腮腺癌33例术后放疗的临床分析

目的 :回顾分析腮腺癌术后放射治疗的作用及影响预后的因素。方法 :3 3例经病理证实的腮腺癌 (Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 10例 )术后采用 60Coγ线和直线加速器电子束进行放射治疗 ,并随访 >5年。结果 :全组 5年生存率为 72 7% ,5年局控率为87 9%。术后放疗以 5 0～ 60Gy剂量组疗效较好 ,5年生存率为94 4%。病理类型中腺癌、鳞癌及未分化癌预后较差。结论 :腮腺癌应提倡手术加放疗的综合治疗 ,放疗采用光子束和电子束混合线照射 ,肿瘤剂量以 5 0～ 60Gy为宜     

放射治疗100例上颌窦癌

1980年1月至1984年12月放射治疗100例上颌窦癌,Ⅱ期8例,Ⅲ期52例,Ⅳ期40例。单纯放疗60例,术后放疗32例,术前放疗2例,术前 术后放疗6例,放疗剂量40～70Gy/4～7周,总5年生存率36.0％,单纯放疗5年生存率20.0％,术后放疗5年生存率53.1％,其中19例手术残存或未控者行术后放疗,5年生存率36.8％,术后放疗剂量以50～60Gy/5～6周疗效较好。上颌窦癌晚期病人实行手本、放疗的综合治疗是提高生存率的重要途径。     

54例大涎腺腺样囊性癌的治疗疗效和预后分析

目的 腺样囊性癌(ACC)是头颈部少见的恶性肿瘤,本研究分析大涎腺ACC的治疗疗效和预后因素.方法 回顾分析54例大涎腺ACC患者,其中腮腺24例,颌下腺或舌下腺30例.单纯手术治疗26例,术后放疗28例.放疗中位剂量为58 Gy(50～65 Gy).结果 随访率为94%,其中随访时间满5年者35例,术后放疗组和单纯手术组分别为15例和20例.全组5年总生存率为97%,5年局部区域控制率为71%,5年远处转移率为13%(7例均为肺转移),5年无瘤生存率为69%.局部区域失败15例,其中单纯手术组13例,术后放疗组2例.术后放疗组和单纯手术组5年局部区域控制率分别为90%和54%,无瘤生存率分别为85%和55%.单因素和多因素分析均显示术后放疗是影响局部区域控制和无瘤生存率的一个重要预后因素.结论 大涎腺ACC术后放疗与单纯手术相比明显提高了疗效,但远处转移较常见.     

24例Kaposi's肉瘤放疗的远期疗效分析

目的 探讨Kaposi's肉瘤放疗的疗效.方法 采用60Coγ线或直线加速器X线和电子线混合线常规分割照射,180-200 cGy/次,5次/周,总剂量30～62 Gy.单纯放疗2例,22例放疗前后用CHOP方案化疗1～3个周期同时应用生物治疗(LAK、干扰素、免疫核糖核酸和白细胞介素Ⅱ等).结果 24例患者总5、10年生存率分别为79%、54%.放疗剂量30～36 Gy者5例,5、10年生存率分别为60%、20%;放疗剂量40～48 Gy者8例,5、10年生存率分别为75%、50%;放疗剂量50～62 Gy者11例,5、10年生存率分别为91%、73%.三者5、10年生存率无差异可能与分层分析后例数少有关.结论 放疗对Kaposi's肉瘤有较好的远期疗效.     

90例腮腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结腮腺腺样囊性癌的疗效.方法本组90例手术治疗30例,综合治疗60例.其中术后化疗30例,术后放疗80例.手术、化疗、放疗综合治疗.结果随访1～10年,3年生存率为100%,5年生存率为90%,10年生存率为60%.结论综合治疗是治疗腮腺腺样囊性癌的根本方法.     

脑转移瘤的放射治疗

目的　探讨脑转移瘤的治疗。方法　 1990年 10月～ 1999年 1月我科共收治脑转移瘤 36例 ,2 6例采用60 Co外照射 ,先予常规分割全颅放疗中平面剂量 35～ 40Gy ,后缩野针对病灶 ,常规分割放疗 15～ 2 0Gy ,多发病灶不缩野。放疗时给予脱水治疗。结果　 2 6例完成放疗者 2 4例 ,其中半年生存率 5 4% ,1年生存率为 13 %。结论　对恶性肿瘤出现脑转移病人 ,积极治疗仍可取得较满意疗效。     

216例Dukes C期直肠癌术后放疗疗效分析

目的:分析直肠癌术后放疗的疗效及预后因素.方法:1983年1月～1992年12月收治直肠癌术后放疗216例.采用~(60)CO或15MV X线外照射,剂量DT13.6～80Gy,DT45Gy以上采用缩野技术,疗程9～147天.前后野剂量比大多数为1:2.结果:总的5年生存率为33.8%(73/216).10年生存率为8.8%(19/216).术后放疗组5年生存率为51.5%(68/132),复发后放疗5年生存率为6.0%(5/84),两者差异有显著意义(P<0.05).其中156例已死亡病例中术后放疗与复发后放疗死于局部复发或复发未控制分别为34.4%与66.7%,死于血行转移分别为65.6%与33.3%,有显著差异.结论:C期直肠癌术后应常规行术后放疗,适宜剂量DT45～60Gy,疗程直<50天.复发患者应及时确诊,尽早放疗,剂量充足.     

肺癌术后放疗疗效的影响因素

目的 分析肺癌术后放射治疗疗效的影响因素。方法 1994年5月～1997年9月收治的肺癌术后患者128例,采用60Co或X线放疗,肿瘤照射剂量为40～60 Gy。用单因素和Logistic多因素回归分析法分析影响术后放疗疗效的因素。结果 鳞癌生存率高于小细胞癌,小细胞癌高于腺癌;复发率鳞癌生存率低于腺癌,腺癌低于小细胞癌。N0-1比N2-3生存率高。肿瘤有残留者生存率小于切缘阳性者和(或)局部淋巴结阳性者,且复发率高(P<0.01)。照射剂量≥50 Gy者生存率高于<50 Gy者,且复发率低(0.05>P>0.01)。性别、年龄、术后放疗时间不影响预后。结论 肺癌术后放疗影响生存率、复发率的主要因素为病理类型、术后残留情况、淋巴结转移范围和照射剂量。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤11例临床分析

目的 回顾分析鼻腔嗅神经母细胞瘤的放疗疗效.方法 1974～1994年鼻腔嗅神经母细胞瘤11例,其中B期6例,C期5例.单纯放疗6例,术后放疗5例.3例术后无肿瘤肉眼残留者照射剂量D_T45Gy～55Gy/23～28次共4.5～5.5周.其余8例照射剂量D_T均在60Gy/30次共6周以上.3例颈淋巴结转移者照射剂量D_T60Gy～65Gy/30～33次共6～7周.结果 本组病例三、五年生存率分别为55%、36%,单纯放疗组分别为33%、17%,术后放疗组分别为80%、60%.P值0.2727,二组在统计学上无显著差异.全组病例中3例局部复发,2例血行转移.结论 B、C期患者根治性手术加术后放疗为局部控制的较好治疗方案.     

腮腺恶性肿瘤60例临床分析

目的　对 6 0例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾。方法　 6 0例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗2 5例 ,手术加术后放疗 35例。结果　腮腺恶性肿瘤的 5年、10年生存率为 75 %和 5 1.43%。单纯手术分别为 72 %和 36 .36 % ;手术加术后放疗分别为 77.14 %和 5 8.33% ,两种方法 10年生存率对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。有无颈淋巴结转移5年生存率分别为 41.6 7% ,84.84% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。低度恶性肿瘤 5年、10年生存率为 90 %和 6 4% ,高度恶性者分别为 45 %和 2 0 % ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　首次术式选择合理 ,术后放疗是减少局部复发的重要因素 ,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素。     

大涎腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及其影响预后的因素分析

目的：探讨大涎腺恶性肿瘤的疗效及其影响预后的因素。方法：回顾性分析84例大涎腺恶性肿瘤的临床病例资料和随访结果。结果：单纯手术组和术后放疗组5年生存率分别为51．4％（18／35）和73．5％（36／49），两者有显著性差异（P＜0．05），高度恶性及中晚期（Ⅲ，Ⅳ期）患者术后放疗可明显提高生存率（P＜0．05），放疗剂量50－60Gy组的5年生存率为87．5％（21／24），明显高于其它组（P＜0．05）。结论：大涎腺恶性肿瘤术后放射治疗可提高生存率，尤其对于高度恶性及中晚期大涎腺恶性肿瘤应给予术后辅助性放射治疗，放疗剂量以50－60Gy为宜。     

腮腺恶性肿瘤的术后放疗

１１３例腮腺恶性肿瘤行术后放疗。总的５年生存率６６．４％，肿瘤局部控制率８３．２％，远处转移率２３．９％，局部复发率１５．９％。术后放疗剂量以５１～６０Ｇｙ疗效较好，５年生存率７７．５％，肿瘤局部控制率９２．５％。病理类型中腺样囊性癌、腺泡细胞癌、粘液表皮样癌预后情况较好，５年生存率分别为８３．３％、７６．９％和７２．４％。建议对腮腺恶性肿瘤应采用手术加放疗的综合治疗。     

颊粘膜癌的放射治疗

1979年1月至1984年12月收治67例颊粘膜癌,T_(2-3)期病例占79.4％.单纯放疗30例,剂量多为60～70Gy/6～7周。术前放疗25例,术后放疗12例,剂量多为40～50Gy/4～5周。5年生存率单纯放疗23.3％,术前放疗52％,术后放疗为0％,三组疗后局部未按或复发32例,是主要失败原因。     

局部晚期非小细胞肺癌探查术后放疗与化疗的评价

1961年1月～1989年12月间收治182例局部晚期不能切除的非小细胞肺癌。其中鳞癌116例,腺癌50例,癌未分型16例。探查术后放疗117例,化疗22例,未治43例。5年生存率仅术后放疗组为4.8％,其余为0％.原发灶剂量<60Gy和≥60Gy,5年生存率分别4％和5％。区域转移性淋巴结<2cm和>2cm者,5年生存率分别为40％和0％。放疗后局部复发行化疗者中位生存地4个月,而再程放疗者9个月。远处转移者行化疗后中位生存期14月。因此,对局部复发者可再程放疗,而远处转移者应有效化疗。     

56例脑星形细胞瘤术后放疗预后因素分析

目的:分析影响脑星形细胞瘤术后放疗的预后因素.方法:对术后病理证实的脑星形细胞瘤术后放疗56例,采用4～6MV高能X线常规分次照射,先全脑照射30～35Gy后局部追加20～30Gy,靶区剂量50～60Gy,部分病例未做全脑放疗,只做单野照射.结果:全组总的5年生存率为41.1%,其中病理Ⅰ～Ⅱ级、年龄50岁以下、术后30天以上开始放疗者预后好,生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者年龄、病理分级及手术与放疗间隔是影响术后放疗的主要预后因素.     

24例Kaposi＇s肉瘤放疗的远期疗效分析

目的探讨Kaposi＇s肉瘤放疗的疗效。方法采用^60Co γ线或直线加速器X线和电子线混合线常规分割照射，180～200cGy／次，5次／周，总剂量30～62Gy。单纯放疗2例，22例放疗前后用CHOP方案化疗1～3个周期同时应用生物治疗（LAK、干扰素、免疫核糖核酸和白细胞介素Ⅱ等）。结果24例患者总5、10年生存率分别为79％、54％。放疗剂量30～36Gy者5例，5、10年生存率分别为60％、20％；放疗剂量40～48Gy者8例，5、10年生存率分别为75％、50％；放疗剂量50～62Gy者11例，5、10年生存率分别为91％、73％。三者5、10年生存率无差异可能与分层分析后例数少有关。结论放疗对Kaposi＇s肉瘤有较好的远期疗效。     

儿童颅咽管瘤术后放射治疗临床分析

为探讨儿童颅咽管瘤术后放疗的疗效 ,回顾性分析 1976年 1月至 1992年 8月间收治的儿童颅咽管瘤 48例。 5、10年生存率分别为 89.6 %、5 1.7%。术后放疗剂量 45～ 5 5 Gy组与 5 6～ 6 3Gy组比较 5、10年生存率无差别 ,但疗后生存质量 - 级的比例及并发症方面后者明显增加。 Karnofsky≥ 80者疗效优于≤ 70者 (P<0 .0 1) ,肉眼全切及部分切除加放疗的疗效较分流术加放疗为好。我们建议对儿童颅咽管瘤行术后补充放疗剂量以 45～ 5 5 Gy/ 5～ 6周为宜     

复发性鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效分析

目的 分析复发性鼻咽癌三维适形放射治疗的疗效及影响疗效的因素.方法 56例复发性鼻咽癌接受三维适形放射治疗,鼻咽部剂量50～70Gy/36～52d(中位64Gy/44d).结果 全组病例随访3年以上.3年总生存率、无瘤生存率和鼻咽部局部控制率分别为48.2 %、44.6%和53.6%.复发间隔时间＞2年和复发临床分期T2期者,3年生存率和局部控制率高(P＜0.05);再程放疗剂量≥60Gy者,3年生存率和局部控制率优于＜60Gy.结论 三维适形放射治疗是复发性鼻咽癌有效的治疗手段,其复发间隔时间、复发临床分期和再程放疗剂量是影响预后的因素.     

甲状腺癌术后残留和复发病灶的放射治疗

目的 :分析甲状腺术后残余癌的预后因素及探讨放疗的价值 (包括术后复发 18例 )。材料与方法 :196 5年 1月～ 1987年 12月间对 10 9例 (包括术后复发 18例 )甲状腺术后残余癌患者全部行放射治疗。结果 :其 5 ,10 ,15 ,2 0 ,2 5年生存率分别为 93.6 %、91.7%、88.7%、87.6 %、87.6 % ;无瘤生存率分别为 90 .8%、89.8%、85 .6 %、84 .1%、84 .1%。影响预后因素分析结果显示 :肿瘤的临床分期是影响生存率的决定性因素。年龄、性别、组织学类型、、放射剂量均影响预后。结论 :甲状腺癌术后如有残留需补充放疗 ,不但能增加局部肿瘤的控制率且能提高生存率。最佳剂量为 4 5～ 6 5 Gy。     

辅助放化疗在输尿管上皮肿瘤中的治疗作用

目的 评价辅助放化疗在输尿管上皮肿瘤中的治疗作用.方法 对10例术后病理证实为输尿管上皮移行细胞癌(T3或T4或淋巴结转移)的患者术后辅助放疗(术中放疗联合术后外照射)和采用M-VAC方案化疗,术中放疗中位剂量14 Gy,外照射中位剂量 41 Gy.结果 中位随访4.31年,1、3、5年总生存率分别为80%、60%及36%;1、3、5年局部控制率分别为80%、60%及50%;1、3、5年无远处转移率分别为70%、70%及47%.肿瘤病理分级和术后肿瘤残余是影响总生存率的预后因素.结论 对于局部进展期输尿管上皮肿瘤,术后辅助放化疗可能提高患者的生存期和降低远处转移率,肿瘤的分级和手术的彻底性是影响生存率的重要因素,大部分患者可耐受治疗.