52例自发性气胸的治疗体会

我院 1995～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 5 2例 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料5 2例患者中男 4 6例 ,女 6例。年龄 12～ 6 7岁 ,其中 <2 0岁 9例 ,2 1岁～ 36例 ,>6 1岁 7例。全部经X线胸部透视或摄片 (其中 12人作了胸部CT扫描 )证实为自发性气胸。病因 :肺大疱 4例 ,粘连带撕裂 16例 ,肺囊肿 2例 ,肺癌 2例 ,肺结核 5例 ,肺气肿 6例 ,余 17例未发现肺及胸膜有明显异常 ,考虑属于特发性气胸。诱发因素 :有诱因者共 32例 ,其中有咳嗽 ,劳动或运动 ,一般活动 (写字、学习等 ) ,起床跑步 ,排大便 ,余 2 0例无明显诱因可溯。本组气胸发…     

青年自发性气胸56例手术治疗体会

自发性气胸是青年人的常见疾病[1] 。自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对≤ 4 0岁的 5 6例青年自发性气胸采用手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ,年龄16～ 4 0岁 ,平均 2 6 5岁。左侧气胸 34例 ,右侧 2 0例 ,双侧 2例。气胸首次发作 2 4例 (占 4 2 9% ) ,2次 19例 ,>2次 13例 ,其中 1例反复发作 6次。临床表现 :5 6例均为突发胸闷、气促、呼吸困难等表现 ,伴咳嗽 19例 ,胸痛 31例。胸部X线检查为单纯气胸 4 8例 ,血气胸 8例 ,肺压缩 35 %～ 95 %。术前放置胸腔闭式引流管…     

自发性脾破裂11例报告

自发性脾破裂是Atkinson于1874年首次报道。现将我院自1984年～1996年间收治的11例分析报告如下。1 临床资料本组男8例,女3例。年龄24～53岁,平均41岁。发病诱因:剧烈咳嗽、跑跳活动各2例,骑自行车、乘三轮车各1例,端盆倒水1例,无明确诱因4     

创伤性膈疝的诊治

我院自 1972 - 1998年共救治创伤性膈疝 78例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 53例 ,女 2 5例。 2～ 5岁 4例 ,14～ 4 7岁 4 8例 ,4 7～ 65岁 2 6例 ,青壮年发病率最高。1 2　损伤病因　炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤2例。1 3　就诊时间　伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ34例 ,72ｈ～ 15ｄ 13例 ,15ｄ～ 2ａ 2例。开放性多并发血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜炎或肝破裂、脾破裂、肾挫伤、肺挫伤、心脏破裂。闭合性多并发肢体骨折 ,多发性肋骨骨折 ,伴血气胸…     

创伤性血气胸102例诊治体会

1990年 2月～ 1999年 2月 ,我们共处理创伤性血气胸 10 2例 ,现将其诊治体会分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10 2例 ,男 78例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 7 5岁 ;致伤原因 :车祸伤 62例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤 7例 ,打击伤 11例 ,撞击伤7例。致伤情况 :大量血气胸 38例 ,中量血气胸 4 9例 ,小量血气胸 15例 ,其中双侧血气胸 13例 ,延迟性血气胸 9例。合并休克 17例 ,急性呼吸衰竭 2例 ,肋骨骨折 92例 (其中多发性肋骨骨折 78例 ,连枷胸 12例 ) ,锁骨骨折 7例 ,骨盆骨折 6例 ,脑损伤9例 ,头面部裂伤 15例 ,脾破裂 17…     

青年自发性气胸128例临床分析

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气[1 ] 。为临床急诊之一 ,及时诊治有重要意义。我院自 1994～ 2 0 0 1年共收治36岁以下的青年人自发性气胸 12 8例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　年龄最小 17岁 ,最大 36岁 ;男性 115例 ,女性 13例 ;全部病例均经胸部Ｘ线拍片检查确诊。2　病因与诱因　有原发病 9例 ,其中肺结核 2例 ,支气管哮喘 3例 ,上呼吸道感染伴有咳嗽者 16例。有明确诱因者91例 ,主要为突然用力 ,举重物、剧咳 ;无诱因者 37例。3　临床表现　胸痛 37例 ,胸闷 5 4例 ,气促 3…     

腹部切口裂开67例治疗分析

我院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,发生腹部切口裂开 6 7例 ,占同期腹部手术总数的 0 .86 %。本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ,6 0岁以上 5 2例 ,占77.6 %。急诊手术 39例 ,择期 2 8例。原发病为良性疾病 5 4例 ,恶性肿瘤 13例。原手术前合并休克16例 ,颅脑损伤 3例 ,血气胸 1例 ,糖尿病 11例 ,慢性支气管炎 13例。血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 4 9例(73.1% ) ,白蛋白 <35 ｇ/Ｌ 36例 (5 3.7% )。上腹正中切口 19例 ,下腹正中…     

恶性胸膜间皮瘤8例临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,我们诊治经病理确诊的原发性恶性胸膜间皮瘤 8例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 4 7岁。1·2　临床表现　本组资料的临床表现见表 1。　　本组 8例患者中 ,1例有石棉接触史 ,1例为重度吸烟者 (40支 /ｄ ,30年 ) ;7例有持续性胸痛 ,3例胸痛伴有发热 ,3例胸痛伴有咳嗽 ,2例胸痛同时伴有发热及咳嗽 ;7例患者影像学提示胸膜结节影或块影 ,孤立型 1例 ,弥漫型 7例 ;7例来源于壁层胸膜 ,1例来源于脏层胸膜 ;合并胸腔积液者 5例 ,胸液均呈渗出液 ,4例胸液…     

自发性气胸32例的临床分析

自发性气胸是内科常见的临床疾病。本文收集了 1988～1994年间治疗的自发性气胸病人共 32例 ,报道分析如下。1　一般资料男 2 9例 ,女 3例。年龄 18～ 73岁。45岁以下 17例 (5 3% ) ,45～ 5 9岁 8例 (2 5 % ) ,≥ 6 0岁 7例 (2 2 % )。吸烟者 2 7例(84% ) ,不吸烟者 5例 (16 % )。2　气胸情况发生部位 :右侧气胸 16例 5 0 % ,左侧气胸 14例 43% ,双侧气胸 2例 6 %。发生类型 :闭合型气胸 2 7例 84% ,张力型气胸 2例 6 % ,交通型气胸 3例 9%。其它 :自发性血气胸 3例 9%。并发皮下气肿 3例 9% ,纵膈气肿 2例 6 %。复发性气胸 4例12 %。3　病…     

小儿支气管异物取出术的麻醉处理

经支气管镜取小儿支气管异物 ,麻醉风险大。我院1995～ 2 0 0 1年小儿支气管异物取出术 4 7例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 4 7例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ;年龄 9个月～ 10岁 ;体重 5kg～ 2 6kg。其中 2岁以下 2 5例 ,占 5 3 2 %。异物为花生、瓜子、黄豆、笔套等。误吸异物时间最短 1天最长 12天。患儿除 1例术前伴明显紫绀 ,吸气困难并三凹征外 ,其余均因误吸时间较长而出现咳嗽、高热、呼吸道分泌物多 ,以肺部感染治疗无郊而转我院治疗。2　麻醉方法　 4 7例中 ,保留自主呼吸的静脉全麻 2 7例(Ⅰ组 ) ;不保留自主呼吸 2 0例 …     

创伤性膈疝的误诊原因分析及防治

我院自1993年1月～2 0 0 2年12月共收治误诊创伤性膈疝2 5例,占同期创伤性膈疝的6 2 % (2 5 4 0 )现就误诊原因和防治对策分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女6例,年龄11～6 5岁,平均年龄38岁,其中左侧膈疝17例,右侧8例,开放性损伤7例,闭合性损伤18例;受伤原因,车祸11例,堕落伤6例,挤压伤4例,锐器伤4例;伤后至确诊时间12h～2年不等,大多在2周以内。1.2　伴发损伤　全组病例均为多发伤,颅脑外伤7例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折18例次,肝脾破裂腹腔内出血8例次,胃肠破裂5例次,创伤性湿肺3例次,骨盆骨折伴泌…     

慢性单纯性咽炎38例临床分析

慢性单纯性咽炎 (慢性咽炎 )在临床上较为常见。其症状主要是咽痒、刺激性干咳、无痰或有少量粘液性痰。而且咳嗽往往延久不愈 ,甚或导致干呕、牵连胸胁作痛 ,给患者带来较大痛苦。一般临床所用的常规药物治疗往往效果不佳。本院门诊应用宣肺润喉汤治疗 38例慢性咽炎 ,取得了较满意的疗效 ,现将结果报告于下。临床资料1　一般资料　本组 38例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,其中 2 0岁及以下 2例 ,2 1～ 30岁 16例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。病程 1～ 4月 ,其中在 1— 2个月 2 2例 ,2—…     

X综合征11例临床分析

本文收集中国医科大学附属第一医院 1 994年 1 0月～ 2 0 0 1年 8月间住院的资料完整的确诊为Ｘ综合征的患者 1 1例 ,分析其临床特点 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 40～ 71岁 ,平均 (53 .3± 1 1 .6)岁 ,其中劳累性心绞痛 6例 ,自发性心绞痛 2例 ,混合性心绞痛 3例 ,合并心律失常—病态窦房结综合征 1例 ,甲亢 1例 ,肾结石 1例 ,病程 2周～ 6年 ,平均 (3 .6± 2 .3)年。1 2　诊断标准　根据心绞痛症状、运动测验阳性、冠状动脉造影正常确诊。1 3　临床表现　 6例有明确诱因 ,主要为…     

大学生自发性气胸17例临床分析

我院保健中心门诊自 1996年以来诊断大学生自发性气胸 17例 ,均及时转到市级医院住院治疗 ,现将门诊就诊情况和住院结果报告如下。1　对象17例患者均为男生 ,年龄 18～ 2 3岁。既往无慢性病病史 ,胸廓无畸形。有诱因 5例 ,占 2 9.4 0 % ,其中 4例有剧烈运动史 ,1例有上呼吸道感染引起的咳嗽病史 ;无诱因 12例 ,占70 .6 %。胸痛、胸闷、气促 14例 ,无胸痛 2例 ,1例以胃痛为首发症状。2　结果首次发生气胸 15例 ,占 88.2 % ,复发气胸 2例 ,占11.8% ,其中 1例在 1年内先后发生 2次 ,且为异侧肺。左侧气胸 9例 ,占 5 2 .9% ,右侧气胸 7例 ,占 4 …     

28例煤工尘肺结核合并自发性气胸的临床分析

气胸是煤工尘肺结核常见合并症之一 ,起病急骤、病状凶险 ,若诊断不及时 ,处理不得当 ,将会产生严重的后果。兹就1980 - 1998年我院收治的煤工尘肺结核合并自发性气胸 2 8例报道如下。1　临床资料分析1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,住院时间 2 8～ 2 0 6天 ,平均 184天。煤工尘肺 期并结核 2例 ;煤工尘肺 期并结核 8例 ;煤工尘肺 期并结核 18例。1.2　诱发因素 :近期呼吸道感染或剧烈咳嗽用力大便 ,共 2 1例。无明显诱因者 7例。1.3　气胸情况 :右侧 16例 ,左侧 12例 ;其中张力型气胸 5例 ;闭合型气胸 2 0…     

大学生自发性气胸40例临床分析

我院自1990年1月～1994年12月共收治了40例自发性气胸患者,现将其临床特点和治疗报告如下。1一般资料本组自发性气胸均为男性,年龄18～25岁。病变部位：右侧14例,左侧26例,液气胸5例,其中2例为血气胸,复发性气胸12例,1例先后共生左右侧气胸。2临床表现40例自发性气胸中,26例突然胸病,呼吸困难,14例胸闷不适;40例均有呼吸音减弱或消失;4例气管健例移位;X线检查;肺压缩C20％古13例、20％～50％者20例、＞50％者7例。本级经过抗炎、卧床休息治愈20例,胸腔抽气治愈15例,胸腔闭式引流治愈3例,外科手术治愈2例。3讨论3．1诱因及…     

自发性气胸116例临床分析

自发性气胸是一种主要累及男性青年的呼吸系统常见疾病 ,因我院病人以青年学生为主 ,更应注重自发性气胸的诊治 ,避免漏诊 ,本院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 116例 ,现报道如下。1　临床资料116例均系胸部常规Ｘ线检查确诊为自发性气胸 ,114例为男性 ,2例为女性 ,年龄 17～ 3 9岁 ,平均 2 1.5岁 ,气胸类型 :单纯型 112例 ,交通型 4例 ,合并液气胸 9例 ;肺压缩面积 :肺压缩面积 10～ 3 0 % 46例 ,肺压缩面积 3 0 %以上者 70例 ;部位 :本组均为单侧气胸 ,左气胸 5 9例 ,右气胸 5 7例 ,病因分类 :本组均为特发性气胸 ;病程 6至 3 4ｄ ,…     

18例急性驰缓性麻痹重度低血钾的救治体会

重度低血钾是指血清钾低于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,这类病人 ,特别是在血清钾低于 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ时称为致命性低血钾 ,常易出现严重心律失常致心脏骤停。因此及时纠正重度低血钾到一定程度致关重要 ,现将 1998年 9月至 2 0 0 0年 7月在我科住院的 18例急性驰缓性麻痹重度低血钾救治体会报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 38 5岁 ,其中周期性麻痹 7例 ,甲亢伴周期性麻痹 11例。1·2　诱因和主要临床表现　起病诱因以饱食后 6例 ,激烈活动后 7例 ,寒冷 4例 ,输入高渗糖 1例。均主要表现…     

阴茎根部皮肤环形切除术治疗包皮过长104例体会

我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,随机抽取对阴茎包皮过长患者行阴茎根部皮肤环形切除术 1 0 4例 ,同时采用传统的包皮环切除术者 1 0 4例与之对照 ,通过临床观察结果表明 ,该术式为一种安全易行、效果较好的手术方法 ,现报告如下。1　资料及适应症1 1　临床资料　本组 1 0 4例男性患者 ,年龄 1 0～ 1 5岁 32例 ,1 6～ 2 5岁 54例 ,2 6～ 40岁 1 6例 ,41～ 50岁 2例。对照组 1 0 4例 ,年龄与治疗组无差异 ,具有可比性。1 2　适应症　凡患有包皮过长而无包皮粘连、狭窄 ,阴茎根部无湿疹、感染及癌变的患者。2　手术方法及结果2 1　…     

胃镜诊断胃溃疡并霉菌感染30例分析

我院 1980～ 1998年胃镜检查中 ,共检出胃溃疡1130例 ,其中经病灶处刷检涂片及活检证实合并霉菌感染 30例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄(2 4～ 81)岁 ,平均 6 1 2岁 ,以 4 5～ 70岁为多 ,共 2 0例 ,占 6 7%。全部为本地农民。明确溃疡病病史 18例 ,病程 2～ 15年 ,平均 8年。有全身抵抗力减弱诱因2 5例 ,占 83 3% ,其中长期大剂量服用糖皮质激素 10例 ,其他部位恶性肿瘤化疗 8例 ,长期应用广谱抗菌素5例 ,慢性肝病及糖尿病各 1例。1·2　临床表现　无规律上腹痛、抗酸药物无效 2 4例 ,占 80 …