岛状皮瓣修复足部皮肤缺损

足部皮肤缺损肌腱、骨与关节外露影响足的负重和行走，修复较困难。１９８６～１９９７年我们应用岛状皮瓣修复足部皮肤缺损３６例。获得满意疗效。１解剖资料用３０侧成尸下肢，经动、静脉灌注有色乳胶，在手术显微镜下（１０倍）解剖观察小腿和足的皮肤血供。用１０侧下...     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损38例

手部开放性损伤中 ,常有拇指皮肤缺损 ,需要皮瓣移植修复。由于岛状皮瓣修复简便且安全可靠而越来越受到重视。1996年 6月— 2 0 0 2年 10月 ,我们应用同侧示指背侧岛状带神经血管蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损 38例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。受伤原因 :电刨电锯伤 18例 ,绞肉机伤 5例 ,其他机器轧伤 10例 ,爆炸伤 5例。受伤至入院时间 4 5min～6h。拇指指背皮肤缺损 2 2例 ,拇指近节掌面皮肤缺损 8例 ,拇指指端尺侧缺损 8例。1.2　手术方法　采用示指背…     

岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 报道岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果,探讨皮瓣的选择。方法 采用6种岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损42例,对比观察了各种皮瓣的修复效果。结果 41个皮瓣1期成活,1例小腿内侧筋膜皮瓣远端发生坏死,但病人负重行走后,有2例小腱内侧筋膜皮瓣及1例足背皮瓣用于足跟负重部分修复者发生皮肤破溃及溃疡。结论 足部负重部分的修复应采用血供丰富、耐压、耐磨、厚度适中、可吸收震荡的皮瓣。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损37例报告

拇指占手功能50%，可见拇指功能的重要性。因此，对拇指皮肤软组织，包括肌腱缺损的处理是否及时、正确，对手的功能恢复有显著影响。近年来，笔者用示指背岛状皮瓣（或带示指固有伸健的复合瓣）修复拇指皮肤软组织缺损或并发单纯性伸拇长肌腱或屈拇长肌腱缺损取得满意疗效，现报告如下。1 资料与方法1） 临床资料：本组37例，男30例，女7例。年龄15～56岁。病因：电锯伤10例，冲压伤8例，电刨伤8例，切割伤6例，镙机伤5例。指端缺损伴骨外露14例；指腹缺损13例，其中伴拇长屈肌腱缺损2例；指背皮肤、甲床缺损10例，其中伴伸拇长肌腱缺损2例…     

示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损对比研究

目的:探讨示指背侧岛状皮瓣以及拇指尺背侧岛状皮瓣两种手外科修复拇指皮肤缺损术在临床的实际疗效。方法:选取手外科就诊的97例拇指皮肤缺损的患者,其中48例患者采用了示指背侧岛状皮瓣修复术(设为示指组),而另50例患者采用了拇指尺背侧岛状皮瓣修复术(设为拇指组),对比两组患者在使用不同的修复术后,拇指感觉恢复情况、皮瓣成活率、术后痛觉触觉以及综合质地感觉。结果:示指组患者在行修复术后,皮瓣成活率为100%,拇指组患者中有2例出现皮瓣远端坏死迹象,积极的换药后皮瓣最终成活,成活率为100%,差异无统计学意义(P>0.05);同时示指组患者两点辨别觉为4~7 mm,而拇指组患者的两点辨别觉为6~10 mm,差异有显著统计学意义(P<0.05);拇指组的术后痛觉、触觉以及综合质地感觉均优于示指组,差异显著(P<0.05)。结论:无论是示指背侧还是拇指尺背侧的岛状皮瓣修复术均能保证术后皮瓣的高存活率,但是术后患者两点辨别觉还是以示指背侧岛状皮瓣修复效果较佳。     

应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损19例

拇指指端缺损是手外科常见的损伤 ,为了尽可能保持拇指的长度 ,最大限度地恢复其功能 ,多采用皮瓣来修复。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我们应用示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损 19例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 5岁 ,平均 32岁。损伤原因 :切割伤 8例 ,绞轧伤 7例 ,热压伤2例 ,电灼伤 2例。病程 1～ 6h。皮瓣面积 :2cm× 2cm～3.5cm× 2 .5cm。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　根据受区创面大小设计皮瓣。皮瓣的轴心点为拇长伸肌腱与第二掌骨桡侧缘在鼻烟窝的交叉处…     

食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损5例

自1986年7月开始,我们应用带血管神经蒂的近节食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损及骨外露共5例,全部得到随访,取得优良效果,其手术操作简单,无需吻合血管,成活率高.手术方法 一般用臂丛麻醉(肌间沟法),在充气止血带下手术。保持手术野的清晰,不驱血以利寻找并保护血管束。清创及皮瓣的设计彻底清创拇指创面,清除异物及坏死组织。皮瓣根据清创后的创面大小而定,一般约1cm×3cm,最大2cm×5cm,通常不超过食指近节指间关节。     

耳后岛状皮瓣修复外耳道黑色素瘤术后皮肤缺损1例

患者,女,15岁,因"发现右外耳道黑色新生物12年"于2003年9月入院.     

食指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损21例

我院自１９８８年１０月～１９９７年８月应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损２１例，均获得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１７例，女４例，年龄１７～４９岁，平均３９岁，２１个拇指，左手６个，右手１５个。缺损面积最大２．８ｃ...     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌背侧皮肤缺损

为观察掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中环及小指掌背侧皮肤缺损的临床效果,根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三、四掌背动脉及深筋膜为蒂,从近侧向远侧逆行掀起的岛状筋膜皮瓣来修复2～5指皮肤缺损。结果,本组13例,9例皮瓣顺利成活,4例皮瓣出现静脉危象,经处理创面愈合,术后2周开始功能练习,5例经3个月,2年随访,皮瓣柔软,颜色适中,富有弹性,血运可靠。掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复示、中环小指的指掌背皮肤缺损。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床研究

逆行指动脉岛状皮瓣修昨手皮肤缺损２３例２７指，手术时切开皮瓣两侧缘，沿腱鞘表面游离，将血管，神经包含在皮瓣内，按创面大小及形状设计皮瓣，逆转皮瓣，覆盖创面，皮瓣全部存活，随访６个月－２年，手指外观满意，患者指瓣两点辨别觉为４－１２ｍｍ，３例有不耐冷现象。     

逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损31指报告

应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指中、末节皮肤软组织缺损２６例３１指。结果皮瓣全部成活，外型美观，功能恢复良好。表明指动脉逆行岛状皮瓣为修复指中、末节皮肤软组织缺损的有效方法之一。在手术显微镜下操作一次完成，安全可靠，值得推广。     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

示指岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损15例

目的:探讨示指背侧岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损的临床效果。方法:2006-2009年应用示指背侧岛状皮瓣修复15例拇指骨与软组织缺损患者。结果:15例皮瓣全部成活,1例术后皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论:示指背侧岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损临床效果良好。     

带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损

自1980年以来，我院应用六种带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损53例，取得较好疗效，报道如下。1临床资料本组53例，男37例，女16例。年龄12～59岁。急性外伤40例，挛缩疤痕11例，肿瘤切除后软组织缺损2例。修复部位：拇指29例，手背8例，手掌7例，虎口5例，其它手指4例。皮瓣类型：烧血管逆行岛状皮瓣26例，食指背侧岛状皮瓣17例，骨间背侧血管逆行岛状皮瓣3例，第二拿背动脉逆行岛状皮瓣3例，指动脉岛状皮瓣2例，皮神经血管束逆行岛状皮瓣2例。术后皮瓣全部成活52例，边缘部分坏死1例，经换药愈合。有2例掌脱部挛缩疤痕，行软组织松解…     

小腿逆行岛状皮瓣修复踝足部皮肤缺损

目的 解决游离植皮成活率低．疗效差问题。方法 在蒂部知名血管的营养区域分别设置皮瓣．皮瓣与受皮区间切开皮肤作蒂部通道，通道游离植皮，修复15例内外踝、足跟、足背侧皮肤缺损。结果 15例皮肤缺损区，皮瓣供血良好，获得手术预期疗效。结论 避免皮蒂外周阻力影响蒂部供血而出现血管危象，提高植皮成活率。小腿逆行筋膜皮瓣修复踝间足跟、足背皮肤缺损疗效确切，操作易行。     

第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损

目的：探讨第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损的效果。方法：将90例拇指皮肤组织缺损患者作为研究对象,按照手术方案将90例患者分为研究组（行第一掌骨背侧岛状皮瓣修复治疗）45例与对照组（行示指背侧岛状皮瓣修复治疗）45例。观察2组患者术后皮瓣成活率、高出皮面情况及拇指腹质地的恢复情况。结果：2组患者术后皮瓣均成活,成活率均为100％。研究组中有拇指皮瓣高出皮肤平面5mm的发生率为4．44％,显著低于对照组的20．00％,2组对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组拇指腹质地的恢复的优良率为88．89％,显著高于对照组的71．11％,2组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第一掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指缺损疗效确切,皮瓣外观及拇指腹感觉功能恢复良好,保障了患者的就医质量。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

手为人们的劳动器官，其中拇指最为重要，约为全手功能的50％以上，拇指软组织缺损，理想的修复对拇指功能恢复极为重要。1995年以来，我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例，效果满意，报告如下。     

鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损

目的：评价外鼻恶性肿瘤切除后，用鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损的临床效果。方法：随访近10年诊治的30例外鼻恶性肿瘤患者，记录其手术方法和疗效。结果：30例外鼻恶性肿瘤切除缺损修复后患者鼻外形满意，无并发症，成功率100％。结论：鼻唇沟岛状皮瓣修复重建外鼻缺损，操作简便，方法合理，成功率高。