低分子肝素口服制剂的降血脂作用研究

研究了低分子肝素口服制剂对实验性高胆固醇血症的预防作用及对食物性高脂蛋白血症的治疗作用。结果表明：低分子肝素口服制剂高、中剂量组小鼠血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）较高胆固醇血症对照组小鼠显著降低（P＜0.05），HDL－C／TC显著升高（P＜0.05）；低分子肝素口服制剂高、中剂量组大鼠较高脂蛋白血症对照组大鼠血浆TC、LDL－C显著降低（P＜0．05）．HDL－C／TC显著升高（P＜0．05），高剂量组大鼠血浆甘油三酯（TG）亦显著降低（P＜0．05）。其降血脂作用与藻酸双酯钠相近。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及内皮依赖性舒张功能的影响。方法 将96例急性冠状动脉综合征患者随机分成辛伐他汀组及常规治疗组，分别测定治疗前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），并计算血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）变化，利用超声法测定静息时肱动脉内径基础值（D0）、反应性充血试验时肱动脉内径（D1）。结果 辛伐他汀组TC、TG和LDL－C显著下降（P＜0．05，或P＜0．001）；而对照组血脂无明显变化。两组D0均无显著变化（P＞0．05）；辛伐他汀组D1显著增高（P＜0．001），对照组D1显著变化（P＞0．05）。结论 辛伐他汀可显著降低血脂，且能改善急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能。     

血脂七项指标与身高、体重相关关系分析

目的 了解血脂七项指标（TC、TG、HDL、LDL、VLDL、Apo-A、Apo-B)与身高、体重的相关关系。方法 通过检测53例7－15岁健康少年儿童的血脂,采用SYNCHRON C550型全自动化分析仪测定。结果 当身高值低时,HDL－C值显著下降（P＜0．01）,Apo-A值也降低（P＜0．05）。当身高值高时HDL－C、Apo-A值均增高（P＜0．05）。当体重值高时HDL－C、Apo-A值均降低（P＜0．05),TC、Apo-B值增高（P＜0．05）。当体重值低时HDL－C、Apo-A值增高（P＜0．05）。其他血脂指标无显著差异（P＞0．05）。     

首诊冠心病患者与健康人血脂检测比较

目的：比较首诊冠心病与健康人的血脂水平并分析血脂变化的临床意义。方法选取45例首诊冠心病患者（研究组）以及同期在医院体检的45例健康人（对照组）为研究对象,采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血脂水平,包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）和高密度脂蛋白（HDL－C）,比较2组间的差异。结果首诊冠心病组患者TC、TG和LDL－C均明显高于对照组,而HDL－C明显低于健康对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论冠心病患者血脂水平明显高于健康人,检测血脂水平对于诊断冠心病有一定的临床意义。     

冠心病危险因素血脂、尿酸、纤维蛋白原相关性分析

目的了解冠心病危险因素中血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法对138例冠心病患者和85例对照组采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原，并分析三者的相关性。结果冠心病组与对照组TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA有差异（P〈0．05）；而冠心病组组间TC、TG、LDL—C、HDL—C、Fib、UA无差异（P〉0．05），血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。     

西立伐他汀降脂治疗及对血小板活化功能、胰岛素抵抗的影响

目的：探讨西立伐他汀对高胆固醇血症患者血脂、血小板活化功能、胰岛素抵抗（IR）的干预作用。方法：对88例高胆固醇血症患者用西立伐他汀治疗4－8wk治疗前后观察血小板颗粒膜蛋白（GMP－140）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）、三酰甘油（TG）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）,结果：西立伐他汀能有效降低FBG、FINS、LDL－C、TC、TG、GMP－140,升高ISI（P＜0．05）,但对HDL－C无显著变化（P＞0．05）。结论：西立伐他汀治疗高胆固醇血症或混合性高脂血症患者,在调脂的同时,可抑制血小板活性,改善胰岛素抵抗。     

围绝经期妇女β-内啡肽水平的变化对血脂的影响

目的探讨围绝经妇女外周血浆β-内啡肽水平的变化对血脂的影响。方法将101例围绝经期妇女（≥40岁～60岁）根据月经情况分成五组，对各组妇女均进行外周血浆β—EP及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]测定。β-EP采用上海第二军医大学神经生物教研室放免实验室建立的放免测定方法，TG、LDL—C、HDL—C，采用常规酶法测定。结果β—EP水平在绝经初期（月经紊乱～绝经〈2年）降低，绝经≥2年～〈6年时降至最低（P〈0．005），而后回升至绝经前水平。绝经初期血HDL—C降低（P〈0．001），LDL—C升高（P〈0．001），之后稳定，TC在围绝经期无明显变化（P〉0．05）。结论绝经初期（小于2年）β-EP水平的降低可能会引起神经内分泌的紊乱，影响血脂代谢，但随绝经年限的延长，未发现β—EP水平变化对血脂产生影响。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的临床研究

目的：探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响。方法：将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组（n=30）服用二甲双胍加优降糖,对照组（n=30)单用优降糖,治疗半年。结果：在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL－C较治疗前明显下降（P＜0．001）,HDL－C较治疗前明显升高（P＜0．05）,而对照组治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C变化不明显（P＞0．05）。结论：二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢。     

CHD 合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗的疗效分析

目的：研究冠心病（coronary heart disease,CHD）合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床疗效。方法选取CHD合并高脂血症患者共200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组予以血脂康治疗,试验组予以瑞舒伐他汀治疗。对比2组患者治疗8周后血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（HDL－C）]、超敏C－反应蛋白（hs－CRP）、白介素－6（IL－6）、一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET－1）和血液流变学指标（全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率）。结果试验组治疗后的TG、TC和LDL显著低于对照组,HDL显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者治疗后的hs－CRP、IL－6、ET－1显著低于对照组,NO显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论和血脂康比较,瑞舒伐他汀治疗CHD合并高脂血症可有效降低血脂和炎症水平,改善血粘度和内皮功能。     

阿卡波糖对Ⅱ型糖尿病脂代谢的临床观察

目的：观察阿卡波糖对Ⅱ型糖尿病代谢的临床疗效。方法：在原治疗方案不变的基础上，治疗组加服阿卡波糖。对照组维持原方案，进行疗效观察。结果：治疗组治疗前后FBG、PBG、HbAlc、TC、LDL－C均有明显下降，有显著意义；HDL－C明显上升（P＜0．05），而TG及胰岛素水平变化不明显（P＞0．05）。对照组前后比较无明显变化（P＞0．05）。结论：阿卡波糖能降低血浆总胆固醇、LDL－C浓度，提高HDL－C水平，对三酰甘油作用不大，可改善脂代谢。     

健脾化痰活血法治疗高脂血症疗效观察

目的：观察健脾化痰活血法对高脂血症患者的临床治疗效果。方法：以健脾化痰活血法为原则组方，每日1剂，水煎服，疗程为2－3个月，观察治疗前后血脂及脂蛋白亚组分胆固醇含量、致动脉硬化指数的变化。结果：健脾化痰活血法能显著地降低高脂血症患者血清TG、TC、LDL－C含量（P均＜0．001）；提高血清HDL－C含量（P＜0．01）；改善致动脉硬化指数TC／HDL－C比值（P＜0．01）。结论：健脾化痰活血法具有较好的防治高脂血症的作用。     

妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆白介素－1β（IL－1β）水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠糖尿病组（GDM）65例,正常对照组（NC）55例,同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其空腹血糖、胰岛素、血脂和空腹 IL－1β的水平,采用 HOMA－IR 模型公式计算胰岛素抵抗指数,两因素间关系采用 Pearson 相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果 GDM 组 Fins、HOMA－IR 指数较 NC 组增高（ P ＜0．05）,HOMA－β指数较 NC 组降低（ P ＜0．05）,空腹血浆 IL－1β水平 GDM 组显著高于 NC 组（ P ＜0．01）;相关分析 HOMA－IR 指数与IL－1β、SBP、DBP、Fins、FPG、TC、TG、LDL－C 及 apo－B 呈正相关关系（ P ＜0．05）,与 HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。校正 WHR 及 BMI 的影响后,HOMA－IR 指数与 IL－1β、DBP、Fins、FPG、TC、TG 及 LDL－C 呈正相关关系（ P ＜0．05）;与HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。结论妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平升高可间接反应胰岛素抵抗程度。     

高血压、脑梗塞病血脂及载脂蛋白水平的临床意义

测定了71例高血压病（Ⅰ组）及并发脑梗塞（Ⅱ组）患者的血脂、载脂蛋白,并与40例健康者（对照组）进行了比较,发现Ⅰ组和Ⅱ组ApoA1、ApoA1／ApoB均明显降低,TC、TG、LDL－C均显著升高（P＜0．01或P＜0．001）,Ⅱ组ApoB显著升高（P＜0．001）,载脂蛋白改变以Ⅱ组更显著。提示血脂、载脂蛋白变化与高血压病及并发脑梗塞的发病密切相关。     

冠心病患者外周血血脂和载脂蛋白水平的研究

目的：探讨冠心病患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义。方法：采集76例冠心病患者外周血,检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（apo-A1）、载脂蛋白B（apoB）的水平：另入选58例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。结果：与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL—C、apoB升高,而HDL—C、apo—A1水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中心肌梗死患者TG、TC、LDL—C、apoB水平低于心绞痛患者。HDL—C、apo—A1高于心绞痛患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。单支病变组TG、TC、LDL—C、apoB水平低于多支病变组,HDL—C、apo—A1高于多支病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,且与疾病的严重程度相关。     

原发性高血压与血清C反应蛋白及血脂水平的关系研究

目的探讨原发性高血压与血清c反应蛋白（CRP）和血脂水平的关系。方法186例原发性高血压患者按高血压水平分为A组85例（1级高血压）、B组65例（2级高血压）、C组36例（3级高血压）,另选同期健康体检者66例为D组,比较各组CI：IP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果A、B、C组CRP、TC、TG、HDL—C、LDL-C水平与D组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A、B、C三组问各项指标差异均有统计学意义,且三组CRP水平与TG、TC、HDL—C、LDL—C水平有明显相关性（均P〈0．05）。结论高血压水平与患者血清CRP及血脂水平具有明显相关性。     

不同剂量藻酸双酯钠对血脂异常的调节作用

目的;观察不同剂量藻酸双酯钠（PSS）对缺血性心脑血管病伴血脂异常患者的临床疗效。方法：将128例缺血性心脑血管病伴血脂异常的患者随机分为A、B2组,其中A组68例,PSS300mg/d,po.B组60例,PSS600mg/d,po。比较服药前及服药后4、8wk血脂变化。治疗结束,将A组未达到理想控制水平的患者加大PSS剂量至600mg/d,再服药8wk后复查血脂。结果：2组均能有效地降低胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）（P＜0．05或0．01）,B组三酰甘油（TG）也较明显降低（P＜0．01）。服药8wk后,B组降低TC、TG、LDL－C及升高HDL－C的有效率明显高于A组,疗效差异有高度统计学意义（P＜0．01）。将A组患者血脂未控制到理想水平的44例患者继续服用PSS600mg/d,8wk后又有75％患者的TC、LDL－C降到理想水平。2组用药前后血尿常规、肝肾功能等均无显著变化。结论：对伴血脂异常的缺血性心脑血管病患者,2组不同剂量的PSS均能有效降低TC和LDL－C,对伴有TG升高的患者以600mg/d为佳,并使HDL－C明显升高,PSS剂量的增加并不伴有不良反应的增加。     

240例肝病患者血脂血糖检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖（GLU）的变化情况及其临床意义。方法测定240例肝病患者（其中急性肝炎62例、慢性肝炎57例、肝硬化52例、重型肝炎69例）血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL水平,并与100名健康人进行比较。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL—C、LDL-C、GUL浓度与其TBil、Alb进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL．C、LDL—C、GUL水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．0t）,血清TC与LDL—C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂、血糖水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

血脂康胶囊治疗高胆固醇血症的临床效果

目的：观察血脂康胶囊对高胆固醇血症患的调脂效果。方法：79例高胆固醇血症患随机分成两组：血脂康组（37例，0．6g,bid)与普伐他汀组（42例，10mg.qd)，服药前与服药8周后测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平。结果：服药8周后，血脂康组与普伐他汀组患的TC比用药前降低，降幅分别为21．7％（P＜0．05），与21．9％（P＜0．01），患LDL－C也比用药前降低，降幅依闪为34．9％（P＜0．01），与33．2％（P＜0．01），血脂康组患TG比用药前下降20．1％（P＜0．01），而普伐他汀组患血清TG仅降低8．5％（P＞0．05），结论：血脂康胶囊能够显降低高胆固醇血症患的血清TC，LDL－C与TG水平，可有效地用于高胆固醇血症患的调脂治疗。     

小儿原发性肾病综合征42例脂代谢紊乱观察

目的 观察小儿肾病综合征患者的脂代谢紊乱情况。方法 对42例确诊为原发性单纯型肾病综合征（NS）患儿用自动生化仪检测血浆白蛋白（Ab），总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）及载脂蛋白（apo）A1、B，血、尿肌酐（Scr,Ucr）含量。计算肌酐清除率（Ccr），以3％磺柳酸法测定24小时尿蛋白量，并以45例健康儿童作为对照。结果 （1）全部NS患儿TC、LDL－C、apoB均显著升高（P＜0．01）；HDL－C、apoA1高于正常对照组（P＜0．05）；部分NS患儿TG明显升高（P＜0．01）。（2）NS患儿24小时尿蛋白量与血浆TC、TG、LDL－C、apoB呈高度正相关（P＜0．01）。结论 （1）NS患儿有严重的脂蛋白及载脂蛋白紊乱，存在多种致肾损伤、肾小球硬化的因素。（2）NS患儿脂代谢异常程度与尿蛋白的严重程度密切相关。