乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

1次静脉滴注庆大霉素24万单位致急性肾功能衰竭1例

患者男性 ,６６岁 ,因右上腹持续性疼痛阵发性加剧伴发热、呕吐２天 ,无尿２３ｈ入院。入院前一天在当地医院就诊 ,给庆大霉素２４万Ｕ加入２５０ｍｌ液体中静脉滴注后无尿转来本院。体检 :３７．４℃ ,ＢＰ１４０／９０ｍｍＨｇ,皮肤及巩膜无黄染 ,心肺检查正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,墨菲征阳性。实验室检查 :Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ１７．４×１０９／Ｌ ,尿比重１．００７ ,尿钠８４ｍｍｏｌ／Ｌ，ＳＣｒ１５２．０２μｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ１３．６４ｍｍｏｌ／Ｌ，血清淀粉酶正常 ,肝功能正常。Ｂ超提示胆囊炎胆石症 ;双肾大小正…     

新生儿急性肾衰腹膜透析救治1例

患儿,女,１４ ｄ。因全身浮肿 １周,无尿１ｄ入院。患儿系第３胎足月顺产,出生 １ｍｉｎ Ａｐｇａｒ’ｓ评分为 ７分,５ｍｉｎ为９分。３ｄ后皮肤黄染,在当地医院输液治疗７ｄ（具体用药不详）。随后出现双下肢浮肿,且日渐加重,发展至头面部、会阴部及双下肢等。尿常规：蛋白（＋＋＋）,ＢＬＤ（＋＋＋）。Ｂ超：双肾大小正常,无囊肿、结石。出生 ｄ １３无尿,水肿加重伴纳差、气促,无发热、呕吐、咳嗽等。血钾 ６．３４ ｍｍｏｌ／Ｌ,钠 １１８ｍｍｏｌ／Ｌ,氯 １０１．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 ３０．２ ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌…     

1例肾结石合并肾盂癌的诊治教训

１例肾结石合并肾盂癌的诊治教训广东省人民医院泌尿外科（５１００８０）冯自卫患者男，４８岁，因左腰痛伴全程肉眼血尿，发热２周入院．２８年前在外院拟诊“双肾结石”行右肾盂切开取石术．入院查Ｈｂ９４／Ｌ，尿常规示ＲＢＣ（＋＋＋），ＷＢＣ（＋＋＋）。Ｂ超与Ｋ...     

胆囊管残株结石致急性阻塞性化脓性胆管炎二例报道

例１女性,４１岁。因持续性上腹部疼痛１天伴巩膜。皮肤黄染于１９８９年５月２９日入院。１９７９年曾在外院行急症胆囊切除,胆总管探查术。此次腹痛、黄疽为术后第一次发作。检查：Ｂｐ１４．６３／１０．１１Ｋｐａ,Ｐ ８２次／分,Ｒ ２２次／＃,Ｔ３６．８℃。巩膜皮肤黄染。右上腹明显压病,有肌紧张及反跳痛。肠鸣音正常。化验：血：Ｈｂ１１５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ８．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２;小便常规正,常,尿胆红质（）,尿胆元（＋）。入院后４小时体温上升至３９．８℃。静脉滴注氨苄青霉素４ｇ。腹痛加重,皮肤…     

原发性十二指肠癌2例

１临床资料例１：患者，女，８３岁，因反复上腹痛５个月余伴黑便１周来我院就诊。上腹痛无明显规律性，在院外以“慢性胃炎”诊治，口服多种“胃药”治疗效果不佳，１周来无诱因每日解黑软便１～２次，每次约１００ｇ，伴头昏，乏力，纳差，渐消瘦，无呕吐。查体：消瘦，贫血貌，一般情况尚可，心肺无异常。腹软，上腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。血常规：ＷＢＣ５．８×１０９／Ｌ，Ｈｂ５８ｇ／ＬＲＢＣ２．８４×１０１２／Ｌ，ＭＣＶ５６ｆＬ。便潜血（＋＋＋＋）。Ｂ超：肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。胃镜：十二指肠…     

牛磺酸对大鼠培养心肌细胞感染病毒后钙离子内流的影响

观察牛磺酸对心肌细胞感染 ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）后 Ｃａ２＋内流的影响。取新生 ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞， １８ ｈ后接种 １００ ＴＣＩＤ５０的 ＣＶＢ３作为实验性病毒性心肌炎模型，并采用放射性同位素４５Ｃａ２＋示踪技术，观察了 １～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常及感染 ＣＶＢ３后心肌细胞 Ｃａ２＋内流的影响。结果：（ｌ）１０～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸对正常心肌细胞不同胞外 Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］０， ０．５、 １．５和 ４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）下的 Ｃａ２＋内流均有抑制作用，而 １ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸只抑制高［Ｃａ２＋］０（４．０ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流，对低［Ｃａ２＋］０（０．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）和正常［Ｃａ２＋］０（１．５ ｍｍｏｌ／ Ｌ）时 Ｃａ２＋内流无明显作用；（２） ｌ～２０ ｍｍｏｌ／ Ｌβ－丙氨酸对 Ｃａ２＋内流无明显影响；（３）感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流增加，加用１ｍｍｏｌ／ Ｌ牛磺酸后能减少感染ＣＶＢ３后的Ｃａ２＋内流。结论：牛磺酸具有抑制培养心肌细胞感染ＣＶＢ３后Ｃａ２＋内流的作用，这可能是牛磺酸能减轻ＣＶＢ３所致细胞损伤的机理之一。     

猪苓多糖致急性关节炎一例

猪苓多糖致急性关节炎一例邹勤，方亚萍患者女，３４岁，乏力、纳差、恶心伴肝区不适二月，肝功能ＳＢ３４．２μｍｏｌ／Ｌ、ＡＬＴ＞２００ｕ，乙肝三系ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗－ＨＢｅ－ＩｇＭ（＋）。住院后经护肝片、维生素Ｃ、复方维生素Ｂ、等保肝...     

CAPD治疗中并发阿斯综合征反复发作1例

ＣＡＰＤ治疗中并发阿斯综合征反复发作１例董雪竹本钢职工总医院（１１７０００）男，６２岁。腰痛、乏力８个月，浮肿２个月，尿少半个月。双肾Ｂ超检查示肾影明显缩小。ＲＢＣ２．９×１０１２／Ｌ，Ｈｂ７４ｇ／Ｌ，ＢＵＮ４１ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１３４６μｍｏｌ／Ｌ...     

浸润型肺结核致类白血病反应1例

患者,男,８２岁。因咳嗽、咳痰、乏力１周,于１９９８年９月１５日入院。体查：体温正常,精神疲乏,全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染或出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）,肝脏肋下２ｃｍ可触及。血常规;ＷＢＣ ７４．１×１０９／Ｌ,分类：晚幼粒０．０２,中性０．６３,淋巴０．０４,单核０．３１（单核细胞内出现较多空泡,并出现凋亡细胞）,ＲＢＣ ３．５ × １０９／Ｌ,Ｈｂ１００ ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １１０×１０９／Ｌ。 Ｂ超提示肝脾增大。胸部Ｘ线片提示：左上肺浸润型肺结核。痰抗酸菌（＋＋）。生化各项检查未见异常。拟…     

413例剖宫产有关因素分析

１临床资料例１：患者，女，２９岁，工人。于１９９７年８月２７日入院。患者头晕、乏力、苍白已１年。近２个月加重，１周来发热达４０℃，全身酸痛。体格检查：贫血貌，心肺无异常，腹部肝肋下１．５ｃｍ，脾刚触及，皮肤无皮疹和出血。实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，外周血可见中幼红细胞０．０２，晚幼红细胞０．０８，ＰＣ１４４×１０９／Ｌ，网织红细胞０．０７９，尿常规正常，尿胆红质阴性，尿胆原１∶２０阳性，胆红素（＋＋＋），黄疸指数１０Ｕ，凡登白试验直接反应阴性，间接阳性，白蛋白３０ｇ／Ｌ…     

氧氟沙星致肝功损害1例

患者,男,５６岁。因患前列腺增生症和前列腺炎服氧氟沙星（丽珠制药厂制）０．４９ｇ,一天４次,共５天,服药第３天即出现乏力、恶心、呕吐和皮肤巩膜黄染,在某医院查肝功：ＡＬＴ＞８００Ｕ,ＴＢＩＬ９０μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ８０μｍｏｌ／Ｌ,ＴＰ７８ｇ／Ｌ,Ａ３５ｇ／Ｌ,Ｇ３３ｇ／Ｌ,甲肝抗体（－）,乙肝两对半均（－）,肝脾Ｂ超（－）。继续服完氧氟沙星。自服药起第７天,患者恶心呕吐等症状加重来我院就诊。经询问病史,病人既往体健、无肝炎病史、无血尿病史,在了解其服用氧氟沙星情况后即给以下处理：①停服氧氟沙…     

乙脑并发皮质盲1例

患儿　男，３岁。因发热３天、嗜睡、昏迷、频繁抽搐１天入院。体检：Ｔ３９３℃，昏迷，颈抵抗，两肺呼吸音粗，心脏听诊正常，肝脾未触及，双侧布氏征（＋）、克氏征（＋）、巴氏征（＋），ＣＳＦ：潘氏试验（＋），细胞数１０２×１０６／Ｌ，中性０５１，淋巴０４９，血ＷＢＣ１９１×１０９／Ｌ，中性０８０，淋巴０２０，拟诊乙型脑炎，给予降颅压、降温、止惊、抗感染等对症治疗。半个月后，患儿体温正常，神志清楚，但出现双眼失明。眼科检查：双眼视力黑蒙，瞳孔大小正常，光反应存在，眼底检查：视乳头界清，色正常，…     

系统性红斑狼疮患者血清,尿β微球蛋白的测定

对２６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患的血清，尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）行放射免疫测定，发现ＳＬＥ患血β２－Ｍ平均值为４．２６±０．４μｇ／ｍｌ，尿β２－Ｍ平均值为１．７９±０．７１μｇ／ｍｌ均明显高于正常值，同时作了血清抗核抗体（ＡＮＡ）及抗双链ＤＮＡ抗体（Ａｎｔｉ－ｄｓＤＮＡ）的测定。结果表明：血，尿β２－Ｍ升高与ＳＬＥ病情活动，肾损害程度呈高度相关（ｒ＝０．９７）。与ＡＮＡ滴度呈中度相关（ｒ     

甲型肝炎合并面瘫1例

患者女,２２岁,因乏力、纳差、尿黄两周,肤目黄４天入院。患者两周前无明显原因出现发热,测体温３９℃,伴有头昏、乏力,食纳下降为正常时的１／３,厌油恶心及呕吐,为胃内容物日２～６次,尿黄如茶,大便正常,经服用感冒通及螺旋霉素三天体温降至正常。入院前４天发现皮肤及双眼发黄并逐渐加深而入院。体检Ｔ３７．１℃,Ｒ２０次／分,Ｐ９０次／分,１３Ｐ１４／９ｋＰａ,神清．皮肤巩膜中度黄染,腹平软,肝脾肋下未们及．肝区无叩痛,腹水征（－）。实验室检查：ＴＰ６８ｇ／Ｌ,ＡＩｂ３４ｇ／Ｌ,ＴＢ１２０μｍｏｌ／Ｌ,Ｄ…     

以肾病为表现的艾滋病1例报告

患者,女,３４岁,因全身浮肿５０＋天入院。患者于５０＋天前出现全身浮肿,尿少,乏力,纳差。在云南省景洪市人民医院就诊查尿蛋白阳性,可见颗粒管型及细胞管型。血ＴＰ３７．６ｇ／Ｌ,血蛋白质１４．３ｇ／Ｌ,ＢＵＮ１２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ３１８μｍｏｌ／Ｌ。给予青霉素、强的松（具体剂量不详）及对症处理,患者病情无好转,且出现腹泻治疗后２１天无好转。在州医院Ｂ超示腹腔中大量积液,双肾皮质弥漫性损伤。Ｘ线胸片示右侧胸腔中等量积液。诊断为肾病综合征给予激素、利尿及对症支持治疗,浮肿减轻但未愈。４０＋天后转第三军…     

肝细胞癌栓致胆总管梗阻二例报告

肝细胞癌栓致胆总管梗阻二例报告杨之秀，刘胜例１男，３６岁，皮肤黄染，纳差５天于８９年５月入院，查体：Ｔ３６．２℃，一般情况可巩膜及皮肤黄染，心肺（一）。全腹软，肝脾不大，实验室检查ＨＢ－ＳＡｇ（＋）ＡＥＰ（＋）总胆红质１９５．８４ｕｍｏｅｌ／Ｌ，直接...     

急性早幼粒细胞性白血病并发DIC和败血症抢救成功1例

１　病历报告患者,男,１６岁,因发热,皮肤瘀斑１周入院。查体：Ｔ３９℃,意识清醒,贫血貌,全身皮肤广泛瘀斑,浅表淋巴结不肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及、肝区叩击痛（＋）。血常规：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１．１×１０９／Ｌ,早幼粒细胞０．５４,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ。骨髓象分类：有核细胞增生极度活跃,早幼粒细胞０．８４５,部分胞浆内可见Ａｕｅｒ＇ｓ小体,过氧化酶染色强阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶积分为１０分,凝血酶原时间１７ｓ（对照１１ｓ）,纤维蛋白原１．２ｇ／Ｌ,３Ｐ试验强阳性。尿、便常规正常…     

流行性腮腺炎并发急性肾炎一例

患儿女,７岁。因双侧耳垂下肿痛２天伴发热１天入院。半月前,有“流行性腮腺炎”患儿密切接触史。既往体健。入院查体：Ｔ３８．２℃,神清,精神可。左右耳垂下分别可触及 ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ及 １．５ｃｍ ×１．０ｃｍ肿块,边界不清,触痛（＋）,无波动感,左右上颌颊粘膜处的腮腺管口红肿。颈软,心肺（－）,双下肢无浮肿,神经系统（－）。实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,Ｌ０．４０;尿Ｒｔ（－）。入院诊断：流行性腮腺炎。予双黄连０．６ｇ静脉滴注２次／日,板兰根１０ｇ３次／日,两侧患处外敷醋…     

十二指肠粘液腺癌误诊为十二指肠溃疡1例

患者,男性,６４岁。于１９９８年２月９日住入我院消化内科。１年前因上腹隐痛及解黑便曾住某院,胃镜提示“十二指肠球部溃疡伴出血”,经治疗后大便转黄。入院前３月上述症状加重,某院胃镜提示“慢性十二指肠炎”,服用胃药后无好转,转入我院。查体：慢性病容,贫血貌,Ｔ３７℃,Ｐ８０次／分,Ｒ２０次／分。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及大。心肺无异常。腹部平坦,中上腹及右上腹压痛,无肌紧及反跳痛,肝未扪及,脾在肋下 ２．５ｃｍ,质中,无移动性浊音,肠鸣音正常。 ＲＢＣ１．５ ×１０１２／Ｌ, ＨＢ４５ｇ／Ｌ．肝功…