黄芪及丹参注射液辅助治疗慢性肾炎的疗效观察及机理探讨

2组气虚血瘀型慢性肾炎均采用常规及对症治疗，观察组加用黄芪注射液及丹参注射液治疗，疗程均为2～3个月。结果显示：观察组疗效显著优于对照组（P＜0．01）；临床表现积分值，观察组下降幅度显著（P＜0．01），对照组却不显著（P＞0．05）；尿蛋白定量及血浆白蛋白含量2组改善均显著（P＜0．05、0．01），但治后观察组的尿蛋白定量显著低于对照组（P＜0．01），而其血浆白蛋白含量又显著高于对照组（P＜0．01）；观察组对OKT3、OKT8、OKT4／OKT8及细胞免疫功能、血液流变学各项参数改善均显著（P＜0．05、0．01），而对照组各项却改善均不显著（P＞0．05）；随访半年后，观察组复发率为6．06％，显著低于对照组的26．67％（P＜0．05）；2组肾功能均无明显变化（P＞0．05）。由此表明黄芪注射液、丹参注射液对慢性肾炎有显著的辅助治疗作用，其机理可能与2者调整T淋巴细胞及红细胞免疫机能和改善血液流变性的作用有关。     

茶色素及维生素E对冠心病患者血浆vWF、0xLDL水平的影响

目的：本文观察了65例冠心病（CHD）患者口服茶色素及维生素E（VitE)后血浆血管性假血友病因子（vWF)和氧化型低密度脂蛋白（oxLDL)的改变，并探讨其改变的临床意义。方法：65例确诊为冠心病患者随机给予口服茶色素（375mg/d)、VitE(100mg/d)和安慰剂（粒／天），时间8周。采用酶标法测定血浆vWF和oxLDL。结果：服药前3组CHD患者血浆vWF和oxLDL水平高于正常对照组（P＜0．01）；与服药前相比，服药4周后，茶色素组、VitE组病人的血浆vWF和oxLDL水平下降（P＜0．05）；服药8周时，血浆oxLDL水平在茶色素组和VitE组患者均可见进一步下降（P＜0．01），而血浆vWF水平则有所不同，茶色素组进一步下降（P＜0．01），VitE组病人未见进一步下降，与服药4周时相当（P＜0．05）；服药前茶色素组、VitE组及安慰剂组3组患者的血浆vWF和oxLDL水平无统计学差异（P＞0．05）。结论：CHD患者存在内皮功能不全和动脉血栓形成倾向，茶色素和VitE具有改善内皮功能不全、抑制动脉血栓形成和抑制LDL氧化作用，因而对阻止动脉粥样硬化（AS）的进一步发展可能得到有益作用。     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察黄芪注射液与复方丹注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法：冠心病心绞痛70例，采用随机单盲法分为2组，其中36例用黄芪注射液加复方丹参注射液静滴作为观察组，34例对照组仅用复方丹参注射液治疗，连续2周。结果：心绞痛症状疗效2组分别为91．7％与52．6％（P＜0．01），心电图疗效为66．7％与44．1％（P＜0．05），观察组血液流变学检查示低切变下全血粘度，高切变率下全血粘度，血浆比粘度，红细胞聚集指数，红细胞电泳时间，红细胞比积，纤维蛋白原均显下降（P＜0．01或P＜0．05），且其血液流变性改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液与复方丹参注射液是治疗冠心病心绞痛理想配伍用药。     

前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心功能及血液流变学的影响

目的观察在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心脏功能及血液流变学的影响。方法选择缺血性心肌病心功能Ⅱ-Ⅳ级患者140例，随机分为两组。常规标准药物治疗组66例（对照组），在常规标准药物基础上联合应用前列腺素E1治疗74例（治疗组），两周后观察患者临床症状、心脏功能及血液流变学的变化：结果（1）两组显效率分别为68．99％和77．84％，总有效率为90．86％，治疗组与对照组比较差异具有显著性（P〈0．01）。（2）治疗后，对照组心脏功能各指标有明显的改善（P〈0．05）；治疗组心脏功能和血液流变学均有明显变化，且与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液治疗缺血性心肌病，能迅速改善心脏功能，改善血液流变性，消除临床症状，可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

益肾泄浊化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察益肾化瘀泄浊法治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：60例DN患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西医治疗,治疗组加用益肾化瘀泄浊中药治疗,疗程8周。结果：治疗组有效率76．7％,对照组为36．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG和HDL．C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组24h尿蛋白定量、cr改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾化瘀泄浊法可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的：观察低能量氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法：将68例重型颅脑损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组38例和常规治疗组30例，治疗前后及治疗后1个月检测血液流变学及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平，与对照组比较，观察低能量氦氖激光对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果：重型颅脑损伤患进血液粘度增高，血清SOD活力降低且MDA含量增高（P＜0．05）。与常规治疗组相比，治疗后激光组合血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善（P＜0．05），血清SOD活性增高（P＜0．05），MDA含量显著降低（P＜0．05）。结论：低能量氦氖激光血管内照射可改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况，提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害。     

茶色素对血液流变性影响的临床观察

观察茶色素对患者血液流变性的影响。１５２例不同患者分组，口服茶 色素胶囊，每次 ２５０ｍｇ，日服 ３次，３０天为一疗程。治疗前后检测 １４项血液流变指 标。结果：治疗前各组均有明显血流变异常，以肺心病组最为明显；治疗后，各组１４ 项血流变指标均得到改善，并有显著性差异（Ｐ＜０．０５），或非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；冠心、肺心、高血压病、高脂血症疗效明显，恶性肿瘤稍差。说明茶色素有显著改善患者血流变的作用。     

杏丁治疗对糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白和血管性血友病因子的影响

目的：观察杏丁治疗对糖尿病肾病（DN）患者血浆血栓调节蛋白（TM）和血管性血友病因子（vWF）的影响。方法：60例DN患者，随机分为常规治疗组和杏丁治疗组。所有患者均于治疗前后抽血测TM、vWF、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APT）及血黏度。结果：杏丁治疗组患者治疗后。TM、vWF、FIB及血浆黏度均较治疗前显著下降（P〈0．01），全血黏度下降（P〈0．05），APTT显著延长（P〈0．01），且与常规治疗组相比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：DN患者体内存在内皮的损伤，高凝倾向。对DN患者早期使用杏丁治疗，可以有效地保护其血管内皮系统，改善其体内的高凝状态，对延缓疾病的进展有着重要意义。     

前列腺素E1对急性胰腺炎血液流变性的影响

目的：探讨前列腺素E1对急性胰腺炎血液流变性的影响。方法：应用国产前列腺素E1——前列地尔结合传统治疗方法治疗急性胰腺炎36例，设立传统治疗组对照共36例，检测两组血液流变性指标的变化。结果：前列腺素E1组治疗前、后血液流变学指标比较，结果显示PGE4，组用药后除纤维蛋白原外，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低，用药前后差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。与对照组治疗后比较，急性水肿性胰腺炎组全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数的降低有显著差异(P＜0．05或P＜0．01)。结论：前列腺素E1能有效改善症状，降低血液粘度，改善微循环。     

葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法：将60例控制不良的老年原发性高血压患者随机分为2组，在原有治疗不变的情况下，治疗组35例采用葛根素治疗，对照组25例未采用葛根素治疗。观察葛根素对老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感指数（ISI）的影响。结果：治疗组治疗前后糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学均有显著下降（P＜0．05），ISI明显升高（P＜0．05），而对照组治疗前后上述指标无改变（P＞0．05），两组治疗前上述参数比较差异无显著意义（P＞0．05），而治疗后大多数参数差异有显著意义（P＜0．05－0．01）。结论：葛根素具有改善老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的作用。     

补阳还五汤合用维生素E对急性脑梗死患者自由基及血液流变性的影响

目的：观察补阳还五汤合用维生素Ｅ治疗急性脑梗死的疗效及对患者血中自由基和血液流变性的影响。方法：将５６ 例患者随机分为治疗组（３４ 例）和对照组（２２ 例）,２ 组患者常规治疗相同,治疗组加用口服补阳还五汤,每日１剂,维生素Ｅ１００ ｍ ｇ,每日１ 次。２ 组均于治疗１４ 日后观察血中自由基及血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率８８．２％ ,对照组总有效率５９．１％ ,治疗组疗效显著优于对照组（Ｐ＜ ０．０５）;治疗组治疗后血中自由基和血液流变学指标与治疗前及对照组治疗后比较均有显著改善（Ｐ＜ ０．０１ 或Ｐ＜ ０．０５）。结论：补阳还五汤合用维生素Ｅ治疗急性脑梗死可清除血中自由基,增强抗自由基物质的活力,改善血液流变性,降低血粘度。     

悦安欣注射液治疗急性脑梗死及对血液流变性的影响

目的：观察悦安欣注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血液流变性的影响。方法：将62例急性脑梗死患者随机人灵悦安欣注射液治疗 31例和种芎嗪注射液对照组31例,均为每日1次,30日为1疗程,观察疗效及血液流变学指标的变化。结果：悦安欣注射液的显效率（74．2％）和总有效率（96．8％）均明显优于对照组（38．7％和67．7％）,P＜0．05或P＜0．01。血液流变学指标（全血低切粘度、血浆粘度、血细胞比容和血小板粘附率）治疗组的改善明显好于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。结论：悦安欣注射液治疗急性脑梗死疗效满意。     

柴葛通脉口服液对高脂血家兔血小板功能及血液流变性的影响

目的：观察柴葛通脉口服液对造模家兔血小板功能和血液流变学指标的影响。方法：用新西兰兔制作高脂血模型,然后给柴葛通脉口服液和月见草油干预20天,对比各组兔血小板功能的变化及血液流变学指标。结果：造模组ADP诱导的血小板聚集能力显著升高,解聚时间明显延长（P＜0．01）,血液出现粘,浓,聚等病理变化。柴葛通组血小板聚集能力明显降低,聚解时间明显缩短（P＜0．01）,血液流变学各参数明显改善（P＜0．05）,优于月见草组。结论：柴葛通脉口服液具有改善血小板功能及血液流变性的作用。     

低分子肝素钙对肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效及血浆N-末端脑钠肽前体、D-二聚体水平的影响

目的：观察低分子肝素钙对肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭患者血液流变学、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及D-二聚体（D-D）水平的影响。方法选取2011年1月-2014年1月肺心病心力衰竭患者95例,随机分为观察组45例及对照组50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射。观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平的变化。结果治观察总有效率95．56％,显著高于对照组总有效率82．00％（P＜0．05）,2组不良反应无显著差异（P＞0．05）;2组治疗后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平均较治疗前显著改善（P＜0．05或P＜0．01）;观察组显著优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论低分子肝素钙联合多巴酚丁胺和硫酸镁治疗肺心病心力衰竭患者安全有效,可显著改善患者血液流变学指标,降低血浆NT-proBNP及D-D水平。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效及对 ET-1、CGRP 的影响

【目的】观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及对内皮素-1（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。【方法】将70例DN患者随机分为观察组和对照组,每组35例;在常规治疗的基础上,观察组给予氟伐他汀联合缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗;3个月后分析比较两组患者的24 h尿蛋白定量和血中ET-1、CGRP水平、临床总有效率及不良反应发生情况。【结果】两组患者的24 h尿蛋白定量和血中ET-1水平均较治疗前降低,血中CGRP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）,且上述指标的改善观察组优于对照组（ P ＜0．05）;观察组的临床总有效率为91．43％,优于对照组的74．29％（ P ＜0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】氟伐他汀联合缬沙坦治疗DN安全有效,其降脂降压外的肾保护作用可能与调节血中ET-1、CGRP水平有关。     

微脂球前列地尔对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响

目的观察微脂球前列地尔（Lipo-PGEI）对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响。方法58例行冠脉介入（PCI）治疗的冠心病患者随机分为对照组（n=29）和实验组（n=29）,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予Lipo-PGEl注射液10μg静脉滴注．每天2次．疗程7d;观察两组肾功能及血液流变性变化。结果PCI术后对照组肾功能各指标明显高于实验组（P〈0．05）,对照组和实验组造影剂肾病的发生率分别为44．8％和13．8％（P〈0．01）;与对照组比较,实验组经Ljp0．PGEl治疗后血液流变学指标明显降低（P〈0．05）。结论微脂球前列地尔可以改善冠心病患者PCI术后血液流变学指标,减少造影剂对肾功能的损害。     

前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效

【目的】探讨前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。【方法】本院收治的127例老年 DN 患者,其中76例采用常规方法治疗（对照组）,51例患者加用前列地尔治疗（观察组）,治疗4周后观察比较两组临床指标变化。【结果】治疗4周后观察组的血脂水平较常规组明显改善,尿蛋白、血β2‐微球蛋白（β2‐ MG）、尿β2‐MG 值均显著低于对照组,且两组相比较差异有显著性（P ＜0．05）;观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数值均显著的低于对照组（P ＜0．05）,红细胞变性指数显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组的主肾动脉阻力指数、叶间动脉阻力指数值均显著的低于对照组（P ＜0．05）。【结论】前列地尔治疗老年临床期 DN 可以明显改善患者循环、降低其血脂水平,从而改善肾功能,达到治疗效果。     

低分子肝素钙对肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效及血浆N-末端脑钠肽前体、D-二聚体水平的影晌

目的：观察低分子肝素钙对肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭患者血液流变学、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及D-二聚体（D-D）水平的影响。方法选取2011年1月-2014年1月肺心病心力衰竭患者95例,随机分为观察组45例及对照组50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射。观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平的变化。结果治观察总有效率95．56％,显著高于对照组总有效率82．00％（P＜0．05）,2组不良反应无显著差异（P＞0．05）;2组治疗后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平均较治疗前显著改善（P＜0．05或P＜0．01）;观察组显著优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论低分子肝素钙联合多巴酚丁胺和硫酸镁治疗肺心病心力衰竭患者安全有效,可显著改善患者血液流变学指标,降低血浆NT-proBNP及D-D水平。     

黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响。方法将2002-03-2005-03本院内科160例EDN患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪注射液和丹参冻干粉针剂治疗，疗程4周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）和血脂明显下降（P〈0．05或P〈0．01），且明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环，减少尿白蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。