尿路感染常见致病菌分析及耐药性测定

本文分析了临床分离的３７１株致病菌的分布及其耐药性的测定。结果显示,革兰氏阴性杆菌占６１．６％,其中大肠埃希氏菌占４６．５％,革兰氏阳性菌占４８．４％,丁胺卡那霉素、头孢三嗪和头孢噻腭对大肠埃希氏菌、克雷伯菌、铜绿假单孢菌、肠球菌、表皮葡萄球菌耐药性较小。万古霉素对革兰氏阳性球菌的耐药率极低。而青霉素、氨苄青霉素及喹诺酮类药物对致病菌的耐药率较高。     

尿路感染常见致病菌分析及耐药性测定

本文分析了临床分离的371株致病菌的分布及其耐药性的测定。结果显示,革兰氏阴性杆菌占61.6％,其中大肠埃希氏菌占46.5％,革兰氏阳性菌占48.4％,丁胺卡那霉素、头孢三嗪和头孢噻腭对大肠埃希氏菌、克雷伯菌、铜绿假单孢菌、肠球菌、表皮葡萄球菌耐药性较小。万古霉素对革兰氏阳性球菌的耐药率极低。而青霉素、氨苄青霉素及喹诺酮类药物对致病菌的耐药率较高。     

痰培养病原菌及耐药率分析

对４０４２份痰液标本进行病原菌培养和药敏试验，结果共分离出２４种１６４１株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌，阳性球菌分别占６９．８％和２６．１％，铜绿色单胞菌２８２株占首闰；肠杆菌，假单胞菌和硝阴不动杆菌占有性杆菌的８６．０％，金葡菌占阳性球菌的６３．１％；金葡菌对青霉素的耐药率高达９０．７％，８０％以上的革兰氏阴性直菌对氨苄青霉素耐药。     

1051株致病菌药敏结果分析

我们收集了我院1996年12月～1998年10月期间细菌培养及药敏试验的结果进行分析。1051株致病菌中,革兰氏阴性杆菌726株,占72.5％,其中大肠埃希氏菌314株,铜绿假孢菌143株。革兰氏阳性球菌289株,占27.5％,其中凝固酶阴性葡萄球菌227株,金黄色葡萄球菌33株。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率达92.1％,对头孢类抗生素的耐药率为40.2％～46.0％,对丁氨卡那霉素的耐药率较低为22.4％。     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

1051株致病菌药敏结果分析

我们收集了１９９６年１２月￣１９９８年１０月期间细菌培养及药敏试验的结果进行分析。１０５１株致病菌中,革兰氏阴性杆菌７２６株。占７２．５％,其中大肠埃希氏菌３１４株,铜绿假孢菌１４３株。革兰氏阳性球菌２８９株,占２７．５％,其中凝固酶阴性葡萄球菌２２７株,金黄色葡萄球菌３３株。革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率达９２．１％,对头孢类抗生素的耐药率为４０．２％￣４６．０％,对丁氨卡那霉素的耐药率较低     

355株常见病原菌的分布及耐药性调查

一年间共培养标本1355份，培养出病原菌（不含真菌）355株，阳性率26．2％。革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌之比为49．2％（117／238）。金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌属、大肠埃希氏菌以及铜绿假单胞菌等仍是医院感染的优势菌。355株病原菌来自血液、尿液、痰、粪、脓及各种分泌物标本。药敏试验结果表明：常见病原菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素等的耐药率＞50％；对庆大霉素的耐药率在20─40％之间；对氟哌酸（大肠埃希氏菌除外）的耐药率＜25％；对丁胺卡那霉素的耐药率＜15％。     

1439株病原菌对18种抗生素的耐药率分析

用K -B法对临床分离的 15种属 14 39株病原菌进行 18种抗生素的耐药百分率检测 ,并用Nitrocefin法测试部分菌 β -内酰胺酶。结果显示 :革兰氏阴性杆菌对泰能耐药率最低 ( 0 %～ 5 % ) ,氨苄青霉素耐药率最高 ( 75 %～ 10 0 % )。革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率最低 ( 0 % ) ,青霉素 -G耐药率最高 ( 2 6 %～ 10 0 % )。病原菌中对泰能及舒普深耐药率正在逐年增高。认为临床因细菌感染而治疗的患者应参照体外药敏结果 ,经验用药将导致耐药菌株的增多     

623株非发酵菌生素耐药性分析

目的：了解非发酵菌群的感染情况及其耐药特点，方法：回顾调研本院近５年中共６２３株非发酵菌抗生素耐药情况。结果：每年非发酵菌在革兰氏阴生杆菌中所占的百分比有所增加；非发酵菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉的耐药率高达９０％以上；而丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星耐药率低于５０％。结论：非发酵菌作为院内感染的常见菌其感染率有逐年上升的趋势，耐药菌株也逐年增多，临床治疗应根据药敏结果选择用药。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性监测

目的：为尿路感染的经验性抗菌治疗提供实验室依据。方法：常规培养清洁中段尿标本，用Microscan细菌鉴定与药敏分析系统对氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌进行大肠杆菌鉴定和药敏分析。结果：889份尿标本共培养出阳性结果161份，其中氧化酶阴性的革兰氏阴性杆菌10l株，大肠埃希菌85株。耐药率最高者为头孢噻吩(94％)，其次为氨苄青霉素(84．7％)，再次为氧哌嗪青霉素(80％)；耐药率最低者为亚胺硫霉素(0％)，其次为头孢他啶(12％)，再次为丁胺卡那霉素(14．3％)。结论：大肠埃希菌为细菌性尿路感染的最常见致病菌；在尿培养结果报告以前，亚胺硫霉素、头孢他啶、丁胺卡那霉素应作为细菌性尿路感染首选药物。     

临床分离菌细菌谱及耐药性分析

目的 了解病原菌分布及耐药性变迁，给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助。方法 对1999～2001年临床送检的各类标本，用Microscan A／S-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验并对其结果进行分析。结果 分离出病原菌45种，位居前10位的细菌依次是大肠杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌、志贺氏菌、落菲不动杆菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌。葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素已普遍耐药，耐药率大于93％，革兰氏阳性球菌对亚胺培南、呋喃坦啶高度敏感，耐药率小于13％，对头孢唑啉、头孢呋肟、美洛培南敏感，耐药率小于30％。革兰氏阴性杆菌(落菲不动杆菌除外)对氨苄青霉素耐药率大于79％。结论 病原菌种类多，球杆菌比逐年下降。条件致病菌和人体正常菌分离率越来越高。头孢类药物耐药率存在第1代、第2代、第3代、第4代依次下降和逐年增加的趋势。阴沟杆菌等多种细菌多重耐药现象严重。     

恶性肿瘤患者院内感染细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性。方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌，居前四位的优势菌依次为真菌32．86％，肠杆菌科细菌27．43％，假单胞菌17．14％，葡萄球菌15．71％。革兰氏171性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50％，尤其对氨苄青霉素耐药率高达80．20％，革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外，对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50％以上。结论为控制细菌的耐药性，尤其是肿瘤患者，必须加强抗生素的合理使用。     

儿童流感嗜血杆菌氨苄青霉素耐药基因的研究

目的研究儿童流感嗜血杆菌（HI）对氨苄青霉素的耐药状况，并从分子生物学的角度研究其耐药机制。方法对儿童痰标本及咽拭子中分离的55株HI菌株进行β-内酰胺酶检测，PCR扩增β-内酰胺酶基因TEM-1、ROB-1的编码基因，并进行核酸序列测定与分析。结果分离的55株HI有17株产生β-内酰胺酶，并对氨苄青霉素耐药，耐药率30．9％。未发现β内酰胺酶阴性而对氨苄青霉素耐药的菌株。PCR法检测产酶HI中β-内酰胺酶基因TEM-1阳性率为100％，不产酶HI中无TEM-1阳性者。在32株菌株（17株产酶菌和15株不产酶菌）中未检测到ROB-1基因。结论流感嗜血杆菌是急性下呼吸道感染的主要病原体之一，对氨苄青霉素的耐药率较高。流感嗜血杆菌对氨苄青霉素的耐药主要由质粒介导的TEM-1型β-内酰胺酶所致。     

金黄色葡萄球菌的质粒谱及其抗生素耐药质粒的原生质体依赖性消除

临床分离的66株金黄色葡萄球菌对青霉素G、羧苄青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、头孢菌素Ⅱ及四环素的耐药率分别为67%,64%,47%,24%,1.5%及77.3%。对其中59株耐药菌(Tc~r or/and Pc~r)进行质粒谱分析。结果发现,除3株菌无质粒带外,其余56株菌的质粒谱按其质粒带数目及迁移率的不同,可分为13种     

外科术后感染菌种分布及耐药谱分析

自1992年1月至1995年3月以来，从220例外科术后感染患者的各种标本中共分离出249株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌占83．5％，且多为毒力较弱的条件致病菌；大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌是外科术后感染的主要病原菌，占70．0％以上，泌尿生殖道感染最为突出．病原菌对抗生素有较广和较高的耐药性，革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明、卡那霉素、庆大霉素、羧苄青霉素平均耐药率为67．4％，多种耐药现象在各类细菌中普遍存在，耐4种抗生素的细菌达100％，耐6种以上抗生素的细菌达66．7％．     

883株病原菌的分布及耐药性分析

本文对我院1997年1-12月临床病原菌的分布及其对抗生素的耐药性进行了统计分析。5876价标本中共获细菌883株,阳性率为15.0％;阳性标本中以革兰氏阴性杆菌为主,占61.8％,其次为革兰氏阳性球菌,占38.2％,检出的病原菌种类及其分布与目前国内外的报道基本一致。葡萄球菌对青霉素、复方新诺明的耐药率为70％,但对氨基糖甙类、头孢菌素类、万古霉素及环丙沙星显示较好的敏感性;肠杆菌科细菌对氨苄青霉素的耐药率高达80％,而对第二、第三代头孢菌素仍较敏感;铜绿假单胞菌对大多数常用抗生素耐药,但丁胺卡那霉、多粘菌素B和氟哌酸仍对该菌有较强的抗菌作用。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌临床分布及药敏分析

目的:了解我院呼吸内科下呼吸道感染中病原菌的临床分布及药敏状况.方法:采用回顾性调查方法对呼吸内科下呼吸道感染的住院患者其痰液培养阳性的病原菌菌株的分布及体外药敏试验结果进行分析.结果:共分离阳性菌株355株,其中革兰氏阳性球菌菌株51株,革兰氏阴性杆菌菌株242株,真菌菌株62株.革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌.革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌.真菌主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌.体外药物敏感试验结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感,敏感率100％.金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素敏感率低,均＜10％.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星敏感性高,敏感率＞60％.鲍曼不动杆菌存在多重耐药,它对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦较为敏感,但敏感率均＜50％.结论:呼吸内科下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,均存在不同程度的耐药,尤其是鲍曼不动杆菌耐药情况严重,临床要高度重视.应根据药敏结果合理选择抗生素,防止抗生素滥用,降低耐药新菌株的产生.     

416株革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目前临床常见的感染性疾病中，革兰氏阴性菌仍占较大比例，近年来由于抗生素的广泛应用，导致病原菌耐药性不断上升。因此，合理、正确地使用抗生素，减少耐药菌株的产生、提高感染性疾病的治愈率十分重要。现将我院对2001年1月至2004年12月临床各科室送检标本中分离出的416株革兰氏阴性杆菌，并结合我院常用的16种抗生索的药敏情况进行分析，从3172份标本中，分离出416株G^-杆菌，比值60．2％，同时大肠埃希菌、铜绿假单胞、克雷伯菌等条件致病菌仍显各种感染的优势菌，在各种抗生素中，常见G^-菌对头孢类抗生素的耐药率最低（14．2％～34．3％），对青霉素、氨苄青霉索、克林霉素、复方新诺明的总耐药率大于80％，头孢噻肟、先锋必、丁胺卡那及环丙沙星耐药率均为28％。     

623株非发酵菌抗生素耐药性分析

目的 :了解非发酵菌群的感染情况及其耐药特点。方法 :回顾调研本院近 5年中共 6 2 3株非发酵菌抗生素耐药情况。结果 :每年非发酵菌在革兰氏阴生杆菌中所占的百分比有所增加 ;非发酵菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉的耐药率高达 90 %以上 ;而丁胺卡那、氟哌酸、环丙沙星耐药率低于 5 0 %。结论 :非发酵菌作为院内感染的常见菌其感染率有逐年上升的趋势 ,耐药菌株也逐年增多 ,临床治疗应根据药敏结果选择用药。     

卡他莫拉氏菌在下呼吸道感染中的发病情况和对抗生素的敏感性

本文报告了１９９２年４月～１９９２年１２月在我院呼吸病房住院诊断为下呼吸道感染的２０３例，分离出致病菌１３５株，其中莫拉氏菌３０株，占２２．２％，仅次于绿脓杆菌（２３．７％），居第二位。３０例莫拉氏菌感染中，２１例有原发疾病，其中１８例为ＣＯＰＤ。对３０株莫拉氏菌进行药敏感试验，结果表明其对麦迪霉素、红霉素、青霉素、氨苄青霉素、先锋Ｖ、磺苄青霉素的耐药率达５０％以上。对头孢噻肟钠、庆大霉素的耐药率分别为３３．３％与４０％。而对优立新（氨苄青霉素／青霉烷砜）、噻比达（先锋必／青霉烷砜）、环丙沙星、头孢哌酮和丁胺卡那的耐药率＜２０％。