2型糖尿病患者空腹胰高糖素水平和胰高糖素/胰岛素比值随病程的演变

目的 分析2型糖尿病患者空腹胰高糖素(FGLC)水平、空腹胰高糖素/胰岛素(FGLC/FINS)比值随病程进展的演变趋势及其与血糖控制水平的关系.方法 选取2013年1月至2013年5月于山东大学齐鲁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者262例,根据糖尿病病程分组如下:病程<5年为A组(65例),≥5年且<10年为B组(62例),≥10年且<15年为C组(46例),≥15年且<20年为D组(45例),≥20年为E组(44例),分析患者FGLC、空腹胰岛素(FINS)、FGLC/FINS比值、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素释放指数(HOMA-β)等指标与病程和空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果 FGLC在A、B、C三组随病程逐渐升高(r=0.243,P<0.05),D、E组FGLC低于C组(P<0.05)且与病程无直线相关性;FGLC/FINS比值与病程呈显著正相关(r=0.243,P<0.05);多元线性逐步回归分析示,FGLC/FINS比值与FBG和HbA1c呈正相关(t=4.474或2.212,P<0.05).结论 自诊断起15年内2型糖尿病患者FGLC随病程进展逐渐升高,此后出现轻度降低,FGLC/FINS比值随病程进展呈上升趋势;FGLC/FINS比值可能是影响2型糖尿病血糖控制水平的重要因素.     

NIDDM患者胰高糖素变化及意义

为探讨胰高糖素在非胰岛素依赖型糖尿病发病中的作用及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系，本文采用放射免疫分析方法测定了３０例患者空腹血浆胰岛素、胰高糖素水平，并与正常人做对比，结果发现胰高糖素水平增高与血糖升高相平行，提示胰高糖素是导致糖尿病代谢紊乱的重要因素之一，而胰高糖素与糖尿病并发症之间的关系尚有待进一步探讨。     

C肽胰岛素胰高糖素胰岛素抗体在糖尿病诊治中的探讨

Ｃ肽胰岛素胰高糖素胰岛素抗体在糖尿病诊治中的探讨白晓光，王淑平，梁宏伟，雷琪智，杨文英，邓秀珍（内蒙古自治区医院）糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病临床以高血糖、为主要特征。而胰岛素分泌绝对和相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低又是...     

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病的关系

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病的关系张涛，赵新，张国祥ｌｑ血压、病（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）是我国常见的心血管疾病，不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此，国内外学者一直关注Ｅ...     

高血压病患者胰岛素抵抗的临床观察

近年来 ,高血压病与高胰岛素血症的关系受到临床医学工作者的关注。本文对２５例正常体重指数的高血压病患者进行血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的测定 ,现将结果报道如下。１．高血压病组 :计２５例 ,其中男性１４例 ,女性１１例。年龄３９～８１岁 ,平均６２±１５岁。高血压诊断均符合１９７８年ＷＨＯ高血压诊断标准。其中Ⅰ期７例 ,Ⅱ期１３例 ,Ⅲ期５例。凡有心力衰竭、冠心病、糖尿病者不纳入本组 ,体重指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／身高 ２（ｍ２）在正常范围（男＜２５ ,女＜２７） ,并经体检、实验室检查等排除继发性高血压…     

胰淀素与胰岛素抵抗关系的研究进展

胰淀素能抑制胰岛素的释放 ,提高血浆游离脂肪酸的水平。胰淀素也能抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取 ,抑制肝细胞对葡萄糖的利用和促进葡萄糖的产生。人体内胰淀素分泌的紊乱是诱导胰岛素抵抗发生的原因之一。     

胰岛素抵抗与高血压病

为探讨原发性高血压患者的血胰岛素水平,胰岛素敏感性指数和血脂水平的变化。对原发性高血压患者50例与正常对照组30例测定空腹血糖(BC),血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDl—ch)、载脂蛋白AI、B(apoA I、B)及血胰岛素(Ins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行对照分析。结果高血压患者的Ins、BG,TG、apoB显著高于对照组(P<0.01),HDL—ch、apoA I、apoA I/apoB及ISI较对照组显著降低(P<0.01)。结果提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。     

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的  探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合症的预防和治疗提供依据。方法  将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果  4组间脂联素水平的差异无统计学意义（P>0.05）;按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070mg/L、2.964mg/L和2.604mg/L,均显著低于正常对照组(4.757mg/L, P=0.000;P=0.001;P=0.002）;未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论  血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。     

胰岛素抵抗和胰岛素受体亚型A与肿瘤

流行病学调查显示,2型糖尿病患者的肿瘤发生率增加。研究发现,以高胰岛素血症为特征的胰岛素抵抗与数种肿瘤的发生风险增加有关,包括乳腺癌、胰腺癌及结直肠癌。体内外研究均显示,胰岛素及其受体在肿瘤的发生、发展中起到重要作用。胰岛素受体,尤其是胰岛素受体亚型A,在人类数种肿瘤中均有高表达,其和胰岛素及胰岛素样生长因子Ⅱ结合后,引起肿瘤的发生和(或)发展。     

糖尿病合并高血压的胰岛素抵抗治疗进展

糖尿病及高血压是危害健康的最常见疾病,在其发病机制中,目前认为胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的共同发病基础。在探索糖尿病合并高血压患者的有效治疗中,重点在于改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低大血管和微血管并发症的发生,从而使血糖及血压趋于正常,减少并发症。目前中西医联合治疗胰岛素抵抗已取得很大进展,现从中西医两方面的发病机制及其治疗进行综述。     

胰高血糖素治疗难治性心力衰竭临床观察

作者应用小剂量胰高血糖素治疗难治性心衰21例,结果发现治疗组心功能改善效果明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.01)。认为胰高血糖素有增强心肌收缩力、增加心输出量、对去甲肾上腺素及儿茶酚胺等物质有拮抗作用,达到治疗心衰目的。     

胰岛素抵抗性高血压病的发病机制与治疗

胰岛素抵抗是一独立的心血管病危险因素,它与高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等有密切关系。研究发现,原发性高血压患者的胰岛素抵抗主要表现在葡萄糖的摄取和利用上。随着研究的不断深入,胰岛素抵抗与高血压病的关系已成为心血管领域的研究热点,本文从胰岛素抵抗的概念、产生机制、检测方法、胰岛素抵抗在高血压病发生、发展中的作用机制,以及抗高血压药物对胰岛素抵抗的影响3个方面进行阐述。     

本刊声明

目的　观察阿司匹林对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响。方法　灌服阿司匹林前后采用腹腔注射胰岛素耐量试验 (IITT)观察大鼠胰岛素的敏感性 ,并测定空服胰岛素、血糖和血脂等。结果　高脂饮食 4月、阿司匹林治疗 4周后 ,IITT发现高脂组腹腔注射胰岛素后 1h、1 5h和 2h的血糖及空腹胰岛素和甘油三酯水平显著高于正常对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;而阿司匹林治疗组腹腔注射胰岛素后 1h、1 5h和 2h的血糖及空腹胰岛素和甘油三酯水平显著低于高脂组 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,与正常对照组差异无显著性。结论　大剂量阿司匹林有增加胰岛素敏感性和改善脂代谢紊乱的作用     

高血压左室肥厚与胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是冠心病、高血压的独立危险因素,而左室肥厚(LVH)是高血压的的主要并发症,是高血压在心脏的不良重塑。本文综述了1998年至2003年的有关文献,重点阐述了IR与IR综合征的概念,就高血压LVH与IR的关系的临床和实验研究进展以及IR引起高血压LVH的机制等方面进行了一些总结。     

芪参降糖胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察芪参降糖胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:将179例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组77例和治疗组102例,两组患者均采用口服二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加服中药芪参降糖胶囊。在治疗期间均按饮食疗法的要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖、胰岛素、血红蛋白以及血脂检测,并计算胰岛素抵抗指数。结果:两组患者治疗后疗效比较,对照组总有效率为68.83%,治疗组为82.65%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后FPG、HbA1C、EINS、IAI、TG、TC水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较也有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后HDL-C水平均有所升高,但治疗组治疗后HDL-C水平与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),而对照组无显著性差异,组间比较也无显著性差异。结论:芪参降糖胶囊联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

老年冠心病血浆抵抗素与胰岛素抵抗相关性

目的 了解老年冠心病患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选择31例中青年人（对照组）和49例老年人（老年组），分别为冠心病亚组和健康老人亚组，用竞争性酶联免疫吸附试验测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数，测量受试对象腰围、臀围和腰臀比。结果 老年组血浆抵抗素水平和对照组相比明显升高（P＜0．05），老年组中冠心病亚组血浆抵抗素与健康老人亚组相比差异无统计学意义。抵抗素身／年龄呈正相关（r=0．31，P＜0．01；r=0．28，P＜0．05），与体质指数呈正相关（r=0．25，P＜0．05），与胰岛素抵抗指数呈负相关（r=-0．3l，P＜0．05），但在各实验组中，抵抗素与体质指数无明显相关性。结论 空腹血浆抵抗素水平与年龄和体质指数呈正相关，与胰岛素抵抗指数呈负相关。