磁共振三维重建对膝关节半月板撕裂的诊断价值

目的：探讨1．5T磁共振矢状位薄层扫描后三维重建对半月板撕裂的诊断价值。方法收集该院72个不同程度的膝关节半月板损伤,在1．5T磁共振下进行常规扫描和矢状位薄层扫描后三维重建检查,均在2周内行关节镜手术,以关节镜为金标准,将磁共振（ MRI）征象与关节镜下所见进行对比。结果行回顾性分析。结果 MRI矢状位薄层扫描后三维重建和常规序列诊断半月板撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86．2％、88．4％、87．5％和75．9％、69．8％、72．2％。 MRI矢状位薄层扫描后三维重建优于常规序列。结论矢状位薄层扫描后三维重建的正确性明显高于常规序列;MRI矢状位薄层扫描后三维重建对半月板撕裂的诊断具有明显优势。     

DOT操作系统在脑囊虫病MRI检查标准化序列设置中的应用价值

目的探讨DOT操作系统在脑囊虫病MRI检查的标准化序列设置中的应用价值。方法使用1.5T西门子ESSENZA磁共振机及智多星DOT操作系统平台,对177例脑囊虫病患者行MRI扫描,通过总结制定标准化扫描方案。结果借鉴国内相关标准,将T_1加权像矢状位、T_1加权像横断位、T_2加权像横断位、水脂肪抑制序列横断位、T_1加权像薄层扫描列为脑囊虫病MRI首选检查序列,弥散加权成像横断位、T_1加权像冠状位增强扫描及T_1加权像矢状位增强扫描作为脑囊虫病MRI备选检查序列。结论该规范适合国情,具有科学性及可行性,有利于脑囊虫病的诊断和指导下一步治疗方案的制定。     

平山病的MRI检查及诊断

目的分析平山病MRI检查方法和诊断要点,提高对该病的发病机制、临床表现的认识。方法回顾性分析4例经临床证实的平山病患者的MRI资料。结合相关文献报道,归纳、总结MRI的检查方法和诊断要点。结果平山病MRI检查方法包括:自然位和屈颈位颈椎矢状位T1WI及T2WI扫描及低位颈髓横轴位T2WI扫描,屈颈位颈椎矢状位及横轴位增强扫描。诊断要点包括下颈段脊髓萎缩、变扁,硬脊膜后壁前移,硬膜外间隙增宽,增强扫描后可见硬脊膜外间隙内明显强化。结论 MRI检查软组织分辨率高,可多方位扫描,对平山病诊断十分有利,是诊断平山病的重要的、不可或缺的检查手段。颈椎过屈位MRI扫描能显示平山病的所有影像学特征,可提高该病的诊断率。     

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的　研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法　回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果　交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论　MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

垂体微腺瘤MR成像与诊断

目的 探讨垂体微腺瘤MRI诊断依据及增强扫描的价值，以提高MRI对垂体微腺瘤的诊断率。方法 对32例均经手术及病理证实的垂体微腺瘤患者行MRI平扫：横、冠、矢状位下SE序列TIWI、T2WII及行Gd—DTPA增强扫描：冠、矢状位下SE序列TIWI检查，其中20例行动态增强和延时扫描。结果 32例垂体微腺瘤均位于垂体前叶，全为单发，其中位于垂体右侧部25例。MRI平扫TIWI20例为低或稍低信号，11例为等信号，1例为高信号；T2WI19例为高或稍高信号，13例为等信号。增强后立刻扫描26例为低或稍低信号。10例在延迟25min左右后扫描有明显强化。结论 垂体微腺瘤MRI表现具有一定特征性，增强扫描对诊断全体微腺瘤有较大价值。     

高分辨CT及重建技术在颅底骨折诊断中的应用

<正>长期以来颅底骨折的诊断主要依靠患者临床表现和体征或结合常规CT发现颅内积气,近年来随着CT硬件及软件的发展,高分辨CT(HRCT)薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D-CT)在临床应用越来越广泛。HRCT影像较常规CT更为清晰、细腻,MPR可从轴位、矢状位、冠状位等任意     

MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的应用18例分析

目的探讨MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的价值。方法共搜索18例脊髓纵裂的临床及MRI资料,均行矢状位T1WI、T2WI;冠状位、横断T1WI位扫描。结果本组Ⅰ型13例,Ⅱ型5例。结论 MRI是诊断脊髓纵裂畸形最有效的安全的检查方法 ,特别是横断位是诊断该病的最佳断面。     

子宫肌瘤31例MRI诊断体会

目的探讨MRI对子宫肌瘤的诊断价值及表现特征。方法对31例子宫肌瘤行MRI检查,并对其结果做出分析。结果31例患者经MRI检查后,除2例误诊为子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜息肉外,其余29例均经手术证实,诊断准确率为93.2%。结论MRI在子宫肌瘤的定性、大小、位置与宫腔的关系上有较高的诊断价值,MRI矢状位检查是扫描子宫的必要层面。     

膝关节不同功能位矢状断层影像解剖学研究

目的:观察膝关节各结构在不同功能位的断面形态变化规律,为膝关节疾患的动态MRI影像学诊断提供解剖学资料.方法:用成年男尸膝标本12例,采用低温铣切技术获取不同功能位膝关节的矢状断面解剖图像,并与相对应的动态MRI图像进行对照观测.结果:在不同功能位膝关节矢状断面与其相对应的MRI图像观察了构成膝关节的主要结构,交叉韧带、半月板及其周围软组织的形态特征、位置、毗邻及其在连续断面的变化规律.结论:膝关节的矢状断层解剖各结构形态位置及变化规律对骨科及影像学诊断和治疗有重要的价值.     

膝关节不同功能位矢状断层影像解剖学研究

目的:观察膝关节各结构在不同功能位的断面形态变化规律,为膝关节疾患的动态MRI影像学诊断提供解剖学资料.方法:用成年男尸膝标本12例,采用低温铣切技术获取不同功能位膝关节的矢状断面解剖图像,并与相对应的动态MRI图像进行对照观测.结果:在不同功能位膝关节矢状断面与其相对应的MRI图像观察了构成膝关节的主要结构,交叉韧带、半月板及其周围软组织的形态特征、位置、毗邻及其在连续断面的变化规律.结论:膝关节的矢状断层解剖各结构形态位置及变化规律对骨科及影像学诊断和治疗有重要的价值.     

椎管内硬膜外血肿的MRI表现

目的探讨椎管内硬膜外血肿(SEH)的MRI表现特征。方法对11例经手术证实,1例经临床综合治疗复查后SEH进行回顾性分析。12例患者均常规平扫,其中3例同时进行增强扫描。采用ToshibaFLAXART0.5机型及GE1.5T双梯度超导MR扫描仪,采用脊柱相控阵线圈。常规行脊柱矢状为SET1WI、FSET2WI或FRFSET2WI序列,8例加扫矢状、冠状面或横断面脂肪抑制序列T2WI,层厚4.5mm、层间距0.5mm,3例同时行增强扫描,采用钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)对比剂经静脉团注,注射剂0.1mmol/kg。行矢状、冠状或横断面增强T1WI或脂肪抑制T1WI扫描,层面及参数同平扫。结果颈段2例,胸段5例,胸腰段3例,腰段2例;位于脊膜囊后方11例,脊膜囊前方1例。血肿分别呈长T1长T2信号、长T1短T2信号、等T1短T2信号及短T1长T2信号,其中3例同时行增强扫描,1例见多发斑片状轻-中度强化,1例边缘轻度强化,1例未见强化。结论 SEH的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及鉴别诊断有着重要的价值。     

垂体瘤的核磁共振成像诊断

分析总结了３２例垂丛肿瘤的ＭＲＩ表现。方法：Ｃ地所有患者行自旋回波序列横轴、矢状及冠状面的Ｔ１加权及Ｔ２加权像,对怀疑微腺瘤者再行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：垂体大腺瘤表现为中等或稍长Ｔ１、长Ｔ２信号,占位效应明显,常向上累及视交叉（７１％）及向两侧侵袭海绵窦。     

磁共振成像在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像技术在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。方法 对产前四维超声检查诊断或怀疑有肺部发育畸形的胎儿25例,在超声检查后2 d内进行磁共振检查,应用快速成像技术和特殊扫描序列(FIESTA 序列、T2 SSFSE 序列、FIRM 序列、DWI序列、SSFSE Thick Slab 序列)完成对胎儿的胸部横断位、矢状位、冠状位三方位扫描。结果 产前磁共振检查发现先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)16例,肺隔离症(BPS)5例,先天性膈疝2例,产前磁共振检查对于得到随访结果的22例胎儿诊断均正确。结论 磁共振成像技术对于确定胎儿肺部发育畸形病变范围程度、肺部受压情况、正常肺组织定量以及判断胎儿预后方面有着明显的优势。     

成人正常鞍区脑膜的MRI

目的：评价成人正常鞍区脑膜的MRI表现。方法：选择因突发听力丧失，或因健康体检而行头颅MRI平扫和增强检查者共29例，分别观察记录这29例的正中矢状面图像中平扫T1WI、T2WI和增强T1WI硬脑膜的显示情况。结果：MRI平扫T1WI在鞍底下后方见到硬脑膜者5例(17．24％)、T2W1仅7例(24．14％)在鞍隔显示硬脑膜，增强后硬脑膜分别于筛板处显示3例(10．34％)，蝶骨面见到8例(27．59％)，交叉沟与鞍结节25例(86．21％)，鞍隔25例(86．21％)，鞍底29例(100％)。结论：本研究显示了成人正常鞍区脑膜的MRI表现，这在对鞍区病变的诊断中，具有重要的参考价值。     

多种影像学技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例,全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查,对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例,分型错误2例;MSCT三维重建1例未见明确骨折线,而造成分型错误;MRI分型均与术后分型一致,但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况,DR与MRI没有MSCT三维重建满意;所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤,其中骨挫伤26例,关节软骨损伤33例,半月板损伤27例,前交韧带损伤24例,后交韧带损伤14例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤9例,髌韧带损伤7例,关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用,既能提高胫骨平台骨折诊断及分型,又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断,完善对膝关节损伤情况了解,为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。     

螺旋CT在埋伏牙正畸治疗的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用。方法：对本科2000年以来正畸治疗患者中23例有埋伏牙的患者采用（1.5T）64层螺旋CT颌面部容积扫描,采用多平面重建,以显示埋伏牙的形态、位置与邻牙的关系。结果：本组共29颗埋伏牙,螺旋CT重建图像准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根的形态,唇腭向的位置,萌出方向及与邻牙的关系,甚至能测量与唇侧骨面的距离,为手术定位。结论：螺旋CT三维重建能够准确诊断埋伏牙,多生牙,对正畸治疗具有重要的指导意义。     

创伤性髌上囊积脂血症的临床与MRI诊断分析

目的探讨创伤性髌上囊积脂血症的临床及MRI表现特点。方法回顾性分析20例创伤性髌上囊积脂血症患者的临床及0．35TMRI资料。结果MRI表现为髌上囊内脂-液平及脂-液-液平，上层均为脂肪信号，MRI显示以轴位及矢状位为佳，MRI还较好显示了伴发的膝关节其他创伤及膝关节退行性骨关节病。临床上经过冷敷、穿刺抽液、理疗、复发及顽固性者经负压吸引治疗后均治愈。结论髌上囊创伤性积脂血症具有较为特异性的MRI表现。     

Gd-DTPA对胶质瘤磁共振波谱分析的影响研究

目的 探讨对比剂Gd-DTPA对颅脑胶质瘤氢质子磁共振波谱的影响.方法 28例脑胶质瘤患者（Ⅲ级间变型星形细胞瘤13例、Ⅳ级胶质母细胞瘤15例）,先行MRI平扫,包括T1WI轴位和矢状位扫描、T2WI轴位扫描、T2WI轴位FLAIR扫描.在FLAIR序列上选取肿瘤最大层面,设置感兴趣区进行三位多体素或者单体素氢质子波谱扫描.经肘静脉团注15 ml磁共振对比剂Gd-DTPA后行增强扫描,在肿瘤强化明显后再次行1H-MRS,位置及扫描参数与平扫 MRS完全一致.采用Philips波谱分析软件,比较注射对比剂前后胶质瘤强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、ChdCr、NAA/Cho值.结果 胶质瘤平扫与增强MRS的瘤体强化区代谢产物NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值分别为（0.20±0.08、0.19±0.09）、（0.24±0.15、0.23±0.15）、（0.51±0.16、0.53±0.17）、（1.02±0.69、0.99±0.63）、（2.76±1.46、2.79±1.51）、（0.41±0.20、0.38±0.17）,差异无显著性（P〉0.05）.结论 Gd-DTPA对波谱图像无影响,1H-MRS宜在增强扫描后进行,更准确地反映病变区域的代谢物情况.     

护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的研究

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的护理措施。方法将40例前交叉韧带损伤在关节镜下行韧带重建的病人随机分为干预组和对照组,干预组为病人手术前制定科学系统的康复计划,进行心理护理和康复知识宣教,手术后指导患者进行循序渐进的功能锻炼。对照组只是按骨科常规治疗护理。结果术后随访3～12个月,干预组膝关节功能优良率达90％,对照组膝关节功能优良率达60％,干预组膝关节功能恢复的有效率优于对照组。结论早期进行综合康复护理,有助于膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析

目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例,根据手术方法将其分为两组,38例患者采用关节镜下单束重建为对照组,43例患者采用关节镜下双束重建为观察组,分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分。结果治疗后,观察组与对照组IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分均明显升高,其中观察组IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组Lysholm评分高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带均有显著的临床疗效,其中双束重建能更好地满足膝关节的生物力学要求,具有更高的稳定性,值得临床推广使用。