乐铂单药治疗肺癌的临床研究

目的 评价乐铂单药治疗恶性肿瘤的疗效，同时观察其毒副反应。方法 共入选肺癌病人１０５例，包括非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）４８例、小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）５７例。应用单药乐铂５０ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，每３周１个疗程，平均治疗２个疗程。结果 非小细胞肺癌患者，４例ＰＲ，有效率８．３％，小细胞肺癌患者，１例ＣＲ，２３例ＰＲ，有效率为４２．１％。白细胞下降Ⅰ￣Ⅱ级为３７．１％，Ⅲ级为８．７％；血小板下降Ⅰ￣Ⅱ     

乐铂单药治疗乳腺癌的Ⅱ期临床研究

为了观察和评价乐铂单药治疗恶性肿瘤的疗效和毒副反应，１９９４年６月至１９９６年１０月，应用单药乐铂治疗复发性或转移性的乳腺癌病人４２例，乐铂５０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注，每３周１个疗程，平均治疗２个疗程。结果，ＣＲ１例，ＰＲ１８例，有效率４５．２％。乐铂的毒性反应主要为骨髓毒性，特别是血小板减少，Ⅲ～Ⅳ级占１４．５％，为其剂量限制性毒性；其它常见的不良反应为胃肠道反应（Ⅰ～Ⅱ级）；乐铂的肾毒性和神经毒性不明显。     

ITP方案化疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：研究ITP(IFO,THP,PDD)方案治疗非小细胞肺癌的临床有效率和毒副作用。方法;对47例Ⅱ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行2～3个周期的ITP方案化疗,同时应用恩丹西酮、地塞米松、苯海拉明防治胃肠道反应,白细胞下降至2×109／L以下时使用集落刺激因子,化疗后按实体瘤疗效评价标准和WHO的化疗毒副反应评价标准对患者给与评价。结果:1)整组有效率（CR＋PR）为61．7％PR为53．2％;Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期的有效率分别是100％、66．7％、63．1％、25％;病理分类后鳞癌、腺癌、腺鳞癌的有效率分别是72．2％、61．9％、37．5％。2）主要毒副作用的发生率是：恶心100％（Ⅰ＋Ⅱ度为89．4％）、呕吐57．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为55．1％)、腹泻10．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)、血红蛋白下降达36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)、白细胞下降达95．8％(Ⅰ＋Ⅱ度为61．7％;Ⅲ＋Ⅳ度为34．1％)、血小板下降达78．7％(Ⅰ＋Ⅱ度为66％;Ⅲ＋Ⅳ度为12．7％)、脱发89．4％(Ⅰ＋Ⅱ度为83％)、有36．2％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者肝功能酶学升高、25．6％(无Ⅲ、Ⅳ度)患者Cr或BUN升高、有5例患者心电图改变、局部刺激46．8％(无Ⅲ、Ⅳ度)。结论:ITP方案是治疗非小细胞肺癌强度较大的方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察和评价吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：GEM1000mg／m^2加生理盐水（Ns）100ml，30分钟内滴注，第1、8天；NVB25mg／m^2加NS 70ml快速静脉推注，第1、8天。21天为1个周期，至少治疗2个周期。结果：21例NSCLC患者，10例完成2个周期，6例3个周期，5例4个周期，共治疗58个周期。CR1例，PR9例，SD9例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为47．6％；初治8例，复治13例，有效率分别为62．5％（5／8例）和38．5％（5／13例）（P〈0．05）；鳞癌8例，腺癌13例，有效率分别为62．5％（5／8例）和38．5％（5／13例）（P〈0．05）。中位生存期（MST）11．5个月，1年生存率为42．0％。毒性反应主要有白细胞减少、血小板下降、血红蛋白降低；白细胞减少Ⅲ-Ⅳ度者占28．6％（6／21），血小板下降和血红蛋白下降Ⅲ-Ⅳ度分别为14．3％（3／21）和4．8％（1／21）。结论：吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，毒性反应可以耐受，特别是老年患者化疗更适宜。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2加入5％GS或0．9％生理盐水500ml中静滴3小时，第1天；卡铂300mg／m^2z加入5％GS或0．9％生理盐水250ml中静滴，第2天。所有患者每周期评价毒副作用，至少接受2周期治疗后评价疗效。结果：35例中CR1例（2．85％），PR14例（40．0％），NC14例（40．0％），PD6例（17％）；CR＋PR15例，有效率为42．8％。鳞癌有效率为30．0％（3／10），腺癌有效率为44．0％（11／25）；初治病例45．0％（9／20），复治病例33．3％（5／15）；Ⅲ期有效率为56．2％（9／16），Ⅳ期有效率为31．0％（6／19）。毒性反应为血液学毒性，主要表现为白细胞减少，其发生率为88．6％（31／35）；Ⅲ度～Ⅳ度减少占8．6％（3／35），血红蛋白减少发生率为45．7％（16／35）。结论：紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性反应能耐受，可作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究抗肿瘤新生血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素（恩度）联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：30例非小细胞肺癌均为ⅢB～Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗等联合恩度治疗，化疗采用常规方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每月重复使用。30例病理类型为：腺癌22例，鳞癌2例，其它类型6例；恩度联合一线化疗者5例，恩度联合二线化疗者15例，恩度联合三线及以上治疗者10例。结果：全组30例有效率（CR＋PR）为26．6％，临床受益率（CBR）为79．9％；中位TTP3．6个月。使用恩度1个疗程有8例，中位生存期2．5个月；2～3个疗程14例，中位生存期3个月；4～5个疗程6例，中位生存期5．5个月；≥6个疗程2例，中位生存期9个月。毒副反应主要为食欲不振，疲乏，轻度的心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论：恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，有效患者长期使用获益更大。     

老年局部晚期非小细胞肺癌患者单纯放疗与化放疗疗效观察

目的分析老年Ⅲ期非小细胞肺癌化放疗与单纯放疗的疗效差别。方法回顾分析138例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者的两种治疗方法,其中单纯放疗组（Ⅰ组）74例,采用常规分割,总剂量60～70Gy,6-7周完成。放化疗组（Ⅱ组）64例,一般于放疗同时或前、中、后加化疗,方案为长春瑞滨＋铂类或紫杉醇＋铂类,共2-4个周期。结果Ⅰ、Ⅱ组完全缓解（CR）率分别为20．3％、25．0％,总有效率（PR＋CR）分别为62．2％、71．9％,两组差异均无统计学意义（P=0．227）。Ⅰ、Ⅱ组1年生存率分别为44．6％、54．7％,差异无统计学意义（P=0．237）,Ⅰ、Ⅱ组2年生存率分别为9．5％、17．2％,差异无统计学意义（P=0．179）。Ⅱ组骨髓毒性及消化道反应发生率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论化放疗较单纯放疗不一定能明显提高老年晚期非小细胞肺癌的疗效。老年肺癌的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗。     

吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌36例临床疗效观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合卡铂（CBP）治疗中老年晚期非小细胞肺癌（NSCLS）的临床疗效及毒副作用。方法：36例中老年NSCLS患者,采用GC方案,GEM1．0／m^2,静脉滴注,d1、8;CBP 400mg（Auc 6）,静脉滴注,d1,每21～28天为一个周期,化疗3个周期。结果：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,有效率（CR＋PR）44．4％（16／36）,主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞和血小板减少分别为22．2％和2．78％。胃肠道反应轻微。结论：吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌,疗效较好,毒性小,耐受性好。     

异环磷酰胺为主方案治疗恶性肿瘤82例临床观察

目的 观察IFO为主联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效及毒性反应。方法 治疗观察恶性肿瘤82例，IFO1．5／m。，静脉滴注，d1～5。结果全组82例，总有效率(CR PR)65．9％，其中CR18例、PR36例、SD19例、PD8例。主要毒性反应是骨髓抑制，Ⅰ-Ⅲ度白细胞下降占86．0％，血红蛋白下降占66.3％，Ⅰ-Ⅱ度血小板下降占50．0％。结论 IFO为主的联合方案治疗恶性肿瘤疗效高、毒副作用小，可以推广使用。     

NP方案治疗非小细胞肺癌30例疗效观察

目的：观察诺维本（NVB）加顺铂（DDP）联合治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：应用NP方案治疗30例非小细胞肺癌，每周期用药NVB40mg，静滴d1，30mg静注d8；DDP40mg静滴d1，2，3。并进行随访。结果：鳞癌CR1例，PR9例；腺癌PR4例，总有效率（CR PR）46.7(14/30)。毒副作用主要为骨髓抑制；Ⅰ度7例，Ⅱ度11例，Ⅲ度4例，Ⅳ度2例。结论：NP方案治疗非小细胞肺癌，疗效确切，毒副作用可消除。