人舌淋巴管分布及引流特征的研究

目的　了解舌淋巴管的分布及引流特征,以期为舌部肿瘤的治疗提供可靠的解剖学依据。方法　应用淋巴管间接注射技术结合淋巴管铺片透明显示法、淋巴管铸型及扫描电镜观察来研究人舌淋巴管的分布特点,同时通过颈部解剖学方法观察舌不同区域初级引流淋巴结的分布。结果　舌背黏膜毛细淋巴管和淋巴管构成双层网络结构,其分布不受界沟和中线的影响,分布于整个舌背黏膜。肌间淋巴管与舌背和舌腹黏膜淋巴管相交通,由此构成完整的舌淋巴管网络结构。各注射区域颈部初级引流淋巴结的分布呈现一定的特点,舌前部主要引流至颏下淋巴结、颌下淋巴结和颈肩胛舌骨肌淋巴结;舌侧部和舌中部主要引流至颌下淋巴结、颈二腹肌淋巴结和甲状淋巴结;舌根部主要引流至颈二腹肌淋巴结。各注射区初级引流淋巴结均可出现于双侧颈部,但同侧发生频率高于对侧。结论　舌淋巴管呈网络状分布,舌部任一区域的淋巴引流有广泛性和双侧性的特点,同时又具有一定的趋向性。     

舌癌细胞淋巴道转移能力与淋巴管生成的关系

目的：诱导建立小鼠淋巴管良性肿瘤模型以及异种移植瘤模型,观察不同淋巴道转移能力的舌癌细胞对淋巴管生成的影响。方法：C57BL/6小鼠腹腔注射弗氏不完全佐剂,对诱导出的小鼠腹腔淋巴管瘤进行病理组织学鉴定。诱导的淋巴管瘤在纤维蛋白凝胶内应用Tca8113和LNMTca8113细胞条件培养基培养,倒置显微镜下观察淋巴管分支形成。此外,利用这2种细胞进行体外成瘤,免疫组化染色观察淋巴管生成情况。实验结果应用SPSS11.5软件包对数据进行分组t检验,Mann-Whitney U检验。结果：实验小鼠中膈肌腹腔面、肝脏表面可见边界清楚的散在分布白色肿瘤样组织,组织学病理证实为良性淋巴管瘤。与Tca8113细胞比较,在LNMTca8113细胞条件培养基作用下,从淋巴管瘤块长入纤维蛋白凝胶内的微淋巴管分支数目增加;在LNMTca8113肿瘤中,淋巴管密度显著提高。结论：小鼠腹腔注射弗氏不完全佐剂可稳定诱导小鼠腹腔淋巴管瘤,高淋巴道转移能力的舌鳞状细胞癌细胞对淋巴管生成具有更强的促进作用,适应淋巴道转移的需要。     

下颌骨舌侧管的测量研究

目的 :探讨下颌骨舌侧管的发生频率和解剖结构。方法 :检查了23例干燥下颌骨标本 ,测量了舌侧管的数目、位置、管口直径、长度和走向。结果 :所有下颌骨均发现舌侧管的存在 ,典型的下颌骨舌侧管位于下颌骨中线和前磨牙区 ,中线处的平均管口直径为0.69±0.13mm ,多向前下或前上行走 ,平均长度为5.19±2.04mm ;前磨牙区的平均管口直径为0.70±0.13mm ,多向前下或前上行走 ,平均长度为7.60±1.50mm。结论 :下颌骨舌侧管的存在和解剖结构的测量 ,对于牙种植前设计有指导意义     

舌鳞状细胞癌淋巴管密度与淋巴转移的关系

目的 探讨舌鳞癌组织中淋巴管密度与鳞癌侵袭和转移的关系.方法 选择62例舌鳞癌标本,采用免疫组化SP法检测血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)和血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达.结果 62例舌鳞癌标本中有56例标本的VEGFR-3呈阳性表达,但功能性淋巴管主要分布在癌组织周围,癌间质中未见明显的成形淋巴管.舌鳞癌组织中淋巴管密度与舌鳞癌患者年龄、性别无关,而与舌鳞癌病理分级、临床分期和有无淋巴结状况密切相关(P＜0.05).VEGF-D在癌细胞胞质呈阳性表达,且随着VEGF-D表达增强,癌组织周围淋巴管密度亦明显增加.结论 VEGF-D和VEGFR-3途径可促进鳞癌淋巴管新生和淋巴转移.     

舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系

目的：研究舌鳞癌淋巴管生成及淋巴管密度／淋巴管相对面积（LVD／LVA）与颈淋巴结转移的关系，为术前准确判断颈淋巴结状况提供参考。方法：口腔颌面外科接受舌癌切除及颈淋巴清扫术的标本63例：对HE染色阴性的淋巴结，应用细胞角蛋白CK（AE1／AE3）标记检测微转移，以免疫组织化学检测结果判断淋巴结转移；以LYVE—1作为淋巴管内皮标志物，研究舌癌淋巴管生成参数——淋巴管密度（LVD）和淋巴管面积（LVA）与颈淋巴结转移及其他临床病理变量（年龄、性别、T分类、病理分级、浸润方式）之间的关系。应用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行Mann-whitney U检验。结果：应用细胞角蛋白CK（AE1／AE3）标记免疫组化法检测微转移，提高了淋巴结转移的检出率；舌癌实质内未见到LYVE—1^＋的脉管结构，LYVE—1^＋脉管多位于癌周，癌周LVD、LVA与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关。结论：舌癌癌周淋巴管密度（LVD）、淋巴管面积（LVA）与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关，不宜作为术前评估淋巴结状况的指标。     

下颌骨舌侧松解进路治疗口腔癌的疗效评价

目的:评价改良手术进路-下颌骨舌侧松解进路(mandibular lingual releasing approach)治疗口腔癌的疗效.方法:回顾性分析2003年7月-2006年12月之间接受下颌骨舌侧松解进路方式治疗的口腔癌病例20例.采用病历对照方法,随机选取性别、年龄、原发部位和分期相当的20例下唇或下颌骨切开进路的患者作为对照组.比较2组的手术并发症、局部复发率和生存率.采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析.结果:研究组20例,原发灶部位分别为:口底(8例)、舌活动部(6例)、舌根(2例)以及其他部位(4例).临床Ⅰ期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期6例、Ⅳ期8例.随访1～40个月,中位随访期15个月.采用Kaplan-Meier方法计算研究组和对照组的3年局部控制率分别为76.2%和64.9%(P=0.792);3年生存率分别为52.3%和50.0%(P=0.672).研究组和对照组并发症发生率分别是40%和30%(P=0.501).结论:初步结果显示,与传统下唇裂开或下颌骨切开进路比较,下颌骨舌侧松解进路方式治疗口腔癌,不影响肿瘤治疗效果,既克服了口腔进路受限制以及切除不彻底的弊病,又避免了下唇裂开进路在面部遗留瘢痕的弊端.手术后患者外观改变不明显,生活质量提高.     

舌鳞癌癌周淋巴管的形态特征及与颈淋巴结转移关系的探讨

目的:探讨舌黏膜鳞癌癌周淋巴管、毛细淋巴管的管腔面积、管径及面数密度的变化规律,及其与颈淋巴结转移的关系。方法:收集各期舌黏膜鳞癌患者的病理蜡块60例。采用免疫组织化学双重染色方法,利用图像自动分析系统,对癌周组织淋巴管、毛细淋巴管的面积、管径和面数密度进行比较。结果:癌周毛细淋巴管、淋巴管的面积、管径及面数密度,随着舌癌的进程及浸润深度增加而变化,在统计学上有显著性差异(P<0.05),而且在有、无转移组中同样有显著性差异。结论:癌周淋巴管、毛细淋巴管的形态、数量变化,是肿瘤转移的一个重要形态学特征。     

骨膜下成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的初步研究

目的 探讨单纯骨膜下成骨修复小型猪下颌骨缺损的可能性。方法选择18个月龄雌性小型猪10只，拔除其右侧下颌骨的前磨牙及第一磨牙，两个月后随机将动物分为保留骨膜与不保留骨膜两群．其中保留骨膜群6只，不保留骨膜群4只。保留骨膜群根据骨块切除长度不同分40、50、60mm组，不保留骨膜群根据骨块切除长度不同分10mm组与20mm组，每组各2只动物。骨块切除后均行坚固内固定，术后4、8、12周分别拍X线片。结果保留骨膜群40、50mm组及不保留骨膜群10mm组术后4、8、12周X线片均显示下颌骨缺损处被钙化新生骨所充填．完成了骨连接。保留骨膜群60mm组及不保留骨膜群20mm组术后4、8、12周X线片显示下颌骨缺损未完成骨连接。结论 骨膜原位成骨能修复小型猪下颌骨50mm及其以下节段性骨缺损，为临床骨缺损的修复另辟新径。     

舌癌组织中淋巴管密度与淋巴道转移关系的研究

目的:研究舌癌组织中淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)和舌鳞状细胞癌患者淋巴道转移的相关性.方法:舌癌样本来自138例实施舌癌切除术的患者.利用单克隆抗体D2-40进行免疫组织化学染色.对照正常组织和肿瘤组织中LVD的差异.利用Spearman相关分析评估舌癌患者的LVD和临床病理因...     

舌癌组织中淋巴管密度与淋巴道转移关系的研究

目的：研究舌癌组织中淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）和舌鳞状细胞癌患者淋巴道转移的相关性。方法：舌癌样本来自138例实施舌癌切除术的患者。利用单克隆抗体D2-40进行免疫组织化学染色。对照正常组织和肿瘤组织中LVD的差异。利用Spearman相关分析评估舌癌患者的LVD和临床病理因素的联系。结果：舌癌组织中LVD明显高于正常组织（P〈0.01）。已发生转移的肿瘤组织中LVD明显高于未转移肿瘤组织（P〈0.01）。LVD与舌癌患者T分期、分级、淋巴结状态和临床分期（r=0.229,0.221,0.794,0.740）具有紧密联系。结论：LVD有规律的增长可能是舌癌发展的一个重要特征,有助于预测舌癌患者早期的淋巴转移。     

舌动脉解剖特点和化学栓塞关系

通过对３例新鲜男尸的舌动脉铸型研究和用自制抗癌药物微囊对８例舌癌病人的舌动脉栓塞治疗。结果表明，由于舌动脉解剖特点，微囊栓塞部位相当于舌深动脉第５～７级分支，且微囊易流向舌缘舌背。因此抗癌药物微囊舌动脉栓塞治疗较适宜于位舌缘中部的舌癌。     

上颌前牙牙冠总宽度与鼻翼宽度的相关性及临床意义

目的：对上颌前牙牙冠总宽度与鼻翼宽度的相关性及临床意义的研究。方法：选择北京地区男６１例女５５例正常合１１６例,对上前牙睡冠总宽度及鼻翼宽度进行测量,采用计算机同频模型测量系统,结果 上前牙牙冠部宽度大于鼻翼宽度。各牙弓形无显著性差异,不同性别比较有显著性差异。结论鼻翼宽测值为５．２５７－７．８９６ｍｍ,可做为全口义齿选上有牙牙冠总宽度的参考标准。     

HLA-DR在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨HLA DR抗原在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其意义。方法　采用S P免疫组化的方法 ,利用HLA DR的单克隆抗体检测 4 7例口腔鳞癌组织中HLA DR的表达。结果　正常上皮组织中HLA DR的表达为阴性 ,在各级口腔鳞癌中均有表达 ,且表达的阳性率随口腔鳞癌分化程度的下降而下降 ,在不同病理分级之间的阳性率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且与临床分期有关 (P <0 .0 5 )。结论　HLA DR抗原可能作为口腔鳞癌发生、发展不同时期的一个标志物 ,并对判断口腔鳞癌的预后有一定价值。     

颈外动脉结扎与甲状腺上动脉起始部位的临床研究

本文对５５例成年男性头颈部标本的甲状腺上动脉起始部位进行观测，结果表明：甲状腺上动脉可起自颈总动脉（４０％）、颈外动脉（３６．３６％）和平颈总动脉分叉处（２３．６４％），并就颈外动脉结扎与甲状腺上动脉起始部位的临床意义进行了研究。     

RELATIONSHIP BETWEEN THE DEGREE OF CONVERSION,SOLUBILITY AND SALIVARY SORPTION OF A HYBRID AND A NANOFILLED RESIN COMPOSITE: INFLUENCE OF THE LIGHT-ACTIVATION MODE

This study analyzed the relationship between the degree of conversion (DC), solubility, and salivary sorption of a hybrid (Filtek P 60) and a nanofilled resin composite (Filtek Supreme), and evaluated the influence of the light-activation mode on these properties. Two light-activation modes were used: Conventional (C; 850 mW/cm² for 20 s) and Soft-start (SS; 100-1,000 mW/cm² for 10 s + 1,000 mW/cm² for 10 s). The DC (%) was evaluated by FT-Raman spectroscopy. The solubility and salivary sorption were measured after immersion in artificial saliva for 7 days. Data were analyzed by ANOVA and Student-Newman-Keuls'' test and linear regression analysis (α = 0.05). The DC varied from 50.52% (nanofilled composite) to 57.15% (hybrid composite), and was influenced by the light-activation mode: C > SS. The solubility (0.45 μg/mm³) and salivary sorption (8.04 μg/mm³) of the nanofilled composite were greater than those of the hybrid composite (0.40 μg/mm³/ 6.87 μg/mm³), and were influenced by the light-activation mode: SS > C. Correlation was found between DC and solubility (r = - 0.89, p<0.05), as well as between solubility and salivary sorption (r = 0.95). These findings suggest that nanofilled composites may present higher degradation in the oral environment than hybrid ones. Soft-start light-activation mode may increase the solubility of resin composites.