33例急性重度有机磷农药中毒的急救与护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒(AOPP)的急救与护理方法.方法:33例重症AOPP患者给予彻底洗胃、更农、洗头,清除毒物,尽早使用长托宁、氯磷定,呼吸衰竭予以呼吸机治疗,及时静脉营养支持,早期血液灌注,监测生命体征、血氧饱和度及胆碱酯酶活力.结果:33例重症AOPP患者经急诊抢救与护理后,无死亡.结论:综合治疗是抢救AOPP的关键,尤其是呼吸机的应用,降低了呼吸衰竭的发生率,以及早期血液灌注可明显缩短AOPP的病程.     

机械通气在有机磷农药中毒中的应用

目的:探讨机械通气在有机磷农药中毒AOPP中的应用.方法:对26例重度AOPP呼吸衰竭使用机械通气治疗.结果:应用机械通气后成功抢救23例,死亡2例,放弃1例.结论:呼吸机正确应用在AOPP呼吸衰竭治疗是十分重要的.     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征22例治疗体会

目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 对22例IMS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,19例抢救成功,死亡3例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的临床应用

目的　探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭(ARF)中的临床应用。方法　对29例AOPP并ARF患者行机械通气治疗。当出现ARF时,给予机械通气,结合综合治疗抢救。结果　AOPP并ARF时死亡率较高,及早行气管插管、机构通气治疗,是抢救成功的关键。     

纤维内镜与呼吸机治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭16例疗效观察

目的　探讨纤维内镜与呼吸机联合抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效。方法　对一组 16例确诊为急性有机磷农药中毒 (AOPP)并发呼吸衰竭的病例在传统疗法的基础上应用呼吸机辅助通气和纤维内镜进行吸痰或生理水冲洗治疗。并以传统疗法治疗病情相同的患者 16例作为对照组。结果　治疗组治愈 13例 ,治愈率 81.2 % ,死亡 3例 (占 18.8% ) ;对照组治愈 10例 ,治愈率 6 2 .5 % ,死亡 6例 ,死亡率 37.5 %。两组疗效差异非常显著 (P<0 .0 1)。结论　对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病例在传统疗法的基础上 ,应用呼吸机辅助通气和纤维内镜明视下吸痰或冲洗 ,可以降低 AOPP行气管插管或切开的患者死亡率 ,从而提高治愈率     

机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭中的应用效果。方法：收集我科AOPP合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的效果进行回顾性分析。结果：68例AOPP合并有呼吸衰竭的患者抢救成功65例,死亡3例,抢救成功率为95.6%。结论：机械通气是治疗AOPP引起呼吸衰竭的成熟方法。     

35例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的急救体会

目的探讨抢救有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的急救及疗效。方法对我院收治的35例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者,行常规治疗的同时结合呼吸机机械通气治疗。结果给予呼吸机辅助呼吸治疗35例患者,其中32例得到治愈,3例死亡,抢救成功率91.4%。本组患者通气前后PaO2及SaO2指数逐渐上升,PaCO2指数逐渐下降;通气后2h患者SaO2、PaCO2与通气前比较呈显著升高(P<0.01),PaCO2下降明显(P<0.05)。结论 AOPP伴呼吸衰竭患者成功抢救的关键措施是无论任何原因引起的呼吸衰竭都要尽早及时果断地进行机械通气及开放气道进行气管插管,并合理应用抗胆碱能和胆碱酯酶复活药物。     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征16例治疗体会

目的观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）的治疗效果。方法 16例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果 16例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,15例抢救成功,死亡1例。结论及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键。     

机械通气及大剂量氯磷定治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭

目的探讨对重度有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭抢救的有效手段.方法通过机械通气(MV)及大剂量氯磷定治疗重度AOPP呼吸衰竭,观察愈后结果.结果经治疗的31例患者中,治愈29例(93.5%),死亡2例(6.5%).结论 MV及重用氯磷定可有效治疗重度AOPP呼吸衰竭.     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭80例分析

呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因,机械通气是抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的重要措施.1999年1月至2006年12月,本院采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭80例,并与1995年1月至1998年12月收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭52例(条件限制无呼吸机)的诊治经过作回顾性分析并进行比较.     

急性重度有机磷农药中毒50例救治体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的诊治方法。方法：对50例AOPP的临床资料进行回顾性分析。结果：50例AOPP患者中,5例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30h出现中间综合征（INS）,出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;44例经彻底洗胃、应用阿托品、碘解磷定,建立人工气道,使用呼吸机等抢救治愈。结论：AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定,早期强化行血液灌流是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的因素及有效抢救措施。方法35例AOPP合并呼吸衰竭患者给予彻底清除毒物,尽早应用长托宁、氯解鳞定,积极应用机械通气进行呼吸支持治疗,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救率及死亡率。结果抢救成功率80%,死亡率20%。结论早期识别和及时有效的综合抢救治疗是提高抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭45例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)在农村、尤其是在喷洒农药的高峰季节仍居各种中毒的首位。在有机磷农药中毒的抢救过程中，通过临床观察了45例合并呼衰患者，AOPP患者因服毒量大，就诊时间晚，治疗不得当等因素，极易致呼吸衰竭。呼吸衰竭是．AOPP致死的首要原因，正确判断与处理呼衰是抢救AOPP成败的关键。     

应用无创呼吸机治疗10例心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭临床使用效果。方法:选择我院2011-08~2013-12共10例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为观察对象,并对其临床进行回顾性分析,总结如何正确应用无创呼吸机,提升患者抢救成功率,并减少并发症产生。结果:10例患者呼吸频率、心率均有明显改善,和应用呼吸机前比较,具有统计学意义(P<0.05);p H、Pa O2、Pa CO2等血气结果与应用呼吸机前相比治疗比较,具有显著改善,具有统计学意义(P<0.05);10例患者均未合并其他并发症,也未出现感染情况,其中9例患者经过临床治疗,逐渐脱离呼吸机,另有1例患者因病情严重,仍需长期使用呼吸机进行辅助呼吸。结论:ICU病房中心力衰竭患者发生呼吸衰竭后,及时为其应用无创呼吸机,能够明显改善患者血氧状态,提升重症呼吸衰竭患者抢救成功率,值得临床推广。     

机械通气治疗急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者撤机方法探讨

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭中毒患者的撤机方法.方法 回顾性分析51例使用机械通气抢救急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床资料和撤机情况.结果 51例患者治愈45例,抢救成功率88.2％,死亡6例,病死率11.8％.结论 尽早使用呼吸机抢救并择机撤机直接影响到患者的生活质量和改善预后、降低病死率.     

呼吸机应用救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭体会

目的介绍治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的体会。方法对25例急性有机磷农药中毒（AOPP）呼吸衰竭患者,应用机械通气等综合治疗。结果抢救成功23例,死亡2例。结论早期应用机械通气呼吸支持,救治有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,能够提高抢救成功率。     

"ARF"窗指导下序贯通气治疗有机磷中毒所致急性呼吸衰竭

目的 评价在"AOPP急性呼吸衰竭控制窗(ARF窗)"指导下,序贯通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致急性呼吸衰竭的可行性和临床效果.方法 30例AOPP所致急性呼吸衰竭患者分为序贯通气治疗(NIV)组与常规治疗(TV)组.有创通气治疗出现"ARF窗"后,NIV组改用无创机械通气支持直至脱机,IV组继续有创机械通气,以压力支持方式脱机.结果 NIV组的有创通气时间、总通气时间、入住ICU时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于IV组(P＜0.05);但住院病死率无统计学差异(P＞0.05).结论 序贯通气可以缩短AOPP所致急性呼吸衰竭患者的有创通气时间和入住ICU时间,降低VAP发生率.     

急性有机磷中毒中间综合征临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的诊断、治疗及发病因素。方法对25例IMS的临床表现、血清胆碱酯酶(ChE)活力、病程等进行分析,并观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果拒绝应用机械通气的5例全部死亡,治疗过程中自动放弃应用呼吸机的6例患者亦全部死亡,14例接受机械通气患者全部治愈。结论IMS患者出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗。发病因素多与①AOPP病情轻重;②AOPP急性期的治疗(阿托品剂量过大、复能剂用量不足);③农药品种有关。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭人工气道的护理问题及对策

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,我院急诊科2000—2009年收治了51例AOPP伴呼吸衰竭患者,在机械通气治疗过程中掌握疾病的护理特点,取得了良好疗效,提高了抢救成功率。1临床资料