结核变态反应性关节炎误诊原因分析

结核变态反应性关节炎又称Ｐｏｎｃｅｔ综合征、结核性风湿症等 ,临床极易误诊为风湿症 ,国内报道误诊率高达 43.3%～ 86 %。我院 1992年 9月至 2 0 0 1年 12月共收治 18例 ,其中11例误诊 ,误诊率达 6 1 1% ,现报告如下。　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 2 5岁 ,平均年龄 2 1 2 5岁。均是在校大学生 ,因对本病认识不足 ,11例误诊为风湿症。病程 4个月至 2年 ,平均 1 2年。临床表现分急性和慢性两型 ,急性 7例 ,发热 ,头痛 ;以膝关节、踝关节游走性关节炎伴结节性红斑 3例 ;疱疹性结膜炎 2例 ;颌下淋巴结肿大 2例。慢性 4例 ,…     

结核变态反应性关节炎15例诊治体会

结核变态反应性关节炎(Poncet病)是结核病的一种特殊类型,其临床表现除具有结核病的一般表现外,尤以多发性关节疼痛和皮肤受损等症状更为突出。因此,临床上误诊率高,易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎。现将我院收治的Poncet病15例总结分析如下。1临床资料1·1一般情况本组中男性4例,女性11例;年龄18~47岁;诊断为风湿性关节炎12例,类风湿性关节炎3例;误诊时间2个月~2年。1·2临床表现15例均有全身不适、疲乏无力。其中食欲减退、体重减轻10例,心悸2例,月经不调3例,咳嗽4例,长期低热9例,不规则热2例;膝、踝、肘关节反复发作游走性疼痛12…     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例

患者,女,24岁.患者分娩2个月后于2009年2月突然发热(T39℃),头痛,乏力,村卫生所按感冒对症治疗.20d后出现周身关节游走性酸痛(肘膝为最),四肢伴散在结节性红斑,触痛明显,高热不退,转入保定市第一医院按风湿性关节炎住院治疗.     

结核变态反应综合症误诊6例分析

目的 探讨结核变态反应综合征的临床表现及误诊原因,以期提高对该病的认识.方法 用回顾总结分析方法 对6例结核变态反应综合征误诊患者进行临床分析.结果 该病误诊率为100%,临床表现多样,曾误诊为强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、慢性胃炎、疲劳综合征等,临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论 该病误诊率高,应引起临床医师的注意.     

结核变态反应性关节炎10例诊治体会

结核变态反应性关节炎又称Poncet综合征，以非特异性关节疼痛为主要表现，易误诊。作者诊治10例，报告如下。1临床资料本组男6例，女4例，年龄12～32岁，平均23岁，病程2个月至3年。均表现为游走性关节疼痛系及指、腕、肘、肩、膝，血沉增快。8例有皮肤结节性红斑，6例有?..     

Poncet综合征误诊1例

Ｐｏｎｃｅｔ综合征误诊１例李作宪１公维香２胡玉宏３（１蒙阴县人民医院山东蒙阴２７６２００２蒙阴县妇幼保健院３潍坊市药品检验所）Ｐｏｎｃｅｔ氏综合征，又名结核变态反应性关节炎，临床中容易漏诊、误诊。笔者近期遇见１例，现报告如下。患者，男，３１岁。因腹痛...     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,19岁 ,2个月前无明显诱因清晨起床时突感左膝、踝关节疼痛、肿胀 ,渐波及右膝关节疼痛以至不能起床 ,就诊于县医院外科门诊 ,无发热、咳嗽、咳痰及外伤史。外院查体 :左膝、踝关节肿胀 ,压痛。辅助检查 :血白细胞 10 0×10 9 L ,N 0 75 ,红细胞沉降率 70mm 小时 ,抗溶血性链球菌素O (- ) ,类风湿因子 (- ) ,拟诊为风湿性关节炎。予非甾体类及泼尼松药物治疗 ,症状渐缓解。1月后 ,患者因胸闷、气促伴乏力、纳差来我院就诊。查体 :体温 38 5℃ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,右侧呼吸动度减弱 ,肋间隙饱满…     

三氯乙酸变态反应性关节炎一例报告

报道1例手指囊肿,经40％三氯乙酸约1ml,单次注射治疗后,引起以关节炎为主的Ⅲ型变态反应,并对其发生机理进行了讨论。     

痛风性关节炎27例误诊分析

我院1995～2002年共收治痛风性关节炎36例,其中误诊27例,误诊率达75.0%,现将误诊原因分析报道如下.     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎三例观察

本文结合我院收治的三例结核性变态反应性关节炎（Ｐｏｎｃｅｔ氏病）的病人被误诊为风湿性关节炎的临床经验，介绍了Ｐｏｎｃｅｔ氏病的特点，诊断条件，并指出，观察治疗反应也是临别风湿性关节炎和Ｐｏｎｃｅｔ氏病的重要方法。     

临床误诊乳腺结核11例分析

目的:探讨乳房结核的误诊原因及防治措施。方法:回顾性分析11例乳房结核患者的诊治病例资料。结果:11例均行手术治疗后治愈,有过度治疗现象。随访9例,无复发。结论:乳房结核临床表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌而行过度治疗,临床要结合多方面的辅助检查,综合分析,应尽可能地减少误诊。     

20例变态反应性支气管肺曲霉病误诊分析

目的 对20例误诊的变态反应性支气管肺曲霉菌(ABPA)患者的临床特点进行分析,提高临床诊断率.方法 回顾性分析该院近10年中20例误诊的ABPA患者的临床表现、实验室检查及影像学特点,总结误诊原因.结果 20例ABPA患者只有4例有哮喘病史,10例否认任何特殊病史,10例否认特殊职业接触史 ;确诊前被误诊支气管哮喘10例、支气管扩张6例、肺结核3例;主要临床表现喘气80％、咳痰65％、双肺哮鸣音50％ ;影像学特点双肺多发浸润影,形态表现为片状影、团块影、黏液栓等,以上中肺多见.结论 ABPA的既往史、职业接触史、临床表现、影像学特点存在多变性及诊断的复杂性是误诊的主要原因,病理学检查可以减少误诊,提高早期诊断率.     

临床误诊乳腺结核11例分析

目的：探讨乳房结核的误诊原因及防治措施。方法：回顾性分析11例乳房结核患者的诊治病例资料。结果：11例均行手术治疗后治愈，有过度治疗现象。随访9例，无复发。结论：乳房结核临床表现缺乏特征性，易误诊为乳腺癌而行过度治疗，临床要结合多方面的辅助检查，综合分析，应尽可能地减少误诊。     

骨科皮肤软组织结核误诊原因分析

目的探讨皮肤软组织结核(cutaneous and soft tissue tuberculosis,CSTB)误诊率较高的原因,总结应对方法。方法回顾10年中31例CSTB患者的诊治过程,对临床资料、辅助检查等进行分析。结果 31例患者均经手术治疗,术前确诊10例,确诊率32.3%。术前确诊的患者中80.0%有邻近关节或相关器官的结核病灶。结论 CSTB临床表现缺乏特异性,尚无明确的诊断标准。加强CSTB的教育,提高认知程度、充分重视病史、综合运用病理学及细菌学检查、诊断性抗结核治疗可以减少误诊率。     

误诊骨与关节结核50例原因分析

目的提高临床诊断骨与关节结核的准确率,降低误诊率。方法对本院370例入院诊断为骨与关节结核的病例进行综合分析。结果误诊为骨与关节结核50例,假阳性率14.5%。结论骨与关节结核的诊断需要依靠症状、体征及辅助检查综合判断,最终需要病理诊断确诊。临床表现无特异性及诊断中片面依靠辅助检查是误诊的主要原因。      

32例肺下叶结核误诊原因分析

现将我院自2001年1月～2004年6月确诊的32例肺下叶肺结核误诊误治原因分析如下，以供同道参考。     

30例Poncet综合征误诊分析

Poncet综合征又称结核性风湿症、结核变态反应性关节[1].1897年法国医师Poncet首次观察到1例15岁患髋关节结核的男孩发生了急性多发性关节炎,之后Poncet又描述了许多相似的病例[2].临床表现酷似风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病,误诊率极高,任世英报道误诊率达(73.3～100)%[1].我院2002年～2008年共收治Poncet综合征32例,其中30例误诊,误诊率93.75%.现总结如下.     

腹部结核80例误诊原因分析

目的探讨腹部结核早期误诊、漏诊原因。方法回顾分析80例腹部结核患者的早期误诊原因。结果 80例腹部结核误诊原因主要与腹部其他疾病相混淆,患者病程平均就诊时间短缺乏有效的早期诊断,先进的诊断技术选择困难。结论详细询问病史,提高临床医师对腹部结核病的认识,结合相关辅助检查方法的优势互补,可提高早期诊断水平,减少误诊率。     

结核变态反应性结节性血管炎488例研究报告

本文报告488例结核变态反应性结节性血管炎,临床主要有(1)风湿症样表现。(2)71.7％有结核病灶。(3)98％OT,PPD阳性,79.2％为强阳性。(4)42.5％淋巴细胞转化减低。(5)39.4％ IgG增高。(6)的70.3％抗结核抗体阳性。(7)皮肤结节病理、85.1％为变态反应性结节性血管炎。故认为当机体感染结核菌后除发生细胞免疫和第四型迟发变态反应外,还可引起体液免疫。结核变态反应性结节性血管炎,是以体液免疫起主导作用的结核性第三型变态反应。