和心瓣膜手术的同期治疗

目的：探讨冠心病合并心脏瓣膜疾病的外科治疗方法，总结手术及围手术期的处理经验。方法：自1998年至2002年共收治11例患才。其中行二尖瓣成形术1例、二尖瓣置换术2例、主动脉瓣置换术6例、双瓣置换术1例。另1例行术中探查二尖瓣未予处理。11例患者均同期行冠状动脉搭桥术，其中1例行术中急诊冠状动脉搭桥术。结果：全组围手术期无一例死亡，有1例出现院后2月无原因猝死。结论：冠心病合并心脏瓣膜病时，应同期手术治疗，减少手术风险及二次手术的机会。     

HBsAg阴性HBV携带者的传染性

目的：评价HBsAg阴性HBV携带者的传染性。方法：应用PCR技术检测了272例外科患者和341例内科患者的HBV DNA，并与HBV血清学标志相比较。结果：8．0％外科HBsAg阴性患者和56．5％HBsA异阳性患者的HBV DNA为阳性，10．4％抗-HBS阳性患者和6．7％HBV血清学标志均阴性患者的HBV DNA为阳性。结论：围手术期患者中存在HBsAg阴性HBV携带者，这种携带比HBsAg阳性HBV携带者更难预测和预防。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例的围术期治疗

目的：探讨高龄腹部外科急诊手术患者围术期的治疗对策及效果。方法回顾性分析2012年9月—2014年1月我院96例70岁以上高龄患者腹部外科急诊手术的围术期临床资料。结果本组96例患者中手术过程中无1例死亡,术后有8例死亡,病死率为8.33%;19例患者术后出现并发症,发生率为19.79%。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者的围术期治疗,可获得良好的效果,具有重要的临床意义。     

32例高血糖胆道手术治疗分析

目的：探讨高血糖胆道手术围手术期外科治疗措施。方法：对1989至1999年外科治疗高血糖胆道手术患者作回顾性分析。结果：28例患者行择期手术，4例行急诊手术。术后并发症：3例切口感染，2例肺部感染，2例尿路感染，无酮症酸中毒。术后平均住院21d，无手术死亡病例。结论：高血糖胆道手术围手术期严格控制血糖，合理选择术式可达到理想治疗效果。     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨结直肠癌合并糖尿病围手术期的处理原则。方法结合国内外文献，对外科治疗的42例合并2型糖尿病结直肠癌病例进行回顾性分析。结果42例患者均进行限期或急诊手术，术后并发症发生率：切口感染9．52％（4／42），泌尿系感染2.38%（1／42），吻合口瘘4．76%（2／42），无酮症酸中毒及死亡病例。结论良好的血糖控制，合适的术式选择，对于结直肠癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

超高龄胃肠道肿瘤围手术期处理

目的：分析总结超高龄胃肠道肿瘤患者的临床特点和围手术期处理方法。方法：回顾性分析经手术治疗的36例80岁以上胃肠道肿瘤患者的病例资料。结果：36例中29例合并有1—5种不同类型的术前并存病。急诊手术4例,限期手术32例;根治手术19例,姑息手术17例。术后11例出现并发症,其中9例出现2种以上的并发症,最多1例出现6种并发症。围手术期死亡1例。结论：超高龄胃肠道肿瘤患者常并存一种或多种不同类型的并存病,增加了外科手术的风险性。加强围手术期管理对有效降低病死率,提高外科治疗的成功率有重要意义。     

胆道疾病合并糖尿病62例外科治疗分析

目的：探讨胆道疾病合并糖尿病的的外科治疗措施。方法：对62例合并糖尿病的胆道痰病的手术病人手术前、后糖尿病的治疗、结果及手术结果做回顾性分析。结果：62例病人围手术期血糖及尿糖均能控制在理想范围内。除一例因严重感染败血症死亡外其余均康复出院，但术后并发症发生率较高。结论：胆道疾病合并糖尿病患者围手术期严格控制血糖、尿糖,完全可以达到理想的外科治疗效果。但如何降低并发症发生率还待进一步研究。     

HIV／AIDS合并外科疾病18例手术治疗体会

目的探讨HIV／AIDS患者合并外科疾病手术治疗的效果和安全性。方法回顾性分析18例HIV／AIDS合并外科疾病的临床资料和处理方法。结果术后伤口一期愈合8例，伤口感染延期愈合6例，伤口感染不愈合4例。3例在35d内死亡。结论HIV／AIDS不是手术的禁忌证，合理的手术治疗是挽救部分HIV／AIDS病人唯一有效的方法。     

老年胃癌合并糖尿病的外科处理

目的：探讨老年胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法：回顾性分析1992年1月至2002年5月外科治疗的50例合并Ⅱ型糖尿病老年胃癌患者。结果：37例患者均行择期手术，无手术死亡。术后共发生各类并发症23例次，吻合口漏2例和因并发酮症酸中毒死亡1例。等严重并发症，所有病人均安全渡过围手术期。结论：严格控制血糖和尿糖对于老年胃癌合并糖尿病人安全渡过围手术期是非常重要的。     

消化道癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨消化道癌合并糖尿病患者围手术期处理的效果。方法：回顾性分析2004年9月到2009年9月太钢总医院普外科收治的合并糖尿病胃癌及大肠癌患者的临床资料。结果：胃癌及大肠癌合并糖尿病患者151例中142例行择期手术,9例行急诊手术。术后并发症：吻合口瘘5例占3．3％,切口感染22例占14．6％,合并泌尿系感染4例占2．6％,腹腔感染6例占4．0％。术后平均住院23d。围手术期死亡1例。结论：胃癌及大肠癌合并糖尿病的患者只要在围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,可达到很好的疗效。     

手术患者医院感染的预防与控制

目的：预防与控制手术患者手术后的医院感染，降低手术患者的医院感染发生率，确保手术患者的安全。方法：加强手术器械消毒供应质量管理、手术室内部的医院感染管理、临床科室对围手术期患者的管理、围手术期抗生素合理应用的管理及手术患者医院感染的目标监测五个方面的工作，多部门、多科室紧密协作，实行全过程质量控制。结果：通过全过程质量控制，降低了手术患者的感染率。结论：手术患者医院感染的预防与控制涉及多个层面，诸多环节，需要医院各相关部门、科室紧密协作，实行全过程质量控制。     

腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘病人围手术期的治疗护理要点。方法：回顾性分析21例腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘患者的治疗和护理措施及其效果。结果：通过个体化整体护理,所有患者消除了焦虑心理,能积极配合治疗,21例患者有17例一次治愈,一次治愈率80.95%,4例经再次手术治愈,总治愈率100%。结论：输尿管阴道瘘患者应根据具体病情制定个体化的治疗和护理方案,整体护理在输尿管阴道瘘的治疗中能起到积极作用。     

胃癌围手术期多学科团队协作模式下的综合治疗及护理

总结467例胃癌患者在多学科协助模式下进行综合治疗,探讨其外科围手术期护理及临床应用策略的进展：新辅助化疗、围手术期术前准备、术中腹腔内温热化疗、微创腹腔镜手术治疗、营养支持等专科护理。     

桥脑实质内海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的：结合文献分析桥脑实质内海绵状血管瘤的显微外科治疗方法和预后。方法：枕下正中经四脑室底入路显微手术切除桥脑背侧海绵状血管瘤1例。结果：病灶镜下全切除,病理证实为海绵状血管瘤,术后患者症状明显改善,无明显并发症。结论：在恰当的选取手术入路、熟练掌握局部神经解剖、熟练的掌握镜下显微操作的前提下,桥脑海绵状血管瘤的显微外科治疗效果良好。     

甲状腺次全切除术的术中护理

目的：总结120例甲状腺次全切除术的术中护理体会。方法：对患者加强术前术中的心理护理、术中认真细致地做好围术期护理、严密观察病情变化。结果：所有手术患者手术顺利,安返病房。结论：手术室护理人员术前要了解患者的心理特点,加强术中护理,才能保证手术顺利与安全。     

70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者行化学消融治疗护理

目的:探讨70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者化学消融术的护理。方法:回顾性分析我院经化学消融术治疗11例70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者的资料,总结患者术前、术后的护理经过。结果:11例70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者术中2例死亡,其余9例经过精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论:加强术前术后的观察和护理,不断提高护理质量可以减少手术并发症及护理并发症发生,促进患者的康复。     

HIV抗体阳性孕妇围手术期的观察和护理

目的研究围手术期强化护理措施对HIV抗体阳性孕妇心理状态的影响。方法 2011年1月—2012年8月该院收治HIV抗体阳性孕妇6例,均行剖宫产手术结束分娩,围手术期依据汉密尔顿抑郁量表制定强化护理措施,对比分析患者护理前后焦虑量表评分情况。结果围手术期实施强化护理干预措施,患者紧张、焦虑、自卑、自责、言语减少明显缓解,手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV抗体阳性并行剖宫产术孕妇围手术期行强化护理干预措施有积极作用,值得在临床上推广应用。     

正颌外科手术并发症观察与护理

目的：探讨正颌外科手术并发症的护理。方法：选取笔者所在医院进行正颌外科手术的35例患者,针对实施正颌手术患者出现的并发症进行有针对性的护理。结果：35例患者手术后,其中1例出现活动性出血并发症,呼吸道梗阻1例,下牙槽神经感觉障碍4例,但经过相应的和资料和护理,患者均恢复良好。结论：正颌术后容易出现呼吸道梗阻、出血、下牙槽神经感觉障碍等并发症,手术前后对患者进行精心护理,能够减少术后并发症的出现,促进患者迅速康复。     

经皮肾穿刺碎石术治疗肾结石侧卧手术体位的改良设计

目的：探讨改良侧卧手术体位对经皮肾穿刺碎石术（PCNL）治疗肾结石的效果。方法：选择120例肾结石手术患者随机分为对照组、观察组,对照组采用传统方法体位,观察组采用改良侧卧位,观察不同手术体位下PCNL对治疗肾结石术中经皮穿刺成功率、手术时间、一次碎石成功率、呼吸的影响。结果：两组经皮肾穿成功率、手术时间、一次碎石成功率、呼吸等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCNL治疗肾结石采用改良侧卧手术体位有利于提高经皮肾穿刺成功率,缩短手术时间,增加一次碎石成功率,并有利于呼吸。     

艾滋病健康知识教育对收容教育女性艾滋病乐观偏差的效果评价及启示

目的考察艾滋病健康知识教育前后被收容教育女性对艾滋病乐观偏差的特点及其对艾滋病乐观偏差的差异。方法用艾滋病事件量表、艾滋病知识量表对温州市收容教育所59名女性收容教育者进行研究。结果收容教育女性同时存在艾滋病Ⅰ型乐观偏差和Ⅱ型乐观偏差;收容教育女性在健康知识教育后对艾滋病知识的掌握水平显著提高,健康知识教育可以显著降低他们对治愈艾滋病的乐观偏差。结论艾滋病健康知识教育可从认知上改变收容教育女性对艾滋病的态度,有效降低他们对治愈艾滋病的乐观偏差,减少其对“即使感染了艾滋病,自己也会比另q人容易治愈”的不合理想法。