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相似文献
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1.
目的探明骨质疏松性骨折愈合程度与骨量、骨结构与力学性能的相互关系,以期能为临床治疗提供科学指导与理论依据.方法选择8月龄雌性SPF级SD大鼠130只,随机分为2组:骨质疏松性骨折组(OPFM)与一般性骨折组(CFM),每组各65只.手术方法建立骨质疏松性骨折与一般性骨折的实验模型,于术后1、2、4、6、8、12、16周作骨痂组织形态计量学、骨密度与力学性能测试等观察.结果①骨痂组织骨组织形态计量学结果发现:OPFM组成熟小梁骨占骨痂面积比CFM组小,且小梁骨厚度变薄、小梁骨间距较宽;同时骨小梁动力学参数显示:OPFM组骨小梁表面荧光标记百分比(LS)较CFM组低,而骨矿化沉积率(MAR)却较高.②骨密度(BMD)测定显示:两组BMD值8周时均达到高峰(P>0.5),随后均降低,OPFM组下降尤为明显;12周时两组间差异有显著性(P<0.05).③骨痂组织扭转力学强度测试结果表明:8、12周OPFM组扭转强度均较CFM组低.结论在骨质疏松性骨折修复过程中,骨痂组织的有机成份组成、显微结构、骨矿代谢与骨量的异常改变导致了其力学强度乃至骨折愈合质量的降低,是再次骨折发生的主要原因.  相似文献   

2.
目的观察密盖息单独和联合中药龟鹿补肾液治疗对骨质疏松大鼠骨密度及骨代谢的影响,探讨密盖息对骨质疏松的治疗作用以及与血钙、磷、维生素D代谢的关系,以及与生长因子的关系。方法用摘除大鼠双侧卵巢的方式制备骨质疏松模型,用密盖息治疗4周后,换用中药龟鹿补肾液治疗4周,应用HOLOGIC第4代双能X线4500W骨密度仪测大鼠全身、腰椎、股骨上段骨密度值(BMD),用ELISA法测定血清IGF-1水平和血清25OHVitD浓度以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量。结果密盖息治疗4周,治疗Ⅰ组(OVX+密盖息组)和治疗Ⅱ组(OVX+密盖息+中药组)较模型对照组(OVX组)腰椎、股骨上段骨密度增高,组间之比有显著性差异(P<0.01,或0.01相似文献   

3.
目的 探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子BMP-2、IGF-1表达及骨折愈合的影响。方法 48只雌性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、雌二醇组、仙灵骨葆组,12只/组,采用“双侧卵巢切除术+右侧股骨干骨折髓内固定术”构建骨质疏松性骨折大鼠模型,评估骨折愈合情况,检测股骨骨痂BMD、股骨骨生物力学指标和血清骨代谢相关指标,检测骨痂BMP-2、IGF-1蛋白表达。结果 模型组较假手术组骨折愈合评分、股骨痂BMD、股骨骨生物力学指标(最大载荷、最大应力、最大位移)、骨痂BMP-2和IGF-I阳性表达均显著降低(P<0.05),雌二醇组、仙灵骨葆组较模型组骨折愈合评分、股骨痂BMD、股骨骨生物力学指标、骨痂BMP-2和IGF-I阳性表达均显著升高(P<0.05),均以仙灵骨葆组最高。模型组较假手术组血清骨代谢指标(BGP、PICP、TRACP-5b)均显著升高(P<0.05),雌二醇组、仙灵骨葆组较模型组血清骨代谢指标均显著降低(P<0.05),以仙灵骨葆组最低。结论 仙灵骨葆胶囊可能通过介导提高骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子BMP-2和IGF-1表达,改善骨代谢,加速骨痂形成,增加骨密度,提高骨生物力学,促进骨折愈合。  相似文献   

4.
接骨续筋丸影响骨折愈合过程的临床研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
柳景红 《中国骨伤》2007,20(6):373-375
目的:观察接骨续筋丸治疗骨折后骨痂质量及血清碱性磷酸酶(ALP)、血清生长激素(GH)的变化,探讨接骨续筋丸对骨痂改造塑形期的影响。方法:将68例入选病例(男41例,女27例;年龄28~64岁)按随机数字表分为治疗组35例和对照组33例。对治疗组采用接骨续筋丸治疗,对照组采用依普黄酮和钙片治疗,比较两组治疗前后骨痂X线评分、骨痂BMD、血清ALP及GH的改变及两组临床疗效的差异。结果:治疗后治疗组与对照组比较,骨痂BMD、血清ALP差异有显著性意义(P<0.01),骨痂X线评分、血清GH、两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:接骨续筋丸对骨折后骨痂改造塑形期愈合有促进作用。  相似文献   

5.
目的 观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的骨密度、骨微结构及愈合后生物力 学特性的影响。方法66只体重为200~250 g的3月龄雌性SD大鼠卵巢去势制造骨质疏松模型,造模成功后左腿胫骨制造开放性骨折并予克氏针内固定。术后分为对照组和治疗组,治疗组用震波能量 密度0. 26 mJ/mm2,频率60次/分,冲击量为2000次治疗一次。结果治疗后4周和8周行组织学观察显示治疗组与对照组比较骨性骨痂所占比例较大,8周时骨小梁改建基本完成;而Micro CT检验数据结果显示治疗组骨密度(BMD );骨小梁体积(BV )、组织体积(TV )、骨体积分数(BV/TV )、平均骨小梁厚 度(Th. Th)、平均骨小梁数目(Tb.N)均明显高于对照组(P<0. 05),其中治疗8周后的骨密度改变存在 显著差异(-3.6% vs 4. 9%,P<0. 05)。且治疗组最大压缩荷载在治疗后4周(48.1±5.6(治疗组)vs 21. 8±4. 8(对照组))、8周时亦明显高于对照组(57.5±6.1(治疗组)vs28.6 ±5.0(对照组))。结论 粗聚焦震波能够抑制骨折后的骨丢失,增加骨密度,促进骨折愈伤组织的生长,改善骨小梁三维结构及骨组织的力学性能,可用来促进骨质疏松性骨折的愈合并改善骨质量,预防再骨折。  相似文献   

6.
目的探讨甲状旁腺素联合降钙素对大鼠骨质疏松性骨折骨相关生长因子及骨折愈合的影响。方法75只雌性SD大鼠随机分为:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、降钙素组、联合用药组,15只/组,首先构建去卵巢大鼠骨质疏松性骨折动物模型。观察并评估骨折愈合,测定骨痂BMD和BMC,检测血清BMP-2、VEGF、TGF-β、IGF-1水平和骨痂蛋白表达,观察骨痂形态结构变化。结果去势组较假手术组骨折愈合评分、骨痂BMD和BMC、血清BMP-2、VEGF、TGF-β、IGF-1水平和骨痂蛋白表达均显著降低(P均<0.05),而联合用药组较去势组上述指标均显著升高(P均<0.05)。去势组骨痂骨小梁明显减少,生长稀疏,排列紊乱,大量间充质干细胞及纤维软骨细胞,成骨细胞及微血管少见;联合用药组骨痂大量骨小梁,生长旺盛,互相交错网状,排列致密有序,可见较多成熟的骨细胞及成骨细胞。结论甲状旁腺素联合降钙素通过介导提高相关骨生长因子表达,提高骨质疏松性骨折骨密度和矿物含量,改善骨组织形态学,加快骨折愈合。  相似文献   

7.
目的本研究旨在探讨高频率低能量的振动力学刺激对骨质疏松性骨折愈合的影响。方法59只大鼠建立大鼠卵巢切除骨质疏松模型,建模成功后构建股骨骨折模型,并随机分为振动力学刺激组和对照组。骨折后第5天开始对振动组使用高频率低能量振动平台(35Hz,峰振幅0.3重力加速度)行每天20min的振动力学刺激,对照组则行假治疗。每周摄X线片观察骨折愈合的情况,并采用显微计算机断层扫描和生物力学测试评估骨痂生成的情况及其力学属性。结果 X线随访显示,振动组的骨折愈合速度和愈合率均优于对照组。前者新生矿化骨痂的体积在治疗后第2周和第4周时均显著高于后者。第8周时,振动组成熟骨痂的体积以及整体的力学强度均显著优于对照组。结论高频率低能量振动力学刺激可促进骨质疏松性骨折的愈合。  相似文献   

8.
目的通过骨质疏松性骨折动物模型,观察阿仑膦酸钠、强骨胶囊单用及合用对骨折愈合的影响,以探讨中西医结合治疗骨质疏松性骨折的意义。方法 70只SD大鼠给予维甲酸灌胃,制造骨质疏松性骨折模型成功后分别予以阿仑膦酸钠、强骨胶囊及两药合用,于2周、4周和6周处死5只试验鼠,进行骨痂大小的测量及组织学研究。结果 2周时合用组骨痂大小较其他组无显著差异;4周时合用组骨痂大小较阿仑膦酸钠组小,较强骨胶囊组大;6周时各组骨痂大小无异。组织学检测发现阿仑膦酸钠组破骨细胞数目最少,骨小梁成熟较其他组缓慢;强骨胶囊组成骨细胞数目最多,小梁骨成熟最快;强骨胶囊联合阿仑膦酸钠组与对照组无差别。结论强骨胶囊与阿仑膦酸钠联合使用治疗维甲酸所致大鼠骨质疏松性骨折疗效并不显著。  相似文献   

9.
鹿瓜多肽治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的探讨鹿瓜多肽注射液(松梅乐)对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度(BMD)及骨折愈合的影响。方法对70例行手法整复固定后,测定健侧桡骨BMD值,随机分为治疗组(35例)及对照组(35例)。治疗组应用鹿瓜多肽8~12ml加入250~500ml生理盐水静滴;对照组仅给予对症处理或常规补钙药品治疗。结果骨折愈合时间:治疗组为(9·6±2·5)周,对照组为(12·7±2·9)周,两组有显著性差异(P<0·05);BMD治疗组治疗前后有显著性差异(P<0·05),对照组无明显差异(P>0·05);两组治疗后比较,有显著性差异(P<0·05)。结论鹿瓜多肽治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂早期形成、增加骨痂生成数量及骨密度、改善骨结构、缩短外固定时间。  相似文献   

10.
鲑鱼降钙素对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响   总被引:7,自引:1,他引:6       下载免费PDF全文
目的 探讨鲑鱼降钙素 (密盖息 )对骨质疏松大鼠胫骨骨折愈合的影响。方法 Wis tar雌性大鼠卵巢摘除后 3个月开始制作左胫骨中段骨折模型 ,从术前 1周至术后 8周 ,连续每天皮下注射密盖息 2IU/kg。分别于术后 2 ,4,8周行X片检查和骨折处骨痂的组织学检查。 9周后检测腰椎和左侧胫骨中段的BMD、左胫骨扭转实验、腰椎体生物力学凹入实验。观察鲑鱼降钙对骨折愈合的影响 ,并和卵巢摘除组、雌激素注射组及假手术对照组进行比较。结果 密盖息组治疗 9周后BMD值明显升高 (P <0 0 5) ,骨折局部BMD明显高于治疗前 (P <0 0 5)。X片及组织学检查提示密盖息组比骨质疏松组的骨痂量多 ,愈合时间提前。密盖息组的凹入力和凹入应力明显高于骨质疏松组 (P <0 0 5) ,最大扭矩、剪切应力明显高于骨质疏松组 (P <0 0 5)。结论 鲑鱼降钙素能减少骨量丢失 ,促进矿化 ,加快骨痂的形成 ,促进骨折愈合 ,同时能提高骨生物力学特性和抗骨折能力  相似文献   

11.
TDepartmentofOrthopaedics ,NinthPeople sHospital,ShanghaiSecondMedicalUniversity ,Shanghai 2 0 0 0 11,China(HaoYQ ,DaiKR ,GuoLH ,WangYJandTangTT)hemajorharmtoosteoporosisisfracture .Butlittlehasbeenknownaboutthemechanismofosteoporoticfracturehealingsothatcurativee…  相似文献   

12.
Objective: To study the change and relationship among bone mineral density (BMD), collagen composition and biomechanical properties of the callus in the healing process of osteoporotic fracture. Methods: The osteoporotic rat model and fracture model were established through bilateral ovariectomy (OV'X) and osteotomy of the middle shaft of the right hind tibiae, respectively. Ninety female SD rats were randomly divided into OVX group and sham group. With the samples of blood and callus, roentgenoraphic and histological observation were performed for the assessment of the healing progress of the fracture, and the serum concentration of TRAP-5b, proportion of type I collagen, BMD and biomechanical properties of the callus were measured. Results: The OVX group experienced a significant delay of fracture healing. The mean serum concentration of TRAP-5b of rats in the OVX group was much higher than that in the sham group after the operation (P 〈 0.05), but the difference at the same time point after fracture was smaller than that before fracture (P 〈 0.05). The BMD of the callus in both groups reached the peak value at the 6 th week after fracture while the proportion of the type I collagen and the biomechanical strength reached the peak at the 8th week. Conclusions. The deficiency of estrogen after the ovariectomy could induce the up-regulation of the osteoclasts activities, whereas the potency of further activation after fracture was depressed. Although the synthesis of collagen together with its mineralization determines the biomechanical properties of new bone, the accumulation of collagen could be assessed as an index in the prediction of biomechanical strength of bones independent of the bone mineral deposition.  相似文献   

13.
绝经后骨质疏松与胰岛素样生长因子   总被引:18,自引:2,他引:18       下载免费PDF全文
目的骨质疏松是老年妇女常见病。绝经后骨丢失主要原因是骨重建单位的骨吸收与骨形成之间平衡失调。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是由肝和骨骼合成的生长因子,它参与骨重建,增强成骨细胞活性。方法应用单光子骨密度仪测量非优势前臂桡尺骨中远端1/3交界处桡骨骨密度(BMD),BMD低于0.601g/cm2(x-2s)则诊断为骨质疏松。据此将76名妇女分为绝经前正常妇女(NOP1)、绝经后非骨质疏松妇女(NOP2)和绝经后骨质疏松妇女(OP)三组,测定受试者IGF-1水平及其他骨代谢指标。结果随着增龄和绝经年限延长,IGF-1是维持骨质的重要因子,绝经后妇女增龄,雌激素缺乏,E2、PTH升高可引起血清IGF-1水平下降,OP组低于NOP1、NOP2组(P<0.05)。所有受试者的IGF-1与BMD、E2呈显著正相关(P<0.001)、与年龄(Age)、甲状旁腺激素(PTH)呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松,IGF-1水平下降,导致骨吸收超过骨形成,引起骨丢失和骨质疏松。表明IGF-1合理用药可以预防骨质疏松  相似文献   

14.
抗骨质疏松对老年性桡骨远端骨折的临床疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨抗骨质疏松对老年性骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果。方法对84例老年原发骨质疏松性桡骨远端骨折患者先测定股骨颈骨密度值,随机分为治疗组(44例)及对照组(40例),根据病情选用手法或手术复位。治疗组予肌注鲑鱼降钙素(密盖息),口服阿仑膦酸钠片(固邦)、阿法骨化醇胶丸及钙尔奇D600片,对照组不予抗骨质疏松治疗,仅予安慰剂:肌注VitB1,口服VitC、VitE、VitAD胶丸。两组共使用药物10周,患者每15天行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗10周后再次测定股骨颈骨密度值并进行比较。结果治疗组治疗8周后与对照组比较,骨痂形成时间短,数量明显增加,骨皮质增厚,骨折愈合时间分别为:治疗组(6.8±1.5)周,对照组(8.5±2.5)周,差异有显著性(P〈0.05);治疗组骨密度治疗前(0.618±0.092)g/cm^2,治疗后(0.643±0.088)g/cm^2,治疗前后差异有显著性(P〈0.05);对照组治疗前BMD(0.620±0.085)g/cm^2,治疗后BMD(0.626±0.091)g/cm^2,治疗前后差异无显著性(P〉0.05);两组治疗后比较差异有显著性(P〈0.05)。结论对老年性骨质疏松性桡骨远端骨折进行抗骨质疏松治疗,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成数量,增加骨密度,改善骨结构,提高骨的生物力学特性和抗骨折线力,增加骨折稳定性,减少外固定时间。  相似文献   

15.
目的 观察复合脉冲电磁场(PEMFs)对去卵巢大鼠骨质疏松(OP)的预防作用,以寻求防治OP的新途径。方法 3月龄SD大鼠随机分为正常对照组(N)、去卵巢组(O)、去卵巢加苯甲酸雌二醇处理组(E)及去卵巢加PEMFs处理组(EM),治疗8周后测定骨生物力学、骨密度、骨形态学。结果 生物力学性能测定显示,经PEMFs治疗后股骨最大抗拉强度和椎骨最大抗压强度明显提高,较O组分别增加39.2%、37.9%(P<0.01),并超过N组和E组(P<0.01);EM组骨密度(BMD)尽管未恢复至正常(P<0.05),但与0组相比仍有明显改善(P<0.01),且已基本达到E组水平;骨形态学分析发现EM组骨小梁增宽、致密,分布有序,结构优于O组和E组。结论 PEMFs能够增加骱密度,改善骨生物力学性能和骨结构。鉴于其对OP的预防作用主要是通过提高骨质量来实现的,我们认为在PEMFs一定程度上优于苯甲酸雌二醇,是颇具潜力的预防骨质疏松的方法。  相似文献   

16.
目的:探讨老年男性骨密度(BMD)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨代谢相关影响激素的关系。方法:采用双能X线骨密度仪测量120例正常老年男性骨密度(BMD)、血IGF-1及生长激素(GH)、雌二醇(E2)、血睾酮(T)、甲状旁腺激素(PTH)等指标,并与青中年男性对照,进行统计分析。结果:老年男性胰素样生长因子-1、雌二醇(E2)及血睾酮(T)呈现随着年龄增长而降低的趋势,并且在骨质疏松组均显低于非骨质疏松组(P<0.01),IGF-1与骨密度(P<0.01)、E2(P<0.005)、T(P<0.05)呈正相关。结论:IGF-1的增龄性减少同时伴雌激素、雄激素水平的降低可能是老年男性骨质疏松发生的重要机制。  相似文献   

17.
1600例双能X线骨密度测定及诊断标准的探讨   总被引:28,自引:11,他引:17       下载免费PDF全文
目的 了解本地区正常人腰椎、髋部各部位骨密度( B M D)随年龄变化的规律和骨质疏松症( O P) B M D 诊断标准探讨。方法 采用双能 X 线骨密度仪测量1600例正常人腰椎前后位、腰3侧位、股骨近段各部位 B M D 值,其中女性1072例,男528例,年龄范围30~89岁,按10岁一个年龄组分为6组统计分析,同时分别以同性别、同部位峰值减低20及其25 S D 作为 O P诊断标准进行分析比较。结果 男女两性 B M D 值随年龄增长而下降,女性各部位 B M D下降趋势较男性明显,其中50~59岁和60~69岁两年龄组骨量呈快速丢失阶段。两性骨丢失速度70岁之前 W ard's> L2 L4 > Neck > Troch,70岁之后 W ard's Neck> Troch> L2 L4。在减低20 S D 患病男性有288% ,女性有351% 的人已发生骨折。结论 为本地区不同性别、各年龄段 B M D 值及变化特点积累了数据和资料,同时提出为避免部分 O P患者误诊、漏诊,鉴于国情, O P诊断标准以减低20 S D 更合适  相似文献   

18.
骨康防治去势大鼠骨质疏松的实验研究   总被引:13,自引:1,他引:12       下载免费PDF全文
目的探讨补肾活血类中药骨康口服液对去势大鼠所造成的骨质疏松的影响。方法通过切除大鼠卵巢造成绝经后骨质疏松模型,观察了中药骨康口服液不同剂量对造模大鼠骨质疏松的防治作用及其对去势大鼠股骨骨生物力学的影响,并与尼尔雌醇作阳性对照。结果中药骨康中、低剂量的去势大鼠股骨扭转试验最大扭矩高于模型组(P<0.05),中、低剂量组股骨BMD、BMC高于模型组(P<0.05)。股骨BMD值与股骨最大扭矩值呈直线相关(r=0.7415,P<0.01)。结论推测骨康可能能提高去势大鼠骨的骨矿含量及骨密度,并促进去势大鼠骨结构的再建,改善骨的内部构造,从而提高大鼠骨的机械性能。  相似文献   

19.
目的通过构建小鼠骨质疏松骨折模型,研究ERK5在骨质疏松性骨折愈合过程中的作用。方法将108只6周龄雌性昆明小鼠随机分成4组,通过手术切除小鼠双侧卵巢及小鼠股骨离断分别构建骨质疏松(OVX)和骨折模型(Fracture),然后给实验组小鼠每日腹腔注射ERK5特异性阻断剂XMD8-92,于1 w、2 w、4 w后分别处死一定数量的小鼠,取术侧股骨标本,行X线片检查、股骨骨痂Micro-CT、HE染色及免疫组织化学染色检查,观察骨折端骨小梁生长情况,骨痂内成骨相关蛋白及ERK5表达情况。结果给予实验小鼠注射XMD8-92后第2周及第4周,Fracture组小鼠骨痂生长较快,骨小梁数目较多,厚度较大,成骨相关蛋白ALP、Runx2的表达相对较多(P0.05),而Fracture+XMD8-92组小鼠骨痂生长则相对缓慢,骨小梁稀少且绯薄,结构相对较乱,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Runx2表达较少(P0.05);且OVX+Fracture+XMD8-92组小鼠与OVX+Fracture组小鼠相比,骨小梁生成更少且紊乱,骨痂生长明显延迟,ALP、Runx2表达量显著减少(P0.05)。结论 ERK5影响骨折端骨痂形成的速度和质量,在促进骨质疏松性骨折愈合过程中起着十分重要的生理作用。  相似文献   

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