精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的　观察精氨酸对梗阻性黄疸 (梗黄 )患者内毒素血症的影响。方法　 34例梗黄患者 ,随机分为两组 ,分别在术前给予一般治疗 (阳性对照组 )和一般治疗 +精氨酸治疗 (实验组 ) ,连续治疗 7天 ,观察手术前、后血浆内毒素水平变化 ,并与 2 0例无黄疸的慢性胆囊炎、胆囊结石患者 (空白对照组 )比较。结果　入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较 ,差别无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但上述两组内毒素水平均显著高于对照组 (P <0 0 1)。阳性对照组术后第 1天血内毒素水平较术前升高 (P <0 0 5 ) ,7天后下降 ,第 14天接近正常水平 ;治疗组用药后血浆内毒素水平下降 ,术后保持较低水平 ,术后第 7天内毒素已接近正常水平。结论术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症。     

精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的观察精氨酸对梗阻性黄疸(梗黄)患者内毒素血症的影响.方法34例梗黄患者随机分为两组分别在术前给予一般治疗(阳性对照组)和一般治疗+精氨酸治疗(实验组) 连续治疗7天观察手术前、后血浆内毒素水平变化并与20例无黄疸的慢性胆囊炎、胆囊结石患者(空白对照组)比较.结果入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较差别无显著意义(P>0.05) 但上述两组内毒素水平均显著高于对照组(P<0.01).阳性对照组术后第1天血内毒素水平较术前升高(P<0.05) 7天后下降第14天接近正常水平;治疗组用药后血浆内毒素水平下降术后保持较低水平术后第7天内毒素已接近正常水平.结论术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症.     

阻塞性黄疸病人抗内毒素治疗对一氧化氮的影响

目的 观察阻塞性黄疸患者术前采用抗内毒素治疗对内毒素血症抑制及一氧化氮（NO）水平的影响。方法 随机选择阻塞性黄疸病人分3组在术前分别给予一般治疗（OJ组），口服胆盐（OJT1组）和静脉注射抗类脂A单克隆抗体（OJT2组），观察血浆内毒素（ET）及NO含量变化。结果 3组术前ET和NO水平无明显差异。OJT1组和OJT2组用药后血浆ET水平均有明显降低。与OJ组比较（P＜0．01），术后进一步降低。OJT1组和OJT2组NO在术后3d天与术前比较显著降低。结论 术前应用胆盐及抗内毒素抗体可有效降低阻塞性黄疸病人围手术期血浆ET及NO水平。     

阻塞性黄疸患者纤溶活性水平改变及其临床意义研究

23例阻塞性黄疸与非黄疸组对照，其血清PAI活性显著高于对照组（P＜0．01），术后2周降至正常手术前后血清t_PA浓度与对照组光显著性差异；血内毒素阳性率术后第15天显著高于对照组（P＜0．05），术后是明显下降趋势，术前及术后2、5、10天黄疸内生肌酐清除率均低于对照组，术后第15天已基本接近对照组。提示，阻发患者伴发内毒素血症，纤溶系统受损，机体对内毒素敏感性增加，是导致肾衰的主要因素，及早手术引流有助于恢复纤溶平衡调节及肾功能。     

阻塞性黄疸患者纤溶活性水平改变及其临床意义研究

２３例阻塞性黄疸与非黄疸组对照，其血清ＰＡＩ活性显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），术后２周降至正常手术前后血清ｔ－ＰＡ深度与对照组无显著性差异；血内毒素阳性率术后第１５天显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），术后瓿明显下降趋势，术前及术后２、５、１０天黄疸内生肌酐清除率均低于对照组，术后第１５天已基本接近对照组。提示，阻黄患者伴发内毒素血症，纤沉吟系统受损，机体对内毒素敏感性增加，是导致肾衰的主要因素，及     

复方大承气汽防治梗阻性黄疸时内毒素血症的临床研究

本研究对中药复方大承气汤防治梗阻性黄疸时内毒素血症的作用进行临床观察。结果表明，中药防治组患者术中门静脉血和术后体循环静脉血内毒素血症的发生率明显下降（P＜0．01）。与中药防治组相比，黄疸对照组患者术后24小时内生肌酐清除率出现明显下降（P＜0．01）（，纤维结合素水平也明显降低（P＜0．01）。提示复方大承气汤对梗阻性黄疸时的内毒素血症具有良好的防治作用。     

中医清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、ALT、TNF-a的影响

目的：观察中医清泻法对梗阻性黄疸肠源性内毒素血症的疗效。方法：将大鼠分成4组，即模型清泻法组、模型西药组、模型对照组、空白组，模型清泻法组、模型西药组、模型对照组开腹胆总管结扎法造模，空白组仅游离牵拉胆总管即可，不结扎。模型清泻法组、模型西药组灌喂实验试剂。实验结束后，检测各组大鼠血浆中内毒素、TNF-α依据实验数据，分析清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、TNF—α等的影响。结果：梗阻性黄疸内毒素血症大鼠经过清泻法自拟汤治疗后，可降低各项实验室指标，各指标均明显低于模型对照组（P均〈0．01），对TNF—α指标的改善优于西药组（P均〈0．05），其他疗效指标与西药组相比疗效相近（P均〉0．05），且总体指标改善情况有高于后者之，表明清泻法自拟汤对梗阻性黄疸内毒素血症治疗有效，疗效有优于西药乳果糖对照组之趋势。结论：中医清泻法治疗梗阻性黄疸内毒素血症安全、有效。     

乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的疗效观察

目的观察乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的临床疗效。方法将70例乙型肝炎后肝硬化伴血清内毒素血症的患者随机分为两组,对照组35例予以常规保肝降酶退黄治疗,治疗组35例在常规保肝降酶退黄治疗的基础上加用乳果糖口服20d,分别观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化。结果乳果糖治疗组内毒素血症的复常率为85．7％,明显高于对照组45．6％（X^2=10．94,P〈0．01）。治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）有显著下降,血清白蛋白（A）升高,显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论乳果糖具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,乳果糖可防治乙型肝炎后肝硬化内毒索血症。     

人血浆高密度脂蛋白对大鼠内毒素血症的治疗作用初探

目的：观察人血浆高密度脂蛋白（HDL）对大鼠内毒素血症的治疗效果。方法：采用鲎试剂法和放射免疫分析法测定对照组（仅静脉输注内毒素（500EU/kg)]和治疗组[(血压下降后给予HDL（75mg/kg)治疗]大鼠血压，存活时间，血浆内毒素水平和肿瘤坏死因子（TNF）浓度，结果：与对照组比较，输液HDL后治疗组大鼠血浆TNF浓度明显降低（P＜0．05），血压下降程度明显减弱（P＜0．01），存活时间明显延长（P＜0．01），但两组大鼠血浆内毒素水平在各时点均无明显变化（P＞0．05），结论：人血浆HDL不但可以抑制TNF的释放，而且还能提高机体对抗内毒素损伤的能力，对内毒素血症具有较理想的治疗作用，其机理可能与HDL能抑制TNF释放有关。     

抗类脂A治疗梗阻性黄疸病人血液IL-6、IL-8水平的影响

目的：观察梗阻性黄疸病人术前抗内毒素治疗对内毒素血症抑制及ＩＬ－６,ＩＬ－８的影响。方法：梗阻性黄疸病人分３组在术前分别给予一般手术治疗（ＯＪ组）,口服胆盐（ＯＪＴ１组）和静脉注射抗内毒素抗体（ＯＪＴ２组）观察血浆内毒素（ＥＴ）,ＩＬ－６及ＩＬ－８含量变化。结果：３组术前ＥＴ,ＩＬ－６和ＩＬ－８水平差异不显著,ＯＪＴ１组和ＯＪＴ２组用药后血浆ＥＴ水平均显著下降,明显低于ＯＪ组（Ｐ〈０．０１）,术后