维库溴铵单次与持续静脉输注的临床时效比较

维库溴铵是中效非去极化肌松药，本文通过肌肉松弛监测仪，观察维库溴铵单次静脉注射与静脉持续输注两种不同给药方法的作用时效，探索临床应用非去极化肌松药的合理方法。     

罗库溴铵不同剂量及给药方法在小儿静吸复合全麻中肌松效应的比较

罗库溴铵是目前临床起效最快的非去极化肌松药，在成人术中的应用日趋广泛；但在小儿全麻中的应用尚无定论。本研究拟比较罗库溴铵不同剂量及给药方法的肌松效应，探讨罗库溴铵在小儿静吸复合全麻中应用的合适剂量及给药方法。     

有关四种甾族类肌松药呼吸制约效应的研究

分别给全麻后大白鼠单次及持续静注预计在胫前肌（Ｔ）产生８０％￣９０％阻滞的甾族非去极化肌松药潘库溴铵、哌库溴铵（以上为长效药）、维库溴铵、罗库溴铵（以上为短效药），观察膈肌（Ｄ）与Ｔ的最大阻滞率、最大作用出现时间、阻滞恢复时间。结果：Ｄ最大作用出现时间及恢复时间均比Ｔ快，阻滞率明显低于Ｔ，持续静注时，长效药的Ｄ与Ｔ阻滞率之差更显著。结论：四种肌松药均存在呼吸制约效应，且长效药更为明显。     

非体外循环下冠脉搭桥术患者不同方式给药维库溴铵时效关系的比较

心脏术后肌松药残余作用所致并发症已逐渐引起重视。多种因素可影响非去极化肌松药的作用时效,不同给药方式即是诸多影响因素之一。本研究拟比较非体外循环下冠脉搭桥术患者持续静脉输注与间断静脉注射维库溴铵的时效关系,为心脏手术合理应用肌松药提供依据。     

挥发性吸入麻醉药对罗库溴铵肌松作用的影响

罗库溴铵是目前临床使用中起效最快的中时效非去极化肌松药,挥发性吸入麻醉药可明显增强罗库溴铵的肌松效应,延长其作用时间,减少使用剂量;也可降低抗胆碱酯酶药拮抗罗库溴铵的肌松效果,因此有必要适时停用或降低吸入麻醉药的浓度,以避免术后肌张力恢复时间延长,减少术后残余肌松作用引起的呼吸系统并发症.此文就挥发性吸入麻醉药对罗库溴铵肌松作用的影响作一综述.     

全麻下剖宫产术产妇罗库溴铵的时效关系

剖宫产产妇全麻时需要快诱导气管插管，去极化肌松药琥珀酰胆碱是目前首选的肌松药。但是，琥珀酰胆碱有较多的副作用，如肌痛、血钾升高、眼内压升高、胃内压升高、颅内压升高等，限制了其在剖宫产手术中的应用。罗库溴铵是一种新型、中时效、副作用较少、胎盘转运率极低的甾体类非去极化肌松药，也是目前起效最快的非去极化肌松药。有文献报道罗库溴铵可能是替代琥珀酰胆碱用于剖宫产全麻插管较理想的肌松药。本研究拟探讨罗库溴铵在剖宫产术产妇全麻时的时效关系。     

罗库溴铵用于全麻气管插管的临床观察

罗库溴铵（rocuronium）是目前起效最快的中时效甾类非去极化肌松药,近年来在快速诱导气管插管中应用较广.本研究观察2倍ED95（0.6 mg/kg）罗库溴铵在全麻诱导气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件,并与琥珀胆碱对照.[第一段]     

罗库溴铵的给药方式对插管条件和肌松效应的影响

罗库溴锭是目前起效最快的非去极化肌松药,用2ED95的罗库溴铵后能在1min左右成功地施行气管插管,但插管条件满意率明显低于琥珀胆碱,如运用限时法或预置法可能获得较好的气管内插管条件[1]u。本研究拟评价罗库溴铵以预置法或限时法给药对肌松效应及插管条件的影啊。     

罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的效果

罗库溴铵(rocuronium,爱可松)是起效迅速的新型甾类非去极化肌松药,可广泛用于全麻快速诱导气管插管和维持肌松。我院自2003年11月至2004年2月对66例全麻诱导气管插管的病人应用罗库溴铵,现报告如下。     

新型肌松药在小儿麻醉中的应用进展

小儿与成人对肌松药的反应不同。由于不同年龄范围小儿的神经肌功能不同，婴儿和儿童的肌松药用量及药效也存在差异。儿童一般较婴儿和成人达到同样效果所需的肌松药的剂量偏大。儿童肌松恢复的时间比其他任何年龄的病人都迅速。在小儿麻醉中肌松药的追加剂量应根据个体需要进行调整。新型非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵现已在小儿麻醉中得以安全和有效的应用。     

腹部手术病人靶控输注与静脉输注维库溴铵维持肌松效果的比较

中等时效的非去极化肌松药维库溴铵具有药效稳定和组胺释放少等优点~([1]),在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.本研究拟评价TCI与静脉输注维库溴铵维持肌松的效果,为临床应用提供参考.     

罗库溴铵和阿曲库铵联合应用的肌松效应分析

目的探讨罗库溴铵和阿曲库铵联合应用时的肌松效应。方法择期全麻手术女性成年患者147例,丙泊酚和舒芬太尼静脉诱导,输注丙泊酚维持麻醉。面罩辅助或控制呼吸,用加速度仪以连续4次刺激(TOF)方式透皮刺激腕部尺神经,获取肌松药作用起效时间和T1最大抑制程度(Tmax)。按观测项目将患者均分成四组。结果阿曲溴铵ED95为(220.8±3.6)μg/kg,罗库溴铵ED95为(286.3±3.1)μg/kg。0.5×ED95的罗库溴铵与阿曲库铵联合使用,肌松效应达到T1抑制93%~97%时,阿曲库铵的剂量为63.6μg/kg。罗库溴铵0.5×ED95与阿曲库铵63.6μg/kg联合使用,Tmax为(95.3±0.9)%,变异系数1.0%。Ⅳ组中三个亚组的Tmax基本相同,合用组作用起效时间比阿曲库铵组快(P<0.01)。给予肌松药前和注药后5min内,MAP和HR的波动幅度均小于5%。结论罗库溴铵与阿曲库铵合用呈协同作用。当罗库溴铵剂量为0.5×ED95时,为获得T1抑制95%的肌松效应,阿曲库铵的合理用量为63.6μg/kg,比阿曲库铵的ED95减少71.2%。     

新型肌松药在小儿麻醉中的应用进展

小儿与成人对肌松药的反应不同。由于不同年龄范围小儿的神经肌功能不同,婴儿和儿童的肌松药用量及药效也存在差异。儿童一般较婴儿和成人达到同样效果所需的肌松药的剂量偏大。儿童肌松恢复的时间比其他任何年龄的病人都迅速。在小儿麻醉中肌松药的追加剂量应根据个体需要进行调整。新型非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵现已在小儿麻醉中得以安全和有效的应用。     

2倍ED95剂量罗库溴铵在老年患者麻醉诱导插管的应用

非去极化肌松药罗库溴铵具有起效快、对血流动力学影响小、不良反应少等优点.本研究观察了2倍ED95剂量的罗库溴铵在老年患者麻醉诱导插管中的应用,并与同等效剂量的阿曲库铵、维库溴铵进行比较.     

不同性别和年龄患者罗库溴铵肌松效应的比较

低温、吸入麻醉药（安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚）、氨基糖甙类抗生素等可明显增强罗库溴铵的肌松效应，有关性别和年龄因素对罗库溴铵肌松效应的影响，尚需进一步探讨。本试验拟通过比较不同性别和年龄患者罗库溴铵的肌松效应，评价性别和年龄因素对罗库溴铵肌松效应的影响，为临床应用罗库溴铵提供参考。     

体外循环下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵血药浓度的测定

罗库溴铵是一种新型中效甾类非去极化肌松药,具有起效快、恢复迅速、无明显心血管副反应和蓄积作用等特点。在罗库溴铵的药代动力学研究中,常需测定罗库溴铵的血药浓度,以指导临床用药,因此建立灵敏、精确、简单、快捷的测定罗库溴铵血药浓度方法具有十分重要的意义。本试验拟采用反相高效液相色谱(HPLC)-荧光法测定体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵的血药浓度。     

潘库溴铵与维库溴铵,阿曲库铵合用的实验研究

目的：将结构相近的潘库溴铵与维库溴铵和结构不同的潘库溴铵与阿曲库铵合用，比较其作用效果以判别相互作用的类型。方法：以刺激电极和力－位移换能器监测兔胫前肌的阻滞程度。选１５只新西兰白兔通过累积给药法求得兔三种药物的ＥＤ５０值。再将２０只新西兰白兔随机分为４组，分别采用潘库溴铵与维库溴铵、阿曲库铵合用、按不同顺序给药的方法。每种肌松药剂量为１／２×ＥＤ５０。结果：潘库溴铵与阿曲库铵合用，Ｔ１抑制９２％～９７％，明显高于５０％（Ｐ＜０．０１），提示有协同作用；而潘库溴铵与维库溴铵合用，Ｔ１仅抑制３９％～５２％。结论：非去极化肌松药间之相互作用与药物结构相关。     

肾功能衰竭对罗库溴铵肌松效应的影响

关于肾移植病人应用罗库溴铵的临床报道结果不一。本研究拟观察肾功能衰竭行肾移植手术病人对罗库溴铵肌松效应的影响，为肾移植手术麻醉中肌松药的合理应用提供依据。     

罗库溴铵的组胺释放作用

罗库溴铵（Roc）是一种甾类非去极化肌松药,其血流动力学比较稳定。但我们用2倍ED95剂量作气管插管时,偶有MAP下降。为此,本研究采用荧光测定法测定罗库溴铵静注后血浆组胺浓度的变化以及相应的血流动力学变化,并与阿曲库铵（Atc）进行比较。     

罗库溴铵和阿曲库铵肌松作用的对比研究

目的 比较两种短效非去极化肌松药罗库铵在妇科腹腔镜手术全麻中的肌松作用。方法 选择妇科腹腔镜手术病人40例，术前检查无明显肝肾功能损害。随机分罗库溴铵组（Ⅰ组，n1=20例）和阿曲库铵组（Ⅱ组，n2=20例）。麻醉诱导；静注咪唑安定0.1mg/kg，芬太尼5μg/kg，琥珀胆碱1.5mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg，经口明视插管，接Datex-OhmedaAS/3麻醉机，用TOF-guard肌松监测仪（丹麦），采用TOF刺激模式，当肌颤搐恢复至T125%时，静注罗库溴铵0.8mg/kg或阿曲库铵0.5mg/kg维持肌松；当T15%-10%时，分别追加罗库溴铵0.4mg/kg或阿曲库铵0.2mg/kg。麻醉维持丙泊酚80-120mg/h和苏太尼40-60μg/h速率用微量注射泵静脉注射，同时吸入氧化亚氮（N2O：O2为1：1）。结果 I组起效时间明显较Ⅱ组短，并且T125%时间，T190%时间以及恢复指数均较Ⅱ组短。Ⅱ组的循环变化主要表现在注药后1，3，5分钟的SBP较注射前呈明显下降，5分钟后呈回升趋势，结论 罗库溴铵比阿曲库铵肌松起效快，恢复较迅速，对循环影响小，是内腔镜手术麻醉时的良好肌松药选择。