电视腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

电视腹腔镜用于诊治早期输卵管妊娠 ,可有效地减少输卵管妊娠的误诊及漏诊。我院 3年共行电视腹腔镜输卵管手术 6 0例。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在电视腹腔镜下诊断为输卵管妊娠并手术治疗 6 0例 ,2 1～ 42岁 ;未产妇 15例 ,经产妇 45例 ;有置环史 16例 ,有腹部手术史 5例 ,盆腔炎史 5例 ,34例无不良既往史。1.2　术前诊断　停经时间为 34～ 86ｄ ,阴道流血时间为 1～37ｄ ,下腹部疼痛时间为 1ｈ～ 12ｄ。 13例术前诊断不明 ,47例术前诊断为异位妊娠。1.3　方法　使用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔…     

腹腔镜激光术治疗输卵管妊娠

我院对10例输卵管壶腹部妊娠流产型,在局麻下进行腹腔镜激光治疗。输出功率为18±2W,术式为输卵管“开窗”术.本组2例因术中止血不彻底,改行开腹施输卵管切除术;8例行腹腔镜下激光手术成功,其中3例术后半年内妊娠.本文介绍其操作方法,讨论本术式的价值、适应证及手术要领.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠12例临床分析

输卵管间质部妊娠曾是腹腔镜手术的禁忌证,随着腹腔镜技术的成熟,目前已有腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠成功的报道。2002年7月至2005年7月我院共收治异位妊娠300余例,其中输卵管间质部妊娠12例,除1例中转开腹外,其余11例均在腹腔镜下完成手术。现报告如下。1资料与方法1.1临     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的术式探讨

近年输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗已广泛开展,本文比较了腹腔镜下对输卵管妊娠患者行局部切开取胚修补术和开窗术两种保守性手术的疗效及预后,旨在探讨更好的保留生育功能的手术方法。1资料与方法1.1一般资料收集我院2003年1月至2005年12月确诊为未破裂型     

输卵管妊娠保守性手术的探讨

治疗异位妊娠（ＥＰ）有剖腹手术、腹腔镜手术及药物治疗。后两种适于未破裂、未流产或无内出血者。对破裂、流产、腹腔内出血多者宜行剖腹探查术。传统的手术是输卵管切除术,切除患侧输卵管可及时止血、抢救生命。现对无腹腔镜手术条件或破裂型、流产型腹腔内出血多而且需保留输卵管的治疗方法探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１９８９年１月至１９９６年１２月,我院收治ＥＰ６２０例,行保守性手术２６例,２０～３５ｙ,停经３８～５２ｄ,未破裂型６例,破裂型１２例,流产型８例;妊娠部位：壶腹部２０例、峡部３例、伞部…     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠的手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2011年4月腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料,结果:8例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间40min,平均出血量20 mL,术后住院3～4 d。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是可行的。     

输卵管妊娠治疗后的生殖状态

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠 ,也是妇产科常见急腹症。其发病率近年来有逐渐上升的趋势。传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术是有效的抢救生命的治疗手段。 195 3年 ,Ｓｔｒｏｍｍｅ[1] 首次报道了保留妊娠侧输卵管治疗异位妊娠的方法。近 2 0年来 ,随着血 β ｈＣＧ放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟 ,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展[2 ] 。除了开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗外 ,全身或局部的甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)等药物治疗及期待疗法也有大量的应用和报道[3 5] 。异…     

宫腹腔镜联合导丝治疗双侧输卵管近端梗阻临床体会

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法：首先对碘油造影诊断为输卵管近端梗阻的患者,进行必要的腹腔镜手术治疗,然后行美蓝通液,进一步了解输卵管梗阻情况,再在腹腔镜监视下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝治疗。结果：150例双侧近端输卵管梗阻患者中,136例双侧输卵管通畅,术后再通率90.67%。95例坚持治疗,3月后85例输卵管通畅,再通率89.47%。妊娠66例,妊娠率44%。结论：宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

腹腔镜下输卵管吻合术的临床应用探讨

目的:评价腹腔镜下输卵管吻合术的临床应用价值.方法:对15例输卵管绝育术后或输卵管妊娠行保守性手术处理后输卵管断裂,因生育需要而要求复通者进行输卵管对端吻合术并随访妊娠率.结果:14例术后第1次月经干净后输卵管通液均显示通畅,术后1年半内复孕8例,受孕率57.1%.结论:腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,亦具有较高成功率,是输卵管堵塞患者的一个较好的治疗选择.     

输卵管妊娠腹腔镜两种术式对照分析

目的:观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况,并探讨其影响因素.方法:对2002年1月至2005年12月天津市中心妇产科医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的107例患者,分为保守性手术治疗组(A组)75例和输卵管大部分切除术治疗组(B组)32例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率;采用Logistic回归分析盆腔粘连情况等因素对保守性手术术后生育结局的影响.结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为45%、34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否相关(P<0.05).结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术.盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素.对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术.     

腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的临床分析

目的 :探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的经过和结局。方法 :5 2例休克型输卵管妊娠随机分为腹腔镜手术组 (研究组 2 2例 )和开腹手术组 (对照组 30例 )。研究组在镜下对已生育者行输卵管切除手术 ,对未育者行输卵管线形切开取胚保守性手术 ,对照组采用传统手术方法。结果 :5 2例休克型输卵管妊娠患者全部抢救成功 ,无并发症发生。腹腔镜组与开腹组平均手术时间比较 ,分别为 5 2 .2 7分种和 70 .5 0分种 ,平均住院时间分别为 4 .0天和 6 .6天 ,腹腔镜组均低于开腹手术组。手术方式的选择 ,腹腔镜组采用病灶切除和病灶切开取胚术二种手术方式的比例分别为 5 4 .5 %和4 5 .5 % ,开腹手术组的比例分别为 93.3%和 6 .7% ,对保守性手术的选择腹腔镜组明显高于开腹手术组 (P<0 .0 1)。结论 :休克型输卵管妊娠的手术抢救 ,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的 ;腹腔镜与传统开腹手术相比较 ,有手术时间短、住院天数少和选择保守性手术成功率高的优势     

宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗双侧输卵管近端梗阻临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法首先对碘油造影诊断为输卵管近端梗阻的患者,进行必要的腹腔镜手术治疗,然后行美蓝通液,进一步了解输卵管梗阻情况,再在腹腔镜监视下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝治疗。结果65例双侧近端输卵管梗阻者中58例双侧输卵管获通,术后再通率89.23%,其中48例坚持治疗,3月后42例输卵管通畅,再通率87.50%,妊娠23例,妊娠率35.38%。结论宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠并发输卵管残端出血——2例临床分析

目的:探讨因输卵管积液等行腹腔镜下绝育术后助孕、宫内成功妊娠而并发输卵管残端出血的病因及预治。方法:回顾性分析2例宫内妊娠并发输卵管残端出血患者的临床资料。结果:2例患者经腹腔镜手术止血成功,并保住了宫内胎儿,获得满意的治疗效果。结论:宫内妊娠并发输卵管残端出血原因可能与前次腹腔镜绝育术中不恰当的电凝导致残端组织愈合不良、宫角受损未予成形缝合以及手术器械使用不当等有关,应采用恰当的手术方式加以防范。     

腹腔镜下输卵管内注射氨甲蝶呤治疗未破裂输卵管妊娠

本组8例未破裂输卵管妊娠患者,在腹腔镜下行输卵管内注射,所用药物为:50%葡萄糖2.5ml 稀释的氨甲蝶呤12.5mg,其中6例治愈,人绒毛膜促性腺激素下降至非妊娠水平,未发现不良副作用。2例因技术问题手术切除了患侧输卵管。作者初步认为:腹腔镜下输卵管内注射氨甲蝶呤,可作为早期未破裂输卵管妊娠的一种保守治疗方法。     

经阴道内镜手术治疗输卵管妊娠8例临床分析

目的探讨经阴道内镜下行患侧输卵管切除术治疗无合并症的输卵管妊娠的可行性。方法 2009年5月至2010年7月经阴道利用双通道治疗内镜行患侧输卵管切除术治疗8例无合并症的输卵管妊娠(其中1例腹腔镜气腹辅助,7例单独内镜手术),经阴道后穹窿置入双通道治疗内镜,应用尼龙圈套扎输卵管及其孕囊后圈套器电凝电切,切下的输卵管自阴道后穹窿取出。结果 8例手术顺利,手术时间平均(64.1±14.6)min,出血量平均(35.0±16.0)mL,阴道切口术后7d愈合良好,血HCG平均10d降至正常,无切口感染、腹腔内出血、感染、邻近脏器损伤等并发症。结论经阴道内镜行患侧输卵管切除术治疗无合并症的输卵管妊娠是可行的。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠50例

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠５０例大连市妇幼保健院（１１６０２１）姜祥丽我院于１９９４年８月至１９９７年３月结合临床症状、体征、尿和血ｈＣＧ检测及阴式Ｂ超探查等项检查，筛选早期未破裂输卵管妊娠患者５０例进行腹腔镜下手术治疗，取得较好效果，现报道如下。１...     

电视腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠未育患者及输卵管切除术后对侧发生输卵管妊娠已育患者，需行保存输卵管生育功能的手术。本研究在电视腹腔镜下对不同部位的输卵管妊娠行保守性手术，并与剖腹手术及药物保守治疗进行比较，对其疗效及预后进行分析探讨。一、资料和方法１对象和方法：对妇产科...     

输卵管妊娠应用腹腔镜3种保守手术治疗后的妊娠结局比较

目的:比较3种腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后的妊娠结局。方法:初次、未破裂输卵管妊娠且有生育要求的患者268例,均符合腹腔镜保守治疗标准并能够配合随访,腹腔镜下保守手术术式包括输卵管切开取胚术(n=147)、修补术(n=85)和挤压术(n=36),术后随访2年,比较输卵管通畅率及妊娠率。结果:应用输卵管修补术后患侧输卵管通畅率和妊娠率均显著高于切开取胚术及挤压术(P<0.05)。结论:对于合适的输卵管妊娠者应用输卵管修补术治疗能够保留患侧输卵管并获得较好的妊娠结局。     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术65例分析

我们对未破裂型输卵管妊娠行电视腹腔镜保守性手术效果与剖腹保守性手术效果进行了比较 ,发现前者可安全替代剖腹手术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象和方法　 1996年 1月至 1999年 10月 ,在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠 85例患者行保守性手术治疗。平均年龄 2 5 6岁 (2 0～ 35岁 ) ,平均停经 45 2天(35～ 6 2天 ) ,血 β ｈＣＧ平均 134ＩＵ/Ｌ(40～ 2 48ＩＵ/Ｌ)。分为两组 :①腹腔镜组 (6 5例 ) :全身麻醉后在电视腹腔镜下于输卵管妊娠部位 ,输卵管系膜对侧 ,取与输卵管纵轴平行方向 ,充分“内凝”一约 2～ 3ｃｍ长、0 4ｃ…     

输卵管结扎后传统开腹与腹腔镜下输卵管复通术疗效分析

目的 探析输卵管结扎后传统开腹与腹腔镜下输卵管复通术的临床疗效。方法 选取2015年1月至2022年7月输卵管结扎患者26例。将2015年1月至2019年1月收治的13例患者为参照组,实施传统开腹输卵管复通术。2019年2月至2022年7月收治的13例患者为试验组,实施腹腔镜下输卵管复通术。比较两组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间,术后随访2个月记录再次妊娠率。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组首次下床活动时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组再次妊娠率（84.62%）高于参照组（38.46%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输卵管结扎后腹腔镜下输卵管复通术在手术效果和术后妊娠率方面均优于传统开腹输卵管复通术。