国医大师熊继柏运用小陷胸汤合方治疗恶性肿瘤经验

国医大师熊继柏教授治疗恶性肿瘤疾病经验丰富,本文列举熊教授运用小陷胸汤复方治疗肺癌、白血病、食管癌、胃癌案例四则。其共同主症为咳黄痰、胸闷胸痛、舌红、苔黄腻、脉滑数等,另根据各自病情分别合用桑贝止嗽散、六君子汤、启膈散和金铃子散等方剂。熊教授明察病机,异病同治,疗效显著,为临床上应用小陷胸汤提供参考。     

张仲景“水热互结”方证述要

传统观点中,“水热互结”之证似乎仅限于大陷胸汤（丸）证和猪苓汤证,但笔者认为此说尚不全面。故而多方考察、仔细论证,认为小陷胸汤、茵陈蒿汤、大小柴胡汤及三泻心汤等俱为“水热互结”之证而设,所异者病位不同,病情不一,病性有别而已,故而处方用药有所区别,在此一一论述之。     

小陷胸汤在异病同治理论应用中的体会

小陷胸汤出自<伤寒论>:"正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之."小陷胸汤主治小结胸病,原方由"栝蒌实大者1枚、黄连1两、半夏(洗)半升"组成,选药精良,配伍严谨.     

谈《伤寒论》结胸三方的临床运用

《伤寒论》结胸三方,为人陷胸汤、小陷胸汤、三物白散。三物白散治“寒实结胸”,大陷胸汤治“结胸热实”,小陷胸汤仲景虽未言,然从病脉证治及具体运用之方药分析之,当亦属于热实结胸范畴。今据此以谈愚在临床中运用结胸三方之点滴体会。     

小陷胸汤临床研究文献的质量评价

小陷胸汤是《伤寒论》112方之一,出自原文138条:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”近年来,有关小陷胸汤的临床研究层出不穷,本文旨在针对小陷胸汤公开发表的临床研究类文献进行系统评价,便于中医药同行全面了解目前小陷胸汤的临床研究和论文发表水平,为今后进一步研究和使用小陷胸汤提供前期基础。1资料来源1979年~2006年6月发表的有关小陷胸汤及其加减方的临床研究类文献。2操作方法(1)检索方法:检索范围包括中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。检索1979…     

小陷胸汤治疗胃疾验案举隅

小陷胸汤源于<伤寒论>,是仲景为伤寒误下所致小结胸病所设,熟读<伤寒论>原文可知小结胸病多指痰热互结,胸腕痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者.笔者在临床中运用小陷胸汤治疗消化道疾病,只要方证对应每收良效,兹举例介绍如下:     

夏永良运用小陷胸加枳实汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。     

小陷胸汤合四逆散治疗肝胃郁热型原发性胆汁反流性胃炎的临床观察

目的观察小陷胸汤合四逆散治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法采用简单随机、平行对照方法将132例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为4组：小陷胸汤合四逆散组、小陷胸汤组、四逆散组、对照组多潘立酮组,每组33例。疗程4周,随访4周。观察治疗前后各组的证候积分变化。结果小陷胸合四逆散组、四逆散组治疗及随访期间均与治疗前症状积分有显著性差异（P值均〈0.01）,且症状积分呈逐渐下降趋势。小陷胸汤组、多潘立酮组治疗及随访期间均与治疗前症状积分有显著性差异（P值均〈0.01）,但随访第2周与第4周之间无显著性差异（P=0.425）。小陷胸汤合四逆散、小陷胸汤、四逆散均能改善＂胃痛＂、＂腹胀＂、＂嗳气＂、＂泛酸＂、＂恶心＂、＂嘈杂＂、＂胸闷＂、＂胁痛＂、＂失眠＂、＂多梦＂等症状（P〈0.05）,与多潘立酮组相比,＂反酸＂、＂失眠＂症状改善更明显,而＂腹胀＂症状改善不及多潘立酮组。结论小陷胸汤合四逆散、小陷胸汤、四逆散均能显著改善胆汁反流性胃炎患者症状。治疗4周时小陷胸汤合四逆散治疗胆汁反流性胃炎疗效优于多潘立酮,小陷胸汤、四逆散疗效与多潘立酮疗效相当。小陷胸汤合四逆散、四逆散在4周随访期内症状持续改善,小陷胸汤、多潘立酮在4周随访期内症状复发。     

小陷胸汤对肺癌A549细胞生物学行为的影响

目的：探讨研究中药小陷胸汤对非小细胞肺癌A549细胞侵袭、增殖、凋亡等细胞生物学行为的影响。方法：对人肺腺癌A549细胞进行体外培养，采用CCK-8实验筛选小陷胸汤给药的IC₅₀浓度及有效时间，检测药物小陷胸汤对A549细胞增殖抑制作用；采用平板克隆实验检测小陷胸汤对A549细胞增殖能力的影响；采用Transwell小室实验检测小陷胸汤对A549细胞侵袭能力的影响；利用流式细胞术测定小陷胸汤对A549细胞凋亡的影响；运用Western blot实验检测凋亡相关蛋白；运用RT-PCR实验进行转移相关蛋白mRNA检测。结果：与对照组比较，小陷胸汤明显抑制A549细胞的增殖(P<0.001)。与对照组比较，小陷胸汤明显抑制A549细胞克隆形成能力(P<0.001)。与对照组比较，小陷胸汤明显抑制A549细胞侵袭能力(P<0.001)。与对照组比较，小陷胸汤明显促进A549细胞凋亡(P<0.001)。与对照组比较，小陷胸汤明显上调A549细胞Bax和下调Bcl2表达(P<0.01)。与对照组比较，小陷胸汤明显下调MMP2和MMP9的mRNA表...     

王作顺主任运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压初探

[目的]初步探讨王作顺主任运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压的临床经验。[方法]从病因病机、辨证论治、临床治验等方面总结王作顺主任治疗冬季难治性高血压的学术观点及临床经验,同时从经典条文、体质学说等多方面初步阐释这一临床经验的机理,以病案说明。[结果]本病发病的主因是痰饮、瘀血,诱因为阴寒之邪,病机为少阳枢机不利、痰瘀热结、外寒凝滞;王师根据以上病因病机,形成了和解少阳枢机,内泻热结,化痰祛瘀,稍佐温通的治则,运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤,使患者取得满意疗效。[结论]王作顺主任在临床工作中,辨证论治,深研病机,灵活运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压,疗效显著,具有推广应用价值。     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤是《伤寒论》中的一首名方,载于１３８条之下,原文“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”原方组成：黄连一两,半夏洗半升,瓜蒌实大者一枚。方中瓜蒌实清热化痰,通胸膈之痹;黄连泻热降火,除心下之痞;半夏降逆消痞,散心下之结。半夏...     

小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤的作用

目的：研究小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注心肌的作用。方法：将32只健康家兔随机分为4组,假手术组（A组）,缺血再灌注模型组（B组）,小陷胸汤加味方低剂量组（C组）,小陷胸汤加味方高剂量组（D组）,每组8只。观察小陷胸汤加味方对磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）,丙二醛（MDA）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。结果：小陷胸汤加味方可降低兔心肌缺血再灌注CK-MB、MDA、TNF—α含量,与缺血再灌注组比较差异显著（P〈0．05）。结论：小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

小陷胸汤合平胃散治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察《伤寒论》小陷胸汤合《和剂局方》平胃散治疗胃食管反流病的疗效。方法:将82例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组52例,采用小陷胸汤合平胃散为基本方,随症加减,每日1剂。对照组30例,采用奥美拉唑和吗丁啉口服治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.69%和56.67%,治疗组治愈率明显优于对照组,P0.05;随访1年,治疗组与对照组复发率分别为8.3%和26.7%,治疗组复发率明显低于对照组,P0.05。结论:小陷胸汤合平胃散治疗胃食管反流病的疗效明显优于单纯西药的治疗。     

小陷胸汤对鼠镇静安神作用的实验研究

目的观察小陷胸汤对小鼠及大鼠血液中、脑组织中5-HT(5-羟色胺)、GABA(r-氨基丁酸)镇静安神作用的影响。方法将50只KM种小鼠随机分为空白组、地西泮组、小陷胸汤高、中、低剂量组,灌胃7 d,观察各组小鼠的睡眠时间;将32只大鼠随机分为空白组、地西泮组、小陷胸汤组、小陷胸汤加地西泮组,于造模第8天开始,各组分别以不同药物连续灌胃8 d后,测定血液和脑组织中5-HT和GABA浓度。结果对小陷胸汤小鼠中剂量组与空白组平均睡眠持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。小陷胸汤组大鼠与空白组血液和脑组织中GABA及5-HT浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小陷胸汤能够对小鼠和大鼠产生镇静安神作用,其作用机制可能与提高5-HT、GABA的浓度有关。     

小陷胸汤临床应用及药理研究近况

参阅近5年来小陷胸汤相关文献资料,对其治疗消化系统、呼吸系统和心血管系统疾病的临床应用进行综述,简要概述了小陷胸汤对慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肿瘤、动脉粥样硬化、心肌缺血等疾病的药理研究进展情况,并浅析了小陷胸汤的进一步研究方向,为其更好的应用提供参考。     

司国民教授巧用小陷胸汤治疗经验

司国民,山东省立医院中医科主任,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,全国伤寒名家李克绍先生关门弟子,齐鲁伤寒流派学术传承人。医术高明,医德高尚,医风儒雅,精通仲景之学,善用经方辨证论治内科疑难病、多发病,现介绍司国民教授运用经方小陷胸汤治疗内科杂症验案3则。     

小陷胸汤合栀子豉汤加减治疗返流性食管炎78例

应用经方小陷胸汤合栀子豉汤加减治疗返流性食管炎 78例 ,并与西药对照组作比较。结果 :治疗组总有效率 91 9% ,对照组总有效率 77 5 % ,经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。本病病机关键在湿热结于胸膈 ,可兼有气滞、脾虚、胃阴不足、瘀血、痰浊。小陷胸汤具有清热化湿的作用 ,合用栀子豉汤泄热除烦 ,疗效明显     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤是《伤寒论》中的一剂名方,载于138条之下,原文＂小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。＂原方组成：黄连一两,半夏洗,半升,瓜蒌实大者一枚。方中瓜蒌实清热化痰,通胸膈之痹;黄连泄热降火,除心下之痞;半夏降逆消痞,除心下之结。半夏黄连相伍,辛开苦降,     

小陷胸汤临证思探

《伤寒论》第138条"小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之".笔者依此临证中发现小陷胸汤在治疗慢性疾病,尤其心下胸膺部疾患过程中常常效如桴鼓,盖如古人谓"胸中部位最高,治在气分"也.临证探之思之,深感仲景方证之精深,用药之巧妙.现将临证疑问之思探结论刍议如下,以郷同道.     

林慧娟应用小陷胸汤经验

林慧娟应用小陷胸汤经验张蕴慧１梁勇２李珍３１山东中医药大学１９９５年级硕士研究生２５００１４２青岛市中医院２６６０１２３山东省平邑县人民医院２７３３００关键词林慧娟小陷胸汤经验中国图书资料分类法分类号Ｒ２４９．８２５．５林慧娟老师临床辨证运用小陷胸汤...