外科疾病合并糖尿病的围手术期处理

外科就诊的患者中约2‰患有糖尿病；我们1992～2002年共收治手术病凡3531例，合并绪硪病的36例，占同期手术的1．02‰。我们对这36例患者进行了妥善的围手术期处理，减少了术后非发症眨死亡率．使接受手术的精屎痛患者半稳度过手术期。     

HIV携带者手术1例的防护

目的：总结人类免疫缺陷病毒（HIV）携带者的手术防护及术后处理要点。方法：根据HIV携带者的手术及疾病特点，讨论执行严格的手术防护及术后处理。结果：手术顺利进行，参与手术的医护人员未发生职业暴露。结论：合理的手术防护及术后处理是避免手术室医护人员职业感染的有效措施。     

糖尿病合并外科疾病时的围手术期处理

目的：总结１７例糖尿病合并泌尿外科疾病患者的围手术期治疗经验。方法：用正确剂量的降糖药使血糖及尿糖控制在适当标准才可施行手术。术中及术后禁食期，应在静滴葡萄糖的同一吊瓶内按经例加入普通胰岛素（ＲＩ）。并应监测血糖，补充应反应带来的胰岛素需要量增加。待恢复期，逐渐过渡到手术前的降糖药给予方案。结果：本组一例为输尿管癌去瘤术，术后自动出院；其余１６例均为治愈出院。结论：只要在围手术期用降糖药控制血糖及     

腹外科疾病合并糖尿病患者围手术期的护理

外科手术是治疗某些疾病，如肿瘤、结石等的有效方法。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征，并发症较多，且不易治愈的全身慢性代谢性疾病。对患有糖尿病的患者施行手术治疗，手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重，诱发严重的并发症甚至死亡．所以必须将血糖控制到一定水平才能手术。我科从2002年1月至2005年6月，对合并有糖尿病的患者采取有效控制血糖、预防和防治感染，使患者顺利地度过围手术期。     

HIV抗体阳性孕妇围手术期的观察和护理

目的研究围手术期强化护理措施对HIV抗体阳性孕妇心理状态的影响。方法 2011年1月—2012年8月该院收治HIV抗体阳性孕妇6例,均行剖宫产手术结束分娩,围手术期依据汉密尔顿抑郁量表制定强化护理措施,对比分析患者护理前后焦虑量表评分情况。结果围手术期实施强化护理干预措施,患者紧张、焦虑、自卑、自责、言语减少明显缓解,手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV抗体阳性并行剖宫产术孕妇围手术期行强化护理干预措施有积极作用,值得在临床上推广应用。     

外科患者合并糖尿病围手术期的护理

目的提高外科疾病合并糖尿病患者在围手术期的治疗及护理质量。方法通过对50例临床合并糖尿病的外科患者的护理宣教和饮食治疗,配合医生提高患者的临床治疗质量,促进患者早日康复。结果缩短了外科疾病合并糖尿病患者的住院时间,提高了住院期间的治疗效果,使患者对自身疾病有了更深刻的了解。结论应加强对外科疾病合并糖尿病的患者在围手术期的治疗及护理,提高患者在住院期间的治疗质量,使其早日康复。     

外科围手术期护理管理要点

外科疾病大致分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类,因此,有关外科范围内这五大类疾病的护理理论知识和护理技术,就是外科护理学的内容.这些疾病又是以手术作为主要的治疗手段,因此,围绕手术进行的围手术期护理就成为了外科护理中最主要的内容.围手术期护理包含着手术前、手术中和手术后3个阶段的护理,将这3个阶段的护理贯穿起来作为一个整体可使病人能够获得最佳的护理效果,是整体护理的具体体现,此明显有别于手术前准备与手术后处理的单独概念.     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期管理

目的探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法分析76例糖尿病患者择期施行中型或大型妇科手术前、术中、术后利用胰岛素控制血糖,输入适量的葡萄糖,减少蛋白质分解.结果全部患者术后24 h内血糖均较术前增高.其中全麻及手术时间120 min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120 min以下者.伤口Ⅰ期愈合71例(93.4%),Ⅱ期愈合5例(6.68%).所有病人均安全度过围手术期,无严重并发症.结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,正确使用胰岛素,保持围手术期血糖浓度相对稳定,合理使用抗生药物、选择合理的手术时间及麻醉方式,是手术成功的关键.     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期管理

目的探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法。方法分析76例糖尿病患者择期施行中型或大型妇科手术前、术中、术后利用胰岛素控制血糖,输入适量的葡萄糖,减少蛋白质分解。结果全部患者术后24h内血糖均较术前增高。其中全麻及手术时间120min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120min以下者。伤口Ⅰ期愈合71例(93·4%),Ⅱ期愈合5例(6·68%)。所有病人均安全度过围手术期,无严重并发症。结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,正确使用胰岛素,保持围手术期血糖浓度相对稳定,合理使用抗生药物、选择合理的手术时间及麻醉方式,是手术成功的关键。     

肝移植患者的围手术期安全管理

肝移植手术较为复杂,围手术期患者可发生多系统复杂的病理生理变化,而围手术期治疗质量的高低将直接影响肝移植术的效果和成败,其管理重点不但应从术前病人的检查、评估,有无移植适应证的确定,到手术技术和方式的正确选择,而且要熟悉终末期肝病对患者全身各脏器的影响及其病理生理变化特点,正确处理围手术期的多系统功能紊乱,维持各重要脏器功能接近生理状态,并预防和治疗各种可能的并发症,以确保围手术期的安全。     

胰腺癌患者围手术期的安全管理

胰腺癌患者往往发病已属中晚期,无论是胰头癌行根治性胰十二指肠切除术(PD)还是胰体尾癌行根治性胰体尾切除,都无可避免的遭受巨大的手术创伤,术后易并发胰漏,腹腔感染等,故需重视胰腺癌患者围手术期的安全管理,本文从术前的管理、手术操作和手术后的管理三个方面对胰腺癌患者围手术期的安全管理作一论述。     

老年鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期治疗

目的探讨老年鼻内窥镜鼻窦手术围手术期的处理原则和注意事项。方法回顾性分析62例经鼻内窥镜手术治疗老年慢性鼻-鼻窦炎的围手术期处理。结果所有患者均安全度过围手术期,未出现严重并发症。结论充分的围手术期准备,合理的围手术期用药,能有效的防止手术并发症,提高手术疗效。     

婴幼儿心内直视手术围术期处理

目的：探讨婴幼儿体外循环心内直视手术的围术期处理及效果。方法：回顾性分析了206例实施心内直视手术婴幼儿的临床资料,年龄 20 d～3岁,体质量3～18（9.60±2.75）kg;非紫绀型心脏病149例,紫绀型先心病57例;206例中2例行姑息性手术,204例行根治手术。结果：全组病人术后死亡10例,死亡率4.85%;术后出现并发症28例,发生率为13.6%。结论：婴幼儿先天性心脏病应把握好手术时机尽早治疗;提高手术及体外循环技术,加强术后呼吸和循环系统管理,注意重要器官的保护和营养支持是婴幼儿心脏手术成功的保证。     

Peri-operative anaesthetic management of neonates for surgical emergencies

Surgery of neonates can be fraught with hazards unless the anaesthesiologist is conversant with the physiologic and pharmacologic responses under anaesthesia and surgery. The principles of anaesthetic management for surgery of critically ill neonates with common congenital malformations are briefly discussed in this article.     

规范住院病案中有关围手术期记录的几点意见

本文参照国家对医院质量和安全的管理要求,结合临床工作实际情况,重点针对《病历书写基本规范》（简称《规范》）中有关外科系统手术和围手术期记录的管理规范问题进行讨论和阐述。     

方维斯泰在心脏病人非心脏手术围术期的应用

目的探讨方维斯泰(M cAMP)对心脏病人非心脏手术围术期的治疗作用。方法随机选择心肌缺血、Ⅰ~Ⅱ期高血压、ST段异常、冠心病、房室传导阻滞、病窦综合征、短P-R综合征等病例60例。用5%GS500m l加入方维斯泰注射液180mg,约120m in滴完。结果60例患者围术期内ECG示ST段回升0.6~1mv,心肌缺血有所改善。病窦综合征患者HR上升(12±8)次/m in,短P-R综合征患者HR下降(20±6)次/m in,房室传导阻滞也相应得到改善。未发生不良反应。结论方维斯泰应用于围手术期心脏病人非心脏手术的麻醉处理安全可靠,值得临床推广。     

农村HIV/AIDS的社会支持研究

目的:通过对人类获得性免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的社会支持现状进行分析,为建立完善的艾滋病社会支持模式提供依据。方法:使用多阶段随机整群抽样方式抽样,进行问卷调查。调查完成后集中统一录入,录入结束后检查数据,确认无误后进行相应的统计学检验。结果:调查对象中病例组1146人,对照组1115人,两者与亲戚的来往频度、与朋友来往频度、与邻居来往频度、现在对自己及家庭其他成员工作的影响程度、现在对自己及家庭其他成员婚姻的影响程度、受亲朋好友资助、受政府及社会救助两组均存在统计学差异。结论:HZV/AIDS迫切需要整个社会的支持和帮助,建立适宜的社会支持模式已经迫在眉睫。     

广西艾滋病监测报告暨533例艾滋病病毒抗体阳性产妇情况分析

目的:为了掌握广西孕产妇艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染状况,研究HIV母婴阻断的效果.方法:在监测点对孕产妇进行HIV咨询和HIV-抗体检测,对HIV感染孕产妇进行追踪管理.结果:监测点HIV检测569 061例,检测率90.14％,HIV阳性533例,阳性率0.094％(533/631 284),其中2009年HIV阳性229例,阳性率0.085％(229/269 754);2010年HIV阳性304例,阳性率0.102％(304/299 307).有逐年上升趋势.两年共有HIV感染孕产妇死亡4例,病死率0.75％;HIV感染孕产妇所娩死胎和早期新生儿死亡共12例,引产1例,存活520例.结论:广西的HIV母婴阻断工作应该加强孕产妇的HIV咨询和检测,强化HIV感染孕产妇跟踪监测.采取提高终止妊娠率、抗HIV病毒药物干预、存活新生儿的随访、喂养指导、抗HIV病毒药物的使用等措施,最大限度地减少婴儿的HIV感染,才能实现HIV母婴传播阻断的目标.