产科弥漫性血管内凝血3例临床分析

在产科引起弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)的机会多于其他临床科室 ,且病情进展迅速、凶险 ,治疗棘手 ,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1] 。本文总结 1995～2 0 0 1年 ,我院 3例产科ＤＩＣ ,探讨产科出血与ＤＩＣ的关系 ,以及ＤＩＣ的早期诊断、临床表现及处理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 3岁。第 1胎第 1产 1例 ,第 2胎第 2产 2例 ,最小孕周 32 +1周 ,最大孕周 4 0 +5周。 3例产妇均抢救无效死亡。 3例中 ,1例重度胎盘早剥 ,子宫胎盘卒中 ,术中子宫出血 ;1例子宫下段粘肌层不完全裂伤性出血。…     

产科弥漫性血管内凝血5例分析

ＤＩＣ是一种由多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 ,增加了母婴死亡率 ,应加强对本病的认识。本文对我院 1989年 9月到 1999年 12月收治的 5例产科ＤＩＣ病人的诊治过程报导如下。1　临床资料1989年 9月～ 1999年 12月 10年内我院产科分娩 340 0例 ,中期妊娠引产包括死胎及过期流产 4 80例 ,共 3880例 ,发生ＤＩＣ5例 ,发病率为 0 .13%。发病诱因 :妊高症并发胎盘早剥 1例 ,中期妊娠死胎 1例 ,足月妊娠剖宫产术中大出血 1例 ,羊水栓塞 1例 ,产后出血 1例。实验室检查 :血小板计数<10 0× 10 9 Ｌ或进行性下降 5例 ,3ｐ试验阳性 5例 ,ＰＴ…     

产科弥漫性血管内凝血7例报告

弥漫性血管内凝血是产科的严重并发症 ,已引起产科医师的普遍重视 ,本文报告 7例 ,结合资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例年龄 2 3～ 36岁。中期妊娠 2例 ,晚期妊娠 5例 ,原发病为羊水栓塞 2例 ,死胎滞留 2例 ,胎盘早剥 1例 ,中期妊娠引产 1例 ,重度妊高征 1例。发病在 30ｍｉｎ内 5例 ,1ｈ内2例。1 2　临床表现7例中有阴道出血 6例 ,周身广泛性出血 1例 ,出血量6 0 0～ 32 0 0ｍｌ(年均为 10 0 0ｍｌ) ;休克 5例 (占 71% )。1 3　实验室检查7例中ＤＩＣ 3项筛选试验 (血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间 )均阳性 …     

产科弥漫性血管内凝血8例分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程。如果由于某些产科因素所致,则称为产科ＤＩＣ,发生率约为分娩总数的０．１％。现将我院１９９５年１月至２０００年１１月收治的８例产科ＤＩＣ病人的诊治情况报道如下。１临床资料１．１一般资料５年间我院产科分娩２６１２例,中、晚期妊娠引产（包括死胎、过期流产） ２５７６例,共５１８８例,发生ＤＩＣ８例,发生率为０．１５％。８例中年龄２２～４０岁,平均３０．４岁;初产妇３例,经产妇５例。孕周为１０～４２周,其中＜２８周１例,２８～＜３７周…     

产科弥散性血管凝血17例临床分析

本文对17例弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)病人进行回顾性分析如下:1　临床资料1.1　一般情况:年龄23～32岁,平均265岁;孕产次:初产妇11例(647%),经产妇6例(353%);孕周18～40周,其中<37周者7例,≥37周者10例。ＤＩＣ发生时间:发生在产前者11例,产后者6例。终止妊娠方式:剖宫产7例,顺产5例,子宫破裂剖腹娩出1例,中期水囊引产4例。1.2　诱因:17例ＤＩＣ中,发病于胎盘早剥6例,羊水栓塞4例,中期妊娠死胎及过期流产3例,重度妊高症1例,产后出血3例。1.3　临床症状及体征:17例ＤＩＣ全部表现不同程度及部位出血、休克,11例阴道出血,且出血不凝,出血量平…     

产科弥散性血管内凝血18例临床分析

产科弥散性血管内凝血 (DIC)是多种原因引发的血管内凝血的病理过程 ,发病急骤、病情凶险 ,严重危及孕产妇的生命 ,现将我院收治的 18例产科DIC的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月住院分娩孕妇 12 36 0例 ,发生产科DIC 18例 ,发生率 0 .14 6 %。患者年龄 2 6～ 38岁 ,平均 30 .8岁 ,孕周 17～ 4 2周 ,平均 32周。初产妇 8例 ,经产妇 10例。1.2　诱发产科DIC的原发疾病　见表 1。表 1　产科DIC与原发疾病原发疾病例　数羊水栓塞 4胎盘早剥 4重度妊高征 6死　胎 1产后出血 31.3　临床表现…     

胎盘早剥的早期诊断及分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不及时 ,可危及母婴生命。我们对中日友好医院 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日胎盘早剥的病例进行分析 ,以对其早期识别 ,采取积极有效的措施 ,改善母婴围产结局。临床资料　中日友好医院产科 2 0 0 2年总分娩数2 10 3例 ,其中患有胎盘早剥者 13例 (0 6 % )。年龄 2 3岁～ 34岁 ,平均 2 6岁。初产妇 11例 (84 6 % ) ,经产妇 2例(15 4 % ) ;发病时孕周 2 8～ 35周 7例 (5 3 8% ) ,孕 37～ 4 1周 6例 (4 6 2 % )。诊断标准 :轻型 :有间歇性腰腹痛或不规则阴道出血 ,或无任何症状、体征…     

产科DIC 7例分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 ,促发因素很多 ,其中 ,产科疾病导致ＤＩＣ尤为多见。病情发展快 ,病势凶险 ,母婴死亡率高。因此 ,积极预防和治疗诱发ＤＩＣ的疾病 ,及早发现和正确处理 ,对患者的预后有重要意义。1　临床资料1.1一般资料　我院自 1998年 1月— 1999年 1月共收治分娩产妇 2 75 2例 ,发生ＤＩＣ7例 ,发生率为 2 .45‰。年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 7.33岁。初产妇 6例 ,经产妇 1例 ,孕周 35～42周 ,其中 ,<37周 3例 ,≥ 37周 4例。 1例发生在产前 ,6例发生在产后 2ｈ内。 7例均行剖宫产术。 7…     

胎盘早剥46例临床分析

胎盘早剥是严重威胁孕妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症之一 ,预防和早期诊断胎盘早剥对降低围产儿死亡率有重要意义。本文对 1993年 8月至 2 0 0 0年 8月的 4 6例胎盘早剥做回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院产科 1993年 8月至 2 0 0 0年 8月 17ａ间总分娩数 12 872例 ,患者胎盘早剥 4 6例 ,发生率为 0 36 %。患者平均年龄为 2 8岁 ,初产妇 30例 (6 5 % ) ,经产妇 16例(35 % )。小于 2 8孕周 4例 (8 7% ) ,2 8孕周～ 37孕周 12例(2 6 1% ) ,大于 37孕周 30例 (6 5 2 % )。1 2　诊断标准 :轻型 :指不规律腹痛或阴道少量流血 ;…     

胎盘早剥17例分析

胎盘早剥为中晚期妊娠的严重并发症 ,占晚期妊娠出血的 3%。本病起病急 ,发展快 ,母围生期死亡率为 0 .5 %～5 % ,婴围生期死亡率为 5 0 %～ 80 % [1 ] 。本文对我院产科近 8年来诊断为胎盘早剥的 17例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院产科 1992年 4月至 2 0 0 0年 8月诊断胎盘早剥的病人共 17例。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,其中超过 30岁 7例 ;初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;孕龄 2 8周以前 2例 ,孕满 2 8周而不足孕 37周 5例 ,满 37周 12例 ,其中超过预产期的 2例。病因依次为机械性因素、妊高征、脐带因素和其他 4大…     

米索前列醇用于过期流产临床观察

过期流产是临床上较难处理的一种流产类型。1997年 1月～ 1999年 1月 ,我院采用米索前列醇(简称米索 )治疗过期流产 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　过期流产 6 8例 ,诊断标准为 :妊娠在 2 8周前终止 ,胎儿体重低于 10 0 0ｇ ,胚胎死亡达2个月以上未自然排出者[1] 。最大孕周 2 4周 ,最小孕周 12周。入院时 2 2例有少量阴道出血 ,时间 1～5ｄ不等 ;5例有轻微腹痛。妇科检查 :子宫 <12孕周者 4 8例 ,12～ 17孕周者 2 0例。尿ＨＣＧ均为阴性。Ｂ超检查子宫大小均小于实际孕周 8周以上。凝血功能、肝肾功能均无异常。分为…     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

胎盘早剥21例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,处理不及时 ,可威胁母儿生命。 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩 45 1 0例 ,发生胎盘早剥 2 1例 ,发生率为 4.6 6‰ ,笔者现对这 2 1例临床资料进行分析 ,了解胎盘早剥的临床特点 ,探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及其防治措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者年龄 2 1～ 3 3岁 ,平均2 6 .8岁 ,经产妇 7例 ,初产妇 1 4例。孕 3 0～ 3 1 + 6周2例 ,均为重型 ;孕 3 2～ 3 6 + 6周 1 1例 ,其中重型 8例 ,轻型 3例 ;孕 3 7～ 42周 8例 ,其中重型 3例 ,轻型 5例。1 .2　临床表…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠150例分析

我院 1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5对妊娠 10～ 14周自愿要求流产者应用米非司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )进行药物流产 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　对象15 0例均为我院门诊确诊孕 10～ 14周自愿要求流产的健康妇女。年龄 17～ 4 0岁 ,平均年龄 31岁。其中 ,10～ 12周10 2例 ,孕 13～ 14周 4 8例。初孕流产 96例 ,经孕流产 5 4例。1 2　用药前检查血、尿常规 ,肝肾功能正常 ,彩超检查 ,胎头双顶径 <3 5ｃｍ。1 3　方法米非司酮 2 0 0ｍｇ ,2 5ｍｇ/次 ,3次 /ｄ口服 ,最后 1次加服米索前列醇 6 0 0 μｇ。如 2ｈ后无宫缩 …     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

产科弥漫性血管内凝血11例治疗体会

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)发病急骤 ,来势凶险 ,母婴病死率高。近 10多年来 ,虽对本症的认识不断深入 ,诊断抢救成功率逐渐提高 ,但对基层医院来说仍是棘手的问题 ,现将我院11例DIC治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间我院共抢救产科DIC 11例 ,同期住院孕产妇 8916例 ,发生率为 0 .12 %。年龄 2 4～ 3 7岁 ,平均 2 9.9岁。初产妇 7例 ,经产妇 4例 ,孕周2 7～ 41周 ,其中小于 2 8周 1例 ,3 3～ 3 6周 4例 ,3 7周以后 6例。1.2　诱发因素　重度妊高征 4例 ,胎盘早剥 3例 ,产后出血 2例 ,羊水…     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床 ,近期应用中晚期妊娠引产获得成功 ,但用于治疗稽留流产的报道尚少。本院对 34例稽留流产进行药物流产 ,临床观察效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　对象自 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,稽留流产患者34例均收住院 ,采用配伍方法进行药物流产。年龄 2 3岁～ 35岁 ,初孕妇 2 8例 ,复孕妇 6例 ;停经 7孕周～ 1 5孕周 ,其中 1 2孕周以内 30例 ,1 2孕周以上 4例 ;子宫均小于停经月份 ,最大 70ｄ～ 80ｄ ,最小 40ｄ ;Ｂ超提示胚胎停止发育 ;血常规、凝血功能及肝功能检查结果正常 ;无药…     

硝普钠治疗妊娠高血压综合征恶性高血压20例分析

1　临床资料本组病例 2 0例 ,初产妇 13例 ,经产妇 7例 ,年龄在 2 3～ 32岁之间 ,平均年龄 2 6.7岁。发病时间孕 2 4 周 4例 ,孕 2 8 周 3例 ,孕 34 周 6例 ,孕 35周 7例。入院时血压 2 4 /18～ 32 /2 1ｋＰａ (180 /135ｍｍＨｇ～ 2 4 0 /160ｍｍＨｇ)。伴头痛头晕 ,视物不清 ,尿蛋白 ～ ,周身水肿。均有不同程度的肝肾损害。 2 0例患者入院后均首选硫酸镁治疗 ,首次剂量硫酸镁 5 ｇ 5 %葡萄糖液 2 0ｍｌ1小时内静脉滴入 ,后硫酸镁 15 ｇ 10 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ以 1～ 1.5 ｇ/小时的速度静点 ,2 4小时用量 2 0 ｇ ,同时口服…     

产科弥漫性血管内凝血10例临床分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展中一个严重的病理过程。它在某些致病因素作用下 ,微循环内广泛的微血栓形成 ,即纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝聚 ,引起循环功能障碍、凝血功能障碍以及各脏器功能障碍等表现。产科ＤＩＣ在临床并非罕见 ,严重威胁孕产妇及胎儿生命安全。本文对我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 9月间收治各种原因引起并发ＤＩＣ 10例进行分析如下。一般资料　　本组病例年龄为 2 1～ 3 4岁 ,平均 2 5 .4岁。初产妇 2例 ,经产妇 8例。中期引产 6例 ,足月顺产 1例 ,剖宫产 3例。产前发生ＤＩＣ 2例…     

138例胎盘早期剥离临床分析

回顾 1988年 1月～ 1999年 12月收治的 13 8例胎盘早剥患者的临床资料 ,探讨胎盘早剥发病的高危因素、母儿并发症及漏诊原因 ,报告如下。临床资料1.发病率 :同期收治分娩孕妇 175 73例 ,发生胎盘早剥者 13 8例 ,发生率为 0 .78%。2 .孕周及妊产次 :孕周 2 0～ 4 2周 ,其中 <3 7周者 3 5例 ,≥ 3 7周者 10 3例。初产妇 72例 (5 2 .2 % ) ,经产妇 66例(47.8% )。阴道分娩 70例 (5 0 .8% ) ,剖宫产 68例(49.2 % )。3 .诊断及分类 :诊断除依据病史、症状体征及Ｂ超检查外 ,还要以胎盘娩出后 ,检查胎盘母体面有无凝血块及压迹来确诊。产前确诊者 …