治疗小儿急重危症的体会

近年来笔者在儿科临床采用中药治疗小儿急重危症患者，现将心得体会介绍如下。     

重危颅脑损伤病人的护理体会

颅脑损伤是一种常见的外伤.由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高.颅脑损伤约占全身损伤的15%～20%,仅次手四肢损伤,常与身体其他部位的损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位.多见于交通、工矿等事故,自然灾害,爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害.     

蟾酥丸治疗脉管炎危证的体会

血栓闭塞性脉管炎中医称之为肢端零落症或脱疽。现报告一例脉管炎危证供同道参阅。     

经方治疗重证黄疸四则

经方治疗重证黄疸四则张素兰河南焦作市三院（４５４３００）谢轶哲河南焦作市中医院（４５４３００）主题词黄疸／中医药疗法，苓桂术甘汤／治疗应用１张某，男，２９岁，住院号：２６７２呕恶，纳差，腹胀，厌油腻６天，胃脘不舒，目眩，身目黄染，小便如浓茶，大便稀溏...     

连续性血液净化救治重危患者的临床观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）救治重危患者的临床应用。方法：用CBP技术治疗12例重危患者。观察其临床疗效及CBP不同方法对溶质的清除效果和液体的利用效率。结果：12例患者中3例放弃治疗,2例死亡,1例痊愈,其余6例肾功能好转或恢复。BUN、Cr清除率：连续性静－静脉血液透析滤过（CVVHDF）＞连续性静－静脉血液滤过（CVVH）,液体消耗CVVHDF＞CVVH。结论：CBP救治重危患者安全有效。CBP不同方法对溶质的清除及利用效率有一定影响。     

对消化系统重危病人实施责任制护理的几点体会

我院自开展责任制护理以来，消化内科对37名重危患实施了责任制护理，其中33人病情转危为安，好转或治愈，显示出责任制护理的优越性和科学性。     

全肠外静脉营养在重危新生儿的临床应用

全肠外静脉营养（ＴＰＮ）对解决重危新生儿及极低出生体重儿（ＶＬＢＷ）的严重能量缺乏和代谢障碍以及提高其存活率起着重要的作用。１９９２年２月～１９９５年２月，我科新生儿病房用ＴＰＮ治疗重危新生儿及ＶＬＢＷ共６５例。现报道如下：１资料与方法１．１一般资料...     

重危病人的心理护理

重危病人的心理状态极其复杂,可分为否认期,愦怒期,妥协期、抑郁期和接受期五个阶段.临床上对危重患者的心理护理应根据患者不同阶段的心理变化采取不同的护理方式.     

重危创伤病人的急救与护理

临床上重危创伤病人若抢救不及时 ,护理不得当 ,其死亡率与致残率都会剧增 ,给患者及其家庭带来严重损失。本文对我院近 8年来收治的重危创伤病人 118例 ,经过及时抢救和精心护理的方法、体会予以报告 :临床资料　 118例中男 87例 ,女 31例 ,年龄 3～ 15岁 13例 ;16～ 2 5岁 32例 ;2 6～ 4 5岁 4 6例 ;4 6～59岁 2 0例 ;60～ 83岁 7例 ,平均年龄 30 .5岁。交通事故伤 61例 ,不安全性建筑、机械生产致伤 32例、刀及火器伤 15例 ,其它 10例。创伤部位 :( 1)头部颅脑损伤、骨折 32例次 ;( 2 )胸部 :肋骨、锁骨、肩胛骨骨折 4 4例次 ,血气胸、创…     

重危患者夜间病情观察及护理体会

重危患者病情变化是很难预料的，尤其是夜间，由于迷走神经的作用，机体会出现相应的改变，如感觉减退，血压下降，心率、呼吸相应减慢，对环境的适应性降低，“应急”与“应激”能力也相对差，所以重危患者多在夜间病情突然恶化而死亡，因此对重危患者夜间病情观察与护理尤为重要。     

重危急腹症患儿183例救治体会

近18年来,作者以手术及综合疗法治疗急腹症患儿519例,其中183例发病时间较长,病情较重,且合并症较多,属危重患儿,经积极救治,绝大多数患儿获得了痊愈。现回顾并作以总结。1临床资料1·1一般资料:本组183例,男119例,女64例。年龄:新生儿9例,1~6个月26例,7~12个月29例,1~3岁41例,     

重危病人的麻醉处理二例

重危病人的麻醉处理二例秦斐，郭丽枝（第一附属医院麻醉科巴盟磴口县医院）不同类型的重危休克病人随时都可遇到，来势危急，由于年龄差异、病程长短，会伴有不同程度的心肺等脏器的病变，需果断处理．现将重危病人麻醉分析讨论．例１，女性，６６岁，以化脓性腹膜炎，中...     

74例重危多发伤的诊断和治疗

1 临床资料 我科自2003年1月-2006年12月共收治重危多发伤74例，其中男58例，女16例，平均32．6岁，农民52例。伤因：车祸31例，占41．9％，次为跌伤与挤压伤。两个部位（或脏器）伤者33例；三个部位（或脏器）伤者28例；四个部位（或脏器）以上伤者13例。脊柱骨折11例中伴截瘫4例。入院时有重度休克41例。     

苓桂术甘汤合生脉汤治疗老年慢性肺心病

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是老年疾病中的常见病、多发病,易反复发作,使病情日益加重,预后较差,病死率高。但其病程中多数环节是可逆的,通过适当救治,对病情转归具有重要意义,对恢复生活能力,提高生活质量,进而延长寿命十分有益。笔者近年运用苓桂术甘汤合生脉汤治疗代偿期的老年肺心病,不同程度减轻或消除症状及体征,避免了病情急性加重,有效防止心衰、呼衰的发生,取得了满意的临床效果,现介绍如下:1　老年肺心病的诊断以1977年中华医学会呼吸病学分会颁布的《慢性肺源性心脏病的诊断标准》和“慢性肺源性心脏病基层诊断参考条件”…     

加味苓桂术甘汤治疗疑难杂症二例

加味苓桂术甘汤治疗疑难杂症二例张景祖，张筠秀河南省长垣县公疗医院（４５３４００）主题词苓桂术甘汤／治疗应用，癃闭／中医药疗法，肿胀／中医药疗法苓桂术甘汤出自《金匮要略》，原治心下肩痰饮，胸胁支满，目眩等症。笔者近年用其治疗肾结石、癃闭，收效良好，现举...     

苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择168例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组84例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合苓桂术甘汤治疗,治疗后评价临床疗效,比较两组患者血液流变学指标、血管内皮功能指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及核因子Kappa B(nuclear factor-κB,NF-κB)水平变化情况。结果:观察组有效率为92.86%,对照组有效率为80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者各项血液流变学指标均显著改善(P0.01),观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后各项血管内皮功能指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.01)。观察组血清IL-6、NF-κB水平显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:苓桂术甘汤治疗不稳定型心绞痛疗效明显,可有效改善患者的血液流变学及血管内皮功能指标、减轻免疫炎症损伤。     

苓桂术甘汤证治规律的研究—古今医案158例统计分析

通过对古今运用苓桂术甘汤的１５８例医案的统计分析，试验提示苓桂术甘汤证的发病特点和证治规律，确定该方证的诊断标准和用药规律，以期为正确使用该方提供理论依据。     

苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的　观察苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法　将12 0例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组常规给予洋地黄及利尿剂治疗 ,治疗组在常规药物治疗的基础上加用苓桂术甘汤治疗。观察临床疗效并检测心功能 ,部分患者做心钠素 (ANF)测定。结果　两组的基本治愈率、总有效率分别为 73.33%和 6 0 .0 0 %。两组疗效比较差异有显著性(P <0 .0 1)。苓桂术甘汤能改善心功能 ,减缓心衰的病程发展。结论　苓桂术甘汤汤治疗充血性心力衰竭疗效好 ,毒副反应少。其作用机制可能是改善心功能 ,减缓心衰的病程发展     

外科重危病人营养支持的监测与护理

营养是各类危重病人防御机能、组织修复、机体康复的物质基础；严重创伤、感染、术后重大并发症所致的应激状态，病人均以高代谢为特点，表现为蛋白合成降低、介质活化增加、营养不良加快；有报道蛋白质消耗与病死率高度相关；血清白蛋白下降1g，死亡率增加37％，瘦体组织（骨骼肌和内脏蛋白）丢失35％～40％足以致命[1]。因此，对危重病人，若难以在短期内恢复正常进食，即需营养支持治疗。营养支持中大部分的工作是由护士完成的，是临床护理工作的重要课题之一，现将我科开展营养监护的经验作初步讨论。1临床资料我科自1993年1月至lop年3…