105例溃疡穿孔手术治疗分析

１０５例溃疡穿孔手术治疗分析谭诗成，徐忠立，鲁刚作者自１９８４年至１９９３年对１０５例胃十二指肠溃疡穿孔进行手术治疗，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０５例中男性１０２例，占９７．１４％；女性３例，占２．８６％。年龄１９～７６岁，６０岁以...     

胃癌穿孔12例诊治体会

我院1995年10月～1999年10月间共收治胃癌穿孔12例,占同期我院胃癌住院病人的3.1％,现报告如下。 临床资料 本组男10例,女2例,年龄51～73岁,平均56.2岁。穿孔后12小时以内就诊者10例,2天以上者2例。全组既往有上腹不适、食后饱胀、食欲减退等症状,有明显胃溃疡病史,穿孔前疼痛加重且变     

阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎诊治体会

阑尾血吸虫病并发急性阑尾炎临床较少见,由于其病理的特殊性,起病急、易穿孔和导致腹膜炎。现就我院自1983年～1996年收治的54例资料分析如下。 临床资料:本组54例,占同期手术送检阑尾标本(1327例)的4.07％,其中男40例,女14例。年龄22～73岁,平均49.4岁。病人均有右下腹痛,有转移性右下腹痛25例,有反跳痛51例,体温正常9例,37℃～38.5℃34例,38.5℃以上11例;检验:白细胞计数0.4～0.9×10~9/L者39例,1.0～1.4×10~9/L者15例。病人均于入院后行急诊阑尾切除术,计穿孔性阑尾炎27例,占31.5％,化脓坏疽性阑尾炎31例占57.4％,单纯性阑尾炎6例,占11.1％。术后切口感染者6例(11.1％),无其他并发症,所有病人均痊愈出院。     

节育术子宫穿孔并发肠穿孔临床报道

<正> 现将我院1994年～2000年收治的节育手术致子宫穿孔并发肠穿孔作一简单讨论分析,并从中总结经验,吸取教训。1 临床资料1.1 一般资料 本院1例,外院转入19例,年龄24岁～40岁孕产次:2～6次。人工流产致穿孔11例,占55%,放置宫内节育器穿孔6例,占30%,取宫内节育器穿孔3例,占15%,哺乳期13例,其他7例,手术治疗12例,保守治疗8例。     

腹腔镜手术中对胆囊颈、管结石嵌顿的处理方法

<正> 1992年5月至1997年6月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)4010例,其中胆囊结石嵌顿450例,占11.2％,450例中无一例转开腹,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组450例,男128例,女322例。16例～34岁,平均41.6岁。其中胆囊颈部结石嵌顿427例,占94.9％,胆囊管结石嵌顿23例,占5.1％。胆囊积液或积脓76例,占16.9％,坏疽并穿孔22例,占4.9％。     

急性弥漫性腹膜炎340例治疗探讨

<正> 我院自1991年至2002年手术治疗各种原因所致急长弥漫性腹膜炎340例,术后没有发生腹腔残余脓肿或转移脓肿。本文结合文献就其治疗中的几个问题分析讨论。 1 临床资料 本组340例,男248例,女92例,年龄最大者84岁,最小者36岁。致病原因:胃十二指肠穿孔158例,占46.76％;穿孔性阑尾炎68例,占20％;小肠穿孔40例,占11.76％,包括原发性小肠穿孔10例,回肠憩室穿孔4例,外伤性小肠肠穿孔26例;     

胃癌合并出血149例诊治分析

<正> 我院自1989年至1999年共手术治疗胃癌合并出血病人149例,占同期收治胃癌1193例的12.489％,现就其诊治讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性103例,女性46例,年龄27～75岁,其中50岁以上占67.6％。以往有胃病史116例,36例为急性出血,以呕血并便血入院,部分病人有反复出血史,其中大出血14例,最大出血量2100ml,7例合并急性穿孔,113例以黑便入     

急性胆囊穿孔诊治体会

胆囊穿孔是胆道疾病中一种严重的并发症,其发生率约占急性胆囊炎和/或胆管炎的 10％。我院自1982年1月至1991年12月共手术治疗胆囊穿孔32例,本文总结有关资料,浅谈诊治本症体会。临床资料一、一般情况:全组23例,男12例,女11例,平均年龄60岁,其中41～60岁9例,61岁以上13例。二、临床表现:有明确胆囊炎胆石症既往病史者14例。16例入院时病情笃重,其中黄     

可卡因引起幽门附近穿孔的流行病学

在1996年，美国统计约有1700万人应用可卡因，至少每月1次。40％吸毒者应用可卡因碱，由可卡因盐酸物加入减制成．过去很少有关吸用可卡因碱导致胃肠穿孔的报道。本文作者报道吸用可卡因碱并发幽门附近穿孔50例的资料，计男48例，女2例，平均37岁（24～52岁）。在1994～1998年的同一时间内，共收治急性胃肠穿孔14O例，可卡因引起的占35．7％，吸毒后2～4小时突发腹痛，仅1例在吸毒后2天发病。50例病人均为长期吸毒者，并酗酒，4例原有溃疡病史。48例有到突下疼痛，全部SO例病人有腹膜炎体征，42例伴气腹征。入院后即行急症探查，穿孔均邻…     

药物致上消化道穿孔分析

<正> 我院1980～1999年共收治上消化道穿孔并行手术患者1189例。口服药物后发生上消化道穿孔共19例,胃穿孔11例;十二指肠穿孔8例,占同期消化道穿孔手术患者1.60％左右,穿孔直径0.5～1.0cm,均采用穿孔单纯修补术,术后效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例病人,男性12例,女性7例;年龄21～70岁,均无溃疡病史,10例为口服肾上腺糖皮质激素药物(如强的松等),9例服用解热镇痛及抗炎镇痛类药物(如阿斯匹林、消炎痛、芬必得等)。服药剂量最短者1d成人量。最长者服药1周。均以突发性腹痛,结合辅助检查,腹腔穿刺得以确诊。     

非穿孔性胆汁性腹膜炎的诊断与治疗

非穿孔性胆汁性腹膜炎较为少见,作者自１９７６年１２月至１９９８年７月共遇见１２例,报告如下。一、临床资料１－本组１２例,男５例,女７例。年龄最小２５岁,最大８５岁。其中２５～３０岁２例,４１～５０岁５例,５１～６０岁３例,６１岁以上２例。本组以４１～５０岁最多,占４２％。２－本组大部分病例起病急骤,１２例中８例表现为上腹部或右上腹中度疼痛,３例有右侧腹部疼痛,１例伴有满腹疼痛。轻度黄疸２例,中度黄疸５例,虚脱１例,休克３例。本组病例均有腹膜炎体征,但腹膜刺激症状较穿孔性及其它化学性腹膜炎为轻。３…     

老年急性胆囊穿孔45例分析

我院1973～1988年收治急性胆囊炎穿孔97例,其中60岁以上者45例,占46.3%,现就临床资料进行分析讨论,报告如下.临床资料一般资料:男17例,女28例.年龄60～69岁34例,70～79岁5例,80～87岁6例.其中急性非结石     

胃十二指肠溃疡穿孔172例诊治体会

我院于1990～1996年9月共收治胃十二指肠溃疡穿孔172例,现分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 男129例(75.0％)。女43例(25.0％)。年龄20～80岁,平均39.6岁。穿孔时间0.5小时至4天,平均14.4小时。有明显溃疡病史者127例(73.8％),45例无溃疡病史(26.2％)。病史最长30年,最短7个月。 二、辅助检查 172例全部行腹部透视,可见膈下游离气体者141例(81.9％)。86例做了腹腔穿刺,其中58例结果阳性     

成年女性原发性腹膜炎68例临床分析

我科自1984～1993年,共收治原发性腹膜炎70例,其中成年妇女68例(97％),误诊52例(76.5％),误诊手术49例(72％),因其发病率、误诊误治率较高,现分析如下。 临床资料 一、一般资料;年龄最大者69岁,最小16岁,年龄分布:～20岁4例,21～40岁53例,41～60例9例,61岁～2例,已婚62例,未婚6例中4例有性生活史。16例明确诊断,52例中,误诊为肠炎2例,急性附件炎1例,误诊为其它疾病而开腹手术者49例,其中误诊为穿孔性阑尾炎40例(58.8％),溃疡病穿孔2例,急性胰腺炎2例,肠梗阻1例,伤寒肠穿孔1例,人流子宫穿孔1例,宫外孕1例,化脓性胆囊炎1例。     

胃十二指肠溃疡病穿孔手术方式选择体会(附420例报告)

胃十二指肠溃疡病穿孔的治疗,西医以手术为主,手术方式较多,意见不一。中西医结合医开展了对溃疡病穿孔的非手术疗法,非手术率一般可高达60～70%以上[1]。但仍有相当部分病情较严重的患者需要手术治疗,在这种情况下,究竟应该如何选择方式,也是个问题。本文将结合临床和文献资料,谈谈看法。资料与方法一、一般资料:我科自1975年1月至1984年12月,共收治胃十二指肠溃疡病穿孔患者420例,其中男387例,女33例,年龄11～87岁,21～50岁占73.6%。非手术治疗346例占82.4%,死亡3例。手术74例占17.6%,死亡5例。总病死率1.9%。手术组死亡的5例,均死于穿孔单修纯补术后。其中4例病情严重,入院时已有中毒性休克。另1例为非     

创伤后并发急性非结石性胆囊炎的诊治(附12例报告)

腹部外伤术后并发急性非结石性胆囊炎(AAC)是一少见的急腹症,其病情发展快,短时间内可发生胆囊坏死穿孔,严重威协病人生命,故提高对本病的认识,及时正确处理是降低病死率之关健。现将我们1980年4月至1996年8月治疗的12例报告如下,并结合有关文献进行讨论。 临床资料 一般资料 本组12例均无胆道病史。男9例,女3例。年龄15～79岁,平均年龄64.7岁。55岁以上8例,占66.6％。12例病人中9例伤后出现失血性休克。AAC发病率占同     

老年消化性溃疡穿孔39例分析

老年消化性溃疡穿孔的临床表现不典型，病死率高。我院外科1976～1998年经手术治疗的消化性溃疡穿孔287例，其中老年39例，现报告如下。临床资料本组39例，男30例，女9例，年龄60～80岁，平均671岁。胃穿孔13例，十H指肠穿孔26例。既往有典型消化性溃疡病史9例，无典型病史30例。7例穿孔前有饱餐或较重体力劳动，4例有饮酒。穿孔12小时后就诊者24例。突然上腹痛者33例（846％），无上腹痛6例（15．4％），腹痛明显加重者14例（35．9％），全腹压痛23例（59．0％），右下腹压痛5例（129％），腹肌紧张28例（71．8％），板状腹13例（33．3％…     

女性盆腔腹膜炎诊治体会（附65例报告）

我院外科1987年1月～1994年5月收治女性盆腔腹膜炎患者65例。其中52例(80％)首诊考虑急性阑尾炎并穿孔,手术14例,占22％。误诊率高,手术率偏高。本文就盆腔腹膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗作一讨论。 临床资料 一、一般资料:本组65例,年龄17～50岁,平均29岁。已婚50例,未婚15例,均有性生活史。工人26例,无业(含个体、民工、待业)24例,服务业6例,农民5例,干部4例。 二、病史及临床表现:经期发病32例(49％),产后发病4例。全组均有中下腹痛及局限性腹膜炎体征。畏寒发热48例(74％),其中低热12例,中     

不同手术方法治疗尿道下裂的体会

<正> 1980年至1990年,我院收治尿道下裂247例,使用手术方法约10余种,主要有6种,报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组247例,年龄最小2岁,最大29岁,4～11岁203例,占83％。其中阴茎头型17例,占7％,阴茎型119例,占48％,阴茎阴囊型64例,占26％,     

老年人阑尾炎的特点(附19例报告)

我院1986～1990年以急性阑尾炎行阑尾切除500例,其中60岁以上19例,占3.8％.本文就老年人阑尾炎的特点.分析如下。临床资料19例中,男10例,女9例,年龄在60～76岁。腹痛开始到就诊时间,24小时以内6例,占31.5％,30～72小时9例,占47.3％。腋温在37°5C以下12例,占63％。白细胞低于10×10~9/L6例,占31.5％,而高于15×10~9/L仅1例,占5.2％.症状不典型、腹痛轻、转移性腹痛不明显9例,占47.3％。局限性右下腹痛、反跳痛.肌紧张均较轻、尤其是肌紧张不明显11例,占57.8％。病理结果:蜂窝织炎性及坏疽性阑尾炎15例,占78.9％。其中阑尾穿孔4例,占21％。伴肺部及心血管疾病6例,占31.5％。术后切口感染3例,占15.7％。误诊2例,占10.5％,死亡1例,占5.2％。平均住院12.4天。讨论一般文献统计,60岁以上老年仅占急性阑尾炎1％左右。近30年来,随着人的平均寿命延长,60岁以上老年患者的住院和手术数都持续增加.其中急腹症约占腹部疾病17％。而患急性阑尾炎占1～4％,阑尾切除占2.8～9.5％,本组为3.8％.急性阑