起搏治疗急性心肌梗塞并房室传导阻滞6例

为6例急性心肌梗塞(AMI)并发高度或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)病人进行了心脏起搏治疗,其中5例在X线下行右心室心尖部心内膜起搏,1例在床边盲插起搏。结果6例起搏治疗均有效,症状明显缓解,其中2例病情稳定后撤除起搏器,2例安置永久起搏器,工作良好,2例因梗塞范围的扩大,起搏后死于泵衰竭,文中同时讨论了起搏治疗AMI的适应证等有关问题。     

临时人工心脏起搏抢救心脏传导阻滞10例分析

自1987年以来,我们应用紧急临时性右心室起搏作为一重要治疗措施,抢救多种原因所致的心脏传导阻滞10例,均获成功。现将发生心脏传导阻滞的治疗中,施行人工心脏起搏的体会及使用价值总结如下:     

临时心脏起搏抢救Ⅲ度房室传导阻滞并阿——斯氏综合征——(附1例报告)

结合本文报告的1例临时心脏起搏抢救成功的Ⅲ度AVB并阿—斯氏综合征病例,就其临时起搏术的指征进行了讨论。     

心脏起搏的进展

从 195 8年 6月植入第一台心室起搏器 (ＶＯＯ)到今天植入的四心腔起搏器 (ＤＤＴＡＶ) ,心脏起搏器从简单功能发展到全自动动能、起搏适应症从当初引起阿斯的ＡＶＢ到与心律失常无关的充血性心力衰竭 ,心脏起搏技术经历了 4 0年的发展及完善己发作展为最为成功的生物医学工程。事实上起搏的概念和历史早在Ｆｕｒ ｍａｎ医生的工作前 10年就开始了。起搏技术开始是为了成功的进行心脏手术而不是阿斯综合征。心脏术后ＡＶＢ使心脏手术死亡率居高不下开始研究人工起搏 ,在经静脉起搏以前试验过体外起搏 (Ｚｏｌｌ,195 2 )、开胸埋植起搏电极 (…     

魏登斯基现象

<正>患者男性,28岁。阵发性心悸、胸闷2天,晨起入厕时突然晕倒。临床诊断:病毒性心肌炎,阿斯综合征。心电图(附图1)示Ⅱ导联连续记录,窦性心律,P-P间期相等,频率125次/min。QRS波群呈三种形态。第一种宽大畸形呈左束支阻滞型,R_(1、4、5、6、9、17、18)为室性逸搏、短阵室性逸搏心律。室性逸搏的R-R间距不等为1．36、1．52、1．92秒,呈温醒现象;第二种宽大畸形呈右束支阻滞型,R_(2．7,10)联律间期0．48秒,为室性期前收     

人工心脏起搏82例报告

自60年代人工心脏起搏临床应用以来,成功地抢救了不少危重病人,使严重心律失常患者死亡率大大降低。我院自1984年7月～1989年12月共完成了82例人工心脏起搏术,总结报告如下。     

起搏脉冲引导的临时心脏起搏86例报告

心脏临时起搏的常规方法是利用腔内心电图来引导电极定位^[1,2].而我们用体表心电图观察起搏脉冲来引导床旁临时心脏起搏,1994年9月至1999年9月共做86例,均获成功。     

9例风心病心脏起搏的体会

本文报告9例风心病人安装心脏起搏器的情况。8例成功,其中6例为埋藏久永起搏,2例为临时起搏。我们的体会是,只要准备充分,术中严密监护及进行合理的药物治疗即使病情较重,有心衰的病人也都能耐受这种手术。这些病人因原有房颤安装VVI起搏器后未发现对心排血的不利影响,相反由于起搏后能维持一定心率,室律规整,从而改善了心功能,因起搏器不能直接增加心肌收缩力,我们所用的起搏器也不具有除颤功能,所以对起搏病人仍要重视对心衰及心律失常的药物及必要时除颤治疗,以更好的改善心功能、延长寿命。对于右房右室明显扩大者,导管易在右房内打圈、误入冠状窦不易就位。令患者左侧卧位较易成功。     

小电极体外心脏起搏成功抢救急性再发性心肌梗塞Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者男性,63岁。1993年11月13日因咳嗽,胸闷,痰中带血4天入院诊治。既往有冠心病、广泛前壁心肌梗塞史8年,糖尿病史10年。体检:体温36.4℃,血压16/9.3kPa。双肺呼吸音粗,肺底可闻少许湿性罗音。心界无扩大,心率96/min,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未及。     

心脏起搏治疗对Ⅲ度房室传导阻滞患者血浆脑钠肽的影响

目的 探讨心脏起搏治疗对Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 分别对20例Ⅲ度AVB患者及20例健康体检者(对照组)抽取静脉血备用,另对15例行临时心脏起搏治疗者分别于心脏起搏治疗前及起搏治疗24h后抽静脉血备用;用放射免疫法测定各组患者血浆BNP浓度进行统计分析.结果 Ⅲ度AVB患者血浆BNP浓度为(115±23)pg/mL,明显高于对照组的(27±14)pg/mL(P<0.01);15例行临时心脏起搏治疗者,起搏24h后血浆BNP浓度(40±13 Pg/mL)较起搏治疗前(103±17 pg/mL)明显降低(P<0.01),但仍未恢复至对照组水平.结论 心脏起搏治疗可使Ⅲ度AVB患者 已升高的血浆BNP浓度明显降低,并与患者血流动力学的恢复改善相一致.     

床旁漂浮电极心脏临时起搏38例报告

应用气囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏 ,具有不需搬动患者、手术操作时间短、严重心律失常发生率低的特点。报告如下。1　材料及方法1.1.　一般资料　 38例中 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 83岁。严重病态窦房结综合征 (心率 <4 0 /ｍｉｎ) 15例 ,严重房室传导阻滞 (完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双分支阻滞、三分支阻滞等 )伴明显血液动力学障碍或严重脑缺血症状 17例 ,外科手术前心动过缓需临时性保护性起搏治疗 6例。随机法选择股静脉途径 15例 ,锁骨下静脉途径 18例 ,右颈内静脉途径 5例。1.2　方法　应用Ｓｅｌｄ…     

高度房室传导阻滞与维登斯基现象分析

房室传导阻滞是指激动自心房向心室传导的过程异常延长,使激动传导的部分被阻断或完全被阻断,可以出现不同程度的心室停顿,但心房活动依然存在。若心室漏搏占全部室上性激动的一半以上则称为高度房室传导阻滞。维登斯基现象(wedensky p—henomenon)是指原来处于抑制状态的传导组织在接受一次较强的刺激后,传导功能暂时改善,使下一个阈下刺激也能下传。现将我院1986年11月至1990年8月住院治疗     

左束支传导阻滞中的魏登斯基现象一例

魏登斯基现象实质上是超常期传导的一种表现形式，多发生于房室传导阻滞时。我科曾收治的1例急性心肌梗死患者的心电图表现为左束支传导阻滞中的魏登斯基现象，报告如下。     

应用无创体外心脏起搏治疗心脏急症35例分析

应用体外心脏起搏器治疗心脏急症病人35例。缓慢性心律失常病人11例全部起搏成功，最终存活10人。心脏停搏病人24例，起搏成功2例，最终无1例存活。此方法简便、快速、安全、可靠、对缓慢性心律失常疗效好，对心脏停搏效果差。     

慢性心脏传导阻滞起搏治疗94例随访结果报告

慢性心脏传导阻滞起搏治疗９４例随访结果报告重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）饶邦复对象与方法一、对象：９４例均为住院病人，男６０例，女３４例。年龄１９～８６岁，其中６０岁以上５８例。有详细的病史、体检、心电图和（或）动态心电图、心脏Ｘ线片及超声...     

心脏永久起搏50例分析

心脏永久起搏５０例分析蒋金法徐文俊邓南伟张代富附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词心脏；永久起搏中图号Ｒ５４０５人工心脏起搏在临床治疗严重缓慢性心律失常中起到重要作用〔１，２〕。我院近４年安置埋藏式永久心脏起搏器５０例，取得满意效果，现总...