学龄期注意缺陷多动障碍儿童行为问题的研究

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍（ Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）儿童的行为问题。方法对82例ADHD儿童和82例正常组儿童进行对照研究,应用Conner’s儿童行为父母问卷及CBCL（ Children Behavior Check List）对所有受试者进行行为评定。结果Conner’s父母问卷和CBCL评定量表中,ADHD组在品行问题、学习问题、冲动-多动和多动指数、攻击性、多动因子得分和总分分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论学龄期ADHD儿童大多伴有行为问题,应重视早期干预和治疗。     

FDA批准Vyvanse用于治疗成人注意缺陷与多动障碍

英国制药公司Shireplc宣布FDA最近已批准其lisdexamfetamine dimesylate（Vyvanse）用于成人注意缺陷与多动障碍（ADHD）治疗。2007年7月，本品获准用于治疗6～12岁ADHD儿童患者。     

FDA批准ADHD药物用于儿童维持治疗

美国食品与药物管理局（FDA）批准了二甲磺酸赖右苯丙胺用于注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童及青少年维持治疗。使得二甲磺酸赖右苯丙胺成为唯一被批准用于所有年龄〉6岁的ADHD患者维持治疗的兴奋药。该药既往仅被批准用于ADHD成人维持治疗。     

脑电生物反馈训练对注意缺陷多动障碍儿童的疗效分析

目的：探讨脑电生物反馈训练对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法：对36例ADHD患儿进行脑电生物反馈训练,于治疗前、治疗20、40次后,利用持续操作性测试（CPT）和临床症状评估对脑电生物反馈训练的疗效进行评定。结果：治疗20次后ADHD儿童的多动因子、多动指数改善（P〈0．05）,而行为、学习、躯体和焦虑因子无明显改善;持续操作性测试（CPT）的漏按率明显改善（P〈0．05）,反应时和误按率无明显变化。治疗40次后ADHD儿童的多动因子、多动指数进一步改善（P〈0．05）,ADHD患儿的行为因子和学习因子改善明显（P〈0．05）,躯体因子和焦虑因子差异无统计学意义（P〉0．05）;CPT测试的漏按率无进一步改善（P〉0．05）,反应时明显改善（P〈0．05）,而误按率无明显变化。结论：40次比20次脑电生物反馈训练能有效改善ADHD患儿的临床症状,值得临床推广应用。     

注意缺陷多动障碍发病机制及治疗药物研究进展

目的 为开发治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的新药提供参考。方法 查阅近年的国内外相关文献，总结ADHD的发病机制、治疗药物及其药理作用的研究进展。结果与结论 ADHD的发病机制复杂，主要与多巴胺（DA）水平、去甲肾上腺素（NE）水平、神经炎症、肠道菌群等相关。ADHD治疗药物主要包括哌醋甲酯、安非他明、托莫西汀、维洛沙嗪、胍法辛、维生素D、长春西汀等。建议加强ADHD新药的研发，以提升ADHD治疗的有效率和安全性。     

非口服ADHD治疗药Daytrana在美国上市

2010年7月6日,Shireplc公司宣布FDA批准Daytrana（methylphenidate transdermal system,哌甲酯皮肤贴剂）上市,用于治疗13～17岁青少年的注意力缺陷／多动障碍（ADHD）,这是第一个治疗ADHD的非口服药,此前已经获批用于6～12岁儿童治疗ADHD。     

家长培训对注意缺陷多动障碍儿童干预的效果与分析

目的 探讨家长培训对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的干预效果.方法 将100名ADHD儿童随机分为联合治疗组和药物治疗组,联合治疗组采用药物治疗合并家长培训,药物治疗组进行常规药物治疗,比较两组的干预效果.结果 干预前后,两组儿童的冲动-多动、焦虑、多动指数等得分均有降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后联合治疗组品行问题、学习问题、冲动-多动、焦虑、多动指数等得分均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在药物治疗的基础上对ADHD儿童家长进行健康教育,能够在一定程度上改善儿童症状.     

孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍患儿认知和行为的影响

目的研究孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿认知和行为的影响。方法选取伴孕期被动吸烟ADHD患儿92例、不伴孕期被动吸烟ADHD患儿99例及正常儿童100例,通过智力测定、Stroop测验和威斯康星卡片分类评估研究对象的认知和行为能力。结果ADHD患儿言语智商（VIQ）、操作智商（HQ）和总智商（FIQ）均较较正常儿童低,其中有孕期被动吸烟史的患儿更低。ADHD患儿的A、B、C卡片耗时均较对照组患儿长,而B、C卡片正确数均较对照组患儿低,有孕期被动吸烟史的ADHD患儿更为显著。ADHD患儿的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数和非持续性错误数均较正常儿童高,而概念化水平均较正常儿童低,且有孕期被动吸烟史的患儿更为明显。结论孕期被动吸烟损害能加重缺陷多动障碍患儿的认知和行为的缺陷。     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍综合干预效果的研究

目的探讨学龄前儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）综合干预模式对改善ADHD儿童行为问题的疗效。方法72例ADHD儿童随机分为2组,试验组给予综合干预,对照组不予任何干预措施,在干预前后主要采用Conner’s家长评定量表评定。结果经过综合干预治疗后治疗组Conner’s家长评定量表评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数等方面有了较大的改善。结论综合干预是提高ADHD儿童注意能力、改善其多动、冲动等行为的一项有意义的干预手段。     

注意力缺陷多动障碍治疗药与心血管疾患的风险(译)

近期，用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）药品的安全性问题引起了美国社会的关注。美国食品药品监督管理局（FDA）收到有关此类药品的心血管不良事件（如高血压、心肌梗死、中风、死亡）和引起精神科不良事件（如躁狂、幻觉）的报告。2006年2月9—10日，FDA药品安全和风险管理咨询委员会召开会议，讨论治疗ADHD药品在儿童和成人中引起心血管不良事件的安全性问题。 以下这篇“注意力缺陷多动障碍治疗药与心血管疾患的风险”的文章是FDA药品安全和风险管理咨询委员会专家Steven E．Nissen发表在《新英格兰医学杂志》（vol 354（14）：1445-1448，6 April 2006）上的论文，解释了为什么该委员会建议在ADHD产品说明书中加入黑框警告。[编者按]     

益智抑动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效观察

目的 观察益智抑动汤对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效。方法 100例ADHD患儿随机分成益智抑动组、利他林组，各50例，并进行12周对照观察。用SNAP-Ⅳ量表、Conners多动指数（CIH）、数字划消试验、副反应量表（Tess）于治疗前后评定。结果 治疗前后两组SNAP-Ⅳ量表和CIH总分、数字划消试验失误率降低；总有效率为：益智抑动组74％，利他林组82％；两组疗效比较，差异无显著性（P〉0．05）；两组副反应发生频率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 益智抑动汤治疗儿童ADHD有效，且副作用较小，安全有效。     

兰州地区儿童注意力缺陷多动障碍与睡眠障碍共病的流行病学调查

目的对兰州市1100名儿童进行注意力缺陷多动障碍（ADHD）筛查及睡眠障碍相关情况问卷调查,了解二者关系及共病情况。方法以兰州市区5～13岁儿童为调查对象,向家长发放调查问卷,内容包括Conners简明症状问卷（ASQ）和儿童睡眠情况调查,ASQ总分≥15分作为观察组,将〈15分作为对照组。结果本地区儿童的平均睡眠时间为（8.78±2.82）h,睡眠问题主要包括噩梦（13.8%）,梦游（0.9%）,唤醒困难（17.3%）,尿床（4.8%）,入睡困难（13.5%）,睡眠不实（11.9%）,梦多（24.3%）等,本地区儿童ADHD的患病率为9.1%。男性高于女性,差异有统计学意义。ADHD与睡眠障碍共病的发生率为8.8%。ADHD儿童的睡眠障碍发生率均高于对照组,ADHD组儿童的睡眠时间是8.12±0.87h,而对照组为（8.88±2.97）h,差异有统计学意义;ASQ指数与学习成绩、睡眠时间负相关,与恶梦多、睡眠不实正相关。结论注意缺陷多动儿童中存在更多的睡眠问题,二者相互影响。     

针刺对小鼠模型记忆及海马C—fos、Bcl—2凋亡相关基因蛋白表达的影响

目的 探讨C-fos、Bcl－2基因蛋白在左旋多巴所致ADHD多动小鼠模型中的表达及与细胞凋亡的关系。方法用左旋多巴8kg/kg模式ADHD多动小鼠，经针刺和利他林治疗后观察记忆以及C-fos、Bcl－2基因蛋白的表达。结果 针刺和利他林可使ADHD多动小鼠记忆功能改善，针刺组均优于对照组，且针刺与针加药组无显著性差异。同时对ADHD多动小鼠海马CA1区C-fos、Bcl－2基因表达产生影响，针刺组C－fos表达明显低于其他造模组，与正常组相比；其Bcl－2表达（除正常组阴性外）均较弱，但针刺组表达强于其他各组。结论 针刺疗法成于利他林。针刺能改善小鼠学习记忆功能，对脑神经元有保护作用，其可能是通过抗细胞凋亡等调节作用。     

互动式心理护理用于注意缺陷多动障碍的观察

探讨互动式心理护理联合常规治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的临床疗效。选取医院收治的ADHD患者38例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和对照组。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予互动式心理护理,评估临床疗效,干预前和干预后3个月分别行Conner简易问卷调查和视听连续整合测试（IVA-CPT）。观察组治疗有效率为84.21%,显著高于对照组的52.63%（P＜0.05）;观察组治疗后学习问题、多动指数、冲动-多动、焦虑、心神障碍、品行问题等评分显著低于对照组（P＜0.05);观察组治疗后反应控制商数、综合注意力商数显著高于对照组（P＜0.05）。互动式心理护理联合常规综合治疗ADHD患者疗效确切。     

12031 莫达非尼治疗ADHD的资料

Cephalon公司最近公布了莫达非尼（modafinil）一日给药一次新配方（Ⅰ）的一系列重要试验数据，表明能显著改善儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的症状，并具有速效和持续疗效。     

药品安全性报道

FDA批准胍法辛缓释片用于儿童和青少年注意力缺陷与多动障碍 Shire生物医药公司近日宣布,FDA已批准该公司胍法辛缓释片（guanfaeine,Intuniv）用于6～17岁儿童和青少年注意力缺陷与多动障碍（ADHD）的治疗。本品是首个获准用于治疗ADHD的α-2A受体激动剂。本品可直接作用于大脑前额皮质区域的额叶前皮质受体,而突触后α-2A受体受到刺激后可增强记忆、减少干扰、提高注意力、增强抑制行为能力和控制冲动行为。     

盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍不同亚型疗效比较

[摘要]目的：比较盐酸哌甲酯控释片（专注达）治疗注意缺陷为主型、冲动-多动为主型以及混合型注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法：选取2017年7月至2018年8月我院诊治的ADHD患儿100例,根据DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准分为三组,分别为ADHD-I组（注意缺陷为主型）33例、ADHD-HI组（冲动-多动为主型）33例和ADHD-C组（混合型）34例。三组患儿均采用盐酸哌甲酯控释片治疗,18 mg/d,疗程为6周。采用SNAP-Ⅳ父母评定量表及Conners父母症状评价量表评价疗效,观察并比较三组患儿的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗后三组患儿在SNAP-Ⅳ和Conners量表中各指标均得到显著改善,且ADHD-HI组患儿改善幅度大于ADHD-I组和ADHD-C组（P均<0.05）,而ADHD-I组和ADHD-C组改善幅度比较差异无统计学意义（P均>0.05）。ADHD-HI组患儿总有效率84.85%（28/33）,较ADHD-I组的66.67%（22/33）和ADHD-C组的73.53%（25/34）高（P均<0.05）。三组不良反应发生率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸哌甲酯控释片治疗ADHD患儿有显著疗效,但不同亚型间的疗效存在差异。     

FDA批准Intuniv（胍法辛）缓释片用于青少年及儿童的注意力缺陷障碍辅助治疗

2011年2月28日,Shire Plc制药公司宣布美国FDA批准Intuniv（胍法辛）缓释片上市,每日一次,用于6—17岁的青少年及儿童的注意力缺陷多动性障碍（ADHD）辅助治疗。     

注意缺陷多动障碍患儿56例脑电图与临床分析

目的分析注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿脑电图改变，探讨注意缺陷多动障碍患儿临床与脑电图改变的关系。方法总结分析56例注意缺陷多动障碍患儿临床和脑电图资料。结果56例患儿中，正常脑电9例（16．1％），边缘状态8例（14．3％），轻度异常36例（64.3％），中度异常3例（5．4％），有4例出现尖波发放。结论注意缺陷多动障碍患儿脑电图检查显示特异性及非特异性改变，可为临床诊断和鉴别诊断提供可靠依据。     

注意缺陷多动障碍患儿孕产及家庭危险因素分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿非遗传危险因素。方法 选择2014年1月至2017年5月在芜湖市第四人民医院就诊的ADHD患儿137例为ADHD组,同时期芜湖某小学按照年龄分层抽样选取400名健康儿童为对照组,采用自制问卷对两组儿童进行孕期、母亲、父亲及家庭因素调查。结果 ADHD组患儿难产、孕期情绪异常、母亲酗酒、母亲类似ADHD症状、高龄孕妇、父亲类似ADHD症状、夫妻关系紧张的比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,母亲酗酒、夫妻关系紧张、母亲ADHD病史、高龄孕妇、父亲ADHD病史和难产等是儿童ADHD发病的危险因素（P<0.05）。结论 孕产史和家庭环境中的某些因素与ADHD发病密切相关。