鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用.方法选择105例行治疗性ERCP的病人,将其中40例高危病人术后置鼻胆管引流,与64例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率.结果2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与7.81%(P＜0.05),差异有显著性.结论内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法选择105例行治疗性ERCP的病人,将其中40例高危病人术后置鼻胆管引流,与64例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率。结果2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与7.81%(P<0.05),差异有显著性。结论内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎     

鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法：选择74例行治疗ERCP的病人，将其中30例高危病人术后置鼻胆管引流，与44例非鼻胆管病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：术后置鼻胆管引流的病人无一例发生胰腺炎，非鼻胆管病人术后发生胰腺炎五例，2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与11．46％（P〈0．05），差异有显著性。结论：鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎。     

内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在EPcP术后的作用。方法：选择112例行治疗性ERCP的病人，其中35例高危病人置鼻胆管引流与77例非鼻胆管引流病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：两组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与5．2％（p〈0．05）。结论：内镜鼻胆管引流有效，可预防ERCP术后胰腺炎。     

鼻胆管引流预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的　探讨内镜鼻胆管引流术预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法　 14 0例治疗性ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的病人。 5 4例高危病人术后置鼻胆管引流 ,与 86例非引流病人对照 ,观察术后 2h \2 4h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率。结果　两组病人术后 2h血清淀粉酶值分别为 (170 .6 8± 116 .4 5 )和 (2 75 .84± 333.11) (P <0 .0 5 ) ,高淀粉酶血症分别为 9.2 6 %和2 6 .74 % (P <0 .0 5 ) ,急性胰腺炎发生率分别为 0与 6 .98% (P <0 .0 5 ) ,均具有显著差异 ;术后 2 4h血清淀粉酶值分别为 (2 34.4 7± 4 37.0 8)和 (349.4 9± 5 0 4 .5 2 ) (P >0 .0 5 ) ,胰管显影率分别为 39%和 34% (P >0 .0 5 ) ,均无显著差异。结论　内镜鼻胆管引流能有效预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症。     

循证护理对ERCP术后鼻胆管引流患者舒适度和护理质量的影响

目的:探讨循证护理对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后鼻胆管引流患者舒适度及护理质量的影响。方法:选取2019年2月1日～2020年2月1日收治的100例ERCP术后鼻胆管引流患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理;比较两组并发症发生情况、疼痛程度[采用视觉模拟评分量表(VAS)]、护理满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);护理后,观察组VAS评分低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:采用循证护理对ERCP术后鼻胆管引流患者进行护理干预,可减少患者术后并发症发生情况,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

PDCA护理管理在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用

目的:探讨PDCA护理管理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年3月1日收治的40例ERCP术后鼻胆管引流患者作为对照组,实施常规护理干预;将2019年4月1日~2020年1月1日收治的43例ERCP术后鼻胆管引流患者作为观察组,在对照组基础上实施PDCA护理管理。比较两组术后拔管时间、住院时间、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率及护理服务质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)]。结果:观察组术后拔管时间、住院时间、并发症发生率、SERVQUAL评分均优于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:将PDCA护理管理应用于ERCP术后鼻胆管引流患者中,能有效减轻患者负性情绪,缩短康复进程,减少并发症发生,提高护理服务质量。     

鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP术后并发症的应用

目的探讨内镜下鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP并发症的效果。方法分析2004年1月～2010年8月150例ERCP患者临床资料,其中76例于内镜治疗后行鼻胆管引流,74例患者未行鼻胆管引流。结果预防组术后4 h、24h分别有10例(13.2%)和5例(6.6%)发生高淀粉酶血症;对照组ERCP术后4 h、24 h分别有18例(24.3%)和10例(13.5%)发生高淀粉酶血症,ERCP术后高淀粉酶血症发生率,明显低于对照组。预防组1例(1.3%)发生轻症胰腺炎,对照组6例(8.1%)发生胰腺炎(P<0.05),急性胰腺炎发生率低于对照组。结论经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

鼻胆管引流在预防ERCP术后并发症中的应用与护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种微创技术，目前已广泛应用于临床胆胰疾病的诊断与治疗中，成为诊断与治疗胰腺和胆道病重要的手段之一。我科自2004年1月～2006年8月采用内镜鼻胆管引流（ENBD）技术预防ERCP术后并发症，收到良好效果。现介绍如下。     

鼻胆管引流对内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防结果

目的:探讨鼻胆管引流用于预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床效果。方法:将120例拟行ERCP的患者随机分为对照组和试验组,每组各60例。对照组患者在ERCP后,未给予鼻胆管引流;试验组患者在ERCP后,给予鼻胆管引流。分别在术后3、12、24 h测定2组患者血清淀粉酶水平,比较2组患者高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率。结果:试验组和对照组患者的性别、年龄等差异均无统计学意义(P0.05)。试验组高淀粉酶血症发生率为10%,显著低于对照组(26.7%),P0.01;试验组胰腺炎发生率为3.33%,显著低于对照组(11.67%),P0.05。试验组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平明显低于对照组(P0.05)。结论:ERCP术后行鼻胆管引流可有效预防高淀粉酶血症及胰腺炎的发生,值得推广。     

经内镜鼻胆管引流术患者的护理

鼻胆管引流(ENBD)是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)基础上施行的胆管置管引流减压技术.目的是降低胆管压力,充分引流胆汁,冲洗胆管,进行胆管造影,明确胆汁引流量,直接观察引流效果.     

鼻胆管引流术在预防老年逆行胰胆管造影后急性胰腺炎中的应用

目的:探讨老年患者治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺的损害情况,观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对ERCP术后胰腺炎发生的影响及护理。方法:选取同期我院患有胆总管结石、十二指肠乳头良性狭窄等良性病变的79例老年患者,其中ENBD组36例,常规治疗组43例,分别在ERCP术后12、24、48、72 h检测血清淀粉酶,同时密切观测腹痛情况,必要时行上腹部超声或CT检查,计算各组急性胰腺炎的发生情况和淀粉酶并做比较。结果:ENBD组急性胰腺炎患者的发生率显著低于常规治疗组,对于各组无ERCP术后胰腺炎的患者的血清淀粉酶的水平进行比较,术后12、24 h,ENBD组非胰腺炎患者的淀粉酶水平显著低于常规治疗组(P<0.05),两组48、72 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ENBD能显著减少老年患者ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症。     

经内镜鼻胆管引流治疗术后胆漏

目的探讨ERCP及内镜鼻胆管引流在术后胆漏的诊治作用。方法对该组12例术后胆漏患者及早行ERCP检查并ENBD治疗。结果12例患者均作ERCP检查确诊胆漏，立即行ENDB治疗，其中1例联合腹腔穿刺，所有患者均治愈。结论ERCP可明确胆漏的性质范围，对胆漏诊断敏感性和特异性高，并可同时作内镜鼻胆管引流。目前大多数情况可取代手术治疗，应作为胆漏的首选诊治方法。     

鼻胆管引流术治疗术后胆瘘

1998年3月～2003年3月,我们使用经内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗术后胆瘘病人64例,治愈63例,取得了很好的治疗效果.现总结分析如下:     

经内镜逆行胆道造影术后鼻胆管引流术的护理体会

近年来随着内镜技术的发展,经内镜逆行胆道造影(ER-CP)已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗.鼻胆管引流术(ENBD)是在此基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,是在内镜下将细的聚乙烯管经十二指肠乳头插至胆道系统再由鼻腔引出体外.     

经内镜逆行胆道造影术后鼻胆管引流术的护理体会

近年来随着内镜技术的发展,经内镜逆行胆道造影（ER—CP）已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗。鼻胆管引流术（ENBD）是在此基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,是在内镜下将细的聚乙烯管经十二指肠乳头插至胆道系统再由鼻腔引出体外。对于胆道结石或胆胰系肿瘤引起的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎可迅速降低胆道内压力,减轻黄疸,改善肝脏功能,     

内镜鼻胆管引流术预防逆行胰胆管造影术后并发症的观察及护理

[目的]观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。[方法]对我科2010年1月—2011年12月胆总管结石行ERCP取石术的病人60例,其中ENBD组30例,常规治疗组30例,观察两组术后6h及24h高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。[结果]ENBD组术后6h、24h的血清淀粉酶分别为(106.7±22.1)U/L和(121.7±33.9)U/L,明显低于常规治疗组(195.3±76.0)U/L和(225.8±99.1)U/L;ENBD组发生5例高淀粉酶血症、1例急性胰腺炎,常规治疗组分别为12例和7例,两组发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]ENBD能有效预防胆总管结石病人ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。     

梗阻性黄疸术前经内镜鼻胆管引流的临床价值

2000年1月～2003年7月,我院对48例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并在外科手术或内镜治疗前进行了经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD),取得了满意的疗效,现总结分析如下.     

鼻胆管引流对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺损害预防的临床观察

目的了解治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺的损害情况,并研究单纯药物如奥美拉唑和生长抑素、鼻胆管引流(ENBD)以及药物联合ENBD等措施对ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症的影响。方法对于患有胆总管结石、十二指肠乳头良性狭窄等良性病变的患者,按ERCP术后防治胰腺炎的措施不同,分为四组:对照组(C组),仅给予一般生命支持及抗菌治疗等;药物组(SA组),使用奥美拉唑和生长抑素;ENBD组,仅ENBD,未联合使用奥美拉唑和生长抑素;药物-鼻胆管组(SAE组),ENBD联合使用奥美拉唑和生长抑素。在ERCP术后6、12、24、48、72 h检测血清淀粉酶,同时密切观测腹痛情况,必要时行上腹部超声或CT检查,而后计算各组急性轻症胰腺炎及急性重症胰腺炎的发生情况并做比较。同时还对于各组无ERCP术后胰腺炎的患者的血清淀粉酶进行分析。结果 ENBD组及SAE组急性轻症胰腺炎患者的发生率显著低于C组及SA组,同时ENBD组与SAE组之间,C组及SA组之间无统计学差异。C组及SA组均见个案急性重症胰腺炎,ENBD组与SAE组则未见急性重症胰腺炎。对于各组无ERCP术后胰腺炎的患者的血清淀粉酶的水平进行比较,在ERCP术后6、12 h,ENBD组及SAE组非胰腺炎患者的水平显著低于C组及SA组,同时EBD组与SAE组之间、C组及SA组之间无统计学差异。结论单纯药物如奥美拉唑和生长抑素等的应用,对减少ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症的作用不显著,ENBD等措施能显著减少ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症。