骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，瘤巢的确定是影像诊断骨样骨瘤的关键。平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要手段，CT是目前发现瘤巢的最佳方法，MRI可为骨样骨瘤的诊断提供较大的帮助，尤其能敏感地显示瘤巢周围髓内和软组织的炎性水肿，但可能造成误诊。     

骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值.方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的10例骨脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象.结果骨内脂肪瘤8例,分别位于股骨颈1例、股骨颈-转子间区1例、髋臼4例、跟骨2例,X线平片表现为边界清或不清的不规则形透亮区,其内可见斑块状钙质样密度影,边缘可伴硬化.CT表现为类圆形或不规则形脂肪密度区,CT值为-22～-120 HU,伴有厚薄不均的硬化边,其中6例病灶中央和（或）边缘可见小结节状钙化.骨旁脂肪瘤2例,分别位于股骨旁和髂骨旁,表现为骨旁边缘清楚的脂肪性肿块,呈半圆形凸向邻近软组织内,邻近骨皮质增生肥厚或伴伸向肿块的骨性突起或树枝状骨性结构.结论骨脂肪瘤以主要含有脂肪成分为共同特点,但不同部位骨脂肪瘤的影像学表现有所不同,CT能对其作出正确的术前诊断.     

骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，瘤巢的确定是影像诊断骨样骨瘤的关键。平片仍然诊断骨样骨瘤的重要手段，CT是目前发现瘤巢的最佳方法，MRI可为骨样瘤的诊断提供较大的帮助，尤其能敏感地显示瘤巢周围髓内和软组织的炎性水肿，但可能造成误诊。     

骨脂肪瘤的影像学诊断

骨脂肪瘤是少见的良性骨肿瘤,文献以个案报导居多。笔者就本院近9年来经手术病理证实的8例骨脂肪瘤报告分析如下,旨在提高对本病的认识。1材料与方法8例中,男5例,女3例,年龄37~54岁。2例局部有间歇性隐痛,2例自扪及肿块、感胀痛、局部活动障碍,4例为无意中发现。肿瘤长径约10~47 mm不等。8例均行CT、MRI检查,其中2例行X线检查。采用Siemens 16排螺旋CT机(Siemens Somatom Sensation),层     

腹泻的影像学诊断

阐述了腹泻的定义，并根据腹泻的病因将腹泻分为6种类型，介绍了腹部X线平片、超声、CT及MRI对不同病因所致腹泻的诊断价值。     

原发性骨淋巴瘤综合影像学分析

目的：探讨原发性骨淋巴瘤的影像表现的诊断价值.材料和方法：回顾性分析经病理证实的15例原发性骨淋巴瘤的X线、CT及MR影像资料.结果：15例中骨盆受累7例、脊柱受累6例、肩胛骨及股骨受累各2例,肋骨受累1例.X线平片或CT检查的病例中,骨质破坏主要为溶骨型和浸润型12例,囊状膨胀型及混合型各1例,12例骨质破坏的周边可见不同程度的软组织肿块.MR T1WI信号类似或稍高于肌肉9例（9/11）,T2WI信号高于肌肉低于脂肪10例（10/11）,MR信号不均匀6例.结论：轻微的骨质破坏伴明显软组织肿块表现可提示原发性骨淋巴瘤的诊断,但需结合临床和病理确诊.     

小肠梗阻的影像学诊断新进展

急腹症是临床常见症，在小肠梗阻的检查中，影像诊断占有重要地位。随着影像检查技术的不断进展，CT、MR已被不断运用于小肠梗阻的诊断。综述了目前CT、MRI在小肠梗阻诊断中的应用及其发展方向。     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料,X线平片检查15例,螺旋CT检查9例,MRI检查6例。4例同时行X线平片和CT检查,3例同时行X线平片和MRI检查。结果:X线、CT表现为骨内邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清楚,有薄层硬化边,3例CT及其三维重建显示病灶与关节腔相通。MRI在T1WI呈低信号,T2WI和脂肪抑制T2表现为高信号,MRI显示病灶与关节腔相通2例。结论:骨内腱鞘囊肿影像学表现有一定特征,CT及其三维重建对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法。     

骨恶性间叶瘤的影像学表现(附4例病例报告并文献复习)

目的:探讨骨恶性间叶瘤的影像学表现,以提高影像诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例骨恶性间叶瘤患者的X线、CT及MRI表现,其中X线平片检查4例,CT和MRI各检查2例。结果:骨恶性间叶瘤的主要影像学表现为:①软组织肿块:形态不规则,直径多>10 cm,边缘清楚或模糊,肿块内有钙化、骨化,CT显示肿块内有脂肪组织,MR T_1WI上肿块呈等、低信号,T_2WI呈混杂高信号,CT增强扫描示肿块不均匀强化;②骨质改变:呈浸润性斑片状骨质破坏,部分破坏边缘有硬化,MR T_1WI呈低信号,T_2WU呈混杂高信号,骨膜反应少见;③骨破坏程度与软组织肿块大小不成比例。结论:骨恶性间叶瘤影像学表现有一定特征,影像检查有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

急性跟腱撕裂的影像学诊断

目的探讨跟腱撕裂的X线平片和MRI诊断价值。方法分析21例有急性踝关节损伤病史、经手术证实为跟腱完全撕裂或部分撕裂患者的X线平片和MRI表现，并与手术结果对照。结果21例MRI均有异常表现，诊断跟腱完全撕裂7例，部分撕裂14例，MRI表现为跟腱增粗，腱内信号增高，腱束连续性完全中断或部分中断。X线片5例诊断跟腱撕裂，12例疑似撕裂，4例正常。手术结果完全撕裂9例，部分撕裂12例。结论MRI能准确显示跟腱撕裂的程度和部位，对临床治疗具有重要的指导意义；X线可作为跟腱撕裂初诊的辅助检查，但明确诊断还有赖于MRI。     

骨巨细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础。资料与方法搜集经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤患者资料，分析其MRI征象并与病理结果对照。结果T1WI上肿瘤实体表现为低、等信号，T2WI上为不均匀高信号，Gd-DTPA增强扫描呈中度到明显强化。此外，MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等。结论MRI能够提供比较全面的影像学信息，可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性。     

颅内血管外皮细胞瘤的MR影像诊断(附3例报告)

目的总结颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的影像表现,提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析3例经手术病理证实的颅内HPC的MRI表现,均行MRI平扫及增强,其中女2例,男1例,年龄44~62岁,平均52.7岁。结果 3例HPC呈类圆形或不规则形肿块,均位于硬膜。2例边界清晰,1例边界不清。MRI表现为T1WI呈等、略低信号,T2WI呈稍高信号,信号均匀或混杂。3例均可见血管流空信号。增强扫描显著强化。2例病理表现为WHOⅡ级,1例为WHOⅢ级。结论颅内HPC的MRI表现有一定特点,多位于硬膜,总结其影像表现可提高其诊断准确性。     

原发性骨淋巴瘤的影像学表现

目的探讨原发性骨淋巴瘤（PLB）的MRI、CT表现特点。资料与方法回顾性分析经病理学证实的6例PLB患者的MRI、CT表现资料。结果MR检查病灶信号强度在T1WI上与肌肉类似;2例行T2WI,信号强度高于肌肉低于脂肪;在脂肪抑制T2WI上呈高信号,其中信号较均匀4例;2例行扩散加权成像（DWI）,呈明显高信号。MRI上4例可见软组织肿块,其中2例未见骨皮质破坏,CT检查1例,未见骨质破坏;另2例骨皮质明显破坏,均行CT检查,1例骨皮质部分性中断,1例骨皮质明显破坏。骨皮质内条状高信号1例。结论PLB信号较均匀,软组织肿块明显而骨皮质破坏较轻,较具有特征性。     

Intraosseous neurilemmoma of the fibula

 We present a case of intraosseous neurilemmoma of the fibula in a 56-year-old woman. This case showed the typical radiographic appearance except for the presence of spotted calcifications that mimicked a cartilaginous tumor. Enhanced MR images revealed the heterogeneity of the tumor, which consisted of Antoni type A and B tissue.     

腕骨骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:评价腕骨骨内腱鞘囊肿的影像学特征.方法:分析8例经手术病理证实的发生于近排腕骨的骨内腱鞘囊肿的X线(7例)、CT(5例)和MRI(2例)表现,其中男性5例,女性3例,平均年龄28岁,发生于月骨6例,舟骨2例.结果:8例患者均表现为腕关节的慢性疼痛和不适.X线平片显示为月骨或舟骨内囊状溶骨性病变,边缘光滑,有硬化边包绕,病灶内无骨性分隔和钙化.CT图像上2例病灶可见骨皮质小缺损与关节腔相通.2例MRI显示T_1WI为低信号,T_2WI为高信号,信号均匀.结论:腕骨骨内腱鞘囊肿好发中青年,有腕关节慢性疼痛和不适病史,典型X线表现为发生于近排腕骨的边界清楚囊状病变,有硬化边.CT可清楚显示病灶是否与关节腔相通.病灶在MRI T_1WI为低信号,T_2WI为高信号.     

垂体柄阻断综合征的MRI表现

目的讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点。资料与方法回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料。结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号。实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏。结论垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现。     

儿童戈谢病骨骼影像特征分析

目的 探讨儿童戈谢病骨骼病变的X线平片及MRI表现特点.方法 109例戈谢病患儿均行常规脊柱正、侧位及双股骨正位X线检查,同时行骨盆止位检查18例,左腕正位检查14例;14例患儿同时行股骨MR平扫.MR扫描序列为标准T1WI、T2WI、T2压脂像冠状面及矢状而扫描.综合分析其影像特点.结果 骨骼异常X线征象包括:长骨干骺端烧瓶样畸形89例(81.7%)、骨质稀疏91例(83.5%)、长骨十骺端密度不同程度的减低86例(78.9%)、骨皮质变薄69例(63.3%)、溶骨性破坏31例(28.4%)、骨硬化12例(11.0%)、骨囊性病变16例(14.7%),病理性骨折26例(23.9%),其中椎体压缩性骨折24处、股骨颈陈旧性骨折5处、脊柱弧形后凸3例、股骨头碎裂变形4例、髋关节脱位4例.,14例股骨MRI显示,T1WI及T2WI骨髓内均可见异常信号,分别表现为T1WI、T2WI信号减低4例;在T2WI及压脂像信号广泛减低的基础上出现限局性高信号或混杂信号10例.结论 儿童戈谢病骨骼病变的影像表现有一定特征性,对临床诊治及观察疗效具有较大的帮助.

Abstract：

Objective To discuss the imaging features of skeletal changes in children with Gaucher disease on X-ray and MRI images.Methods One hundred and nine children with Gaucher disease were enrolled in this study.They all received routine X-ray for spine with anterior-posterior(A-P)and lateral view and bilateral femurs with A-P view.Among them.18 patients received X-ray for pelvic with A-P view.14 patients received X-ray for left wrist with A-P view.and 14 patients received MRI scan for femur.The MRI scan included T1-weighted imaging,T2-weighted imaging and fat-suppressed T2-weighted imaging with short tau inversion recovery(STIR)sequence.The imaging features of the X-ray and MRI images were analyzed retrospectively.Results The most common feature is osteoporosis,which presented in 91 cases (83.5%).Besides this,decreased density of metaphysis occurred in 86 cases(78.9%).erlenmeyer flask deformity of metaphysis occurred in 89 patients(81.7%),thinner cortex occurred in 69 cases(63.3%),osteolytic destruction occurred in 31 cases(28.4%).pathological fractures occurred in 26 cases (23.9%),osteosclerosis occurred in 12 cases(11.0%).cystic degeneration of bone occurred in 16 cases (14.7%),and dislocation of the hip occurred in 4 cases.All 14 patients received MRI presented abnormal signals.Among them,4 patients presented low signal intensity both on T1-weighted and T2-weighted images in bone marrow;the other ten presented high signal intensity mixed in low signal intensity areas on T2-weighted and fat-suppressed T2-weighted images.Conclusions The imaging features of skeletal changes in children with Gaucher disease are of some characteristics,which could provide useful information for the clinical treatment.     

狭颅症的影像学表现

目的探讨狭颅症的X线、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例狭颅症患者的影像学表现,全部行X线检查,11例行MRI检查。结果 X线表现:头颅前后径和横径变短,垂直径过长;脑回压迹明显增多、加深,颅壁薄而密度低,呈鱼鳞状;颅底下陷,后颅凹深而短。MRI表现:11例后颅窝深而短,5例示侧脑室轻度扩大,胼胝体发育不良、变薄5例,2例伴脑穿通畸形。结论狭颅症影像学表现极具特征性,X线平片具有较高诊断价值,MRI对判断颅内继发改变和鉴别诊断具有一定价值。     

Imaging of periosteal reactions associated with focal lesions of bone

Periosteal reaction (PR) is the response of cortical bone to an underlying insult. It is manifest in a limited number of histological and radiological patterns. Although not specific for a particular diagnosis, the appearance of PR aids the radiological characterization of bone lesions. Once ossified, PR is demonstrated well on plain radiography but can also be visualized on ultrasound, CT, MRI and bone scintigraphy, particularly in the early stage. This article provides a pictorial review of the patterns of PR with particular reference to bone tumours.