肝豆状核变性合并脾大病人肝脾动脉血流动力学超声监测指标的临床价值

目的:利用超声检查技术监测肝豆状核变性（HLD）合并不同程度脾大病人的肝、脾动脉血流改变情况,并探讨其临床价值。方法:应用彩色多普勒超声技术对25例HLD合并轻中度脾大（40 mm<脾脏厚径≤60 mm）病人（A组）和25例HLD合并重度脾大（脾脏厚径>60 mm）病人（B组）在空腹状态下的右肝动脉最大血流速度、脾门处脾动脉最大血流速度进行探测,并分析相关指标之间的相关性。结果:2组HLD病人脾脏厚度和右肝动脉、脾动脉流速呈现相关关系,并且重度脾大时,肝脾动脉最大流速在原本有所增加或减少的基础上升高或下降的更明显;2组HLD病人的右肝动脉、脾动脉流速差异均无统计学意义（P>0.05）,B组脾脏厚度显著大于A组（P<0.01）。结论:对HLD合并不同程度脾大病人的肝动脉、脾动脉血流进行监测,可为临床对病人病情的监测及后期治疗提供参考,特别是为重度脾大病人行脾脏切除术提供了理论支持。     

^51铬红细胞寿命和体表测定在血液病中的应用

采用~(51)铬标记自身或正常O型血进行全血标记。总结274例各种血液疾病的红细胞寿命和脾肝体表测定。各种血液性疾病外表半生存时间均有不同程度的缩短,故本法可用于了解溶血性贫血程度、发现潜在性溶血和研究其它血液病的红细胞的破坏与生存。脾、肝、心体表测定表明,脾/心、脾/肝比值以脾功能亢进为最高,其次为各种类型溶血性贫血及肝硬化,故本法可作为脾切除的手术参考指征。     

197名大学生肝脾超声探测分析

<正> 我国地域宽广辽阔,人体肝脾大小通过体丧投影探测的正常值,可能与地区、年龄、性別有异。目前发表的肝脾超声探测方法和正常值统一标准草案 (以下简称草案),虽有一定的参考价值,但作者在工作中也发现一些问题。我们于1981年6月使用A型超声波诊断仪,对我校197名大学生(以下简称大学生)进行了旰脾各径线体表投影探测,以提供数据,供临床参考。     

触诊肝脏时的常见错误

肝脏触诊是医生的基本功之一,倘若临床经验不足或因触诊方法不当而往往造成误诊,现将常见错误介绍如下,以供同道者参考.触诊注意事项一、应注意呼吸动作:触诊肝脏时,病人应张口作自然腹式呼吸.但有些病人不合作,常作假腹式呼吸,将腹壁向前挺起,算作吸气;作腹壁凹陷算呼气.而这些动作都使腹壁紧张,而影响肝脏的触诊.有医生虽也注意到呼吸型式,但又未顾及呼吸快慢,病人不会配合呼吸动作而使呼吸忽快忽慢,使医生难以正确触摸肝脏.二、手法不对:肝脏触诊手法通常有三种.一种是以食指、中指、无名指三指尖并列,中指微曲,采取与肝下界成交叉直角的方向来探索肝脏下界的边缘.另一种是摊平手指,互相并列,单以右手食指侧面置于与肝脏右叶下界平行的方向,自下而上,随呼吸移动求得肝脏下界边缘的整体感觉.第三种是用食指和中指,中指不屈曲,腕关节稍向外     

血吸虫病肝脾肿大的诊治

肝脾肿大是临床上经常遇到,也是较难诊断的病症。在血吸虫病疫区,同样如此。尤其是现在,我省正在向根除血吸虫病进军,慢性早期病人越来越少,血吸虫病肝脾肿大病人就显得突出,迫切需要我们探索作用快、疗效高的药物来软缩已经肿大的血吸虫病肝脾。为了软缩肝脾工作的顺利进行,对下列几个问题必须作进一步的探讨: 一、肝脾临床检查法确定肝脾的大小,在临床上一般应用肝脏上界之叩诊和肋下、剑突下肝脾下缘之触诊。但这种检查法的准确性常常受到一定的限制,非但受检查者熟练程度的不同影响,并且可因体胖者的腹壁皱折、皮下脂肪层或体瘦者的腹直肌、肌键、横结肠、甚至下垂的肾脏的阻碍或干扰,而被误认为肝脾边缘。而且也受触诊方法、受检者呼吸状态、空腹与饱腹、早晨与晚     

肝脾创伤的超声及CT比较诊断的临床应用

目的 探讨超声及CT比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值.方法 对148例肝创伤及68例脾创伤患者的超声诊断、CT诊断及二者比较诊断进行比较研究.结果 单纯超声诊断符合率:脾创伤89.9%,肝创伤为88.9%;单纯CT诊断符合率:脾创伤为81%,肝创伤为90.9%;超声CT比较诊断符合率:脾创伤为97.2%,肝创伤为96.3%.结论 超声及CT比较诊断能明显提高肝脾创伤诊断的符合率,具有确切的临床意义.     

SP病人培训及对中医临床技能培养评估的实践与探析

1 问题的提出 标准化病人(Standardized patient,简称SP),也称模拟病人(Simulated patient),或者病人指导者(Patient instructor),指从事非医疗工作的正常人或轻症病人经过培训后能准确表现病人临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者,用于医学生及初级医师的培训和考核,具有被检查者、评估者和指导者3种能力.     

常见肝脏疾病的B超检查

正确掌握并熟悉正常肝脏B型超声的图像特征及周围组织器官间的关系,常是肝脏疾病特别是对膈上、膈下疾病,肝内、肝外疾病的诊断和鉴别诊断的关键。近20年来,作为一项非侵入性诊断技术,使实时灰阶超产成为诊断肝病不可缺少的常规方法。一、正常肝、脾的测量 (一) 肝脏正常值:肝上界多在第6肋间,肝下界平静吸     

乙型肝炎患者肝脾超声与肝纤维化指标的相关性研究

为观察慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标的相关性 ,检查 62例慢性乙型肝炎患者肝脾超声、血清肝纤维化指标。结果 :慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与肝包膜增厚、脾脏增大和脾、门静脉增宽呈正相关关系 ;超声肝脏实质回声强度的强弱 (正常、稍增粗和增粗 )改变与肝纤维化指标中HA、PCⅢ、Ⅳ C显著相关 (P <0 0 5 ) ;门静脉 3级血管超声显示不清晰的肝纤维化指标值也高于 3级血管清晰者。提示慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标相关。     

用叩诊法检查肝下界

<正> 众所周知,对腹壁水肿、腹肌紧张以及有大量腹水的患者进行肝脏触诊很困难.其结果多是“触不清”或“不满意”.在这种情况下,有条件者可求助于超声探查判定肝下界;无超声设备者则只好不了了之.这势必影响疾病的诊断.鉴于此,作者几年来试用叩诊法检查肝下界,结果可靠. 令患者仰卧(腹水多时取半坐位或坐位),沿其右锁骨中线自下而上叩诊.被扣指横放,叩诊稍用力.当叩诊咅由鼓音(肠管)变浊时,量该指上缘     

查一查,您的视野有多宽

在眼科检查中,有时医生会要求病人检查视野。视野检查的方法有好多种,原则上都是让被检者以其一侧不遮盖的眼注视一中央标记,而后又能同时看到旁边的视标,并立即向检查者说看到了,并能说出视标的亮度。归纳起来就是面对面法与视野计检查两大类。面对面检查法就是检查者与被检者相距1米,面对面而坐。检查者以左眼或右眼对照被检者的右眼或左眼,另一眼闭起。检查者用手于两者中间从各方向向中央移动,双方都注意手出现的时间(用一白色小视标也可以),由此判断被检者与有正常视野的检查者是否一致,从而对被检者视野范围作一粗略判断。这种方法很…     

X光钡餐透视与B超联合检测诊断肝硬变门脉高压症

目的：研究Ｘ光钡餐透视与Ｂ超联合检测对于肝硬变门高压症的诊断价值;方法：采用Ｂ型超声探测了１８６例肝硬变病人的肝门静脉及脾门静脉内径,同时做了上消化道Ｘ光钡剂检查;结果：肝硬变病人肝门静脉曲径≥１．５ｃｍ时,食道及胃底静脉曲张率为８５．８６％,脾门静脉内径≥０．９ｃｍ,静脉曲张率为８１．９４％,而当肝门静脉内径〈１．５ｃｍ、８５．８６％脾门静脉内径≥０．９ｃｍ时,静脉曲张率为８１．９４％,而当肝门     

超声与血清透明质酸、层粘蛋白联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的:探讨超声检查与血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值。方法:对48例慢性肝炎患者同时进行超声与血清HA、LN检测,超声检查测定PV直径和脾厚径。结果:随着病情发展,慢性肝病患者血清HA、LN含量逐渐升高,与轻度相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在中、重度和肝硬化中,随着纤维化指标增加,门静脉直径、脾厚度增宽明显(P<0.05)。结论:超声与HA、LN检测在肝纤维化诊断中具有一定的应用价值。     

高频超声在肝脾损伤早期诊断中的价值

目的:探讨高频超声对肝脾损伤的早期诊断价值,指导临床选择治疗方法.方法:脾损伤根据Gall分级,肝脏损伤根据AAST分级,对52例肝脾外伤超声图像进行回顾性分析.结果:单纯经腹超声检查、经腹超声结合高频超声检查诊断符合率分别为86.5%(45/52)、96.1%(50/52).结论:经腹超声联合应用高频超声能对肝脾损伤提高早期诊断率.     

腹部闭合性损伤的超声诊断

作者于1983～1986年间应用超声显象检查腹部闭合性损伤28例,20例手木证实,8例非手术治疗。其中肝脏损伤8例,脾损伤11例,肾损伤7例,肠损伤2例。27例超声有异常发现,如腹腔积液,肝、脾、肾包膜下血肿,脾周液体,肾内积液(尿肿)及胸腔积液。1例超声假阴性。讨论认为,超声对腹腔脏器     

扩张型心肌病非侵入性左室功能研究

本文应用非侵入性方法对29例正常人和29例扩张型心肌病(DCM)病人进行了左室功能研究。全部病人应用切面超声心动图(CSUCG)测定的射血分数(EF)均降低,心衰病人尤为明显。提示此项参数能在心衰出现之前判定左室功能异常,能反映左室收缩功能降低的程度。M型超声心动图测定的EF,△S%和VCF不如CSUCG测定的EF准确。本文提示PEP/LVET能够判定DCM病人左室功能降低的程度。     

超声及静脉胆道造影检查测量肝外胆管的比较

超声及 X 线检查是判断肝外胆管径大小的重要手断。文献中肝外胆管的超声测值(4～5mm)明显小于静脉胆道造影(以下简称造影)所见(7～8mm)。为此,为观察并比较这两种方法测量肝外胆管径的差异并探讨产生差异的原因及其意义,我们对30例胆囊切除术后病人行     

超声在肝胆脾胰肾疾病普查中的临床价值

目的:研究肝胆脾胰肾疾病普查中超声的临床应用价值。方法:收集1650名肝胆脾胰肾疾病普查体检者,使用超声诊断仪进行肝胆脾胰肾部位的检查。结果:1650名检查者中供检出385例阳性患者,阳性检出率为23.33%。结论:采用超声诊断方式进行肝胆脾胰肾疾病普查可有效检出相关脏器疾病,对一些早期没有典型症状或症状不明显的疾病也可有效检出,对肝胆脾胰肾疾病的及时诊断和治疗意义重大。     

FAST超声检查法对腹部创伤初步诊断的研究

目的 研究FAST(Focussed Assessment Sonograph Tmuma)超声检查法对腹部创伤的初步诊断价值.方法 对46例伴有腹部创伤的多发伤病人进行FAST超声检查,以探及腹腔游离液体为阳性发现,并以随后进行的腹部CT检查或手术探查结果作为标准进行敏感性和特异性分析.结果 46例病人经CT检查或手术证实肝脾肾损伤共13例,FAST超声检查结果阳性发现共15例,敏感性为76.9%、特异性为84.8%.结论 FAST超声检查法可以作为判断腹部创伤病人是否存在腹腔出血的初步检查方法.     

α干扰素成功治疗毛细胞性白血病一例报道

毛细胞性白血病(HCL)的临床经过是以毛细胞对脾、肝、骨髓恶性浸润和伴有各类白细胞减少为特征。最常见的临床表现是贫血,粒细胞减少,血小板减少,易疲劳,皮肤易青肿,且常因一些不常见的微生物引起感染。病人中80％或更多一些最先出现脾大,30%的病人出现肝大。其他不常见