高血压脑出血术后并发消化道出血的临床分析及护理对策

目的 探讨高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施.方法 对54例高血压脑出血患者术后并发消化道出血的资料进行综合分析.结果 本组存活38例,存活率70.37%;死亡16例,病死率29.63%.结论 高血压脑出血术后并发症的高发生率是导致患者死亡的主要原因,加强患者的病情观察,重视基础护理,是预防高血压脑出血并发症发生的关键,是提高患者生存率的重要保证.     

高血压脑出血术后并发消化道出血的临床分析及护理对策

目的探讨高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法对54例高血压脑出血患者术后并发消化道出血的资料进行综合分析。结果本组存活38例,存活率70．37％;死亡16例,病死率29．63％。结论高血压脑出血术后并发症的高发生率是导致患者死亡的主要原因,加强患者的病情观察,重视基础护理,是预防高血压脑出血并发症发生的关键,是提高患者生存率的重要保证。     

高血压性脑出血患者的临床护理

脑出血是指脑实质内出血，病因以高血压性脑出血为多见，是内科常见急症，死亡率高达20～40％，其中约40％患者在发病后48h内死亡。尽管近年来检测技术的提高和高血压的有效控制，脑出血急性期死亡率虽有所下降，但致残率及再次出血率高，患者心理负担重，因此护士在临床护理工作中，严密的病情观察、深入细致的护理，对降低死亡率、减少并发症、缩短住院时间、促进患者早日康复、减轻患者及家庭的精神、     

重症高血压脑出血32例急性期急救与护理

目的:探讨重症高血压脑出血患者入院后急性期的急救与护理观察。方法:对32例重症高血压脑出血患者进行急性期急救与护理观察。结果:本组患者抢救成功21例,占65.6%;死亡9例,占28.1%;家属放弃2例,占6.3%。结论:病情变化快,做好脑出血急性期的急救与观察是抢救成功的关键,可有效降低病死率及致残率,提高生存质量。     

高血压脑出血56例术后并发症原因分析及护理

目的探讨高血压脑出血患者术后并发症的发生原因及护理方法.方法对56例高血压脑出血患者术后并发症发生的原因进行分析,并给予精心护理.结果本组术后存活48例,死亡8例,其中6例死于并发症.肺炎致呼吸衰竭2例,急性肾功能衰竭1例,应激性溃疡大出血1例,再次出血1例,营养不良衰竭1例.结论对高血压脑出血患者给予精心护理,可预防术后并发症,降低病死率和致残率.     

高血压脑出血40例术后死亡分析

目的:分析高血压脑出血患者死亡原因。方法:对我院2001-2008年高血压脑出血术后的40例死亡病例进行统计分析总结。结果:高血压脑出血术后死亡原因主要有:肺部感染、急性上消化道出血、再发出血等。结论:本文针对高血压脑出血术后的各种死亡原因有针对性地提出相应的处理办法,从而使高血压脑出血术后患者的生存率有所提高。     

立体定向术治疗高血压脑出血致死因素分析及护理对策

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的死亡相关因素及护理对策.方法对我院行立体定向血肿清除术治疗的151例高血压脑出血患者的致死相关因素进行了回顾性分析.结果本组术后1个月内死亡14例,手术死亡率为9.27%.死亡的主要原因为年龄≥70岁、意识3～5分(Glasgow)、血肿体积>100ml、术后再出血、术后消化道出血、肺炎等并发症等.结论为降低手术死亡率,对高血压脑出血的致死相关因素如高龄、意识障碍明显、血肿量>100ml 、术后再出血及术后并发症等高危患者分别提出了相应的护理对策.     

高血压脑出血急性期血糖水平与其出血部位、出血量及预后的关系

对７１例高血压脑出血患者急性期血糖水平变化与其出血部位、出血量及预后的临床观察，发现脑出血破入脑室组、大量脑出血组患者急性期血糖水平均显著升高；大量脑出血对血糖的影响较明显，血糖平均值可达９．５２±４．９３ｍｍｏｌ／Ｌ；脑出血死亡组血糖水平明显高于存活组。提示：下丘脑部直接受到血液刺激是导致血糖升高的主要原因。通过对脑出血患者急性期血糖变化的观察，对判断脑出血患者的预后有一定临床意义。     

脑出血患者急性期的护理

目的探讨脑出血急性期患者的临床护理措施。方法对我院收治的29例脑出血急性期患者的临床护理情况进行回顾性分析。结果治愈19例，好转9例，死亡1例。护理过程中，未出现压疮、肺部感染等并发症。结论正确认识脑出血，加强护理工作，可降低再出血率及预防并发症。     

脑出血患者急性期的护理

目的 探讨脑出血急性期患者的临床护理措施.方法 对我院收治的29例脑出血急性期患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果 治愈19例,好转9例,死亡1例.护理过程中,未出现压疮、肺部感染等并发症.结论 正确认识脑出血,加强护理工作,可降低再出血率及预防并发症.     

颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的:探讨应用颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗急性重型脑出血在降低病死率,致残率、提高治愈率及患者生存质量方面的作用及安全性。方法:将1993年1月~2002年12月应用颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗的急性重型脑出血32例作为治疗组,随机抽取同一时期我科锥颅抽取血肿治疗的急性重型脑出血33例作为对照组。观察两组患者的血肿清除(吸收)情况,治疗前后神经功能恢复情况及治疗的有效率、病死率、病残率。结果:治疗组血肿清除率、神经功能恢复情况、治疗的有效率、病死率、致残率与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。结论:应用颅内血肿穿刺碎吸清除术治疗急性重型脑出血能有效地降低病死率、致残率,促进神经功能恢复,提高治愈率及患者的生存质量,治疗方法安全可靠。     

中少量高血压基底节区出血显微手术治疗

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗中少量高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析62例出血量在20～30ml、有明确神经功能障碍的高血压基底节区出血患者,根据治疗方式的不同分为显微手术组和保守治疗组,显微手术组27例采用经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,对照组35例采用保守治疗。术后6个月进行日常生活能力评分,比较两组患者预后差异。结果显微手术组治愈率明显高于保守治疗组,病残率明显低于保守治疗组,再出血率及病死率与保守治疗组比较差异无统计学意义。结论神经功能障碍症状明确的中少量高血压脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能显著改善其预后。     

高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡因素分析及护理

目的:探讨高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡相关因素及护理对策。方法:对151例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结微创清除术后死亡的相关因素,并提出护理对策。结果:本组术后1个月内死亡14例,其中再出血死亡2例,中枢性呼吸衰竭死亡5例,消化道出血及肺炎死亡5例,急性心梗死亡2例。结论:微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法,加强死亡相关因素的护理是提高手术成功率的关键。     

甘露醇与复方甘油治疗高血压性脑出血的对比研究

目的:比较复方甘油和甘露醇治疗急性高血压性脑出血的效果及安全性。方法:160例高血压脑性出血患者随机分为A组60例和B组100例,按病情严重程度分别给予不同剂量复方甘油和甘露醇治疗7-14 d后,比较2组血压、肾功能、副作用及死亡率。结果:A组血压下降不明显,死亡率高,但肾功能损伤较轻;B组血压显著下降,死亡率低,肾功能损伤较重。结论:高血压性脑出血急性期脱水治疗时,应考虑患者的年龄、心肾功能、血压以及病情程度,对于血压较高、中重度脑出血患者建议快速滴注甘露醇,而对于年龄偏大、心肾功能不佳者建议缓慢滴注复方甘油。     

锁孔外侧裂入路治疗高血压脑基底节出血的临床应用

目的探讨经锁孔外侧裂入路显微手术治疗高血压脑基底节出血的临床应用价值。方法回顾性分析29例高血压脑基底节出血病人的临床资料（A组）,全部采用翼点锁孔入路在显微镜下解剖外侧裂,经岛叶皮层清除血肿。同一时期采用大骨瓣开颅手术方式的高血压脑基底节出血病人35例,列为B组。比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、病死率、出院时及随访1年后的日常生活能力评分。结果A组对比B组,手术时间、术中出血量、住院时间明显减少（P〈0．05）,住院病死率、1年后病死率以及出院时病人恢复良好率无显著差异（P〉0．05）,但是1年后A组病人生活能力恢复良好率比B组要高（P〈0．05）。结论经锁孔外侧裂入路治疗高血压基底节出血具有手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、利于患者恢复的优点。     

脑出血死亡与临床诸因素关系分析

目的　研究脑出血死亡与临床多因素的关系。方法　 78例患者全部经脑CT明确诊断 ,分成存活、死亡两组 ,分析两组在年龄、性别、出血部位、既往高血压病史、入院时意识障碍情况、入院 3d内每天输液量、出血量间的差异。结果　死亡组在年龄 (≥ 6 0岁 )、入院时有意识障碍、入院 3d内每天输液量 (>2 5 0 0ml)、出血量多与存活组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;性别、出血部位、既往有无高血压病史差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　年龄≥ 6 0岁、入院时有意识障碍、入院 3d内每天输液量 >2 5 0 0ml、出血量多与病死率增加有关。控制脑水肿、降低颅高压 (包括控制出入水量 )是降低脑出血病死率的关键。     

高血压脑出血软通道微创手术和内科治疗的临床研究

目的观察软通道微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血92例分成软通道微创手术组（n=46）和内科治疗组（n=46）。以治疗后90天日常生活能力（BI）和死亡率作为判断疗效的标准,比较两组的疗效。结果软通道微创手术组总有效率为77．5％,死亡率为8．7％;内科治疗组总有效率60．3％,死亡率23．9％。两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。结论软通道微创手术治疗高血压脑出血安全、有效,明显降低了患者死亡率,提高了患者生存质量。     

循证护理在高血压性脑出血微创清除术后的应用效果研究

目的:探讨循证护理在高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的应用效果。方法:选取2011年1月～2012年12月我院收治的高血压性脑出血行颅内血肿微创清除术患者60例作为观察组,实施循证护理,以2009年1月～2010年12月采用常规护理的60例高血压性脑出血微创清除术患者作为对照组。结果:观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05),观察组住院天数及费用少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:循证护理有助于减少高血压性脑出血颅内血肿微创清除术后再出血及相关并发症,缩短住院时间,减少住院费用,同时能提高护士的综合素质和护理服务质量。     

211例脑出血死亡时间与死因分析

目的：分析脑出血死亡时间及死因,找出脑出血不同死亡时间的主要死因,为制定脑出血不同时间的相应救治措施提供依据。方法：回顾性总结分析211例脑出血死亡病例的死亡时间、主要死因,找出不同死亡时间对应的主要死因。结果：（1）死亡时间：≤3天91例、4～7天52例、8～14天42例、15～21天18例、22～28天7例、≥29天1例。（2）死亡原因：169例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭;20例死于肺部感染;10例死于消化道出血;4例死于多器官功能衰竭;4例死于心脏病变（如心脏猝死、心肌梗塞、心功能衰竭）;其它4例（痰窒息、肾功能衰竭、肝功能衰竭）。（3）不同死亡时间主要死亡原因：≤3天90例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,仅1例死于消化道出血;4～7天47例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,3例死于肺部感染,死于心脏病变及其它各1例;8～14天29例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,8例死于肺部感染,2例死于消化道出血,死于心脏病变、多器官功能衰竭、其它各1例;15～21天7例死于肺部感染,5例死于消化道出血,3例死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭,死于心脏病变、多器官功能衰竭、其它各1例;22～28天死于消化道出血、肺部感染各2例,死于心脏病变、多器官功能衰竭、其它各1例,已无死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭者;29天后死于多器官功能衰竭1例。结论：脑出血死亡时间不同,其主要死亡原因不同。临床应该针对不同死亡时间的主要死因制定相应救治方案,以降低死亡率。     

中青年脑出血60例临床分析

目的 分析中青年脑出血的临床特点.方法 回顾性分析60例中青年脑出血患者危险因素、诱发因素、始发症状、并发症、住院期间病死率和死亡原因等,并与同期住院的126例老年脑出血患者比较.结果 中青年脑出血患者男性明显多于女性;吸烟、酗酒比例高于老年脑出血组;发病前多有明显的诱因;头痛症状典型;并发症少但急性期病死率高于老年患者.结论 中青年脑出血患者发病多有明显的诱因,头痛症状典型,出血部位多为单发,并有一定的好发部位,并发症少低于老年患者,急性期病死率高于老年患者.